Што такое абіратэрон: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Абіратэрон - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які дапамагае змагацца з запушчаным ракам прастаты, блакуючы выпрацоўку тэстастэрону. Гэты пероральный прэпарат дзейнічае, спыняючы выпрацоўку ў вашым арганізме гармонаў, якія сілкуюць пэўныя тыпы клетак рака прастаты, па сутнасці, пазбаўляючы рак таго, што яму трэба для росту.

Калі вам або вашаму каханаму прызначылі абіратэрон, вы, верагодна, маеце справу з запушчаным ракам прастаты, які распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы. Гэта можа здацца ашаламляльным, але разуменне таго, як працуе гэты прэпарат, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Што такое абіратэрон?

Абіратэрон - гэта гармонатэрапеўтычны прэпарат, спецыяльна распрацаваны для лячэння метастатического рака прастаты. «Мікранізаваная» форма проста азначае, што прэпарат быў апрацаваны ў вельмі дробныя часціцы, якія ваш арганізм можа лягчэй і больш эфектыўна засвойваць.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі біясінтэзу андрогенаў. Думайце пра гэта як пра вельмі спецыялізаваны інструмент, які арыентаваны на пэўныя шляхі, якія ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для падсілкоўвання свайго росту. У адрозненне ад хіміятэрапіі, якая ўплывае на многія розныя тыпы клетак, абіратэрон арыентуецца спецыяльна на шляхі выпрацоўкі гармонаў.

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, што робіць яго больш зручным, чым лячэнне, якое патрабуе наведвання бальніцы для інфузій. Гэта дазваляе вам падтрымліваць больш звычайны рэжым, атрымліваючы эфектыўнае лячэнне рака.

Для чаго выкарыстоўваецца абіратэрон?

Абіратэрон у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння метастатического кастрацыйна-рэзістэнтнага рака прастаты (mCRPC). Гэта азначае рак прастаты, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела і працягвае расці, нават калі ўзровень тэстастэрону вельмі нізкі.

Ваш лекар можа прызначыць абіратэрон, калі ваш рак прастаты прагрэсаваў, нягледзячы на іншыя гарманальныя тэрапіі або хірургічнае выдаленне тканін, якія выпрацоўваюць тэстастэрон. Яго часта выкарыстоўваюць, калі рак распаўсюдзіўся на косці, лімфатычныя вузлы або іншыя органы, і звычайныя метады лячэння больш не эфектыўна кантралююць хваробу.

У некаторых выпадках лекары таксама прызначаюць абіратэрон пры метастатичным гармоназалежным раку прастаты разам з іншымі метадамі лячэння. Гэты падыход дапамагае прадухіліць развіццё ўстойлівасці рака да гарманальнай тэрапіі і можа падоўжыць час да прагрэсавання хваробы.

Як працуе абіратэрон?

Абіратэрон працуе, блакуючы фермент CYP17A1, які ваш арганізм выкарыстоўвае для выпрацоўкі тэстастэрону і іншых андрогенаў. Клеткі рака прастаты, як правіла, залежаць ад гэтых гармонаў для выжывання і размнажэння, таму спыненне іх паставак можа запаволіць або спыніць рост рака.

Гэты прэпарат лічыцца моцным і эфектыўным варыянтам лячэння запушчанага рака прастаты. Ён блакуе выпрацоўку гармонаў не толькі ў вашых яечках, але і ў наднырачніках і ў саміх ракавых клетках. Гэты ўсебаковы падыход ускладняе ракавым клеткам пошук гармонаў, якія ім патрэбныя.

Лекарства звычайна пачынае дзейнічаць на працягу некалькіх тыдняў, хоць вы можаце не адчуць неадкладных змен. Ваш лекар будзе кантраляваць узровень ПСА (прастата-спецыфічнага антыгена) і іншыя паказчыкі крыві, каб адсочваць, наколькі добра лячэнне працуе для вас.

Як я павінен прымаць абіратэрон?

Прымайце абіратэрон дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень нашча. Гэта азначае, што вы павінны прымаць яго не менш чым за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля ежы, бо ежа можа значна павялічыць колькасць лекаў, якія ўсмоктвае ваш арганізм.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Прыём у адзін і той жа час кожны дзень дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень прэпарата ў вашай сістэме.

Вам таксама трэба будзе прымаць преднізон або преднізолон разам з абіратэронам. Гэты стэроідны прэпарат дапамагае прадухіліць пабочныя эфекты, звязаныя з гарманальнымі зменамі, і з'яўляецца неад'емнай часткай вашага рэжыму лячэння. Ваш лекар прызначыць адпаведную дозу і графік прыёму абодвух лекаў.

Як доўга я павінен прымаць абіратэрон?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць абіратэрон да таго часу, пакуль ён кантралюе ваш рак і вы добра яго пераносіце. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, візуалізацыйных даследаванняў і фізічных аглядаў. Калі ўзровень ПСА пачне няўхільна павышацца або сканы пакажуць прагрэсаванне рака, ваш лекар можа скарэктаваць ваш план лячэння або перайсці на іншыя лекі.

Некаторыя людзі прымаюць абіратэрон на працягу доўгага перыяду часу з добрымі вынікамі, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца змяніць лячэнне раней. Ваша індывідуальная рэакцыя будзе кіраваць тым, як доўга вы будзеце працягваць прымаць гэты прэпарат, і ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб прыняць найлепшыя рашэнні для вашай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты абіратэрону?

Як і ўсе лекі ад рака, абіратэрон можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі, каб вырашыць любыя праблемы, якія ўзнікнуць.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць стомленасць, боль у суставах, ацёк ног або ступняў, прылівы і дыярэю. Гэтыя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў, і ёсць спосабы эфектыўнага кіравання імі.

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты могуць уключаць праблемы з печанню, высокі крывяны ціск, нізкі ўзровень калію і змены сардэчнага рытму. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць вашу кроў, каб своечасова выявіць гэтыя праблемы. Некаторыя мужчыны таксама адчуваюць слабасць у цягліцах, боль у костках або змены ўзроўню цукру ў крыві.

Зрэдку абіратэрон можа выклікаць цяжкае пашкоджанне печані, праблемы з сэрцам або небяспечнае падзенне крывянага ціску. Вось чаму рэгулярны маніторынг такі важны. Калі вы заўважылі пажаўценне скуры або вачэй, моцную стомленасць, боль у грудзях або цяжкасць дыхання, неадкладна звярніцеся да лекара.

Каму не варта прымаць абіратэрон?

Абіратэрон падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Людзі з цяжкімі захворваннямі печані, як правіла, не могуць прымаць гэта лекі, бо яно можа пагоршыць праблемы з печанню.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, некантралюемае высокае крывяны ціск або пэўныя парушэнні сардэчнага рытму, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі. Лекарства можа паўплываць на ваша сэрца і крывяны ціск, таму гэтыя стану патрабуюць асаблівага кантролю.

Жанчыны, якія цяжарныя або могуць зацяжарыць, не павінны браць таблеткі абіратэрону, бо лекі могуць нанесці шкоду дзіцяці, які развіваецца. Мужчыны, якія прымаюць абіратэрон, павінны выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі, калі іх партнёрка можа зацяжарыць, бо лекі могуць прысутнічаць у сперме.

Ваш лекар таксама ўлічыць іншыя лекі, якія вы прымаеце, бо абіратэрон можа ўзаемадзейнічаць з прэпаратамі, якія разрэджваюць кроў, некаторымі лекамі для сэрца і іншымі лекамі, якія ўплываюць на функцыю печані.

Гандлёвыя назвы абіратэрону

Абіратэрон даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Zytiga з'яўляецца найбольш вядомым арыгінальным брэндам. Гэта была першая версія абіратэрону ацэтату, зацверджаная FDA, і яна вырабляецца кампаніяй Janssen Pharmaceuticals.

Агульныя версіі абіратэрону цяпер даступныя ад розных вытворцаў, што можа зрабіць лекі больш даступнымі. Гэтыя агульныя версіі ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа, як і фірмовыя лекі.

Ваша аптэка можа мець розныя брэнды або агульныя версіі, але ўсе яны, па сутнасці, адно і тое ж лекі. Калі ў вас ёсць пытанні аб тым, якую версію вы атрымліваеце, ваш фармацэўт можа растлумачыць адрозненні і дапамагчы пераканацца, што вы атрымліваеце найбольш эканамічна эфектыўны варыянт.

