Што такое абакавір і ламівудын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Абакавір і ламівудын - гэта камбінаваны прэпарат ад ВІЧ, які дапамагае кантраляваць вірус у вашым арганізме. Гэты лекі па рэцэпце ўтрымліваюць два магутныя антырэтравірусныя прэпараты, якія працуюць разам, каб запаволіць здольнасць ВІЧ размнажацца і распаўсюджвацца па вашай сістэме.

Вы можаце ведаць гэты прэпарат па яго гандлёвых назвах, такіх як Epzicom або Kivexa. Гэта частка плана лячэння, які можа дапамагчы вам жыць больш здаровым і доўгім жыццём з ВІЧ, калі прымаць яго пастаянна, як гэта прызначана вашым лекарам.

Што такое абакавір і ламівудын?

Абакавір і ламівудын - гэта таблетка з фіксаванай дозай, якая змяшчае два розныя прэпараты ад ВІЧ у адной таблетцы. Абодва інгрэдыенты адносяцца да класа прэпаратаў, якія называюцца нуклеазідавымі інгібітарамі зваротнай транскрыптазы, якія дзейнічаюць, блакуючы ВІЧ ад самастойнага капіявання ўнутры вашых клетак.

Гэтая камбінацыя палягчае вам прыём лячэння ВІЧ, паколькі вы атрымліваеце два лекі ў адной дозе. Лекі выпускаюцца ў выглядзе таблеткі, якую вы глытаеце цалкам, і яны прызначаны для таго, каб быць часткай поўнага рэжыму лячэння ВІЧ разам з іншымі антырэтравіруснымі прэпаратамі.

Ваш лекар прызначыць гэты прэпарат як частку так званай высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіі або HAART. Гэты падыход выкарыстоўвае некалькі лекаў ад ВІЧ разам, каб стварыць магутную абарону ад віруса ў вашым арганізме.

Для чаго выкарыстоўваюцца абакавір і ламівудын?

Гэты прэпарат спецыяльна выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 25 кілаграмаў (каля 55 фунтаў). Ён працуе як частка камбінаванай тэрапіі, каб дапамагчы паменшыць колькасць ВІЧ у вашай крыві да невызначальных узроўняў.

Асноўная мэта - дапамагчы вашай імуннай сістэме аднавіцца і заставацца моцнай, прадухіляючы прагрэсаванне ВІЧ у СНІД. Пры правільным выкарыстанні з іншымі лекамі ад ВІЧ гэтая камбінацыя можа дапамагчы вам падтрымліваць нармальную працягласць жыцця і прадухіляць перадачу віруса іншым.

Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць гэтую канкрэтную камбінацыю, калі вы пачынаеце лячэнне ВІЧ упершыню або калі вам трэба перайсці з іншага рэжыму. Важна разумець, што гэты прэпарат лечыць ВІЧ, але не вылечвае яго цалкам.

Як працуюць абакавір і ламівудын?

Гэты камбінаваны прэпарат дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці ВІЧ размнажацца ўнутры вашых клетак. І абакавір, і ламівудын блакуюць фермент, які называецца зваротнай транскрыптазай, які неабходны ВІЧ для капіявання яго генетычнага матэрыялу і стварэння новых вірусных часціц.

Уявіце сабе, што вы ўстаўляеце ключ у механізм капіравальнай машыны ВІЧ. Калі вірус спрабуе размнажацца, гэтыя лекі перашкаджаюць яму паспяхова завяршыць працэс. Гэта дапамагае знізіць вірусную нагрузку ў вашай крыві з цягам часу.

Прэпарат лічыцца ўмерана эфектыўным у спалучэнні з іншымі прэпаратамі ад ВІЧ. Хоць ён эфектыўны, ён найбольш эфектыўны як частка трохлекавага рэжыму, а не выкарыстоўваецца асобна, таму ваш лекар прызначыць дадатковыя лекі ад ВІЧ разам з ім.

Як я павінен прымаць абакавір і ламівудын?

Вы павінны прымаць гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай або без яе. Таблетку можна прымаць з вадой, малаком або сокам, і вам не трэба турбавацца аб часе прыёму з ежай, паколькі ежа не аказвае істотнага ўплыву на тое, як ваш арганізм засвойвае лекі.

