Кашлюк

Кашлюк (коклюш) — гэта вельмі заразная інфекцыя дыхальных шляхоў. У многіх людзей ён суправаджаецца моцным спазмадычным кашлем, за якім ідзе высокі ўдыхальны гук, падобны да «хрыпу».

Да распрацоўкі вакцыны кашлюк лічыўся дзіцячай хваробай. Цяпер кашлюк у асноўным уздзейнічае на дзяцей, якія занадта малыя, каб прайсці поўны курс вакцынацыі, а таксама на падлеткаў і дарослых, у якіх знізіўся імунітэт.

Смерці, звязаныя з кашлюкам, рэдкія, але найбольш часта адбываюцца ў немаўлят. Менавіта таму так важна, каб цяжарныя жанчыны — і іншыя людзі, якія будуць цесна кантактаваць з немаўлятам — былі прышчэплены ад кашлюку.

Пасля заражэння кашлюком праз сем-дзесяць дзён з'яўляюцца прыкметы і сімптомы, хоць часам гэта можа заняць больш часу. Спачатку яны звычайна лёгкія і нагадваюць сімптомы звычайнай прастуды:

• Рэдкі нос
• Заложены нос
• Чырвоныя, слязяцца вочы
• Ліхаманка
• Кашаль

Праз тыдзень-два прыкметы і сімптомы пагаршаюцца. Унутры дыхальных шляхоў назапашваецца густая слізь, выклікаючы некантралюемы кашаль. Моцныя і працяглыя прыступы кашлю могуць:

• Выклікаць ваніты
• Прывесці да чырвонага або сіняга асобы
• Выклікаць крайнюю стомленасць
• Заканчвацца высокім свістам «уп» падчас наступнага ўдыху паветра

Аднак у многіх людзей не развіваецца характэрны свіст. Часам адзіным прыкметам кашлюку ў падлетка або дарослага з'яўляецца працяглы дробны кашаль.

У немаўлят кашлю можа зусім не быць. Замест гэтага яны могуць з цяжкасцю дыхаць або нават часова пераставаць дыхаць.

Патэлефануйце свайму лекару, калі працяглыя прыступы кашлю выклікаюць у вас або вашага дзіцяці наступнае:

• Ваніты
• Пачырваненне або зсіненне скуры
• Здаецца, цяжка дыхаць або назіраюцца прыкметныя паўзы ў дыханні
• Удыханне з свістам

Кашлюк выклікаецца тыпам бактэрый, якія называюцца Bordetella pertussis. Калі хворы чалавек кашляе або чхае, маленькія кроплі, запоўненыя мікробамі, распыляюцца ў паветра і ўдыхаюцца ў лёгкія любога, хто апынецца побач.

Прышчэпка ад кашлюку, якую вы атрымліваеце ў дзяцінстве, з часам слабее. Гэта робіць большасць падлеткаў і дарослых схільнымі да інфекцыі падчас эпідэміі — а эпідэміі працягваюць рэгулярна адбывацца.

Дзеці ва ўзросце малодш за 12 месяцаў, якія не прышчэпленыя або не атрымалі поўны набор рэкамендаваных прышчэпак, маюць найбольш высокі рызыка цяжкіх ускладненняў і смерці.

Падлеткі і дарослыя часта акрываюць ад каклюшу без праблем. Калі ўзнікаюць ускладненні, яны, як правіла, з'яўляюцца пабочнымі эфектамі напружанага кашлю, такімі як:

• Пашкоджаныя або зламаныя рэбры
• Брушныя кілы
• Парваныя крывяносныя пасудзіны ў скуры або бялку вачэй

Лепшы спосаб прадухілення кашлюкоту — гэта прышчэпка ад кашлюкоту, якую лекары часта робяць у спалучэнні з прышчэпкамі супраць двух іншых сур'ёзных захворванняў — дыфтэрыі і тэтонуса. Лекары рэкамендуюць пачаць вакцынацыю ў грудным узросце. Прышчэпка складаецца з серыі з пяці ін'екцый, якія звычайна робяцца дзецям у наступным узросце:

• 2 месяцы
• 4 месяцы
• 6 месяцаў
• 15-18 месяцаў
• 4-6 гадоў

Дыягнаставанне каклюшу на ранніх стадыях можа быць складаным, таму што прыкметы і сімптомы падобныя на прыкметы і сімптомы іншых распаўсюджаных рэспіраторных захворванняў, такіх як прастуда, грып або бранхіт.

Часам лекары могуць дыягнаставаць кашаль проста, спытаўшы пра сімптомы і паслухаўшы кашаль. Для пацверджання дыягназу могуць спатрэбіцца медыцынскія аналізы. Такія аналізы могуць ўключаць у сябе:

• Аналіз культуры носа або горла. Ваш лекар бяруць мазок або аспірат з вобласці, дзе нос і горла сустракаюцца (назафарынгс). Затым узор правяраецца на наяўнасць бактэрый кашалю.
• Аналізы крыві. Можа быць узяты ўзор крыві і адпраўлены ў лабараторыю для праверкі колькасці лейкацытаў, таму што лейкацыты дапамагаюць арганізму змагацца з інфекцыямі, такімі як кашаль. Высокі ўзровень лейкацытаў звычайна сведчыць аб наяўнасці інфекцыі або запалення. Гэта агульны аналіз і не спецыфічны для кашалю.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Ваш лекар можа прызначыць рэнтген, каб праверыць наяўнасць запалення або вадкасці ў лёгкіх, што можа адбыцца, калі пнеўманія ўскладняе кашаль і іншыя рэспіраторныя інфекцыі.

Дзеці груднога ўзросту, як правіла, гашпіталізуюцца для лячэння, паколькі кашлюк больш небяспечны для гэтай узроставай групы. Калі ваша дзіця не можа ўтрымліваць вадкасць або ежу, могуць спатрэбіцца ўнутрывенныя інфузіі. Ваша дзіця таксама будзе ізалявана ад іншых, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.

Лячэнне старэйшых дзяцей і дарослых, як правіла, можа праводзіцца дома.

Антыбіётыкі забіваюць бактэрыі, якія выклікаюць кашлюк, і дапамагаюць паскорыць аднаўленне. Выяўленым членам сям'і могуць прызначацца прафілактычныя антыбіётыкі.

На жаль, мала што даступна для палягчэння кашлю. Напрыклад, безрэцэптныя лекі ад кашлю мала эфектыўныя пры кашлюку і не рэкамендуюцца.

Наступныя парады па барацьбе з прыступамі кашлю актуальныя для ўсіх, хто лячыцца ад кашлюкоту дома:

• Высыпайцеся. Празхалодная, ціхая і цёмная спальня можа дапамагчы вам расслабіцца і лепш адпачыць.
• Пійце шмат вадкасці. Вада, сокі і супы - добры выбар. У дзяцей, асабліва, сачыце за прыкметамі абязводжвання, такімі як сухія вусны, плач без слёз і нячастае мачавыпусканне.
• Ешце меншымі порцыямі. Каб пазбегнуць ваніт пасля кашлю, ешце меншымі, часцейшымі порцыямі, а не вялікімі.
• Ачышчайце паветра. Трымаеце свой дом без раздражняльнікаў, якія могуць выклікаць прыступы кашлю, такіх як тытунёвы дым і выпарэнні з камінаў.
• Прадухіляйце перадачу інфекцыі. Прыкрывайце кашаль і часта мыйце рукі; калі вы павінны быць побач з іншымі, надзеньце маску.