Альтэрнатывы абіратэрону

Калі абіратэрон вам не падыходзіць або перастае дзейнічаць, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння запушчанага рака прастаты. Энзалутамід (Xtandi) - яшчэ адна гарманальная тэрапія, якая працуе па-рознаму, але арыентавана на аналагічныя шляхі.

Хіміятэрапія доцетакселам часта выкарыстоўваецца пры метастатичным раку прастаты, альбо асобна, альбо ў спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй. Новыя метады лячэння, такія як радыум-223 (Xofigo), могуць быць карыснымі, калі рак распаўсюдзіўся на косці, у той час як сіпулеуцел-T (Provenge) з'яўляецца варыянтам імунатэрапіі.

Ваш лекар таксама можа разгледзець клінічныя выпрабаванні эксперыментальных метадаў лячэння, асабліва калі стандартная тэрапія не працуе добра. Ландшафт лячэння рака прастаты працягвае развівацца, рэгулярна распрацоўваюцца новыя лекі і камбінацыі.

Ці лепшы абіратэрон за энзалутамід?

І абіратэрон, і энзалутамід з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння запушчанага рака прастаты, але яны працуюць крыху па-рознаму. Абіратэрон блакуе выпрацоўку гармонаў, у той час як энзалутамід блакуе тое, як ракавыя клеткі выкарыстоўваюць ужо наяўныя гармоны.

Даследаванні паказваюць, што абодва лекі могуць падоўжыць выжывальнасць і палепшыць якасць жыцця мужчын з метастатичным ракам прастаты. Выбар паміж імі часта залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, іншых станаў здароўя і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Некаторым людзям адзін прэпарат падыходзіць лепш, чым іншы, і ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша цяперашняе здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і патэнцыйныя пабочныя эфекты пры вынясенні рэкамендацый. Абодва лічацца прэпаратамі першай лініі для лячэння запушчанага рака прастаты.

Часта задаваныя пытанні аб абіратэроне

Пытанне 1. Ці бяспечны абіратэрон для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Абіратэрон можна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага кантролю і кіравання. Прэпарат можа паўплываць на крывяны ціск і сардэчны рытм, таму ваш кардыёлаг і анколаг павінны будуць працаваць разам, каб забяспечыць вашу бяспеку.

Ваш лекар, верагодна, будзе больш пільна кантраляваць ваша сэрца, рэгулярна правяраць ваш крывяны ціск і можа скарэктаваць іншыя лекі для сэрца, якія вы прымаеце. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць атрымаць карысць ад лячэння абіратэронам пры належным наглядзе.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш абіратэрону, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш абіратэрону, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з печанню і зменаў сардэчнага рытму.

Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце. Нават калі вы не заўважылі непасрэдных сімптомаў, перадазіроўка можа выклікаць адкладзеныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Ваша медыцынская каманда можа параіць вам, на што звярнуць увагу і ці патрэбна вам неадкладная медыцынская дапамога.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу абіратэрону?

Калі вы прапусцілі дозу абіратэрону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі з моманту запланаванага часу прыёму дозы прайшло менш за 12 гадзін. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём абіратэрону?

Вы павінны спыніць прыём абіратэрону толькі тады, калі ваш лекар параіць вам гэта зрабіць. Звычайна гэта адбываецца, калі рак прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне, калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, або калі ваш лекар рэкамендуе перайсці да іншага падыходу да лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём абіратэрону раптоўна без медыцынскага нагляду, бо гэта можа дазволіць вашаму раку прагрэсаваць хутчэй. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш стан і абмяркоўваць з вамі любыя змены ў вашым плане лячэння.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму абіратэрону?

Лепш абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму абіратэрону, паколькі як алкаголь, так і лекі могуць паўплываць на вашу печань. Эпізадычнае, умеранае ўжыванне звычайна нармальна, але вы павінны абмеркаваць гэта са сваім лекарам, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Калі ў вас ёсць праблемы з печанню або вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на печань, ваш лекар можа рэкамендаваць поўнасцю пазбягаць алкаголю. Ваша медыцынская каманда можа даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і плана лячэння.