Што такое сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта (СПУ) — гэта захворванне сэрца, пры якім вы нараджаецеся з дадатковым электрычным шляхам у сэрцы. Гэты дадатковы шлях можа прывесці да незвычайна хуткага біцця сэрца падчас эпізодаў, якія называюцца наджалудачкавай тахікардыяй. Хоць гэта можа гучаць страшна, многія людзі з СПУ жывуць цалкам звычайным жыццём, і пры неабходнасці даступныя эфектыўныя метады лячэння.

Што такое сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта?

СПУ ўзнікае, калі ў вашым сэрцы ёсць дадатковая электрычная сувязь, якая называецца дадатковым шляхам. Звычайна электрычныя сігналы перамяшчаюцца па адным галоўным маршруце, каб забяспечваць раўнамернае біцце сэрца. Пры СПУ сігналы могуць скарыстацца скарачэннем праз гэты дадатковы шлях, ствараючы петлю, якая прымушае сэрца біцца хутка.

Уявіце, што ў вас ёсць два маршруты паміж домам і працай. Часам транспарт выкарыстоўвае абодва маршруты адначасова, ствараючы блытаніну. У вашым сэрцы гэтая электрычная «транспартная затора» можа выклікаць хуткае біцце сэрца, якое можа выклікаць дыскамфорт, але часта з'яўляецца кіравальным.

Гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў 1-3 чалавек з 1000, што робіць яго адносна рэдкім, але не рэдкім. Многія людзі выяўляюць, што ў іх СПУ падчас руцінных медыцынскіх абследаванняў, у той час як іншыя заўважаюць сімптомы ў падлеткавым узросце або ў маладосці.

Якія сімптомы сіндрому Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Многія людзі з СПУ не адчуваюць ніякіх сімптомаў і пражываюць усё сваё жыццё, не ведаючы, што ў іх ёсць гэта захворванне. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, яны звычайна адбываюцца падчас эпізодаў хуткага біцця сэрца.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі, якія вы можаце адчуваць, з'яўляюцца:

• Раптоўныя эпізоды вельмі хуткага біцця сэрца (150-250 удараў у хвіліну)
• Серцабіцце або адчуванне, што ваша сэрца скача або стукае
• Дыскамфорт або сцісканне ў грудзях падчас эпізодаў
• Задышка, асабліва падчас эпізодаў хуткага біцця сэрца
• Галавакружэнне або млоснасць, калі ваша сэрца скача
• Заморанасць або адчуванне незвычайнай стомленасці пасля эпізодаў
• Патаадлучэнне падчас эпізодаў хуткага біцця сэрца

Менш распаўсюджанымі, але больш сур'ёзнымі сімптомамі могуць быць прытомнасць, моцны боль у грудзях або адчуванне, што вы можаце страціць прытомнасць. Гэтыя эпізоды могуць доўжыцца ад некалькіх секунд да некалькіх гадзін, хоць большасць з іх заканчваюцца на працягу хвілін або гадзіны.

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі могуць адчуваць трывогу або паніку падчас эпізодаў, што цалкам зразумела, улічваючы, наколькі неспакойным можа быць хуткае біцце сэрца. Памятаеце, што, хоць гэтыя сімптомы могуць быць страшнымі, эпізоды СПУ рэдка пагражаюць жыццю.

Што выклікае сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта?

СПУ — гэта ўроджанае захворванне, гэта значыць вы нараджаецеся з ім. Дадатковы электрычны шлях фарміруецца падчас развіцця плоду, яшчэ да вашага нараджэння. Гэта не выклікана нічым, што вы або вашы бацькі рабілі або не рабілі падчас цяжарнасці.

Падчас нармальнага развіцця сэрца існуюць часовыя электрычныя сувязі паміж верхнімі і ніжнімі камерамі сэрца. У большасці дзяцей гэтыя дадатковыя сувязі знікаюць да нараджэння. Пры СПУ адзін або некалькі з гэтых шляхоў застаюцца, ствараючы дадатковы маршрут, які выклікае праблемы пазней.

