Рак Вульвы
Агляд
Рак вульвы - гэта рак, які пачынаецца з росту клетак на вульве. Вульва - гэта мясістая вобласць, якая акружае похву і трубку, праз якую мача выходзіць з арганізма, якая называецца мачавыпускальным каналам.
Рак вульвы - гэта рак, які пачынаецца з росту клетак на вульве. Вульва - гэта вобласць скуры, якая акружае мачавыпускальны канал і похву. Яна ўключае ў сябе клітар і палавыя вусны.
Рак вульвы звычайна ўтвараецца ў выглядзе шышкі або язвы на вульве, якая часта выклікае сверб. Нягледзячы на тое, што гэта можа адбыцца ў любым узросце, рак вульвы звычайна дыягнастуецца ў пажылых людзей.
Лячэнне рака вульвы часта пачынаецца з аперацыі па выдаленні рака і невялікай колькасці навакольнай здаровай тканіны. Часам аперацыя па выдаленні рака вульвы патрабуе выдалення ўсёй вульвы. Чым раней дыягнастуецца рак вульвы, тым менш верагодна, што для лячэння спатрэбіцца шырокая аперацыя.
Сімптомы
Прыкметы і сімптомы раку вульвы могуць ўключаць у сябе: шышку, бародаўчатую прыпухласць або адкрытую язву на вульве; крывацёк у палавой вобласці, які не звязаны з менструацыяй; сверб скуры вульвы, які не праходзіць; боль і балючасць, якія ўплываюць на вульву; змены скуры, такія як змены колеру скуры вульвы або патаўшчэнне скуры. Звярніцеся да лекара, гінеколага або іншага медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць.
Калі звяртацца да ўрача
Запішыцеся на прыём да лекара, гінеколага або іншага медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць.
Прычыны
Не заўсёды зразумела, што выклікае рак вульвы. Гэты рак пачынаецца на ўчастку скуры, які акружае мачавыпускальны канал і похву. Гэты ўчастак скуры называецца вульвай.
Рак вульвы ўзнікае, калі клеткі вульвы развіваюць змены ў сваёй ДНК. ДНК клеткі змяшчае інструкцыі, якія паказваюць клетцы, што рабіць. У здаровых клетках ДНК дае інструкцыі для росту і размнажэння з пэўнай хуткасцю. Інструкцыі кажуць клеткам памерці ў пэўны час. У ракавых клетках змены ДНК даюць іншыя інструкцыі. Змены кажуць ракавым клеткам ствараць значна больш клетак хутка. Ракавыя клеткі могуць працягваць жыць, калі здаровыя клеткі памерлі б. Гэта прыводзіць да занадта вялікай колькасці клетак.
Ракавыя клеткі могуць утвараць рост, які называецца пухлінай. Пухліна можа расці, каб захопліваць і разбураць здаровыя тканіны арганізма. З цягам часу ракавыя клеткі могуць адрынуцца і распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Калі рак распаўсюджваецца, гэта называецца метастатычным ракам.
Дакладна, што выклікае змены ДНК, якія прыводзяць да раку вульвы, не заўсёды вядома. Медыцынскія работнікі лічаць, што некаторыя віды раку вульвы выклікаюцца вірусам папіломы чалавека. Вірус папіломы чалавека, таксама званы ВПЧ, - гэта распаўсюджаны вірус, які перадаецца палавым шляхам. Ён звязаны з найбольш распаўсюджаным тыпам раку вульвы, якім з'яўляецца пласкаклетачны рак вульвы.
Тып клеткі, у якой пачынаецца рак, паказвае вашай медыцынскай камандзе, які тып раку вульвы вы маеце. Веданне тыпу вашага раку вульвы дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш эфектыўнае лячэнне. Некаторыя тыпы раку вульвы ўключаюць:
- Пласкаклетачны рак вульвы. Пласкаклетачны рак скуры - гэта рак, які пачынаецца ў клетках, якія называюцца пласкаклетачнымі клеткамі. Пласкаклетачны рак скуры найчасцей узнікае на скуры, якая падвяргаецца ўздзеянню сонца. Але ён можа ўзнікнуць на любой скуры, у тым ліку на скуры вульвы. Большасць відаў раку вульвы - гэта пласкаклетачныя карцыномы. Гэты тып раку вульвы звязаны з інфекцыяй ВПЧ.
- Меланома вульвы. Меланома - гэта рак, які пачынаецца ў клетках, якія выпрацоўваюць пігмент, якія называюцца меланоцытамі. Меланома найчасцей узнікае на скуры, якая падвяргаецца ўздзеянню сонца. Але яна можа ўзнікнуць у любым месцы на скуры, у тым ліку на скуры вульвы.
