Created at:1/13/2025
Аброцытыніб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кіраваць атопічным дэрматытам (экзэмай) сярэдняй і цяжкай ступені ў дарослых і дзяцей ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй. Гэты пероральный прэпарат дзейнічае, арыентуючыся на пэўныя шляхі імуннай сістэмы, якія выклікаюць запаленне і сверб, звязаныя з экзэмай, забяспечваючы палягчэнне, калі мясцовыя метады лячэння былі недастатковымі.
Калі вы маеце справу з устойлівай экзэмай, якая парушае ваша паўсядзённае жыццё, аброцытыніб можа быць варыянтам, які разглядае ваш дэрматолаг. Ён належыць да новага класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі JAK, якія паказалі шматспадзеўныя вынікі ў дапамозе людзям вярнуць кантроль над станам скуры.
Аброцытыніб - гэта пероральный інгібітар JAK1, спецыяльна распрацаваны для лячэння атопічнага дэрматыту сярэдняй і цяжкай ступені. JAK азначае кіназу Януса, якая з'яўляецца бялком, які дапамагае кантраляваць запаленне ў вашым целе.
Уявіце сабе бялкі JAK як пасланнікі, якія кажуць вашай імуннай сістэме ствараць запаленне. Калі ў вас экзэма, гэтыя пасланнікі становяцца гіперактыўнымі, што прыводзіць да чырвонай, свербу і запалёнай скуры, якую вы адчуваеце. Аброцытыніб дзейнічае, блакуючы гэтых канкрэтных пасланнікаў, дапамагаючы супакоіць запаленчую рэакцыю, якая выклікае сімптомы экзэмы.
Гэты прэпарат адносна новы на рынку, атрымаўшы адабрэнне FDA ў 2022 годзе. Ён прызначаны для людзей, у якіх экзэма не адказала дастаткова добра на мясцовае лячэнне або якім патрабуецца сістэмная тэрапія для эфектыўнага кантролю над сваім станам.
Аброцытыніб у першую чаргу прызначаюць пры атопічным дэрматыце сярэдняй і цяжкай ступені ў дарослых і падлеткаў ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй, якія з'яўляюцца кандыдатамі на сістэмную тэрапію. Ваш лекар можа разгледзець гэта лекі, калі мясцовае лячэнне не прынесла належнага палягчэння.
Лекарства дапамагаюць ліквідаваць асноўныя сімптомы экзэмы, якія могуць значна паўплываць на якасць вашага жыцця. Яны ўключаюць у сябе ўстойлівы сверб, які парушае сон, шырокае запаленне скуры і ўчасткі патаўшчэння або пашкоджання скуры ад хранічнага расчэсвання.
Ваш дэрматолаг можа парэкамендаваць аброцытыніб, калі вы паспрабавалі некалькі мясцовых лекаў без поспеху, або калі ваша экзэма ахоплівае вялікую частку вашага цела. Гэта асабліва карысна для людзей, у якіх экзэма перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, працы або рэжыму сну.
Аброцытыніб працуе, выбіральна блакуючы ферменты JAK1, якія адыгрываюць ключавую ролю ў запаленчым працэсе, які выклікае сімптомы экзэмы. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае паменшыць гіперактыўны імунны адказ, які прыводзіць да запалення і свербу скуры.
Калі ферменты JAK1 заблакіраваны, каскад запаленчых сігналаў, якія прыводзяць да сімптомаў экзэмы, перарываецца. Гэта азначае менш запалення, менш свербу і паляпшэнне функцыі скурнага бар'ера з цягам часу. Лекі па сутнасці дапамагаюць скінуць рэакцыю вашай імуннай сістэмы да нармальнага ўзроўню.
Як сістэмнае лячэнне, аброцытыніб лічыцца лекамі сярэдняй сілы, якія дзейнічаюць знутры вашага цела, а не толькі на паверхні скуры. Гэты ўнутраны падыход можа быць асабліва эфектыўным пры шырокай экзэме або калі мясцовыя метады лячэння не дасягаюць усіх здзіўленых участкаў належным чынам.
Прымайце аброцытыніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай або без яе. Таблеткі трэба глытаць цалкам з вадой і нельга здрабняць, жаваць або дзяліць.
Вы можаце прымаць гэта лекі з ежай, калі яно выклікае засмучэнне страўніка, хоць ежа не патрабуецца для ўсмоктвання. Многія людзі лічаць, што прыём яго ў адзін і той жа час кожны дзень дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень у іх сістэме і палягчае запамінанне.
Ваш лекар пачне лячэнне з пэўнай дозы, заснаванай на вашым узросце, вазе і цяжкасці сімптомаў. Не змяняйце дозу без папярэдняй кансультацыі з вашым лекарам, бо дазоўка павінна старанна кантралявацца як для эфектыўнасці, так і для бяспекі.
