Што такое абакавір: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Абакавір - гэта супрацьвірусны прэпарат, які дапамагае людзям, якія жывуць з ВІЧ, эфектыўна кантраляваць свой стан. Ён адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі зваротнай транскрыптазы нуклеазідаў, якія дзейнічаюць, блакуючы ВІЧ ад самастойнага капіявання ў вашым целе.

Гэты прэпарат быў краевугольным каменем лячэння ВІЧ на працягу многіх гадоў, дапамагаючы мільёнам людзей падтрымліваць сваё здароўе і жыць поўным жыццём. Разуменне таго, як працуе абакавір і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое абакавір?

Абакавір - гэта супрацьвірусны прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце, спецыяльна распрацаваны для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Гэта тое, што лекары называюць інгібітарам зваротнай транскрыптазы нуклеазідаў, або скарочана ІЗТН.

Уявіце сабе абакавір як малекулярны мімік, які падманвае ВІЧ. Вірус спрабуе выкарыстоўваць абакавір замест натуральных будаўнічых блокаў, неабходных яму для размнажэння, але абакавір дзейнічае як дэфектны элемент, які спыняе працэс капіявання. Гэта дапамагае ўтрымліваць вірус ад размнажэння ў вашым целе.

Абакавір амаль заўсёды прызначаюць як частку камбінаванай тэрапіі, што азначае, што вы будзеце прымаць яго разам з іншымі лекамі ад ВІЧ. Гэты падыход, які называецца высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіяй або ВААРТ, значна больш эфектыўны, чым выкарыстанне любога асобнага прэпарата.

Для чаго выкарыстоўваецца абакавір?

Абакавір у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 3 кілаграмы (каля 6,6 фунта). Гэта важная частка таго, што лекары называюць антырэтравіруснай тэрапіяй.

Асноўная мэта лячэння абакавірам - знізіць колькасць ВІЧ у вашай крыві да невыяўляльных узроўняў. Калі гэта адбываецца, вы не можаце перадаць вірус іншым праз палавы кантакт, і ваша імунная сістэма можа аднавіцца і заставацца моцнай.

Ваш лекар можа прызначыць абакавір, калі ў вас нядаўна дыягнаставалі ВІЧ або калі вам трэба перайсці з іншага лекі ад ВІЧ з-за пабочных эфектаў або рэзістэнтнасці. Ён асабліва карысны для людзей, якім патрэбна аднаразовая штодзённая тэрапія, паколькі яго часта спалучаюць з іншымі лекамі ў адзіных таблетках.

Як працуе абакавір?

Абакавір перашкаджае здольнасці ВІЧ рабіць копіі самога сябе ўнутры вашых клетак. Ён лічыцца ўмерана моцным лекам ад ВІЧ, якое з'яўляецца важнай часткай большасці схем лячэння.

Калі ВІЧ заражае вашыя клеткі, ён выкарыстоўвае фермент пад назвай зваротная транскрыптаза, каб пераўтварыць свой генетычны матэрыял у ДНК, якую можна ўставіць у генетычны код вашай клеткі. Абакавір імітуе адзін з натуральных будаўнічых блокаў, неабходных гэтаму ферменту, але калі фермент спрабуе выкарыстоўваць абакавір, ён затрымліваецца і не можа завяршыць працэс капіявання.

Гэты працэс падобны на спробу пабудаваць ланцуг з пашкоджаным звяном. Вірус не можа скончыць стварэнне новых копій самога сябе, што азначае, што вырабляецца менш новых часціц віруса. З часам гэта дапамагае паменшыць агульную колькасць ВІЧ у вашым целе і дазваляе вашай імуннай сістэме аднавіцца.

Як я павінен прымаць абакавір?

Вы можаце прымаць абакавір з ежай або без яе, паколькі прыёмы ежы істотна не ўплываюць на тое, як ваша цела ўсмоктвае лекі. Большасць людзей лічаць, што яго лягчэй прымаць з ежай, каб прадухіліць засмучэнне страўніка.

Час прыёму вашых доз важны для падтрымання стабільнага ўзроўню лекаў у вашай крыві. Старайцеся прымаць абакавір у адзін і той жа час кожны дзень, няхай гэта будзе з сняданкам, вячэрай або іншай паслядоўнай працэдурай, якая вам падыходзіць.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Калі вы прымаеце вадкую форму, выкарыстоўвайце вымяральнае прыстасаванне, якое пастаўляецца з лекамі, каб пераканацца, што вы атрымліваеце дакладную прызначаную дозу. Не выкарыстоўвайце хатнія лыжкі, бо яны могуць адрознівацца па памеры і прывесці да няправільнай дазоўкі.