- Экстрамамарная хвароба Пейджета вульвы. Экстрамамарная хвароба Пейджета - гэта рак, які пачынаецца каля потовых залоз у скуры. Яна найчасцей уздзейнічае на скуру вульвы. Часам яна ўзнікае адначасова з іншым відам раку. Гэта можа ўключаць рак грудзей, тоўстай кішкі, мачавой сістэмы або жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы.
Фактары рызыкі
Фактары, якія павялічваюць рызыку раку вульвы, ўключаюць:
- Старэйшы ўзрост. Рызыка раку вульвы павялічваецца з узростам, хоць гэта можа адбыцца ў любым узросце. Сярэдні ўзрост пры дыягнозе - 65 гадоў.
- Уздзеянне віруса папіломы чалавека. Вірус папіломы чалавека, таксама званы ВПЧ, - гэта распаўсюджаны вірус, які перадаецца палавым шляхам. ВПЧ павялічвае рызыку некалькіх відаў раку, у тым ліку раку вульвы і раку шыйкі маткі. Многія маладыя, палаво актыўныя людзі падвяргаюцца ўздзеянню ВПЧ. У большасці выпадкаў інфекцыя праходзіць самастойна. У некаторых выпадках інфекцыя выклікае змены клетак і павялічвае рызыку раку ў будучыні.
- Курэнне тытуню. Курэнне тытуню павялічвае рызыку раку вульвы.
- Аслаблены імунітэт. Калі імунная сістэма арганізма, якая змагаецца з мікробамі, аслабленая лекамі або хваробай, можа быць больш высокі рызыка раку вульвы. Да людзей з аслабленым імунітэтам адносяцца тыя, хто прымае лекі для кантролю імуннай сістэмы, напрыклад, пасля трансплантацыі органа. Пэўныя захворванні, такія як інфекцыя ВІЧ, могуць аслабіць імунную сістэму.
- Наяўнасць гісторыі предракавага стану вульвы. Вульварная інтраэпітэліяльная неаплазія - гэта предракавы стан, які павялічвае рызыку раку вульвы. У большасці выпадкаў вульварнай інтраэпітэліяльнай неаплазіі ніколі не развіваецца рак. Але невялікая колькасць выпадкаў ператвараецца ў інвазівны рак вульвы.
- Наяўнасць захворвання скуры, якое закранае вульву. Ліхен склероз прыводзіць да таго, што скура вульвы становіцца тонкая і свербіць. Гэта таксама павялічвае рызыку раку вульвы.
Прафілактыка
Каб знізіць рызыку рака вульвы, не паліце тытунь. Прадпрыміце меры па абароне ад інфекцыі вірусам папіломы чалавека. Вірус папіломы чалавека, таксама вядомы як ВПЧ, звязаны з найбольш распаўсюджаным тыпам рака вульвы. Курэнне тытуню павялічвае рызыку рака вульвы. Калі вы не паліце, не пачынайце. Калі вы паліце, пагаворыце з медыцынскім работнікам аб тым, што можа дапамагчы вам кінуць паліць. Гэта можа ўключаць у сябе лекі і кансультацыі. ВПЧ - гэта распаўсюджаны вірус, які перадаецца палавым шляхам. Ён павялічвае рызыку рака вульвы. Каб дапамагчы знізіць рызыку інфекцыі ВПЧ:
- Выкарыстоўвайце прэзерватыў кожны раз, калі займаецеся сэксам. Прэзерватывы могуць знізіць рызыку заражэння ВПЧ, але не могуць цалкам абараніць ад яго.
- Зрабіце прышчэпку ад ВПЧ. Прышчэпка абараняе ад тых штамаў віруса, якія, як лічаць, выклікаюць рак вульвы. Пагаворыце з медыцынскім работнікам аб тым, ці падыходзіць вам прышчэпка ад ВПЧ.
Дыягностыка
Дыягностыка рака вульвы часта пачынаецца з фізічнага агляду і размовы пра вашу гісторыю хваробы. Для блізкага агляду вобласці можа выкарыстоўвацца спецыяльнае павялічальнае прыстасаванне. Узор тканіны можа быць узяты для лабараторнага тэставання.
Ваш медыцынскі работнік, верагодна, правядзе фізічны агляд вашай вульвы, каб шукаць нешта небяспечнае.
Медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць спецыяльны павялічальны інструмент для блізкага агляду вульвы. Гэты інструмент называецца каляпаскопам. Яго таксама можна выкарыстоўваць для агляду похвы і шыйкі маткі.
Біяпсія - гэта працэдура па выдаленні ўзору тканіны для тэставання ў лабараторыі. Пры раку вульвы біяпсія ўключае выдаленне ўзору скуры.