Працягласць лячэння аброцытынібам вар'іруецца ў залежнасці ад вашай рэакцыі на лекі і вашых індывідуальных абставін. Большасць людзей пачынаюць бачыць паляпшэнні на працягу 2-4 тыдняў, прычым больш значныя вынікі звычайна з'яўляюцца праз 12-16 тыдняў пасля паслядоўнага выкарыстання.
Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс праз рэгулярныя наступныя прыёмы і можа карэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце. Некаторым людзям можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне для падтрымання чыстай скуры, у той час як іншыя могуць паменшыць дозу або рабіць перапынкі ў прыёме лекаў.
Важна працягваць прымаць аброцытыніб, як прадпісана, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Раптоўнае спыненне без медыцынскіх рэкамендацый можа прывесці да вяртання сімптомаў экзэмы, магчыма, нават больш цяжкіх, чым раней.
Як і ўсе лекі, аброцытыніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што звярнуць увагу, дапамагае вам працаваць са сваім лекарам, каб вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і маюць тэндэнцыю паляпшацца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:
Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў, але паведаміце свайму лекару, калі яны стануць непрыемнымі або ўстойлівымі.
Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы сур'ёзных інфекцый, незвычайныя крывацёкі або сінякі, моцны боль у жываце або любыя сімптомы, якія вас значна турбуюць.
Паколькі аброцытыніб уплывае на вашу імунную сістэму, існуе павышаны рызыка інфекцый і пэўных відаў раку, хоць гэтыя рызыкі адносна нізкія. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві і аглядаў, каб своечасова выявіць любыя патэнцыйныя праблемы.
Аброцытыніб падыходзіць не ўсім, і пэўныя стану здароўя або абставіны робяць яго непажаданым. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.
Вы не павінны прымаць аброцытыніб, калі ў вас ёсць актыўная сур'ёзная інфекцыя, у тым ліку туберкулёз або іншыя бактэрыяльныя, вірусныя або грыбковыя інфекцыі, якія не кантралююцца належным чынам. Прэпарат можа ўскладніць вашаму арганізму барацьбу з інфекцыямі.
Людям з пэўнымі відамі раку, асабліва раку крыві, варта пазбягаць аброцытынібу. Калі ў вас ёсць гісторыя раку, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць супраць патэнцыйных рызык.
Іншыя стану, якія могуць перашкодзіць вам прымаць аброцытыніб, уключаюць сур'ёзныя праблемы з печанню, пэўныя захворванні сэрца, або калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі. Ваш лекар абмяркуе гэтыя фактары з вамі падчас кансультацыі.
Аброцытыніб прадаецца пад гандлёвай назвай Cibinqo у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта адзіная гандлёвая назва, даступная на дадзены момант для гэтага прэпарата.
Калі вы атрымаеце рэцэпт, вы ўбачыце «Cibinqo» на ўпакоўцы і флаконах з таблеткамі. Прэпарат выпускаецца ў розных дазоўках, як правіла, таблеткі па 50 мг, 100 мг і 200 мг, у залежнасці ад таго, што прызначыць ваш лекар.
Агульныя версіі аброкцытынібу пакуль недаступныя, бо лекі яшчэ знаходзяцца пад патэнтнай абаронай. Гэта азначае, што Cibinqo ў цяперашні час з'яўляецца адзіным спосабам доступу да гэтага канкрэтнага лячэння.
Калі аброкцытыніб вам не падыходзіць, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння экзэмы ад сярэдняй да цяжкай ступені. Ваш дэрматолаг можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.
Іншыя пероральные лекі ўключаюць традыцыйныя імунасупрэсанты, такія як метотрэксат, цыкласпарын або мікафеналат мафетыл. Яны даўжэй выкарыстоўваюцца для лячэння экзэмы, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў.
Ін'екцыйныя біялагічныя прэпараты, такія як дупілумаб (Dupixent), прапануюць яшчэ адзін сістэмны варыянт лячэння. Гэтыя лекі нацэлены на розныя часткі імуннай сістэмы і могуць быць больш прыдатнымі для некаторых людзей, асабліва для тых, хто не можа прымаць пероральные лекі.
Мясцовыя метады лячэння застаюцца важнымі нават пры сістэмнай тэрапіі. Рэцэптурныя мясцовыя лекі, фотатэрапія і комплексныя працэдуры па догляду за скурай часта працуюць разам з пероральнымі метадамі лячэння для дасягнення найлепшых вынікаў.
Аброкцытыніб і дупілумаб - абодва эфектыўныя метады лячэння экзэмы ад сярэдняй да цяжкай ступені, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. «Лепшы» выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставін, пераваг і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.
