Што такое алендронат: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Алендронат - гэта лекі для ўмацавання костак, якое дапамагае прадухіліць пераломы ў людзей з астэапарозам або стратай касцяной тканіны. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца бісфасфанатамі, якія дзейнічаюць, запавольваючы натуральны працэс разбурэння касцяной тканіны. Гэта дае вашаму арганізму больш часу для пабудовы новай, больш моцнай косці, дапамагаючы знізіць рызыку пераломаў з узростам.

Што такое алендронат?

Алендронат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, прызначаныя для лячэння і прафілактыкі астэапарозу, стану, пры якім косці становяцца слабымі і далікатнымі. Думайце пра гэта як пра ахоўны шчыт для вашых костак - ён дапамагае падтрымліваць шчыльнасць касцяной тканіны, перашкаджаючы клеткам, якія звычайна разбураюць касцяную тканіну.

Лекавы прэпарат выпускаецца ў форме таблетак і прымаецца ўнутр, звычайна раз у тыдзень або раз у дзень у залежнасці ад рэкамендацыі лекара. Ён бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў, каб дапамагчы мільёнам людзей падтрымліваць больш моцныя косці і зніжаць рызыку пераломаў.

Алендронат лічыцца першай лініяй лячэння астэапарозу, што азначае, што лекары часта выбіраюць яго ў якасці першапачатковай рэкамендацыі з-за яго даказанай эфектыўнасці і добра зарэкамендаваўшага сябе профілю бяспекі.

Для чаго выкарыстоўваецца алендронат?

Алендронат лечыць астэапароз як у мужчын, так і ў жанчын, асабліва ў тых, хто мае высокі рызыка пераломаў костак. Гэта асабліва карысна для жанчын у постменопаузе, паколькі гарманальныя змены падчас менопаузы могуць паскорыць страту касцяной тканіны.

Ваш лекар можа прызначыць алендронат, калі ў вас ёсць некалькі канкрэтных станаў, звязаных з косткамі, якія патрабуюць увагі:

• Астэапароз з гісторыяй пераломаў
• Нізкая шчыльнасць касцяной тканіны (астэапенія), якая прагрэсуе да астэапарозу
• Стэроід-індукаваны астэапароз ад працяглага прымянення кортікостероідов
• Хвароба Педжета, калі косці растуць ненармальна вялікімі і слабымі
• Прафілактыка страты касцяной тканіны ў людзей, якія прымаюць лекі, якія аслабляюць косці

Гэты лек асабліва карысны для людзей, якія ўжо перанеслі адзін пералом, бо значна зніжае верагоднасць будучых пераломаў. Ён таксама выкарыстоўваецца прафілактычна ў людзей з множнымі фактарамі рызыкі астэапарозу.

Як дзейнічае алендронат?

Алендронат дзейнічае, блакуючы спецыяльныя клеткі, званыя астэакластамі, якія звычайна руйнуюць старую касцяную тканіну. Гэта ўмерана моцны лек, які стварае значны зрух у натуральным працэсе рэмадэлявання костак.

Вашы косці пастаянна аднаўляюць сябе праз баланс паміж распадам і фарміраваннем. Калі гэты баланс зрушваецца ў бок занадта вялікага распаду, косці становяцца слабымі і схільнымі да пераломаў. Алендронат змяняе сітуацыю, памяншаючы бок распаду ў раўнанні.

Лек паглынаецца ў касцяную тканіну і застаецца там на працягу месяцаў ці нават гадоў, забяспечваючы працяглую абарону. Вось чаму эфект працягваецца нават пасля таго, як вы спыняеце яго прыём, хоць абарона паступова зніжаецца з часам.

Вы звычайна пачнеце бачыць паляпшэнне шчыльнасці касцей на працягу 6-12 месяцаў пасля пачатку лячэння, з максімальнай карысцю, якая звычайна дасягаецца праз 2-3 гады пасля паслядоўнага выкарыстання.

