Што такое вітыліга? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое вітыліга?

Вітыліга — гэта захворванне скуры, пры якім участкі скуры губляюць свой натуральны колер і становяцца белымі або светла-ружовымі. Гэта адбываецца тады, калі клеткі, якія выпрацоўваюць пігмент (меланацыты), перастаюць працаваць або гінуць у пэўных участках цела.

Уявіце сабе: ваша скура мае маленькія фабрыкі, якія выпрацоўваюць колер. Пры вітыліга некаторыя з гэтых фабрык зачыняюцца, пакідаючы пасля сябе светлыя плямы. Гэтыя плямы могуць з'яўляцца ў любой частцы цела, але яны найбольш прыкметныя на участках, якія падвяргаюцца ўздзеянню сонца, такіх як твар, рукі, плечы і ступні.

Вітыліга сустракаецца прыкладна ў 1-2% людзей ва ўсім свеце. Яна можа пачацца ў любым узросце, хоць часта пачынаецца да 30 гадоў. Захворванне не заразлівае, не балючае і не пагражае жыццю, але яно можа паўплываць на тое, як вы ставіцеся да сваёй знешнасці.

Якія сімптомы вітыліга?

Галоўны сімптом вітыліга — гэта плямы на скуры, якія губляюць колер. Звычайна гэтыя плямы спачатку маленькія і могуць павялічвацца з цягам часу, хоць узор моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

Вось што вы можаце заўважыць:

• Белыя або светла-каляровыя плямы на скуры, якія відавочна адрозніваюцца ад вашага натуральнага колеру скуры
• Валасы, якія становяцца белымі або шэрымі ў пашкоджаных участках, у тым ліку на галаве, бровах, вейках або барадзе
• Страта колеру ўнутры рота або носа
• Змены колеру вашых сятчатак (ўнутраны пласт вашых вачэй)
• Плямы, якія больш прыкметныя пасля ўздзеяння сонца, паколькі непашкоджаная скура загарваецца, а плямы вітыліга — не

Плямы звычайна сіметрычныя, гэта значыць яны з'яўляюцца ў падобных месцах на абодвух баках вашага цела. Большасць людзей не адчуваюць фізічнага дыскамфорту ад саміх плям, хоць пашкоджаная скура можа быць крыху больш адчувальнай да сонечнага святла.

Якія тыпы вітыліга?

Лекары класіфікуюць вітыліга на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, наколькі яна распаўсюджаная і дзе яна з'яўляецца на вашым целе. Зразумець ваш тып можа дапамагчы прадказаць, як можа прагрэсаваць захворванне.

Несегментарная вітыліга — гэта найбольш распаўсюджаны тып, які ўздзейнічае на каля 90% людзей з гэтым захворваннем. Плямы з'яўляюцца сіметрычна на абодвух баках вашага цела. Гэты тып часта распаўсюджваецца павольней і можа з'яўляцца і знікаць цыкламі.

Сегментарная вітыліга ўздзейнічае толькі на адзін бок або сегмент вашага цела. Гэты тып звычайна з'яўляецца раней у жыцці і распаўсюджваецца хутчэй спачатку, затым часта стабілізуецца. Яна менш распаўсюджаная, але мае тэндэнцыю быць больш прадказальнай у сваім узоры.

Ёсць таксама некаторыя больш рэдкія формы, пра якія варта ведаць. Фокусная вітыліга ўключае ў сябе толькі некалькі невялікіх плям, якія не распаўсюджваюцца на працягу многіх гадоў. Універсальная вітыліга пакрывае большую частку вашага цела, пакідаючы толькі невялікія участкі скуры нармальнага колеру.

Што выклікае вітыліга?

