Што такое афатыніб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Афатыніб - гэта мэтанакіраваны проціпухлінны прэпарат, які блакуе пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца. Гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у першую чаргу выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых відаў рака лёгкіх, якія маюць пэўныя генетычныя змены. Думайце пра гэта як пра дакладны інструмент, які перашкаджае здольнасці рака да множання, а не пра агульную хіміятэрапію, якая ўплывае на ўсе хутка дзеляцца клеткі.

Што такое афатыніб?

Афатыніб адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы. Ён дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі, якія называюцца EGFR (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту), якія сілкуюць рост ракавых клетак. Гэты прэпарат спецыяльна распрацаваны для таго, каб арыентавацца на ракавыя клеткі з мутацыямі ў гене EGFR, што робіць яго персаналізаваным падыходам да лячэння.

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, што робіць яго больш зручным, чым нутравенныя хіміятэрапеўтычныя працэдуры. Ён вырабляецца як мэтанакіраваная тэрапія, што азначае, што ён прызначаны для атакі на пэўныя асаблівасці ракавых клетак, патэнцыйна наносячы меншую шкоду здаровым клеткам у параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй.

Для чаго выкарыстоўваецца афатыніб?

Афатыніб у першую чаргу прызначаюць для лячэння немелкоклеточного рака лёгкіх (NSCLC), які мае пэўныя генетычныя мутацыі. Ваш лекар правядзе аналіз тканін вашага рака, каб вызначыць, ці ёсць у вас мутацыі EGFR, якія робяць афатыніб эфектыўным у вашым канкрэтным выпадку.

Прэпарат звычайна выкарыстоўваецца, калі ваш рак лёгкіх распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела або не можа быць выдалены хірургічным шляхам. Яго часта прызначаюць у якасці першай лініі лячэння пацыентам, у чыіх пухлінах ёсць дэлецыі экзона 19 EGFR або мутацыі замяшчэння экзона 21.

У некаторых выпадках лекары могуць таксама прызначыць афатыніб пры плоскоклетачным раку лёгкіх, асабліва калі іншыя метады лячэння не былі эфектыўнымі. Ваш анкалагічны лекар вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу рака і вынікаў генетычнага тэставання.

Як працуе афатыніб?

Афатыніб працуе, пастаянна блакуючы бялкі EGFR, якія пасылаюць сігналы росту ракавым клеткам. У адрозненне ад некаторых іншых мэтавых метадаў лячэння, афатыніб незваротна звязваецца з гэтымі бялкамі, што азначае, што блакада доўга дзейнічае і з'яўляецца моцнай.

Прэпарат па сутнасці пазбаўляе ракавыя клеткі сігналаў, неабходных ім для росту і дзялення. Калі бялкі EGFR заблакіраваны, ракавыя клеткі з цяжкасцю размнажаюцца і могуць у канчатковым выніку загінуць. Гэты мэтавы падыход можа запаволіць або спыніць прагрэсаванне рака ў многіх пацыентаў.

Як адносна моцная мэтавая тэрапія, афатыніб можа быць даволі эфектыўным, але можа таксама выклікаць больш пабочных эфектаў, чым некаторыя іншыя пероральные прэпараты ад рака. Незваротнае звязванне робіць яго асабліва эфектыўным супраць пэўных тыпаў мутацый EGFR.

Як я павінен прымаць афатыніб?

Прымайце афатыніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень нашча. Вы павінны прымаць яго не менш чым за гадзіну да ежы або праз тры гадзіны пасля ежы, каб забяспечыць належнае ўсмоктванне.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як дзейнічае прэпарат. Старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме.

Пазбягайце ежы не менш за гадзіну пасля прыёму афатынібу. Ежа, асабліва ежа з высокім утрыманнем тлушчу, можа значна паменшыць колькасць прэпарата, які ўсмоктваецца вашым арганізмам. Гэты час мае вырашальнае значэнне для эфектыўнасці прэпарата.

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб варыянтах. Ніколі не растварайце і не здрабняйце таблеткі афатынібу без канкрэтных указанняў лекара або фармацэўта.

Як доўга я павінен прымаць афатыніб?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць афатыніб да таго часу, пакуль ён кантралюе ваш рак і вы добра пераносіце пабочныя эфекты. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш рак рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, каб ацаніць, наколькі добра дзейнічае лекі. Калі ваш рак перастане рэагаваць на афатыніб або калі пабочныя эфекты стануць занадта сур'ёзнымі, ваш анколаг можа скарэктаваць ваш план лячэння.

