Што такое абацэпт: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Абацэпт - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць гіперактыўную імунную сістэму, асабліва для людзей з рэўматоідным артрытам і іншымі аутоіммуннымі захворваннямі. Уявіце сабе гэта як мяккі тормаз для вашай імуннай сістэмы, калі яна памылкова атакуе вашыя ўласныя здаровыя тканіны.

Гэты прэпарат выпускаецца ў двух формах: нутравенныя (IV) інфузіі, якія ўводзяцца ў медыцынскай установе, і падскурныя ін'екцыі, якія вы можаце рабіць самі дома. Абодва працуюць аднолькава, але прапануюць розныя ўзроўні зручнасці ў залежнасці ад вашага ладу жыцця і медыцынскіх патрэб.

Што такое абацэпт?

Абацэпт - гэта біялагічны прэпарат, які належыць да класа, які называецца селектыўнымі мадулятарамі кастымуляцыі. Ён дзейнічае, блакуючы пэўныя сігналы паміж імуннымі клеткамі, якія выклікаюць запаленне і пашкоджанне суставаў.

У адрозненне ад некаторых больш моцных імунасупрэсантаў, абацэпт выкарыстоўвае больш мэтанакіраваны падыход. Ён не адключае ўсю вашу імунную сістэму, а хутчэй дакладна настройвае пэўныя шляхі, якія спрыяюць аутоіммунным захворванням. Гэта робіць яго адносна больш мяккім варыянтам, які пры гэтым застаецца эфектыўным.

Прэпарат вырабляецца з бялкоў і павінен захоўвацца ў халадзільніку. Ён быў ухвалены FDA з 2005 года і дапамог мільёнам людзей больш камфортна кіраваць сваімі аутоіммуннымі захворваннямі.

Для чаго выкарыстоўваецца абацэпт?

Абацэпт у першую чаргу прызначаюць пры рэўматоідным артрыце ў дарослых і дзяцей старэйшых за 6 гадоў. Ён таксама ўхвалены для псарыятычнага артрыту і ювенільнага ідыяпатычнага артрыту.

Ваш лекар можа парэкамендаваць абацэпт, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння, або ў якасці першага этапу лячэння ў пэўных выпадках. Ён асабліва карысны для людзей, якія адчуваюць значную ранішнюю скаванасць, ацёк суставаў і стомленасць ад свайго аутоіммуннага захворвання.

Некаторыя лекары таксама выкарыстоўваюць абатацэпт не па прызначэнні для іншых аутоіммунных захворванняў, такіх як ваўчанка або пэўныя тыпы васкуліту. Аднак гэта залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Як працуе Абатацэпт?

Абатацэпт працуе, блакуючы пэўнае ўзаемадзеянне паміж імуннымі клеткамі, званымі Т-клеткамі, і клеткамі, якія прадстаўляюць антыген. Калі гэтыя клеткі неадэкватна ўзаемадзейнічаюць, яны выклікаюць запаленне, якое пашкоджвае вашы суставы і тканіны.

Лекарства дзейнічае як мяккі рэферы, прадухіляючы гэтыя шкодныя размовы паміж імуннымі клеткамі, не цалкам адключаючы здольнасць вашага арганізма змагацца з інфекцыямі. Гэты мэтанакіраваны падыход з'яўляецца прычынай таго, што абатацэпт лічыцца лекамі сярэдняй сілы, а не моцным імунасупрэсантам.

Вы можаце пачаць заўважаць паляпшэнні на працягу 2-3 месяцаў, хоць некаторыя людзі бачаць карысць раней. Поўны эфект часта развіваецца на працягу 6 месяцаў, паколькі лекі паступова памяншаюць запаленне ва ўсім вашым целе.

Як я павінен прымаць Абатацэпт?

Тое, як вы прымаеце абатацэпт, залежыць ад таго, якую форму прызначыць ваш лекар. IV інфузіі ўводзяцца ў медыцынскай установе на працягу прыкладна 30 хвілін, у той час як падскурныя ін'екцыі можна рабіць дома.

Для IV-лячэння вы звычайна будзеце атрымліваць інфузіі праз 2 тыдні, 4 тыдні, а затым кожныя 4 тыдні пасля першай дозы. Вам не трэба галадаць загадзя, але падтрыманне добрай гідратацыі можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна падчас інфузіі.