Аброкцытыніб прымаюць у выглядзе штодзённай таблеткі, што некаторыя людзі лічаць больш зручным, чым ін'екцыі дупілумабу кожныя два тыдні. Пероральные лекі таксама могуць дзейнічаць хутчэй, і некаторыя людзі бачаць паляпшэнні на працягу 2-4 тыдняў у параўнанні з тыповым тэрмінам дупілумабу 8-16 тыдняў.
Аднак дупілумаб мае больш доўгую гісторыю бяспекі і эфектыўнасці, бо ён даступны з 2017 года. Ён таксама ўхвалены для дадатковых захворванняў, такіх як астма і назальныя паліпы, што можа быць карысным, калі ў вас ёсць некалькі алергічных захворванняў.
Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша гісторыя хваробы, іншыя захворванні, перавагі ладу жыцця і страхавое пакрыццё, дапамагаючы вам выбраць паміж гэтымі варыянтамі. Абодва лекі паказалі значныя перавагі ў клінічных выпрабаваннях, таму рашэнне часта зводзіцца да індывідуальных фактараў.
Аброцытыніб патрабуе ўважлівага разгляду ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва ў тых, хто мае ў анамнезе сардэчны прыступ, інсульт або тромбы. Інгібітары JAK як клас былі звязаны з павышанымі сардэчна-сасудзістымі рызыкамі ў некаторых даследаваннях.
Ваш лекар ацэніць вашы фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў перад прызначэннем аброцытынібу. Гэта ўключае ў сябе агляд вашай гісторыі праблем з сэрцам, праверку вашага крывянага ціску і патэнцыйнае прызначэнне дадатковых аналізаў, такіх як ЭКГ або эхакардыяграма.
Калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, ваш лекар можа парэкамендаваць больш часты маніторынг або разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння. Аднак для многіх людзей перавагі лячэння цяжкай экзэмы могуць пераважыць патэнцыйныя рызыкі пры належным кантролі.
Калі вы выпадкова прынялі больш аброцытынібу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр кантролю атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо своечасовая медыцынская кансультацыя заўсёды з'яўляецца самым бяспечным падыходам.
У той час як прыём дадатковай дозы час ад часу наўрад ці прывядзе да сур'ёзнай шкоды, прыём значна большай колькасці, чым прадпісана, можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Ваш лекар можа захацець больш уважліва сачыць за вамі або скарэктаваць графік прыёму лекаў.
Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі штодзённых напамінкаў на тэлефоне. Захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «кампенсаваць» прапушчаныя.
Калі вы прапусцілі дозу аброцытынібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.
Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Замест гэтага проста працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку і паспрабуйце быць больш паслядоўнымі ў будучыні.
Калі вы часта забываеце прымаць дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць. Паслядоўны штодзённы прыём лекаў важны для падтрымання стабільнага ўзроўню лекаў у вашай сістэме і дасягнення найлепшых вынікаў.
Вы павінны спыніць прыём аброцытынібу толькі пад кіраўніцтвам лекара, нават калі вашы сімптомы экзэмы значна палепшыліся. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў, патэнцыйна горшых, чым раней.
Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць правільны час для спынення лячэння, зыходзячы з таго, як доўга вы не маеце сімптомаў і вашай агульнай рэакцыі на лекі. Некаторыя людзі могуць спыніць прыём лекаў пасля дасягнення ўстойлівай рэмісіі, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне.
Калі прыйдзе час спыніць прыём лекаў, ваш лекар можа парэкамендаваць паступова зніжаць дозу, а не спыняць яе рэзка. Гэта дапамагае звесці да мінімуму рызыку вяртання сімптомаў і дазваляе ўважліва сачыць за тым, як рэагуе ваша скура.
Большасць звычайных вакцынацый бяспечныя падчас прыёму аброцытынібу, але вам варта пазбягаць жывых вакцын падчас лячэння. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю вакцынацыі і парэкамендуе любыя неабходныя прышчэпкі перад пачаткам прыёму лекаў.
Жывыя вакцыны, такія як назальная вакцына ад грыпу, КПК або вакцына ад вятранкі, варта пазбягаць, таму што аброкцытыніб можа аслабіць здольнасць вашай імуннай сістэмы спраўляцца з гэтымі аслабленымі жывымі вірусамі. Аднак інактываваныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, звычайна бяспечныя і рэкамендуюцца.
Калі вам патрэбныя якія-небудзь вакцынацыі падчас прыёму аброкцытынібу, абмяркуйце тэрміны з вашым лекарам. Яны могуць парэкамендаваць зрабіць пэўныя вакцыны перад пачаткам лячэння або адкарэктаваць тэрміны з улікам вашай індывідуальнай сітуацыі і бягучага стану здароўя.