Некаторыя пацыенты прымаюць афатыніб на працягу працяглых перыядаў з добрым кантролем над ракам і кіраванымі пабочнымі эфектамі. Іншым, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём раней з-за прагрэсавання рака або невыносных пабочных эфектаў. Працягласць вашага лячэння будзе вельмі індывідуальнай у залежнасці ад вашай рэакцыі і агульнага стану здароўя.

Якія пабочныя эфекты афатынібу?

Большасць людзей, якія прымаюць афатыніб, адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, хоць яны адрозніваюцца па ступені цяжкасці ад чалавека да чалавека. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многімі пабочнымі эфектамі можна кіраваць з дапамогай падтрымліваючай дапамогі і карэкціроўкі дозы.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас прыёму афатынібу:

• Дыярэя (закранае большасць пацыентаў, але звычайна кіраваная)
• Сып на скуры і вугры, падобныя на вугры, на твары і верхняй частцы цела
• Сухая, патрэсканая або лупіцца скура
• Язвы ў роце або язвы
• Праблемы з пазногцямі, уключаючы інфекцыю вакол пазногцяў
• Зніжэнне апетыту і страта вагі
• Стамляльнасць і слабасць
• Млоснасць і ваніты

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў. Ваша медыцынская група можа прадаставіць лекі і стратэгіі, каб эфектыўна дапамагчы ў барацьбе з гэтымі сімптомамі.

Хоць і менш распаўсюджаныя, некаторыя пацыенты могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцная дыярэя, якая прыводзіць да абязводжвання
• Сур'ёзныя рэакцыі скуры з з'яўленнем бурбалак або лушчэннем
• Запаленне лёгкіх, якое выклікае дыхавіцу або кашаль
• Праблемы з печанню, якія выклікаюць пажаўценне скуры або вачэй
• Праблемы з сэрцам, якія ўплываюць на здольнасць перапампоўваць кроў
• Сур'ёзныя праблемы з вачыма, уключаючы пашкоджанне рагавіцы

Неадкладна звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць пры належнай медыцынскай падтрымцы і карэкціроўцы дозы.

Каму не варта прымаць афатыніб?

Афатыніб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна ён для вас. Людзям з пэўнымі захворваннямі або якія прымаюць пэўныя лекі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лячэння.

Не варта прымаць афатыніб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры яго прызначэнні, калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы з ныркамі або печанню, паколькі гэтыя органы дапамагаюць перапрацоўваць лекі.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць афатыніб, бо ён можа нанесці шкоду будучаму дзіцяці. Калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце, вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і як мінімум два тыдні пасля спынення прыёму лекаў.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, цяжкімі захворваннямі лёгкіх або актыўнымі інфекцыямі могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння. Ваш анколаг прагледзіць вашу поўную гісторыю хваробы, каб вызначыць, ці падыходзіць афатыніб для вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы афатынібу

Афатыніб прадаецца пад гандлёвай назвай Gilotrif у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекаў.

Агульная назва «афатыніб» адносіцца да актыўнага інгрэдыента, а Gilotrif - гэта гандлёвая назва, якая выкарыстоўваецца вытворцам. Абодва тэрміны адносяцца да аднаго і таго ж лекі, таму не здзіўляйцеся, калі вы ўбачыце любое з гэтых назваў у сваім рэцэпце або медыцынскіх запісах.

У цяперашні час Gilotrif з'яўляецца асноўным даступным брэндам, хоць гэта можа змяніцца па меры заканчэння тэрміну дзеяння патэнтаў і патэнцыйнага з'яўлення агульных версій у будучыні.

Альтэрнатывы Афатынібу

Некалькі іншых мэтавых метадаў лячэння даступныя для лячэння рака лёгкіх з EGFR-станоўчым статусам, кожны са сваімі перавагамі і меркаваннямі. Ваш анколаг выбера лепшы варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных генетычных мутацый і медыцынскай сітуацыі.

Эрлоцініб (Tarceva) і гефіцініб (Iressa) з'яўляюцца іншымі інгібітарамі EGFR, якія працуюць аналагічна афатынібу, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Гэтыя лекі могуць быць разгледжаны, калі вы не можаце пераносіць афатыніб або калі ў вас развіваецца рэзістэнтнасць да рака.