Як я павінен прымаць алендронат?

Алендронат патрабуе вельмі спецыфічнага часу і падрыхтоўкі, каб працаваць належным чынам і пазбегнуць раздражнення страўніка. Вы павінны прымаць яго раніцай нашча з поўнай шклянкай звычайнай вады.

Вось пакрокавы працэс, які, верагодна, рэкамендуе ваш лекар:

1. Прыміце таблетку адразу пасля абуджэння, перш чым есці або піць што-небудзь
2. Праглыніце яе цалкам з 180-240 мл звычайнай вады (не мінеральнай вады, кавы або соку)
3. Заставайцеся ў вертыкальным становішчы (сядзячы або стоячы) не менш за 30 хвілін пасля прыёму
4. Пачакайце не менш за 30 хвілін, перш чым есці, піць або прымаць іншыя лекі
5. Не ляжце, не нахіляйцеся і не займайцеся энергічнымі практыкаваннямі на працягу гэтага перыяду чакання

Гэтыя інструкцыі - не проста рэкамендацыі, яны неабходныя для прадухілення сур'ёзных пабочных эфектаў і забеспячэння эфектыўнасці лекаў. Вертыкальнае становішча дапамагае прадухіліць раздражненне стрававода таблеткай.

Калі вы прымаеце дабаўкі кальцыя або антацыды, пачакайце не менш за 2 гадзіны пасля прыёму алендронату, бо яны могуць перашкаджаць ўсмоктванню.

Як доўга я павінен прымаць алендронат?

Большасць людзей першапачаткова прымаюць алендронат на працягу 3-5 гадоў, хоць некаторым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне ў залежнасці ад рызыкі пералому. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта вам працягваць, зрабіць перапынак або перайсці на іншыя лекі.

Пасля 5 гадоў лячэння многія людзі могуць зрабіць так званыя «лекавыя канікулы» - запланаваны перапынак у прыёме лекаў. Гэта адбываецца таму, што алендронат застаецца ў вашых костках на працягу многіх гадоў, працягваючы забяспечваць пэўную абарону нават пасля таго, як вы спыніце яго прыём.

Ваш лекар будзе ўлічваць некалькі фактараў пры прыняцці рашэння аб працягласці лячэння. Яны ўключаюць вашы першапачатковыя паказчыкі шчыльнасці касцей, наколькі добра вы адрэагавалі на лячэнне, ваш узрост і агульны рызыка пералому.

Некаторым людзям з вельмі высокім рызыкай пералому можа спатрэбіцца працягваць лячэнне на працягу больш доўгага перыяду часу або перайсці на іншы тып лекаў для костак. Рэгулярныя сканаванні шчыльнасці касцей і агляды дапамагаюць прыняць гэтыя рашэнні.

Якія пабочныя эфекты алендронату?

Большасць людзей добра пераносяць алендронат, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты рознай ступені цяжкасці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, калі лекі прымаюцца правільна.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры адаптацыі вашага арганізма да лекаў:

• Расстройства страўніка або млоснасць
• Пякотка або кіслотны рэфлюкс
• Незначная боль у жываце
• Дыярэя або завала
• Галаўны боль
• Боль у цягліцах або суставах

Гэтыя сімптомы звычайна з'яўляюцца ў першыя некалькі тыдняў лячэння і часта праходзяць самі па сабе. Прыём лекаў дакладна ў адпаведнасці з указаннямі значна зніжае рызыку пабочных эфектаў, звязаных са страўнікам.

Ёсць некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны закранаюць менш за 1 з 1000 чалавек:

• Моцны боль у сківіцы або цяжкасці з адкрыццём рота (астеонекроз сківіцы)
• Незвычайны боль у сцягне або ныючы боль, які не праходзіць
• Моцная пякотка або цяжкасці з глытаннем
• Новы або ўзмацненне болю ў грудзях
• Моцны боль у цягліцах, костках або суставах, які адрозніваецца ад вашага звычайнага дыскамфорту

Вельмі рэдка некаторыя людзі могуць адчуваць атыповыя пераломы сцегнавой косткі пасля працяглага прымянення. Гэтыя незвычайныя пераломы часам могуць узнікаць пры мінімальнай траўме і могуць папярэднічаць болю ў сцягне на працягу тыдняў ці месяцаў.

Каму не варта прымаць алендронат?

Алендронат падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні робяць яго небяспечным або менш эфектыўным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны прымаць алендронат, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, якія робяць лекі патэнцыйна небяспечнымі:

• Праблемы са страваводам, у тым ліку звужэнне або цяжкасці з глытаннем
• Немагчымасць сядзець або стаяць вертыкальна на працягу як мінімум 30 хвілін
• Вельмі нізкі ўзровень кальцыя ў крыві (гіпакальцыемія)
• Тяжкае захворванне нырак
• Вядомая алергія на алендронат або падобныя лекі

Некаторыя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці і кантролю, хоць яны не абавязкова перашкаджаюць вам прымаць алендронат. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі, калі ў вас ёсць праблемы са страўнікам, праблемы з зубамі або дэфіцыт вітаміна D.

Цяжарным і кормячым жанчынам не варта прымаць алендронат, бо ён можа патэнцыйна нанесці шкоду дзіцяці, які развіваецца. Лекі могуць заставацца ў касцяной тканіне на працягу многіх гадоў, таму жанчыны, якія плануюць зацяжарыць, павінны абмеркаваць тэрміны з лекарам.

Гандлёвыя назвы алендронату

Алендронат даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш вядомым з якіх з'яўляецца Fosamax. Агульная версія змяшчае той жа актыўны інгрэдыент і працуе гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвымі назвамі.

Агульныя гандлёвыя назвы ўключаюць Fosamax, Fosamax Plus D (які змяшчае вітамін D) і Binosto (Шупучая таблетка, якая раствараецца ў вадзе). Ваша аптэка можа мець розныя гандлёвыя маркі, але ўсе яны ўтрымліваюць адно і тое ж лекі.

Выбар паміж агульнымі і версіямі пад гандлёвымі назвамі часта зводзіцца да кошту і страхавога пакрыцця. Агульны алендронат, як правіла, значна таннейшы і працуе ідэнтычна версіям пад гандлёвымі назвамі.

Альтэрнатывы алендронату

Калі алендронат дрэнна дзейнічае на вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы ўмацаваць вашы косці. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці лепшы варыянт, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і стану здароўя.

Іншыя лекі з бісфасфанатамі працуюць аналагічна алендронату, але іх можа быць лягчэй пераносіць:

• Рызедронат (Actonel) - прымаецца штотыдзень або штомесяц
• Ібандронат (Boniva) - даступны ў выглядзе штомесячных таблетак або штоквартальных ін'екцый
• Заледронавая кіслата (Reclast) - уводзіцца ў выглядзе штогадовай нутравеннай інфузіі

Небісфасфанатныя альтэрнатывы ўключаюць дэнасумаб (Prolia), які ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі кожныя 6 месяцаў, і тэрыпаратыд (Forteo), які на самай справе стымулюе фарміраванне новай касцяной тканіны, а не проста прадухіляе страту касцяной тканіны.

Для некаторых людзей гарманальная замяшчальная тэрапія, селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрагену або кальцытонін могуць быць адпаведнымі альтэрнатывамі. Лепшы выбар залежыць ад вашага ўзросту, полу, рызыкі пераломаў і іншых фактараў здароўя.

Ці лепшы алендронат за рызедронат?

І алендронат, і рызедронат - эфектыўныя бісфасфанатныя лекі, якія працуюць падобным чынам, каб прадухіліць пераломы і ўмацаваць косці. Даследаванні паказваюць, што яны прыкладна эквівалентныя па эфектыўнасці, прычым абодва зніжаюць рызыку пералому прыкладна на 30-50%.

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў графіках дазіроўкі і ў тым, наколькі добра людзі пераносяць кожны прэпарат. Алендронат звычайна прымаюць раз на тыдзень, у той час як рызедронат можна прымаць штотыдзень або штомесяц. Некаторыя людзі лічаць, што адзін лягчэй пераносіцца, чым другі, з пункту гледжання пабочных эфектаў з боку страўніка.

Рызедронат можа быць крыху больш мяккім для страўніка ў некаторых людзей, хоць абодва прэпараты патрабуюць аднолькава асцярожнага прымянення нашча з вялікай колькасцю вады. Выбар часта залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі і пераваг.

Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю са здароўем, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любы папярэдні досвед з бісфасфанатамі пры прыняцці рашэння паміж гэтымі варыянтамі.

Часта задаваныя пытанні аб алендронаце

Ці бяспечны алендронат для людзей з хваробамі нырак?

Алендронат можна асцярожна выкарыстоўваць у людзей з лёгкімі праблемамі з ныркамі, але ён не рэкамендуецца для тых, хто пакутуе цяжкай хваробай нырак. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад прызначэннем алендронату і можа перыядычна кантраляваць яе падчас лячэння.

Калі ў вас хвароба нырак, ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат для костак або скарэктаваць ваш план лячэння. Людзі з цяжкай хваробай нырак не павінны прымаць алендронат, бо ён можа назапашвацца ў арганізме і патэнцыйна выклікаць праблемы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат алендронату?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, не панікуйце, але неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў службу кантролю атручванняў. Не спрабуйце выклікаць ваніты, бо гэта можа выклікаць раздражненне горла і стрававода пры зваротным руху лекаў.

Піце шмат малака або вады, каб дапамагчы разбавіць лекі ў вашым страўніку. Заставайцеся ў вертыкальным становішчы і пазбягайце таго, каб легчы. Большасць людзей, якія выпадкова прымаюць дадатковыя дозы, не адчуваюць сур'ёзных праблем, але медыцынскія рэкамендацыі важныя для забеспячэння вашай бяспекі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу алендронату?

Калі вы прапусцілі сваю штотыднёвую дозу і ўспомнілі на працягу дня ці двух, прыміце яе, як толькі ўспомніце, выконваючы ўсе звычайныя інструкцыі. Затым вярніцеся да свайго звычайнага графіка на наступным тыдні.

Калі прайшло некалькі дзён з моманту прапушчанай дозы, прапусціце яе цалкам і прыміце наступную дозу ў запланаваны дзень. Не прымайце дзве дозы на тыдзень, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта павялічвае рызыку пабочных эфектаў.

Калі я магу спыніць прыём алендронату?

Ніколі не спыняйце прыём алендронату раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Большасць людзей могуць бяспечна рабіць запланаваныя перапынкі ў прыёме лекаў пасля 3-5 гадоў лячэння, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца з медыцынскімі рэкамендацыямі.

Ваш лекар ацэніць вашу бягучую шчыльнасць касцей, рызыку пераломаў і агульны стан здароўя, перш чым рэкамендаваць, ці варта працягваць лячэнне, зрабіць перапынак або перайсці на іншыя лекі. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца працягваць лячэнне даўжэй, зыходзячы з іх індывідуальных фактараў рызыкі.

Ці магу я прымаць алендронат з іншымі лекамі?

Алендронат можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі лекамі, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце. Дабаўкі кальцыя, антацыды і дабаўкі жалеза могуць перашкаджаць ўсмоктванню алендронату, калі іх прымаць занадта блізка адзін да аднаго.

Вам варта пачакаць не менш за 2 гадзіны пасля прыёму алендронату, перш чым прымаць кальцый, антацыды або іншыя лекі. Некаторыя лекі, такія як некаторыя антыбіётыкі або супрацьзапаленчыя прэпараты, могуць павялічыць рызыку раздражнення страўніка пры спалучэнні з алендронатам.