Біяпсія вульвы можа быць зроблена ў кабінеце медыцынскага работніка. Выкарыстоўваецца лекі для абязбольвання вобласці. Медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць лязо або круглае рэжучае прыстасаванне для выдалення некаторай скуры.
Часам узор выдаляецца ў аперацыйнай. Падчас такой біяпсіі вам даюць лекі, каб увесці вас у стан, падобны да сну, каб вы не адчувалі сябе падчас працэдуры.
Калі вам дыягнаставалі рак вульвы, наступны крок - вызначыць ступень распаўсюджвання рака, якая называецца стадыяй. Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае вынікі тэстаў на стадыі рака, каб дапамагчы стварыць ваш план лячэння.
Тэсты на стадыі могуць ўключаць:
- Агляд вашай тазавай вобласці на распаўсюджванне рака. Ваш медыцынскі работнік можа правесці больш дбайнае абследаванне вашага таза на прыкметы распаўсюджвання рака.
- Метады візуалізацыі. Здымкі грудной клеткі, брушной поласці або таза могуць паказаць, ці распаўсюдзіўся рак на гэтыя вобласці. Тэсты могуць ўключаць рэнтген, МРТ, КТ і пазітронна-эмісійную тамаграфію, якая таксама называецца ПЭТ-сканаваннем.
Стадыі рака вульвы вар'іруюцца ад 1 да 4. Рак вульвы 1 стадыі невялікі і абмежаваны вульвай. Па меры таго, як рак павялічваецца або распаўсюджваецца за межы вобласці, дзе ён пачаўся, стадыі павышаюцца. Рак вульвы 4 стадыі распаўсюдзіўся на тазавую костку або іншыя часткі цела.
Лячэнне
Лячэнне раку вульвы можа ўключаць выдаленне часткі вульвы, якое называецца частковай вульвэктоміяй. Аперацыя па выдаленні ўсёй вульвы і падлеглых тканін называецца радыкальнай вульвэктоміяй.
Лячэнне раку вульвы звычайна пачынаецца з аперацыі па выдаленні рака. Іншыя віды лячэння могуць ўключаць прамянёвую тэрапію, хіміятэрапію, мэтавую тэрапію і імунатэрапію.
Ваша медыцынская каманда ўлічвае многія фактары пры стварэнні плана лячэння. Гэтыя фактары могуць ўключаць ваша агульнае здароўе, тып і стадыю вашага рака і вашы перавагі.
Для большасці відаў раку вульвы аперацыя з'яўляецца першым лячэннем. Працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для лячэння раку вульвы, ўключаюць:
- Выдаленне рака і некаторых здаровых тканін. Эксцызія ўключае ў сябе вырэзванне рака і невялікай колькасці здаровых тканін, якія яго атачаюць, якія называюцца краем. Вырэзванне краю здаровай на выгляд тканіны дапамагае забяспечыць выдаленне ўсіх ракавых клетак. Гэтая працэдура таксама можа называцца шырокай лакальнай эксцызіяй або радыкальнай эксцызіяй.
- Выдаленне часткі вульвы або ўсёй вульвы. Вульвэктомія - гэта аперацыя па выдаленні вульвы. Калі выдаляецца частка вульвы, гэта называецца частковай вульвэктоміяй. Калі выдаляецца ўся вульва і падлеглыя тканіны, гэта называецца радыкальнай вульвэктоміяй. Вульвэктомія можа быць варыянтам для больш буйных пухлін. Прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія могуць выкарыстоўвацца перад аперацыяй для памяншэння рака. Гэта можа дазволіць правесці менш шырокую аперацыю.
- Выдаленне некалькіх бліжэйшых лімфавузлоў. Біяпсія вартаўніковага вузла шукае прыкметы рака ў бліжэйшых лімфавузлах. Гэтая працэдура вызначае лімфавузлы, якія найбольш верагодна змяшчаюць рак. Гэтыя лімфавузлы выдаляюцца і правяраюцца. Калі рак не знойдзены, малаверагодна, што рак распаўсюдзіўся. Для раку вульвы вартаўніковыя лімфавузлы могуць быць выдалены з адной або некалькіх зон.
- Выдаленне многіх лімфавузлоў. Калі рак распаўсюдзіўся на лімфавузлы, можа быць выдалена мноства лімфавузлоў, каб знізіць рызыку распаўсюджвання рака на іншыя часткі цела.
Аперацыя нясе рызыку ўскладненняў. Яны могуць ўключаць інфекцыю і праблемы з гаеннем вакол разрэзу. Выдаленне лімфавузлоў можа выклікаць затрымку вадкасці і ацёк ног, стан, які называецца лімфедэмай.