Старайцеся прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Вы можаце ўсталяваць штодзённы будзільнік або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць, бо прапуск доз можа дазволіць ВІЧ стаць устойлівым да лячэння.

Праглынайце таблетку цалкам, а не здрабняйце, разжоўвайце або ламайце яе. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб метадах, якія могуць дапамагчы, але не змяняйце форму таблеткі без указанняў.

Перш чым пачаць прымаць гэты прэпарат, ваш лекар правядзе вам аналіз на генетычны маркер пад назвай HLA-B*5701. Гэты аналіз вельмі важны, таму што людзі з гэтай генетычнай варыяцыяй маюць больш высокую рызыку сур'ёзных алергічных рэакцый на абакавір.

Як доўга я павінен прымаць абакавір і ламівудзін?

Вам трэба будзе прымаць гэты прэпарат на працягу ўсяго жыцця ў рамках вашага пастаяннага лячэння ВІЧ. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, якое патрабуе штодзённага прыёму лекаў, каб утрымліваць вірус у прыгнечаным стане і падтрымліваць вашу імунную сістэму здаровай.

Большасць людзей пачынаюць бачыць паляпшэнні ў сваёй віруснай нагрузцы на працягу 2-8 тыдняў пасля пачатку лячэння, пры гэтым значнае зніжэнне звычайна адбываецца на працягу 3-6 месяцаў. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб пераканацца, што лекі эфектыўна дзейнічаюць.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Спыненне лячэння ВІЧ можа прывесці да хуткага размнажэння віруса і патэнцыйнага развіцця ўстойлівасці да лекаў, што робіць будучае лячэнне больш складаным.

Якія пабочныя эфекты абакавіру і ламівудзіну?

Большасць людзей добра пераносяць гэты прэпарат, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лячэння на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Галаўны боль і стомленасць
• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Дыярэя або разрэджаны крэсла
• Праблемы са сном або яркія сны
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Заложенность носа або насмарк

Гэтыя паўсядзённыя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш турбуючымі, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці, ваш лекар можа прапанаваць спосабы іх кантролю.

Аднак, ёсць некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Цяжкія алергічныя рэакцыі (сіндром гіперчувствітельності)
• Лактатацыдоз (назапашванне малочнай кіслаты ў крыві)
• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Пагаршэнне гепатыту B (калі ў вас ёсць гэтая суіфекцыя)

Рэакцыя гіперчувствітельності да абакавіру з'яўляецца найбольш сур'ёзным пабочным эфектам. Яна можа выклікаць ліхаманку, сып, моцную стомленасць, боль у жываце і грыпападобныя сімптомы. Калі ў вас з'явіліся гэтыя сімптомы, асабліва на працягу першых шасці тыдняў лячэння, неадкладна звярніцеся да лекара і ніколі больш не прымайце лекі.

Каму не варта прымаць абакавір і ламівудзін?

Вам не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на абакавір, ламівудзін або любыя іншыя інгрэдыенты ў таблетках. Акрамя таго, калі ў вас станоўчы вынік на генетычны маркер HLA-B*5701, ваш лекар абярэ іншае лячэнне ВІЧ, каб пазбегнуць рызыкі сур'ёзных алергічных рэакцый.

Людзям з умераным або цяжкім захворваннем печані можа спатрэбіцца іншая дазоўка або альтэрнатыўныя лекі. Ваш лекар праверыць функцыю вашай печані перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць яе падчас прыёму лекаў.

Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць вашу дозу або разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння. Абодва кампаненты гэтага лекі апрацоўваюцца праз вашы ныркі, таму парушэнне функцыі нырак можа паўплываць на тое, як лекі дзейнічае ў вашым арганізме.

Цяжарныя жанчыны, як правіла, могуць прымаць гэты прэпарат, але неабходны пільны кантроль. Калі вы плануеце зацяжарыць або выявіце, што цяжарныя падчас прыёму гэтага лекі, неадкладна абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам.

Гандлёвыя назвы абакавіру і ламівудзіну

Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы для гэтай камбінацыі лекаў - Epzicom у Злучаных Штатах і Kivexa ў іншых краінах. Абодва ўтрымліваюць аднолькавую колькасць актыўных інгрэдыентаў: 600 мг абакавіру і 300 мг ламівудзіну на таблетку.