Хоць дакладная прычына таго, чаму некаторыя людзі захоўваюць гэтыя дадатковыя шляхі, не цалкам зразумелая, даследчыкі лічаць, што гэта звязана са складанымі генетычнымі і развіццёвымі фактарамі. Большасць выпадкаў СПУ ўзнікаюць выпадкова, хоць у некаторых сем'ях назіраюцца схемы спадчыннасці.

Рэдка СПУ можа быць звязаны з іншымі захворваннямі сэрца, такімі як анамалія Эбштайна або гіпертрафічная кардыямёпатыя. У гэтых выпадках СПУ з'яўляецца часткай больш шырокай карціны развіцця сэрца, а не ізаляванай знаходкай.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сіндрому Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце эпізоды хуткага біцця сэрца, асабліва калі яны суправаджаюцца іншымі сімптомамі. Хоць эпізоды СПУ звычайна не небяспечныя, важна атрымаць правільны дыягназ і зразумець вашу канкрэтную сітуацыю.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі вы заўважылі паўторныя эпізоды хуткага біцця сэрца, дыскамфорт у грудзях падчас хуткага біцця сэрца або галавакружэнне, якое супадае з серцабіццем. Нават калі эпізоды кароткія, іх ацэнка можа даць спакой і адпаведныя варыянты лячэння.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце прытомнасць падчас эпізоду хуткага біцця сэрца, моцны боль у грудзях, які хутка не праходзіць, або цяжкасці з дыханнем, якія працягваюцца. Хоць гэтыя сітуацыі з'яўляюцца незвычайнымі пры СПУ, яны патрабуюць хуткай ацэнкі, каб выключыць іншыя сур'ёзныя захворванні.

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі эпізоды стануць часцей, будуць доўжыцца даўжэй, чым звычайна, або будуць перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці. Часам сімптомы СПУ могуць пагаршацца з цягам часу, і карэкціроўка вашага плана лячэння можа дапамагчы падтрымліваць якасць вашага жыцця.

Якія фактары рызыкі сіндрому Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Паколькі СПУ з'яўляецца ўроджаным захворваннем, большасць фактараў рызыкі звязаны з нараджэннем з дадатковым электрычным шляхам, а не з яго развіццём пазней у жыцці. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам лепш зразумець ваша захворванне.

Асноўнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Спадчынная гісторыя СПУ або іншых парушэнняў рытму сэрца
• Нараджэнне з пэўнымі ўроджанымі дэфектамі сэрца
• Наяўнасць пэўных генетычных захворванняў, якія ўплываюць на развіццё сэрца
• Мужчынская палавая прыналежнасць (СПУ крыху часцей сустракаецца ў мужчын)

Пасля таго, як у вас з'явіўся СПУ, пэўныя фактары могуць выклікаць эпізоды хуткага біцця сэрца. Гэтыя фактары могуць уключаць фізічнае напружанне, напрыклад, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, эмацыйнае напружанне або трывогу, спажыванне кафеіну, ужыванне алкаголю або пэўныя лекі, якія ўплываюць на рытм сэрца.

Некаторыя людзі заўважаюць, што іх эпізоды адбываюцца часцей падчас хваробы, абязводжвання або недасыпання. Гарманальныя змены, такія як змены падчас цяжарнасці або менструацыі, таксама могуць уплываць на частату эпізодаў у некаторых жанчын.

Якія магчымыя ускладненні сіндрому Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Большасць людзей з СПУ жывуць нармальным, здаровым жыццём без сур'ёзных ускладненняў. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў можа дапамагчы вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца па дадатковую медыцынскую дапамогу і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння.

Найбольш распаўсюджанымі ускладненнямі, якія вы можаце адчуваць, з'яўляюцца:

• Паўторныя эпізоды наджалудачкавай тахікардыі, якія перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці
• Зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак падчас эпізодаў
• Трывога або турбота аб тым, калі можа адбыцца наступны эпізод
• Заморанасць пасля частых або працяглых эпізодаў

Больш сур'ёзнымі, але рэдкімі ускладненнямі можа быць фібрыляцыя перадсэрдзяў, гэта іншы тып няправільнага біцця сэрца, які можа патрабаваць іншых падыходаў да лячэння. У вельмі рэдкіх выпадках гэта можа прывесці да больш сур'ёзных праблем з рытмам сэрца.

