Што такое вульвадынія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Вульвадынія — гэта хранічная боль у вобласці вульвы (вонкавых палавых органаў жанчыны), якая доўжыцца не менш за тры месяцы без відавочных медыцынскіх прычын. Гэты пастаянны дыскамфорт можа адчувацца як пячэнне, калючы боль або раздражненне, і ён тычыцца мільёнаў жанчын ва ўсім свеце.

Вы не самотныя, калі адчуваеце незразумелы боль у вульве. Хоць вульвадынія можа быць расчаравальнай і эмацыйна цяжкай, гэта прызнаная медыцынская праблема, для якой ёсць эфектыўныя варыянты лячэння.

Што такое вульвадынія?

Вульвадынія — гэта больны засмучэнне, якое ўплывае на вульву, уключаючы малое сарамлівыя вусны, клітар і похвенны адтуліну. Боль узнікае без якіх-небудзь бачных прыкмет інфекцыі, хваробы скуры або іншага вызначальнага медыцынскага стану.

Гэты стан не выкліканы дрэннай гігіенай, палавымі інфекцыямі або чым-небудзь, што вы зрабілі няправільна. Гэта законная медыцынская праблема, якая можа развівацца ў любым узросце, хоць найбольш часта яна з'яўляецца ў падлеткавым і да сорака гадоў.

Боль можа быць пастаяннай або выклікацца дакрананнем, і яна можа ўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць, адносіны і агульную якасць жыцця. Зразумець, што гэта сапраўдная медыцынская праблема, — гэта першы важны крок да атрымання неабходнай дапамогі.

Якія сімптомы вульвадыніі?

Галоўны сімптом — гэта пастаянны боль у вульве, які адрозніваецца ад звычайнага дыскамфорту. Многія жанчыны апісваюць яго як пастаяннае раздражненне або траўмаванне вульвы.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Пячэнне або калючы боль у вобласці вульвы
• Адчуванне сырасці або балючасці, як пры моцным сонечным апёку
• Пульсуючы або цягнучы боль
• Боль падчас або пасля палавога акту
• Дыскамфорт пры ўстаўленні тампонаў
• Боль падчас сядзення, асабліва на цвёрдых паверхнях
• Павышаная адчувальнасць да дакранання або ціску
• Боль, які ўзмацняецца пры цесным адзенні

Інтэнсіўнасць можа вар'іравацца ад лёгкага дыскамфорту да моцнага болю, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці. Некаторыя жанчыны адчуваюць боль пастаянна, у той час як іншыя адчуваюць яго толькі пры дакрананні да вобласці або падчас пэўных дзеянняў.

Якія тыпы вульвадыніі?

Урачы класіфікуюць вульвадынію на два асноўных тыпы ў залежнасці ад таго, калі і дзе ўзнікае боль. Зразумець ваш канкрэтны тып дапамагае кіраваць прыняццем рашэнняў адносна лячэння.

Агульная вульвадынія выклікае боль ва ўсёй вобласці вульвы. Гэты тып часта суправаджаецца пастаянным пячэннем або цягненнем, для выкліку якога не патрабуецца дакрананне. Дыскамфорт можа вагацца на працягу дня, але рэдка цалкам знікае.

Лакалізаваная вульвадынія ўплывае толькі на пэўныя вобласці вульвы. Найбольш распаўсюджаны тып — гэта вестыбуладынія, якая выклікае боль вакол похвеннага адтуліны (вестыбюля). Гэты боль звычайна ўзнікае толькі пры дакрананні да вобласці або падчас такіх дзеянняў, як палавы акт або ўстаўленне тампонаў.

Некаторыя жанчыны адчуваюць абодва тыпы адначасова або могуць развіць адзін тып пасля іншага. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які тып у вас ёсць, праз стараннае абследаванне і абмеркаванне вашых сімптомаў.

Што выклікае вульвадынію?