Прамянёвая тэрапія лячыць рак магутнымі пучкамі энергіі. Энергія можа паступаць з рэнтгенаўскіх прамянёў, пратонаў або іншых крыніц. Падчас прамянёвай тэрапіі вы ляжыце на стале, пакуль апарат рухаецца вакол вас. Апарат накіроўвае выпраменьванне ў дакладныя кропкі на вашым целе.
Прамянёвая тэрапія часам выкарыстоўваецца для памяншэння буйных ракавых пухлін вульвы перад аперацыяй. Часам прамянёвая тэрапія спалучаецца з хіміятэрапіяй. Выкарыстанне невялікай дозы лекаў хіміятэрапіі падчас прамянёвага лячэння робіць выпраменьванне больш эфектыўным.
Калі ракавыя клеткі знойдзены ў вашых лімфавузлах, прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца ў вобласці вакол вашых лімфавузлоў. Гэта лячэнне можа забіць любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі. Выпраменьванне часам спалучаецца з хіміятэрапіяй у такіх сітуацыях.
Хіміятэрапія лячыць рак моцнымі лекамі. Існуе мноства лекаў хіміятэрапіі. Большасць лекаў хіміятэрапіі ўводзяцца праз вену. Некаторыя выпускаюцца ў таблетках.
Для тых, хто мае рак вульвы, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, хіміятэрапія можа быць варыянтам.
Хіміятэрапія часам спалучаецца з прамянёвай тэрапіяй для памяншэння буйных ракавых пухлін вульвы перад аперацыяй. Хіміятэрапія таксама можа спалучацца з выпраменьваннем для лячэння рака, які распаўсюдзіўся на лімфавузлы.
Мэтавая тэрапія рака - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае лекі, якія атакуюць канкрэтныя хімічныя рэчывы ў ракавых клетках. Блакуючы гэтыя хімічныя рэчывы, мэтавыя лячэння могуць выклікаць гібель ракавых клетак. Для раку вульвы мэтавая тэрапія можа выкарыстоўвацца для лячэння запушчанага раку вульвы.
Імунатэрапія рака - гэта лячэнне лекамі, якое дапамагае імуннай сістэме арганізма знішчаць ракавыя клеткі. Імунная сістэма змагаецца з хваробамі, атакуючы мікробы і іншыя клеткі, якія не павінны знаходзіцца ў арганізме. Ракавыя клеткі выжываюць, хаваючыся ад імуннай сістэмы. Імунатэрапія дапамагае клеткам імуннай сістэмы знаходзіць і знішчаць ракавыя клеткі. Для раку вульвы імунатэрапія можа выкарыстоўвацца для лячэння запушчанага раку вульвы.
Пасля завяршэння лячэння раку вульвы ваш медыцынскі работнік парэкамендуе перыядычныя кантрольныя агляды, каб праверыць, ці вярнуўся рак. Нават пасля паспяховага лячэння рак вульвы можа вярнуцца. Ваш медыцынскі работнік вызначыць графік кантрольных аглядаў, які падыходзіць менавіта вам. Агляды, як правіла, рэкамендуюцца 2-4 разы на год на працягу першых двух гадоў пасля лячэння раку вульвы.
З часам вы знойдзеце тое, што дапаможа вам справіцца з невызначанасцю і трывогай дыягназу раку вульвы. Да таго часу вам можа дапамагчы:
Спытаеце ў сваёй медыцынскай каманды пра свой рак, уключаючы вынікі вашых аналізаў, варыянты лячэння і, калі вы хочаце, прагноз. Па меры таго, як вы даведаецеся больш пра рак вульвы, вы можаце стаць больш упэўненымі ў прыняцці рашэнняў адносна лячэння.
Захаванне моцных блізкіх адносін можа дапамагчы вам справіцца з ракам вульвы. Друзі і сям'я могуць аказаць вам неабходную практычную падтрымку, напрыклад, дапамагчы даглядаць за вашым домам, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы. І яны могуць служыць эмацыйнай падтрымкай, калі вы адчуваеце сябе перагружанымі ад таго, што ў вас рак.
Знайдзіце каго-небудзь, хто гатовы выслухаць вас, калі вы гаворыце пра свае надзеі і клопаты. Гэта можа быць сябар або член сям'і. Занепакоенасць і разуменне кансультанта, медыцынскага сацыяльнага работніка, члена духовенства або групы падтрымкі па раку таксама могуць быць карыснымі.
Спытаеце ў сваёй медыцынскай каманды пра групы падтрымкі ў вашым рэгіёне. У Злучаных Штатах іншымі крыніцамі інфармацыі з'яўляюцца Нацыянальны інстытут рака і Амерыканскае таварыства рака.
footer.disclaimer