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаварыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб альтэрнатывах. Пероральны раствор можа быць лепшым варыянтам, або яны могуць даць парады, як палегчыць прыём таблетак.

Як доўга я павінен прымаць абакавір?

Абакавір звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам трэба будзе прымаць да таго часу, пакуль яно застаецца эфектыўным у барацьбе з вашым ВІЧ. Большасць людзей прымаюць яго на нявызначаны тэрмін у рамках пастаяннага лячэння ВІЧ.

Працягласць лячэння залежыць ад таго, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас і ці ўзнікаюць у вас якія-небудзь праблемныя пабочныя эфекты. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу вірусную нагрузку і колькасць CD4, каб пераканацца, што абакавір эфектыўна выконвае сваю працу.

Вельмі важна ніколі не спыняць прыём абакавіру раптоўна або рэгулярна прапускаць дозы, бо гэта можа прывесці да лекавай устойлівасці. Калі ВІЧ становіцца ўстойлівым да абакавіру, лекі могуць перастаць дзейнічаць на вас, і ў вас можа быць менш варыянтаў лячэння.

Калі вы разглядаеце магчымасць спынення або змены лекаў, заўсёды спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам бяспечна перайсці на іншы рэжым лячэння, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты абакавіру?

Як і ўсе лекі, абакавір можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш сур'ёзнай праблемай з'яўляецца патэнцыйна небяспечная для жыцця алергічная рэакцыя, якая называецца сіндромам гіперчувствітельності, які дзівіць каля 5-8% людзей, якія прымаюць абакавір.

Перад пачаткам прыёму абакавіру ваш лекар прызначыць генетычны тэст, які называецца HLA-B*5701 скрынінг. Калі ваш тэст дае станоўчы вынік на гэты генетычны маркер, у вас значна большая рызыка развіцця сур'ёзнай алергічнай рэакцыі, і ваш лекар абярэ для вас іншыя лекі.

Агульныя пабочныя эфекты

Большасць пабочных эфектаў ад абакавіру лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Стамляльнасць або стомленасць
• Галавакружэнне
• Праблемы са сном
• Страта апетыту
• Дыярэя

Гэтыя сімптомы звычайна паддаюцца кантролю і з часам маюць тэндэнцыю да змяншэння. Прыём абакавіру з ежай можа дапамагчы паменшыць млоснасць, а падтрыманне добрай гідратацыі можа дапамагчы пры галаўных болях і стомленасці.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Хоць і рэдка, некаторыя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і не варта ігнараваць.

Найбольш непакоячым з'яўляецца сіндром гіперчувствітельності, які можа развіцца на працягу першых шасці тыдняў лячэння. Гэтая рэакцыя можа быць смяротнай, калі вы працягнеце прымаць абакавір пасля з'яўлення сімптомаў.

• Ліхаманка
• Сып на скуры
• Моцная стомленасць
• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя
• Боль у жываце
• Боль у горле
• Дыхавіца
• Кашаль

Калі ў вас з'явіліся два ці больш з гэтых сімптомаў, неадкладна спыніце прыём абакавіру і неадкладна звярніцеся да лекара. Ніколі не аднаўляйце прыём абакавіру, калі ў вас была рэакцыя гіперчувствітельності, бо наступныя рэакцыі могуць быць яшчэ больш сур'ёзнымі.

Доўгатэрміновыя меркаванні

Некаторыя людзі, якія доўга прымаюць абакавір, могуць адчуваць змены ў тым, як іх арганізм перапрацоўвае тлушчы і цукар. Ваш лекар будзе кантраляваць вас на наяўнасць гэтых змен з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві.

Таксама існуе невялікі павышаны рызыка сардэчных праблем пры прыёме абакавіру, асабліва ў людзей, якія ўжо маюць фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Ваш лекар будзе ўлічваць ваша агульнае сардэчна-сасудзістае здароўе пры прыняцці рашэння аб тым, ці падыходзіць вам абакавір.

Каму не варта прымаць абакавір?

Абакавір падыходзіць не ўсім, і пэўныя ўмовы або сітуацыі робяць яго непажаданым або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Найважнейшай супрацьпаказаннем з'яўляецца наяўнасць генетычнага маркера HLA-B*5701, які рэзка павялічвае рызыку алергічнай рэакцыі, якая пагражае жыццю. Менавіта таму генетычнае тэставанне неабходна перад пачаткам прыёму абакавіру.

Не варта прымаць абакавір, калі ў вас раней была рэакцыя гіперчувствіцельнасці да яго, нават калі рэакцыя здавалася лёгкай. Наступныя ўздзеянні могуць быць значна больш сур'ёзнымі і патэнцыйна смяротнымі.

Людзям з умераным або цяжкім захворваннем печані могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або альтэрнатыўныя лекі, паколькі абакавір апрацоўваецца печанню. Ваш лекар ацэніць функцыю вашай печані перад прызначэннем абакавіру.

Калі ў вас ёсць гісторыя сардэчных захворванняў, ваш лекар старанна ўзважыць карысць і рызыкі, паколькі абакавір можа нязначна павялічыць сардэчна-сасудзісты рызыка ў некаторых людзей.

Цяжарнасць патрабуе асаблівай увагі. Нягледзячы на тое, што абакавір можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, ваш лекар абмяркуе з вамі патэнцыйныя рызыкі і перавагі, каб вызначыць найлепшы падыход да лячэння як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Гандлёвыя назвы абакавіру

Абакавір даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, у залежнасці ад таго, прызначаецца ён асобна або ў спалучэнні з іншымі лекамі ад ВІЧ.

Гандлёвая назва абакавіру асобна - Ziagen. Гэтая форма выпуску змяшчае толькі абакавір і звычайна прызначаецца, калі вам трэба прымаць яго разам з іншымі асобнымі лекамі ад ВІЧ.

Часцей за ўсё абакавір прызначаюць у камбінаваных формах. Epzicom спалучае абакавір з ламівудынам, а Trizivir змяшчае абакавір, ламівудын і зидовудин у адной таблетцы.

Адной з самых папулярных камбінацый з'яўляецца Triumeq, які змяшчае абакавір, ламівудын і долутегравір. Гэтая таблетка, якую прымаюць адзін раз у дзень, часта прызначаецца ў якасці поўнага рэжыму лячэння ВІЧ.

Альтэрнатывы абакавіру

Калі абакавір вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных лекаў ад ВІЧ могуць забяспечыць аналагічныя перавагі. Выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашай гісторыі лячэння.

Іншыя нуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы ўключаюць тэнафовір, эмтрыцытабін і ламівудзін. Яны працуюць аналагічна абакавіру, але маюць розныя профілі пабочных эфектаў і графікі дазіроўкі.

Камбінацыі на аснове тэнафовіру, такія як Descovy (тэнафовір алафенамід плюс эмтрыцытабін) або Truvada (тэнафовір дызапраксіл фумарат плюс эмтрыцытабін), з'яўляюцца распаўсюджанымі альтэрнатывамі, якія не патрабуюць генетычнага тэставання.

Ваш лекар таксама можа разгледзець інгібітары пераносу стрэнда інтэгразы, такія як долутэгравір, біктэгравір або ралтэгравір, якія працуюць, блакуючы розны этап жыццёвага цыклу ВІЧ.

Лепшая альтэрнатыва для вас залежыць ад такіх фактараў, як функцыя нырак, здароўе костак, іншыя захворванні і патэнцыйныя лекавыя ўзаемадзеянні з вашымі іншымі лекамі.

Ці лепшы абакавір за тэнафовір?

І абакавір, і тэнафовір з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад ВІЧ, але яны маюць розныя моцныя бакі і меркаванні, якія робяць адзін больш прыдатным, чым іншы, для розных людзей.

Абакавір патрабуе генетычнага тэставання перад ужываннем і нясе рызыку сіндрому гіперчувствітельності, у той час як тэнафовір не мае гэтых праблем. Аднак тэнафовір з часам можа паўплываць на функцыю нырак і шчыльнасць касцей, што абакавір звычайна не робіць.

З пункту гледжання эфектыўнасці, абодва лекі вельмі эфектыўныя пры падаўленні ВІЧ пры выкарыстанні ў складзе камбінаванай тэрапіі. Даследаванні паказваюць аналагічныя паказчыкі віруснага падаўлення паміж рэжымамі на аснове абакавіру і тэнафовіру.

Выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў. Калі ў вас станоўчы вынік на HLA-B*5701, тэнафовір відавочна пераважней. Калі ў вас праблемы з ныркамі або астэапароз, абакавір можа быць лепшым выбарам.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашу поўную медыцынскую карціну, уключаючы іншыя лекі, функцыю нырак, сардэчна-сасудзісты рызыка і асабістыя перавагі пры прыняцці рашэння аб тым, які прэпарат лепш для вас.

Частыя пытанні пра Абакавір

Ці бяспечны Абакавір для людзей з гепатытам B?

Абакавір можна выкарыстоўваць у людзей з гепатытам B, але гэта патрабуе пільнага кантролю. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад ВІЧ, абакавір не лечыць гепатыт B, таму вам могуць спатрэбіцца дадатковыя лекі для лячэння абедзвюх інфекцый.

Калі ў вас гепатыт B, ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць функцыю вашай печані і можа прызначыць лекі, якія лечаць як ВІЧ, так і гепатыт B адначасова, напрыклад, камбінацыі на аснове тэнафовіру.

Пачатак або спыненне прыёму абакавіру ў людзей з гепатытам B часам можа прывесці да таго, што гепатыт B стане больш актыўным, таму любыя змены ў вашым рэжыме лячэння павінны быць старанна кіраваны вашым лекарам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат Абакавіру?

Калі вы выпадкова прынялі больш абакавіру, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Нягледзячы на ​​тое, што няма спецыфічнага проціяддзя ад перадазіроўкі абакавіру, медыцынскія работнікі могуць аказаць падтрымліваючую дапамогу і сачыць за вамі на наяўнасць ускладненняў.

Не спрабуйце «кампенсаваць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага звярніцеся па медыцынскую кансультацыю аб тым, як дзейнічаць у адпаведнасці з вашым звычайным графікам дазавання.

Сімптомы перадазіроўкі не вельмі добра вызначаны для абакавіру, але вы можаце адчуваць больш інтэнсіўныя версіі распаўсюджаных пабочных эфектаў, такіх як млоснасць, ваніты або стомленасць. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу незалежна ад таго, адчуваеце вы сімптомы ці не.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу Абакавіру?

Калі вы прапусцілі дозу абакавіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы не ўпэўненыя ў часе, звярніцеся да свайго фармацэўта або медыцынскага работніка для атрымання рэкамендацый.

Паспрабуйце мінімізаваць прапушчаныя дозы, усталяваўшы напаміны на тэлефоне, выкарыстоўваючы арганайзер для таблетак або звязаўшы час прыёму лекаў з штодзённай руцінай, напрыклад, з прыёмамі ежы. Паслядоўны прыём дапамагае падтрымліваць эфектыўны ўзровень лекаў у вашай крыві.

Калі я магу спыніць прыём абакавіру?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём абакавіру, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Спыненне прыёму лекаў ад ВІЧ можа прывесці да віруснага рэбаўнду, калі ўзровень ВІЧ у вашай крыві хутка павялічваецца і патэнцыйна становіцца ўстойлівым да лячэння.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб змене вашых лекаў, калі ў вас узнікаюць ўстойлівыя пабочныя эфекты, калі ваша вірусная нагрузка становіцца выяўляльнай, нягледзячы на лячэнне, або калі развіваецца лекавая ўстойлівасць. Любыя змены будуць старанна спланаваны для падтрымання эфектыўнага падаўлення ВІЧ.

Калі ў вас узніклі праблемы з пабочнымі эфектамі або прыхільнасцю да лячэння, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, каб зрабіць лячэнне больш кіраваным, а не спыняць яго самастойна.

Ці можна мне піць алкаголь падчас прыёму абакавіру?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна лічыцца бяспечным падчас прыёму абакавіру, але празмернае ўжыванне можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма эфектыўна перапрацоўваць лекі.

Алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты абакавіру, такія як млоснасць і галавакружэнне. Калі вы вырашылі выпіць, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як рэагуе ваша цела.

Калі ў вас ёсць захворванні печані або ў анамнезе праблемы з алкаголем, абмяркуйце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам перад пачаткам прыёму абакавіру. Яны могуць рэкамендаваць поўнасцю пазбягаць алкаголю або больш пільна кантраляваць функцыю вашай печані.