Дакладная прычына вульвадыніі застаецца незразумелай, але даследчыкі лічаць, што яна развіваецца з спалучэння фактараў, а не ад аднаго трыгера. Ваш боль не выкліканы інфекцыяй або палавой інфекцыяй.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю вульвадыніі:

• Пашкоджанне нерваў або павышаная адчувальнасць нерваў у вобласці вульвы
• Гарманальныя змены, асабліва нізкі ўзровень эстрагена
• Генетычныя фактары, якія ўплываюць на ўспрыманне болю або запаленне
• Папярэднія інфекцыі, якія маглі зрабіць нервы больш адчувальнымі
• Аўтаімунныя рэакцыі, якія выклікаюць запаленне
• Напружанне цягліц у тазавым дне
• Папярэдняя траўма або пашкоджанне вобласці вульвы
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на функцыю нерваў

У некаторых выпадках вульвадынія можа развівацца пасля паўторных дрожджавых інфекцый, нават пасля таго, як інфекцыі былі паспяхова вылечаны. Пачатковае раздражненне можа выклікаць доўгатэрміновую адчувальнасць нерваў, якая працягвае выклікаць боль.

Важна ведаць, што вульвадынія не заразная і не выклікаецца дрэннай гігіенай або палавым паводзінамі. Гэты стан можа закрануць жанчын усіх груп і стыляў жыцця.

Калі звяртацца да лекара па прычыне вульвадыніі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце незразумелы боль у вульве, які доўжыцца больш за некалькі тыдняў. Ранняе абследаванне і лячэнне могуць прадухіліць значны ўплыў стану на якасць вашага жыцця.

Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі пастаяннае пячэнне, калючы боль або сырасць у вобласці вульвы. Не чакайце, пакуль боль стане моцным, перш чым звярнуцца за дапамогай, бо ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Запішыцеся на прыём, калі боль перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, такой як сядзенне, фізічныя практыкаванні або насінне пэўнага адзення. Сексуальныя цяжкасці або немагчымасць выкарыстоўваць тампоны таксама з'яўляюцца важнымі прычынамі для кансультацыі з лекарам.

Запомніце, што многія лекары могуць не быць адразу знаёмыя з вульвадыніяй. Не расчароўвайцеся, калі першы лекар, да якога вы звяртаецеся, патрабуе часу на вывучэнне вашага стану або накіроўвае вас да спецыяліста.

Якія фактары рызыкі вульвадыніі?

Хоць любая жанчына можа развіць вульвадынію, пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць вашага стану. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам распазнаць патэнцыйныя трыгеры.

Распраўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Гісторыя частых похвенных інфекцый, асабліва дрожджавых інфекцый
• Гарманальныя змены падчас менапаўзы або груднога гадавання
• Папярэдняя траўма або пашкоджанне вульвы
• Генетычная схільнасць да адчувальнасці да болю
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Высокі ўзровень стрэсу або трывогі
• Гісторыя палавога гвалту або траўмы
• Дысфункцыя цягліц тазавага дня

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць пэўныя лекі, асабліва доўгатэрміновае выкарыстанне антыбіётыкаў, і канкрэтныя генетычныя варыяцыі, якія ўплываюць на тое, як ваш арганізм апрацоўвае сігналы болю.

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце вульвадынію. Многія жанчыны з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць гэтага стану, у той час як іншыя развіваюць яго без якіх-небудзь відавочных фактараў рызыкі.

Якія магчымыя ускладненні вульвадыніі?

Хоць вульвадынія сама па сабе не з'яўляецца небяспечнай, пастаянны боль можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на ваша фізічнае і эмацыйнае самаадчуванне. Гэтыя другасныя эфекты часта патрабуюць увагі разам з лячэннем першаснага болю.

Фізічныя ускладненні могуць развівацца з цягам часу:

• Напружанне цягліц тазавага дня з-за абароны ад болю
• Другасныя інфекцыі з-за змены гігіенічных звычак
• Нарушэнні сну з-за пастаяннага дыскамфорту
• Зніжэнне фізічнай актыўнасці і талерантнасці да фізічных нагрузак
• Сексуальная дысфункцыя і балючы палавы акт

Эмацыйныя і псіхалагічныя ускладненні таксама важныя для вырашэння. Хранічны боль можа прывесці да трывогі, дэпрэсіі і адчужэння. Многія жанчыны таксама адчуваюць напружанасць у адносінах і зніжэнне якасці жыцця.

Добры вестка ў тым, што правільнае лячэнне можа дапамагчы прадухіліць або звярнуць шмат з гэтых ускладненняў. Работа з медыцынскімі работнікамі, якія разумеюць вульвадынію, можа дапамагчы вам кіраваць як болем, так і яго другаснымі эфектамі.

Як можна прадухіліць вульвадынію?

На жаль, няма гарантаванага спосабу прадухілення вульвадыніі, паколькі яе дакладныя прычыны не цалкам зразумелыя. Аднак пэўныя практыкі могуць дапамагчы знізіць рызыку развіцця гэтага стану.

Захаванне добрага здароўя вульвы ўключае ў сябе дэлікатныя працэдуры па догляду. Выкарыстоўвайце мяккае, неароматызаванае мыла і пазбягайце рэзкіх хімічных рэчываў або араматызаваных прадуктаў у палавой вобласці. Выбірайце бялізну з дыхаючага бавоўны і пазбягайце цеснага адзення, калі гэта магчыма.

Своечасовае лячэнне інфекцый можа дапамагчы прадухіліць адчувальнасць нерваў. Лячыце дрожджавыя інфекцыі і іншыя похвенныя інфекцыі хутка і цалкам, як рэкамендуе ваш лекар.

Некаторыя жанчыны лічаць, што кіраванне стрэсам з дапамогай метадаў расслаблення, фізічных практыкаванняў і дастатковага сну можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне болю. Хоць гэтыя стратэгіі не могуць гарантаваць прафілактыку, яны спрыяюць агульнаму здароўю і могуць знізіць рызыку.

Як дыягнастуецца вульвадынія?

Дыягностыка вульвадыніі ўключае ў сябе выключэнне іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Ваш лекар правядзе грунтоўнае абследаванне, каб пацвердзіць гэты дыягназ.

Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з падрабязнага медыцынскага анамнезу. Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, калі яны пачаліся, што выклікае боль і якія метады лячэння вы ўжо спрабавалі.

Затым праводзіцца фізічнае абследаванне, падчас якога ваш лекар асцярожна агледзіць вобласць вульвы. Яны могуць выкарыстоўваць ватовы тампон, каб лёгка дакрануцца да розных участкаў, каб вызначыць, дзе вы адчуваеце боль і вызначыць характар адчувальнасці.

Ваш лекар, верагодна, правядзе аналізы, каб выключыць інфекцыі, уключаючы бактэрыялагічныя і дрожджавыя пасевы. Яны таксама могуць праверыць на палавыя інфекцыі, каб пераканацца, што яны не выклікаюць вашы сімптомы.

У некаторых выпадках ваш лекар можа рэкамендаваць біяпсію вульвы, калі яны заўважаць якія-небудзь незвычайныя змены скуры. Аднак гэта рэдка неабходна для дыягностыкі тыповай вульвадыніі.

Якое лячэнне вульвадыніі?

Лячэнне вульвадыніі звычайна ўключае спалучэнне падыходаў, якія падбіраюцца з улікам вашых канкрэтных сімптомаў і патрэбаў. Большасць жанчын знаходзяць палёгку дзякуючы комплекснаму плану лячэння, распрацаванаму з іх лекарам.

Місцовыя сродкі лячэння часта з'яўляюцца першай лініяй тэрапіі. Ваш лекар можа прапісаць абязбольвальныя крэмы, якія змяшчаюць лідакаін, або камбінаваныя лекі, якія спалучаюць у сабе болесуцішальныя інгрэдыенты. Яны могуць забяспечыць неадкладную палёгку для многіх жанчын.