Асімертыніб (Tagrisso) - гэта новая мэтавая тэрапія, якая асабліва эфектыўная для пэўных мутацый EGFR і можа выклікаць менш пабочных эфектаў, чым афатыніб. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта ў якасці альтэрнатывы або наступнага варыянту лячэння.

Традыцыйныя хіміятэрапеўтычныя камбінацыі застаюцца важнымі альтэрнатывамі, асабліва калі мэтавая тэрапія не падыходзіць для вашага тыпу рака. Імунатэрапеўтычныя прэпараты таксама могуць быць варыянтамі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і характарыстык рака.

Ці лепшы Афатыніб за Эрлоцініб?

І афатыніб, і эрлоцініб з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі EGFR, але яны працуюць крыху па-рознаму і могуць быць лепш падыходзіць для розных пацыентаў. Выбар паміж імі залежыць ад вашых канкрэтных мутацый рака і таго, як вы пераносіце пабочныя эфекты.

Афатыніб незваротна блакуе вавёркі EGFR, у той час як звязванне эрлоцінібу з'яўляецца зваротным. Гэта азначае, што афатыніб можа быць больш магутным, але таксама можа выклікаць больш пабочных эфектаў. Даследаванні паказваюць, што афатыніб можа быць больш эфектыўным для пэўных мутацый EGFR, асабліва дэлецый экзона 19.

Што тычыцца пабочных эфектаў, эрлоцініб можа лепш пераносіцца некаторымі пацыентамі, з патэнцыйна менш цяжкай дыярэяй і праблемамі са скурай. Аднак індывідуальныя рэакцыі значна адрозніваюцца, і тое, што лепш за ўсё падыходзіць аднаму чалавеку, можа быць не ідэальным для іншага.

Ваш анкалаг будзе ўлічваць такія фактары, як вашыя канкрэтныя генетычныя мутацыі, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі лекамі. Часам пацыенты могуць паспрабаваць адзін, а потым перайсці на другі, зыходзячы з эфектыўнасці і пераноснасці.

Часта задаваныя пытанні аб афацінібе

Ці бяспечны афацініб для людзей з хваробамі сэрца?

Афацініб патэнцыйна можа паўплываць на функцыю сэрца, таму людзі з існуючымі захворваннямі сэрца маюць патрэбу ў пільным назіранні. Ваш кардыёлаг і анкалаг будуць працаваць разам, каб ацаніць, ці пераважваюць перавагі рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Калі ў вас ёсць хвароба сэрца, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы функцыі сэрца перад пачаткам прыёму афацінібу і больш пільна назіраць за вамі падчас лячэння. Некаторыя пацыенты з лёгкімі захворваннямі сэрца могуць бяспечна прымаць афацініб пры належным назіранні, у той час як іншым могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму афацінібу занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш афацінібу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцная дыярэя, рэакцыі скуры або іншыя ўскладненні.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо ранняе ўмяшанне важна пры перадазіроўцы лекаў. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, калі вам спатрэбіцца звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу афацінібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і звычайна прайшло менш за 12 гадзін, прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём афатынібу?

Вы павінны спыніць прыём афатынібу толькі пад кіраўніцтвам лекара, як правіла, калі ваш рак больш не рэагуе на лекі або калі ў вас з'яўляюцца невыносныя пабочныя эфекты. Спыненне занадта рана можа дазволіць вашаму раку расці хутчэй.

Ваш анкалаг будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі, з дапамогай сканавання і аналізаў крыві. Калі афатыніб перастае быць эфектыўным, ваш лекар абмяркуе альтэрнатыўныя варыянты лячэння, каб працягваць эфектыўна кіраваць вашым ракам.

Ці магу я прымаць афатыніб з іншымі лекамі?

Афатыніб можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі, таму вельмі важна паведаміць вашай медыцынскай камандзе аб усіх леках, дадатках і раслінных прадуктах, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі могуць павялічыць або паменшыць эфектыўнасць афатынібу або пагоршыць пабочныя эфекты.

Інгібітары пратоннай помпы (напрыклад, амепразол) могуць знізіць ўсмоктванне афатынібу, таму вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць час або дазоўку. Заўсёды пракансультуйцеся са сваім фармацэўтам або медыцынскім работнікам, перш чым пачаць прымаць якія-небудзь новыя лекі падчас прыёму афатынібу.