Вітыліга адбываецца тады, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе клеткі, якія выпрацоўваюць колер скуры. Навукоўцы лічаць, што гэта аўтаімуннае захворванне, гэта значыць абаронная сістэма вашага арганізма паварочваецца супраць уласных здаровых клетак.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю вітыліга:

• Генетыка гуляе значную ролю — каля 30% людзей з вітыліга маюць члена сям'і з гэтым захворваннем
• Аўтаімунныя захворванні, такія як захворванне шчытападобнай залозы, цукровы дыябет 1 тыпу або алопецыя ареата, павялічваюць рызыку
• Моцны стрэс або траўма, як фізічная, так і эмацыйная, могуць выклікаць пачатак у некаторых людзей
• Пашкоджанні скуры, такія як разрэзы, апёкі або моцныя сонечныя апёкі, могуць выклікаць з'яўленне плям у гэтых участках
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або таксінаў у рэдкіх выпадках

У рэдкіх выпадках вітыліга можа быць часткай больш буйных генетычных сіндромаў. Некаторыя людзі развіваюць яе разам з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі, хоць наяўнасць вітыліга не азначае, што вы абавязкова развіваеце іншыя аўтаімунныя захворванні.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вітыліга?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі, што плямы на скуры губляюць колер, асабліва калі яны распаўсюджваюцца або ўздзейнічаюць на важныя для вас участкі. Ранняе абследаванне можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ і абмеркаваць варыянты лячэння.

Запішыцеся на прыём раней, чым пазней, калі плямы хутка распаўсюджваюцца, уздзейнічаюць на ваш твар або рукі або выклікаюць у вас эмацыйны дыстрэс. Дэрматалог можа адрозніць вітыліга ад іншых захворванняў скуры, якія могуць выглядаць падобна.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі ў вас з'явіліся плямы вітыліга разам з сімптомамі, такімі як стомленасць, змены вагі або выпадзенне валасоў. Гэта можа сведчыць пра асноўныя аўтаімунныя захворванні, якія патрабуюць лячэння.

Якія фактары рызыкі вітыліга?

Хоць вітыліга можа развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары робяць вас больш схільнымі да гэтага захворвання. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам рана распазнаць сімптомы і атрымаць адпаведную дапамогу.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Сямейная гісторыя — наяўнасць бацькоў, братоў і сясцёр або блізкіх сваякоў з вітыліга павялічвае ваш рызыка
• Іншыя аўтаімунныя захворванні, такія як захворванні шчытападобнай залозы, цукровы дыябет 1 тыпу або рэўматоідны артрыт
• Узрост — хоць яна можа пачацца ў любы час, яна найбольш часта пачынаецца да 30 гадоў
• Пэўныя генетычныя маркеры, якія робяць вашу імунную сістэму больш схільнай да атакі пігментных клетак
• Папярэдняя траўма або пашкоджанні скуры ў некаторых выпадках

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце вітыліга. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэта захворванне, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі — развіваюць.

Якія магчымыя ускладненні вітыліга?

Большасць ускладненняў вітыліга звязаны з сацыяльным і эмацыйным уздзеяннем, а не з сур'ёзнымі праблемамі са здароўем. Аднак ёсць некаторыя фізічныя аспекты, пра якія варта ведаць.

Асноўныя ускладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Павышаная адчувальнасць да сонца ў пашкоджаных участках, што прыводзіць да больш лёгкіх сонечных апёкаў і магчымага пашкоджання скуры
• Вышэйшы рызыка раку скуры ў плямах вітыліга з-за адсутнасці ахоўнага меланіну
• Праблемы з вачамі ў рэдкіх выпадках, у тым ліку змены зроку або павышаная адчувальнасць да святла
• Страта слыху ў вельмі рэдкіх выпадках, асабліва пры пэўных генетычных тыпах
• Сацыяльная трывожнасць, дэпрэсія або праблемы з самаацэнкай, звязаныя са зменамі знешнасці

Эмацыйны ўплыў можа быць значным, асабліва калі плямы з'яўляюцца на бачных участках, такіх як твар або рукі. Многія людзі лічаць, што групы падтрымкі або кансультацыі карысныя для кіравання гэтымі пачуццямі.

Як дыягнастуецца вітыліга?

Дыягностыка вітыліга звычайна пачынаецца з візуальнага агляду дэрматалогам. Яны агледзяць вашу скуру пад спецыяльнымі лямпамі і спытаюць пра вашу медыцынскую гісторыю і любую сямейную гісторыю аўтаімунных захворванняў.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць лямпу Вуда, якая з'яўляецца спецыяльным ультрафіялетавым святлом, якое робіць плямы вітыліга больш бачнымі. Гэта дапамагае адрозніць вітыліга ад іншых захворванняў, якія могуць выклікаць светлыя плямы на скуры.

Часам неабходна правесці невялікую біяпсію скуры, каб пацвердзіць дыягназ. Могуць быць праведзены аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў, якія часта сустракаюцца разам з вітыліга, такіх як праблемы са шчытападобнай залозай або дыябет.

Якое лячэнне вітыліга?

Лячэнне вітыліга накіравана на спыненне распаўсюджвання плям, аднаўленне колеру ў пашкоджаных участках і дапамогу вам адчуваць сябе камфортна са сваёй знешнасцю. Найлепшы падыход залежыць ад ступені вашага захворвання і вашых асабістых пераваг.

Звычайныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Мясцовыя кортикостероиды для зніжэння запалення і магчымага аднаўлення колеру
• Інгібітары кальцынейрыну, якія з'яўляюцца больш мяккімі альтэрнатывамі стэроідаў для адчувальных участкаў
• Святлотэрапія (фотатэрапія) з выкарыстаннем УФ-святла для стымулявання выпрацоўкі пігмента
• Інгібітары JAK, новыя лекі, якія могуць дапамагчы аднавіць колер у некаторых людзей
• Хірургічныя варыянты, такія як трансплантацыя скуры для стабільных, лакалізаваных плям

Пры шырокім вітыліга некаторыя людзі выбіраюць дэпігментацыйную тэрапію, каб выдаліць колер з астатняй нармальнай скуры, ствараючы аднастайны выгляд. Гэта пастаяннае рашэнне, якое патрабуе ўважлівага разгляду.

Як клапаціцца пра сябе дома пры вітыліга?

Кіраванне вітыліга дома гуляе важную ролю ў лячэнні. Абарона ад сонца — ваша найважнейшае штодзённае заданне, паколькі плямы вітыліга больш лёгка абпальваюцца, чым нармальная скура.

Выкарыстоўвайце шырокаспектральны сонцаахоўны крэм з SPF 30 штодня, нават у пахмурны дзень. Наносьце яго кожныя дзве гадзіны, калі знаходзіцеся на вуліцы. Надзеньце ахоўны адзенне, шыракаполыя капялюшы і сонечныя акуляры, калі праводзіце час на сонцы.

Пры жаданні разгледзьце магчымасць выкарыстання касметычных сродкаў для маскіроўкі або аўтазагаральных сродкаў, каб вырівняць колер скуры. Яны не лячаць захворванне, але могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена. Выбірайце сродкі, спецыяльна распрацаваныя для адчувальнай скуры.

Кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў або хобі, якія вам падабаюцца. Стрэс не выклікае вітыліга, але ён можа пагоршыць існуючыя плямы ў некаторых людзей.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Рыхтаванне да сустрэчы дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад вашага візіту. Запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі плямы і ці змяніліся яны па памерах, форме або месцазнаходжанні.

Скласці спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце. Уключыце любыя нядаўнія хваробы, траўмы або стрэсавыя падзеі, якія адбыліся прыкладна ў той час, калі з'явіліся вашы плямы.

Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння, чаканых выніках і карэкціроўках ладу жыцця. Спытаеце пра рэсурсы падтрымкі і ці патрэбны вам маніторынг на наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў.

Вазьміце з сабой фатаграфіі вашых плям, зробленыя ў розны час, калі яны ў вас ёсць. Гэта дапаможа вашаму лекару ўбачыць, як захворванне прагрэсавала з цягам часу.

Як можна прадухіліць вітыліга?

На жаль, няма даказанага спосабу прадухіліць вітыліга, паколькі яна ў асноўным вызначаецца генетычнымі і імуннымі фактарамі, якія не паддаюцца вашаму кантролю. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб патэнцыйна знізіць рызыку або мінімізаваць яе ўплыў.

Абарона вашай скуры ад траўмаў і моцнага ўздзеяння сонца можа дапамагчы прадухіліць з'яўленне плям у траўматычных зонах. Кіруйце стрэсам з дапамогай здаровых стратэгій справіцца, паколькі моцны стрэс часам можа выклікаць вітыліга ў схільных людзей.

Калі ў вас ёсць іншыя аўтаімунныя захворванні, працуйце з вашым лекарам, каб трымаць іх пад кантролем. Хоць гэта не прадухіліць вітыліга, гэта падтрымлівае агульнае здароўе вашай імуннай сістэмы.

Галоўны вывад пра вітыліга

Вітыліга — гэта лячэбнае захворванне скуры, якое ўздзейнічае на вашу знешнасць, але не на ваша агульнае здароўе. Хоць няма лекаў, многія эфектыўныя метады лячэння могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне і аднавіць колер у пашкоджаных участках.

Захворванне моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей ёсць толькі некалькі невялікіх плям, якія застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя адчуваюць больш шырокія змены. Праца з дэрматалогам дапамагае вам знайсці правільны падыход да лячэння ў вашай сітуацыі.

Запомніце, што вітыліга не вызначае вас. Многія людзі з вітыліга жывуць поўным, упэўненым жыццём. Групы падтрымкі, кансультацыі і зносіны з іншымі, хто разумее ваш вопыт, могуць быць неверагодна карыснымі.

Часта задаюць пытанні пра вітыліга

Q1: Ці заразлівая вітыліга?

Не, вітыліга зусім не заразлівая. Вы не можаце заразіцца ёй ад кагосьці іншага або распаўсюдзіць яе на іншых праз дотык, абмен прадметамі або любую іншую форму кантакту. Гэта аўтаімуннае захворванне, якое развіваецца з-за вашай уласнай імуннай сістэмы і генетычных фактараў.

Q2: Ці будзе мая вітыліга распаўсюджвацца?

Прагрэсаванне вітыліга моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей плямы застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя адчуваюць паступовае распаўсюджванне. Многія людзі выяўляюць, што іх вітыліга стабілізуецца пасля першапачатковага перыяду змен. Лячэнне можа дапамагчы запаволіць або спыніць прагрэсаванне ў многіх выпадках.

Q3: Ці можна цалкам вылечыць вітыліга?

У цяперашні час няма лекаў ад вітыліга, але метады лячэння могуць быць вельмі эфектыўнымі ў спыненні прагрэсавання і аднаўленні колеру ў пашкоджаных участках. Некаторыя людзі дасягаюць значнай рэпігментацыі пры пастаянным лячэнні. Даследаванні новых метадаў лячэння працягваюцца, даючы надзею на яшчэ лепшыя варыянты ў будучыні.

Q4: Ці бяспечна цяжарнасць, калі ў мяне вітыліга?

Так, звычайна бяспечна цяжарнасць, калі ў вас вітыліга. Само захворванне не ўплывае на фертыльнасць або здароўе цяжарнасці. Аднак некаторыя метады лячэння вітыліга не бяспечныя падчас цяжарнасці, таму абмеркуйце свой план лячэння з лекарам, калі вы плануеце зачаць.

Q5: Ці могуць дзеці развіваць вітыліга?

Так, дзеці могуць развіваць вітыліга, хоць гэта менш распаўсюджана, чым у дарослых. Прыкладна 25% людзей з вітыліга развіваюць яе да 18 гадоў. Калі ваш дзіця паказвае прыкметы вітыліга, звярніцеся да дзіцячага дэрматалога для правільнай ацэнкі і лячэння, якое адпавядае ўзросту.