Пераносныя лекі могуць дапамагчы кіраваць болем, звязаным з нервамі. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як габапенцін, або нервовыя блокады могуць быць рэкамендаваны. Гэтыя лекі дзейнічаюць, змяняючы тое, як вашы нервы апрацоўваюць сігналы болю.

Фізіятэрапія, асабліва фізіятэрапія тазавага дня, можа быць вельмі карыснай. Спецыялізаваны фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням для расслаблення напружаных цягліц і паляпшэння крывазабеспячэння пашкоджанай вобласці.

Некаторыя варыянты лячэння для больш цяжкіх выпадкаў ўключаюць:

• Нервовыя блокады або ін'екцыі ў трыгерныя зоны
• Місцовае лячэнне інтэрферонамі
• Ін'екцыі ботакса для расслаблення цягліц
• Хірургічнае выдаленне пашкоджаных тканін (вестыбулектамія) у рэдкіх выпадках

Альтернатыўныя метады лячэння, такія як акупунктура, біясувязь або кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, таксама могуць забяспечыць палёгку. Многія жанчыны атрымліваюць карысць ад спалучэння традыцыйных медыцынскіх метадаў лячэння з гэтымі дадатковымі падыходамі.

Як кіраваць вульвадыніяй дома?

Стратэгіі самадапамогі могуць значна дапаўняць медыцынскае лячэнне і дапамагчы вам кіраваць сімптомамі вульвадыніі штодня. Гэтыя дэлікатныя падыходы могуць забяспечыць камфорт і могуць прадухіліць пагаршэнне болю.

Дэлікатныя працэдуры гігіены неабходныя для кіравання сімптомамі. Выкарыстоўвайце звычайную ваду або мяккае, неароматызаванае мыла для мыцця вобласці вульвы. Абсушыце вобласць дэлікатна, а не цыркулярнымі рухамі, і разгледзьце магчымасць выкарыстання фена для валасоў на халодным рэжыме, калі абсушванне ручніком занадта непрыемна.

Старанна падбірайце адзенне і прадукты, каб мінімізаваць раздражненне. Насіце вольнае, дыхаючае адзенне і бялізну з 100% бавоўны. Пазбягайце сродкаў для змякчэння тканін, араматызаваных сродкаў для мыцця бялізны і любых сродкаў асабістай гігіены з водарамі або рэзкімі хімічнымі рэчывамі.

Метады кіравання болем могуць забяспечыць штодзённую палёгку:

• Наносіце халодныя кампрэсы або кампрэсы з лёдам, абгорнутыя мяккай тканінай
• Прымайце цёплыя ванны з звычайнай вадой або харчовай содай
• Выкарыстоўвайце падушку ў форме падушкі падчас сядзення
• Займайцеся метадамі расслаблення, такімі як глыбокае дыханне
• Наносіце прапісаныя мясцовыя лекі, як рэкамендавана
• Спіце без бялізны, каб знізіць трэнне

Кіраванне стрэсам таксама вельмі важна, паколькі стрэс можа пагоршыць боль. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні ў межах вашага камфортнага ўзроўню, дастатковы сон і мерапрыемствы па зніжэнні стрэсу могуць дапамагчы перарваць цыкл боль-стрэс.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вам адчуваць сябе больш упэўнена падчас таго, што можа быць адчувальнай размовай.

Вядзіце падрабязны дзённік сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў да прыёму. Запісвайце, калі ўзнікае боль, яго інтэнсіўнасць па шкале ад 1 да 10, што яго выклікае і што дае палёгку. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець вашу канкрэтную карціну сімптомаў.