Калі вы выкарыстоўваеце падскурную форму, вы будзеце рабіць ін'екцыю раз на тыдзень, звычайна ў сцягно, жывот або верхнюю частку рукі. Ваша каманда аховы здароўя навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі і чаргаванню месцаў ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне.

Абедзве формы працуюць аднолькава добра, таму выбар часта зводзіцца да вашых пераваг у зручнасці ў параўнанні з упэўненасцю ў медыцынскім наглядзе. Некаторыя людзі аддаюць перавагу штотыднёвым хатнім ін'екцыям для гнуткасці, у той час як іншым падабаюцца штомесячныя візіты ў клініку для пастаяннага маніторынгу.

Як доўга я павінен прымаць Абатацэпт?

Абатацэпт звычайна з'яўляецца лекамі працяглага дзеяння, што азначае, што вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць яго, пакуль ён дапамагае вашаму стану і не выклікае значных пабочных эфектаў. Большасць людзей прымаюць яго гадамі, а не месяцамі.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю кожныя 3-6 месяцаў, каб ацаніць, ці па-ранейшаму эфектыўна дзейнічае лекі. Калі вашы сімптомы добра кантралююцца і ў вас няма праблемных пабочных эфектаў, працяг лячэння звычайна дае найлепшыя вынікі.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём лекаў часова, калі ў іх развіваюцца пэўныя інфекцыі або патрабуецца аперацыя. Ваш лекар будзе кіраваць вамі праз любыя неабходныя перапынкі і дапаможа вам бяспечна аднавіць прыём лекаў, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты Абатацэпта?

Большасць людзей добра пераносяць абатацэпт, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Агульныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і кіраваныя. Гэтыя паўсядзённыя рэакцыі закранаюць многіх людзей, але звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў:

• Галаўныя болі і лёгкая стомленасць
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі (пачырваненне, ацёк або лёгкая боль)
• Галавакружэнне падчас або пасля нутравенных інфузій

Гэтыя агульныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых тыдняў ці месяцаў.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на рэдкасць, гэтыя сітуацыі патрабуюць неадкладнай ацэнкі:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі (ліхаманка, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль, незвычайная стомленасць)
• Цяжкія алергічныя рэакцыі (цяжкасць дыхання, ацёк, моцная сып)
• Незвычайнае крывацёк або сінякі
• Ўстойлівая млоснасць, ваніты або боль у жываце
• Новыя або якія пагаршаюцца паразы скуры

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты ўзнікаюць менш чым у 5% людзей, якія прымаюць абатацэпт, і большасць з іх можна эфектыўна кантраляваць пры ранняй дыягностыцы.

Каму не варта прымаць абатацэпт?

Абатацэпт падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні робяць яго непрыдатным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі. Ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго.

Не варта прымаць абатацэпт, калі ў вас ёсць актыўная сур'ёзная інфекцыя, у тым ліку туберкулёз, або калі ў вас раней былі цяжкія алергічныя рэакцыі на лекі. Людзям з некаторымі відамі раку таксама можа спатрэбіцца пазбягаць яго або пачакаць, пакуль іх лячэнне не будзе завершана.

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі ў вас ёсць гісторыя рэцыдывавальных інфекцый, гепатыту B або C, або некаторых захворванняў лёгкіх. Ваш лекар, верагодна, прызначыць дадатковыя аналізы і маніторынг, калі ў вас ёсць гэтыя захворванні, але вам усё яшчэ патрэбны абатацэпт.

Цяжарныя жанчыны або жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны ўважліва абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі ўздзеянне на дзяцей, якія развіваюцца, не зусім зразумела.

Гандлёвыя назвы абатацэпту

Абатацэпт прадаецца пад гандлёвай назвай Orencia як у нутравеннай, так і ў падскурнай формах. Гэта самая распаўсюджаная назва, якую вы ўбачыце ў рэцэптах і страхавых дакументах.

У цяперашні час няма агульных версій абатацэпту, паколькі гэта складаны біялагічны прэпарат, які цяжка дакладна паўтарыць. Аднак у будучыні могуць з'явіцца біяпадобныя версіі.

Некаторыя страхавыя кампаніі могуць запатрабаваць папярэдняга дазволу на Orencia з-за яго кошту, але большасць людзей з рэўматоідным артрытам могуць атрымаць пакрыццё пасля ўстанаўлення медыцынскай неабходнасці.