Вельмі рэдка людзі з СПУ могуць развіць сардэчную недастатковасць, калі эпізоды вельмі частыя і працяглыя на працягу многіх гадоў. Аднак гэта вельмі рэдкае з'ява і звычайна прадухіляецца пры правільным лячэнні і маніторынгу.

Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што сур'ёзныя ускладненні даволі рэдкія, і большасць з іх можна прадухіліць пры адпаведным медыцынскім абслугоўванні і карэкціроўцы ладу жыцця пры неабходнасці.

Як дыягнастуецца сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Дыягностыка СПУ звычайна пачынаецца з электракардыяграмы (ЭКГ), якая запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца. Дадатковы шлях стварае характэрны малюнак на ЭКГ, які лекары звычайна могуць лёгка распазнаць.

Ваш лекар можа ўбачыць так званую «дэльта-хвалю» на вашай ЭКГ, якая з'яўляецца як размыты ўздым у пачатку пэўных скарачэнняў сэрца. Гэты характэрны малюнак, а таксама скарочаны PR-інтэрвал, сведчаць аб наяўнасці дадатковага шляху, характэрнага для СПУ.

Калі ваша пачатковая ЭКГ не паказвае відавочных прыкмет, але ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы. Яны могуць уключаць манітор Холтара (партатыўны прыбор ЭКГ, які вы носіце на працягу 24-48 гадзін) або манітор падзей, які вы актывуеце падчас сімптомаў.

Часам лекары выкарыстоўваюць электрафізіялагічнае даследаванне, якое ўключае ўвядзенне тонкіх правадоў праз крывяносныя пасудзіны да вашага сэрца, каб больш дакладна адсачыць электрычныя шляхі. Гэты тэст звычайна прызначаецца людзям, якія разглядаюць катэтэрную абляцыю, або людзям са складанымі выпадкамі.

Ваш лекар таксама возьме падрабязны анамнез і правядзе фізічны агляд, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Якое лячэнне сіндрому Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Лячэнне СПУ залежыць ад вашых сімптомаў, частаты эпізодаў і таго, наколькі яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Многім людзям з СПУ не патрабуецца лячэнне, калі ў іх няма сімптомаў або вельмі рэдкія, лёгкія эпізоды.

Для людзей, якім патрабуецца лячэнне, варыянты звычайна ўключаюць лекі для кантролю рытму сэрца або працэдуру, якая называецца катэтэрнай абляцыяй. Лекі, такія як бета-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў або антыарытмічныя прэпараты, могуць дапамагчы прадухіліць эпізоды або зрабіць іх менш сур'ёзнымі.

Катэтэрная абляцыя часта лічыцца пераважным метадам лячэння для людзей з частымі або непрыемнымі сімптомамі. Падчас гэтай працэдуры лекары выкарыстоўваюць радыёчастотную энергію для знішчэння дадатковага электрычнага шляху праз тонкую трубку, уведзеную ў крывяносны сасуд. Эфектыўнасць вельмі высокая, часта больш за 95%.

Працэдура звычайна праводзіцца ў амбулаторных умовах, гэта значыць вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Большасць людзей, якія прайшлі паспяховую абляцыю, цалкам вылечваецца ад СПУ і больш не патрабуе лекаў або абмежаванняў ладу жыцця.

Ваш лекар дапаможа вам вырашыць, які падыход да лячэння падыходзіць вам у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, сімптомаў, узросту і асабістых пераваг.

Як кіраваць сіндромам Вольфа-Паркінсона-Уайта дома?

Калі ў вас ёсць СПУ, ёсць некалькі стратэгій, якія вы можаце выкарыстоўваць дома, каб дапамагчы кіраваць вашым станам і знізіць верагоднасць эпізодаў. Гэтыя падыходы лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з адпаведным медыцынскім абслугоўваннем.

Навучанне распазнаваць і пазбягаць вашых асабістых фактараў, якія выклікаюць эпізоды, можа быць вельмі карысным. Вядзіце дзённік таго, калі адбываюцца эпізоды і што вы рабілі раней. Звычайныя фактары, якія трэба кантраляваць, уключаюць спажыванне кафеіну, ужыванне алкаголю, узровень стрэсу, рэжым сну і інтэнсіўнасць фізічных нагрузак.

Падчас эпізоду пэўныя метады могуць дапамагчы натуральным чынам запаволіць рытм сэрца. Яны ўключаюць манеўр Вальсальвы (напружанне, як быццам вы спрабуеце пайсці ў туалет), моцны кашаль або абліванне твару халоднай вадой. Ваш лекар можа навучыць вас гэтым метадам бяспечна.

Падтрыманне добрага агульнага здароўя сэрца дзякуючы рэгулярным умераным фізічным нагрузкам, дастатковаму сну, кіраванню стрэсам і здаровай дыеце можа дапамагчы знізіць частату эпізодаў. Аднак вам варта абмеркаваць інтэнсіўнасць фізічных нагрузак з вашым лекарам, паколькі некаторым людзям з СПУ неабходна пазбягаць вельмі інтэнсіўных заняткаў.

Піце дастаткова вады і спрабуйце падтрымліваць пастаянны рэжым сну, паколькі як абязводжванне, так і стомленасць могуць выклікаць эпізоды ў некаторых людзей. Разгледзьце метады зняцця стрэсу, такія як медытацыя, ёга або глыбокае дыханне, калі здаецца, што стрэс выклікае вашы сімптомы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведных рэкамендацый па лячэнні. Пачніце з таго, што запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны адбываюцца, як доўга яны доўжацца і як яны адчуваюцца.

Вядзіце дзённік сімптомаў, па меншай меры, на працягу тыдня да прыёму, калі гэта магчыма. Запісвайце час, працягласць і інтэнсіўнасць любых эпізодаў, а таксама тое, што вы рабілі, калі яны пачаліся. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару зразумець вашу канкрэтную карціну СПУ.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, у тым ліку лекаў без рэцэпту, дабавак і расліннай медыцыны. Некаторыя рэчывы могуць узаемадзейнічаць з лекамі ад рытму сэрца або выклікаць эпізоды, таму важная поўная інфармацыя.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане, варыянтах лячэння, зменах ладу жыцця і любых праблемах, якія ў вас ёсць адносна доўгатэрміновага кіравання. Не саромейцеся пытацца аб такіх рэчах, як абмежаванні фізічных нагрузак, пытанні цяжарнасці або калі неабходна звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Вазьміце з сабой любыя папярэднія ЭКГ, маніторы сэрца або медыцынскія дакументы, звязаныя з рытмам вашага сэрца. Калі вы звярталіся да іншых лекараў па пытаннях, звязаных са сэрцам, наяўнасць гэтых дакументаў можа даць каштоўны кантэкст для вашага бягучага лячэння.

Галоўны вывад аб сіндроме Вольфа-Паркінсона-Уайта

Сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта — гэта кіравальнае захворванне сэрца, якое ўплывае на электрычную сістэму вашага сэрца. Хоць эпізоды хуткага біцця сэрца могуць здацца страшнымі, большасць людзей з СПУ жывуць цалкам нармальным жыццём пры адпаведным лячэнні і дапамозе пры неабходнасці.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што даступныя эфектыўныя метады лячэння, ад змяненняў ладу жыцця і лекаў да вельмі паспяховых працэдур, такіх як катэтэрная абляцыя. Многія людзі выяўляюць, што як толькі яны разумеюць свой стан і працуюць са сваёй медыцынскай камандай, якасць іх жыцця значна паляпшаецца.

Не дазваляйце СПУ вызначаць або абмяжоўваць ваша жыццё без неабходнасці. Пры правільным медыцынскім кіраванні большасць людзей могуць займацца звычайнай дзейнасцю, займацца фізічнымі нагрузкамі і атрымліваць задавальненне ад паўнавартаснага жыцця. Галоўнае — працаваць з дасведчанымі медыцынскімі работнікамі, якія могуць дапамагчы вам распрацаваць план кіравання, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам.

Памятаеце, што наяўнасць СПУ не азначае, што вы слабыя або пастаянна пад пагрозай. Гэта проста азначае, што ў вас сэрца, якое часам б'ецца ў трохі іншым рытме, і гэта тое, што можна паспяхова кантраляваць з дапамогай сучасных медыцынскіх ведаў і метадаў лячэння.

Часта задаюць пытанні аб сіндроме Вольфа-Паркінсона-Уайта

Ці можна займацца спортам пры сіндроме Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Большасць людзей з СПУ могуць бяспечна займацца спортам, хоць спачатку вам варта абмеркаваць вашу канкрэтную сітуацыю з лекарам. Многія людзі могуць займацца рэгулярнымі ўмеранымі фізічнымі нагрузкамі без абмежаванняў. Аднак, калі ў вас частыя эпізоды або пэўныя фактары высокага рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць пазбягаць вельмі інтэнсіўных заняткаў да лячэння. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пасля паспяховай катэтэрнай абляцыі большасць людзей могуць вярнуцца да ўсёй звычайнай дзейнасці без абмежаванняў.

Ці з'яўляецца сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта спадчынным?

СПУ часам можа перадавацца па спадчыне, але большасць выпадкаў адбываюцца выпадкова без сямейнай гісторыі. Калі ён успадкоўваецца, ён звычайна прытрымліваецца аўтасомна-дамінантнай мадэлі, гэта значыць ёсць 50% шанец перадаць яго кожнаму дзіцяці. Аднак, нават калі генетычная схільнасць успадкоўваецца, сімптомы і цяжар могуць моцна адрознівацца ў членаў сям'і. Калі ў вас СПУ і вы плануеце сям'ю, генетычная кансультацыя можа дапамагчы вам зразумець вашу канкрэтную сітуацыю.

Ці можа сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта прайсці сам па сабе?

Сам па сабе СПУ звычайна не праходзіць, паколькі ён выкліканы дадатковым электрычным шляхам, з якім вы нараджаецеся. Аднак некаторыя людзі выяўляюць, што іх сімптомы становяцца менш частымі або менш непрыемнымі з цягам часу. У вельмі рэдкіх выпадках дадатковы шлях можа страціць сваю здольнасць праводзіць электрычныя сігналы з узростам, эфектыўна «вылечваючы» захворванне натуральным шляхам. Большасць людзей, якія хочуць пазбавіцца ад СПУ, выбіраюць катэтэрную абляцыю, якая забяспечвае поўнае вылячэнне ў больш чым 95% выпадкаў.

Што рабіць падчас эпізоду СПУ?

Падчас эпізоду паспрабуйце заставацца спакойнымі і выкарыстоўвайце метады, якім вас навучыў лекар, такія як манеўр Вальсальвы або кашаль. Седзьце або ляжце ў зручным становішчы і засяродзьцеся на павольным, раўнамерным дыханні. Большасць эпізодаў праходзяць самі па сабе на працягу хвілін або гадзіны. Аднак звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі эпізод доўжыцца даўжэй, чым звычайна, суправаджаецца моцным болем у грудзях, выклікае прытомнасць або прымушае вас адчуваць сябе вельмі дрэнна. Наяўнасць плана па кіраванні эпізодамі можа дапамагчы знізіць трывогу і палепшыць вашу ўпэўненасць у сабе.

Ці можа цяжарнасць паўплываць на сіндром Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Цяжарнасць часам можа павялічыць частату эпізодаў СПУ з-за гарманальных змен, павелічэння аб'ёму крыві і фізічных нагрузак падчас цяжарнасці. Аднак многія жанчыны з СПУ маюць паспяховыя цяжарнасці пры адпаведным маніторынгу і дапамозе. Ваш лекар будзе працаваць з вашым акушэрам, каб забяспечыць здароўе як вас, так і вашага дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці. Некаторыя лекі ад рытму сэрца могуць патрабаваць карэкціроўкі падчас цяжарнасці, але даступны бяспечныя варыянты. Планаванне загадзя і абмеркаванне вашага СПУ з вашай медыцынскай камандай перад зачаццем можа дапамагчы забяспечыць найлепшыя вынікі.