Запішыце ўсе лекі, дабаўкі і метады лячэння, якія вы спрабавалі, уключаючы лекі без рэцэпту. Адзначце, якія з іх дапамаглі, якія пагоршылі сімптомы і якія пабочныя эфекты вы адчувалі.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць лекару:

• Якія аналізы мне патрэбны для пацверджання дыягназу?
• Якія варыянты лячэння даступныя для майго канкрэтнага тыпу вульвадыніі?
• Колькі часу можа спатрэбіцца, каб убачыць паляпшэнне?
• Ёсць дзеянні, якіх мне варта пазбягаць або змяняць?
• Калі мне варта звярнуцца на кантрольны агляд або звярнуцца за дадатковай дапамогай?

Разгледзьце магчымасць прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для эмацыйнай падтрымкі. Наяўнасць кагосьці побач можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і адчуваць сябе больш камфортна падчас абследавання.

Які галоўны вынас адносна вульвадыніі?

Вульвадынія — гэта сапраўдны, лячэбны медыцынскі стан, які закранае многіх жанчын. Хоць гэта можа быць расчаравальным і эмацыйна цяжкім, у вас ёсць усе падставы спадзявацца на палёгку.

Найважнейшае, што трэба запомніць, — гэта тое, што вы не самотныя і гэта не ваша віна. Многія жанчыны паспяхова кіруюць сімптомамі вульвадыніі і вяртаюцца да камфортнага, актыўнага жыцця з правільным лячэннем і падтрымкай.

Работа са знаўцамі медыцынскімі работнікамі мае вырашальнае значэнне для распрацоўкі эфектыўнага плана лячэння. Не здавайцеся, калі першае лячэнне не працуе ідэальна, паколькі пошук правільнага спалучэння часта патрабуе часу і цярпення.

Запомніце, што кіраванне вульвадыніяй — гэта часта паступовы працэс, а не імгненнае вылячэнне. Невялікія паляпшэнні могуць з цягам часу ператварыцца ў значную палёгку, таму святкуйце прагрэс, нават калі ён здаецца павольным.

Часта задаюць пытанні пра вульвадынію

Ці з'яўляецца вульвадынія палавой інфекцыяй?

Не, вульвадынія не з'яўляецца палавой інфекцыяй і не заразная. Вы не можаце заразіцца ёй ад палавога партнёра або перадаць яе яму. Хоць некаторыя жанчыны развіваюць вульвадынію пасля інфекцый, сам стан не выклікаецца бактэрыямі, вірусамі або іншымі інфекцыйнымі агентамі.

Ці можа вульвадынія прайсці самастойна?

Хоць некаторыя жанчыны адчуваюць спантаннае паляпшэнне, вульвадынія рэдка знікае цалкам без лячэння. Ранняе лячэнне звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў, таму важна звярнуцца да лекара, а не спадзявацца, што сімптомы знікнуць самі па сабе.

Ці змогу я мець нармальныя палавыя адносіны пры вульвадыніі?

Многія жанчыны з вульвадыніяй могуць падтрымліваць задавальняючыя палавыя адносіны з правільным лячэннем і камунікацыяй са сваімі партнёрамі. Лячэнне часта значна зніжае боль падчас палавога акту, і сумесная работа з партнёрам над пошукам камфортных падыходаў можа дапамагчы падтрымліваць блізкасць.

Ці ўплывае вульвадынія на фертыльнасць або цяжарнасць?

Вульвадынія не ўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць або выношваць цяжарнасць да тэрміну. Аднак некаторыя метады лячэння могуць патрабаваць карэкціроўкі падчас цяжарнасці, таму абмеркуйце свой стан з гінеколагам, калі вы плануеце зацяжарыць або ўжо цяжарныя.

Колькі часу патрабуе лячэнне вульвадыніі, каб пачаць дзейнічаць?

Эфектыўнасць лячэння значна адрозніваецца ў розных жанчын. Некаторыя заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб адчуць значную палёгку. Большасць эфектыўных метадаў лячэння патрабуюць не менш за 6-12 тыдняў паслядоўнага выкарыстання, перш чым вы зможаце цалкам ацаніць іх эфектыўнасць.