Альтэрнатывы абатацэпту

Калі абатацэпт вам не падыходзіць, некалькі іншых біялагічных лекаў працуюць аналагічна пры аутоіммунных захворваннях. Да іх адносяцца адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і рытуксімаб (Rituxan).

Традыцыйныя хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (DMARDs), такія як метотрэксат або сульфасалазін, часта спрабуюць спачатку або выкарыстоўваюць у спалучэнні з біялагічнымі прэпаратамі. Гэтыя лекі маюць розныя механізмы дзеяння і профілі пабочных эфектаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша канкрэтнае захворванне, іншыя праблемы са здароўем, перавагі ладу жыцця і страхавое пакрыццё пры выбары лепшай альтэрнатывы. Часам спроба іншага лекі можа даць лепшыя вынікі або менш пабочных эфектаў.

Ці лепшы абацэпт, чым метотрэксат?

Абацэпт і метотрэксат працуюць па-рознаму і часта выкарыстоўваюцца разам, а не як канкуруючыя альтэрнатывы. Метотрэксат звычайна з'яўляецца першарадным лячэннем рэўматоіднага артрыту, у той час як абацэпт часта дадаюць, калі аднаго метотрэксату недастаткова.

Метотрэксат - гэта старэйшы, добра зарэкамендавалы сябе прэпарат, які прымаюць у выглядзе таблетак або ін'екцый і які каштуе значна менш, чым абацэпт. Аднак ён можа выклікаць больш засмучэнні страўніка і патрабуе рэгулярнага кантролю крыві для функцыі печані.

Абацэпт можа быць лепшым для людзей, якія не пераносяць метотрэксат або маюць патрэбу ў дадатковым кантролі запалення. Многія людзі насамрэч прымаюць абодва лекі разам для дасягнення аптымальных вынікаў, паколькі яны дапаўняюць дзеянне адзін аднаго.

Часта задаваныя пытанні пра абацэпт

Ці бяспечны абацэпт для людзей з дыябетам?

Так, абацэпт звычайна бяспечны для людзей з дыябетам. Лекі непасрэдна не ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві і не перашкаджаюць прыёму лекаў ад дыябету.

Аднак наяўнасць дыябету можа павялічыць рызыку заражэння, а абацэпт таксама нязначна павялічвае рызыку заражэння. Ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі і можа парэкамендаваць дадатковыя меры засцярогі, такія як больш частыя праверкі ўзроўню цукру ў крыві падчас хваробы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат абацэпту?

Калі вы выпадкова ўвялі больш абацэпту, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або фармацэўта. Хоць перадазіроўкі рэдкія з папярэдне запоўненымі шпрыцамі, важна атрымаць медыцынскую кансультацыю.

Не спрабуйце "збалансаваць" дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную ін'екцыю. Ваш лекар параіць вам найбольш бяспечны спосаб вярнуцца да звычайнага графіка дазавання.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу абацэпту?

Калі вы прапусцілі падскурную ін'екцыю, зрабіце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да звычайнага штотыднёвага графіка. Не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную ін'екцыю.

Для нутравенных інфузій звяжыцеся з кабінетам лекара, каб перанесці сустрэчу як мага хутчэй. Яны могуць адрэгуляваць некалькі наступных сустрэч, каб вярнуць вас да аптымальнага графіка лячэння.

Калі я магу спыніць прыём абацэпту?

Вы павінны спыніць прыём абацэпту толькі пад наглядам лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да абвастрэння вашага аутоіммунного стану на працягу тыдняў ці месяцаў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, вы дасягнеце працяглай рэмісіі або вам спатрэбіцца перайсці на іншы прэпарат. Яны створаць план для ўважлівага назірання за вамі падчас любых перапынкаў у лячэнні.

Ці магу я рабіць прышчэпкі, прымаючы абацэпт?

Большасць звычайных вакцынацый бяспечныя пры прыёме абацэпту, але варта пазбягаць жывых вакцын, такіх як назальны спрэй ад грыпу або вакцына супраць апяразвальнага лішаю. Ваш лекар парэкамендуе замест гэтага ін'екцыю ад грыпу.

На самай справе важна быць у курсе вакцынацыі падчас прыёму абацэпту, паколькі лекі могуць зрабіць вас больш успрымальнымі да пэўных інфекцый. Плануйце зрабіць прышчэпкі, калі вы добра сябе адчуваеце і не адчуваеце ніякіх актыўных інфекцый.