Джэнерычныя версіі таксама могуць быць даступныя ў некаторых рэгіёнах, якія ўтрымліваюць ідэнтычныя актыўныя інгрэдыенты, але могуць мець розныя неактыўныя інгрэдыенты або знешні выгляд. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам вызначыць, ці атрымліваеце вы фірменную або джэнерычную версію.

Заўсёды пракансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым пераключацца паміж фірмовымі і джэнерычнымі версіямі, бо яны захочуць забяспечыць паслядоўнасць у вашым рэжыме лячэння.

Альтэрнатывы абакавіру і ламівудзіну

Некалькі іншых камбінацый лекаў ад ВІЧ могуць служыць альтэрнатывамі, калі гэтая канкрэтная камбінацыя вам не падыходзіць. Ваш лекар можа разгледзець эмтрыцытабін і тэнафовір (Truvada), эмтрыцытабін і тэнафовір алафенамід (Descovy) або іншыя камбінацыі інгібітараў зваротнай транскрыптазы нуклеазідаў.

Для людзей, якія не могуць прымаць абакавір з-за станоўчага выніку HLA-B*5701, альтэрнатывы звычайна ўключаюць камбінацыі на аснове тэнафовіру. Яны працуюць аналагічна, блакуючы рэплікацыю ВІЧ, але выкарыстоўваюць розныя механізмы і маюць розныя профілі пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, здароўе костак, іншыя захворванні і магчымыя ўзаемадзеянні лекаў пры выбары найлепшай альтэрнатывы для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепш абакавір і ламівудзін, чым тэнафовір і эмтрыцытабін?

Абедзве камбінацыі з'яўляюцца высокаэфектыўнымі метадамі лячэння ВІЧ, але ні адна з іх не з'яўляецца ўніверсальна

Абакавір і ламівудын могуць быць пераважнымі, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі або заклапочанасць шчыльнасцю касцей, паколькі тэнафовір часам можа ўплываць на гэтыя вобласці. Аднак камбінацыі тэнафовіру могуць быць абраны, калі ў вас станоўчы вынік на HLA-B*5701 або ёсць пэўныя захворванні печані.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашу поўную гісторыю хваробы, вынікі лабараторных даследаванняў і асабістыя перавагі пры прыняцці рашэння аб тым, якая камбінацыя падыходзіць вам лепш за ўсё. Абодва варыянты маюць правераныя паказчыкі ў клінічных даследаваннях і рэальным выкарыстанні.

Часта задаваныя пытанні аб абакавіры і ламівудыне

Ці бяспечны абакавір і ламівудын для людзей з гепатытам B?

Гэты прэпарат можна выкарыстоўваць у людзей з гепатытам B, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Ламівудын валодае актыўнасцю супраць віруса гепатыту B, таму, калі ў вас ёсць як ВІЧ, так і гепатыт B, спыненне прыёму гэтага прэпарата можа прывесці да моцнага абвастрэння вашага гепатыту B.

Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць функцыю вашай печані і можа прызначыць дадатковае лячэнне гепатыту B, калі гэта неабходна. Ніколі не спыняйце прыём гэтага прэпарата без медыцынскага нагляду, калі ў вас ёсць спадарожная інфекцыя гепатыту B.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат абакавіру і ламівудыну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Хоць сур'ёзныя сімптомы перадазіроўкі з гэтым прэпаратам сустракаюцца рэдка, прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага працягвайце прымаць прэпарат па звычайным графіку, калі ваш лекар не пакажа іншае.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу абакавіру і ламівудыну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, усталяваць будзільнікі на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзеры для таблетак.

Калі я магу спыніць прыём абакавіру і ламівудзіну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём гэтага лекі, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Лячэнне ВІЧ з'яўляецца пажыццёвым, і спыненне прыёму лекаў можа прывесці да хуткага размнажэння віруса і патэнцыйнай выпрацоўкі рэзістэнтнасці.

Ваш лекар можа змяніць схему лячэння, калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты або калі з'явяцца новыя метады лячэння, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з медыцынскім наглядам.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму абакавіру і ламівудзіну?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна падчас прыёму гэтага лекі, але празмернае ўжыванне можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа перашкаджаць эфектыўнасці лячэння ВІЧ.

Калі ў вас ёсць захворванні печані або ў анамнезе праблемы з алкаголем, абмяркуйце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам. Яны могуць даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем.