Што такое аліракумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Аліракумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну, калі дыета і фізічныя практыкаванні недастатковыя. Гэта магутны інструмент, які працуе інакш, чым традыцыйныя лекі ад халестэрыну, такія як статыны, прапаноўваючы надзею людзям, якія маюць патрэбу ў дадатковай дапамозе ў кіраванні здароўем сэрца.

Гэты прэпарат належыць да новага класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі PCSK9, і пастаўляецца ў выглядзе ін'екцыі, якую вы робіце самі пад скуру. Нягледзячы на тое, што ідэя самастойнай ін'екцыі можа спачатку здацца надзвычайнай, многія людзі лічаць, што яна становіцца простай часткай іх руціны пры належным кіраўніцтве з боку іх медыцынскай каманды.

Што такое аліракумаб?

Аліракумаб - гэта штучна створанае антыцела, якое накіравана на пэўны бялок у вашым целе, які называецца PCSK9. Думайце пра гэта як пра спецыялізаванага памочніка, які працуе з вашай печанню, каб выдаліць больш халестэрыну з вашага крывацёку.

У адрозненне ад статынаў, якія працуюць унутры клетак вашай печані, аліракумаб працуе па-за клеткамі, блакуючы бялок PCSK9. Гэты бялок звычайна перашкаджае вашай печані эфектыўна выводзіць халестэрын. Калі аліракумаб блакуе яго, ваша печань можа значна лепш выводзіць «дрэнны» халестэрын ЛПНП з вашай крыві.

Прэпарат пастаўляецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора ў папярэдне запоўненай ручцы або шпрыцы. Ён прызначаны для падскурнай ін'екцыі, што азначае, што вы ўводзіце яго ў тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай, як людзі з дыябетам ўводзяць інсулін.

Для чаго выкарыстоўваецца аліракумаб?

Аліракумаб у першую чаргу выкарыстоўваецца для зніжэння халестэрыну ЛПНП («дрэннага» халестэрыну) у дарослых, якія маюць патрэбу ў дадатковай дапамозе, акрамя дыеты, фізічных практыкаванняў і іншых лекаў ад халестэрыну. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ў вас сямейная гіперхалестэрынемія, генетычнае захворванне, якое выклікае вельмі высокі ўзровень халестэрыну.

Яго таксама прызначаюць людзям з усталяванымі сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, якім неабходна знізіць рызыку сардэчных прыступаў, інсультаў або іншых сур'ёзных праблем з сэрцам. Гэта ўключае пацыентаў, якія ўжо перанеслі сардэчны прыступ, інсульт або пэўныя віды болю ў грудзях, якія называюцца нестабільнай стэнакардыяй.

Лекарства звычайна прызначаюць людзям, якія не дасягнулі сваіх мэтаў па ўзроўні халестэрыну пры максімальнай пераноснасці тэрапіі статынамі. Некаторыя людзі не могуць прымаць статыны з-за пабочных эфектаў, такіх як боль у цягліцах, і аліракумаб прапануе альтэрнатыўны шлях да лепшага кантролю халестэрыну.

Як працуе аліракумаб?

Аліракумаб лічыцца моцным лекамі, якія зніжаюць халестэрын, якое працуе праз складаны механізм. Гэта моноклональнае антыцела, якое спецыфічна нацэлена на бялок PCSK9 у вашым крывацёку і звязваецца з ім.

Вось як гэта дапамагае вашаму арганізму: У вашай печані ёсць спецыяльныя рэцэптары, якія захопліваюць халестэрын з вашай крыві і расшчапляюць яго. Бялок PCSK9 дзейнічае як правакатар, разбураючы гэтыя карысныя рэцэптары. Калі аліракумаб блакуе PCSK9, выжывае больш рэцэптараў, якія могуць працягваць выдаляць халестэрын з вашай крыві.

Гэты працэс можа знізіць узровень халестэрыну ЛПНП на 45-60% або нават больш у некаторых людзей. Эфекты даволі моцныя і могуць быць заўважныя на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння. У адрозненне ад некаторых лекаў, якія дзейнічаюць паступова, аліракумаб забяспечвае адносна хуткае і значнае зніжэнне халестэрыну.

Як я павінен прымаць аліракумаб?

Аліракумаб ўводзяць у выглядзе ін'екцыі пад скуру кожныя два тыдні. Стандартная доза складае 75 мг, хоць ваш лекар можа павялічыць яе да 150 мг пры неабходнасці. Вы будзеце ўводзіць яго ў сцягно, плячо або жывот, змяняючы месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, бо ён уводзіцца ін'екцыйна, а не глытаецца. Аднак важна даць лекам дасягнуць пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй. Дастаньце яго з халадзільніка прыкладна за 15-40 хвілін да часу ін'екцыі.

Ваш медыцынскі работнік навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі падчас вашага першага візіту. Запоўненая ручка робіць працэс простым, але належная падрыхтоўка гарантуе, што вы будзеце адчуваць сябе камфортна і ўпэўнена з кожнай ін'екцыяй. Многія людзі лічаць карысным усталяваць рэгулярны дзень і час для сваіх ін'екцый, каб падтрымліваць паслядоўнасць.

Як доўга я павінен прымаць аліракумаб?

Аліракумаб звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць да таго часу, пакуль яно дапамагае вашым узроўням халестэрыну, і ваш лекар рэкамендуе яго. Большасць людзей прымаюць яго гадамі, а не месяцамі, паколькі высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень халестэрыну, звычайна правяраючы іх праз 4-8 тыдняў лячэння, а затым кожныя некалькі месяцаў. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці патрэбна карэкціроўка дозы.

Працягласць лячэння залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, уключаючы ўзровень халестэрыну, рызыку сардэчных захворванняў і тое, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторыя людзі могуць знізіць дозу з часам, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца працягваць той жа рэжым на нявызначаны тэрмін.

Якія пабочныя эфекты аліракумабу?

Большасць людзей добра пераносяць аліракумаб, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і кіраваныя пры належным сыходзе і назіранні.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць
• Сімптомы, падобныя на прастуду, у тым ліку насмарк або боль у горле
• Сімптомы, падобныя на грып, такія як стомленасць або болі ў цягліцах
• Сверб або скурная сып
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Дыярэя або засмучэнне страўніка

Гэтыя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў. Змена месцаў ін'екцый і правільная тэхніка ін'екцый могуць дапамагчы мінімізаваць скурныя рэакцыі.

Хоць і радзей, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Тяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання, ацёкам твару або горла
• Пастаянная боль у цягліцах або слабасць
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Тяжкія рэакцыі ў месцы ін'екцыі, якія не паляпшаюцца

Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы або калі пабочныя эфекты перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю.

Каму не варта прымаць алирокумаб?

Алирокумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Людзі з вядомай алергіяй на алирокумаб або любы з яго інгрэдыентаў павінны пазбягаць гэтага лекі.

Ваш лекар будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на іншыя лекі або калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Цяжарным жанчынам не варта прымаць алирокумаб, калі патэнцыйная карысць відавочна не перавышае рызыкі, паколькі яго ўздзеянне на дзяцей, якія развіваюцца, не цалкам вядома.

Калі вы корміце грудзьмі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам, бо незразумела, ці пранікае лекі ў грудное малако. Людзям з цяжкай хваробай нырак або печані можа спатрэбіцца спецыяльны кантроль або карэкціроўка дозы.

Дзеці і падлеткі звычайна не павінны прымаць аліракумаб, калі ў іх няма цяжкай сямейнай гіперхалестэрынеміі і іншыя метады лячэння не спрацавалі. Бяспека і эфектыўнасць у педыятрычных пацыентаў яшчэ вывучаюцца.

Гандлёвыя назвы аліракумабу

Аліракумаб прадаецца пад гандлёвай назвай Praluent у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта найбольш распаўсюджаная назва, якую вы ўбачыце ў рэцэптах і ў аптэках.

Лекарства вырабляецца кампаніямі Regeneron Pharmaceuticals і Sanofi і даступна толькі як фірмовы прэпарат. У цяперашні час няма агульнай версіі аліракумабу, што азначае, што ён можа быць даволі дарагім без страхавога пакрыцця.

Некаторыя страхавыя планы могуць патрабаваць папярэдняга дазволу перад пакрыццём Praluent, і вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца паказаць, што іншыя лекі ад халестэрыну не былі эфектыўнымі для вас.

Альтэрнатывы аліракумабу

Калі аліракумаб вам не падыходзіць, некалькі іншых варыянтаў могуць дапамагчы кантраляваць узровень халестэрыну. Эвалюкумаб (Repatha) - яшчэ адзін інгібітар PCSK9, які працуе аналагічна аліракумабу, але можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі.

Традыцыйныя статыны, такія як аторвастацін (Lipitor) або розувастацін (Crestor), застаюцца першай лініяй лячэння для большасці людзей з высокім узроўнем халестэрыну. Гэтыя пероральные лекі, як правіла, эфектыўныя і значна таннейшыя за інгібітары PCSK9.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць эзэтыміб (Zetia), які блакуе ўсмоктванне халестэрыну ў кішачніку, і секвестранты жоўцевых кіслот, такія як халестырамін. Для людзей з вельмі высокім узроўнем трыгліцерыдаў могуць быць карыснымі такія лекі, як іказапент-этыл (Vascepa).

Новыя варыянты ўключаюць бемпедоевую кіслату (Nexletol) і інклісіран (Leqvio), якія працуюць праз розныя механізмы для зніжэння халестэрыну. Ваш лекар дапаможа вам знайсці найлепшае спалучэнне метадаў лячэння, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і абставін.

Ці лепшы аліракумаб за эвалюкумаб?

І аліракумаб, і эвалюкумаб з'яўляюцца інгібітарамі PCSK9, якія працуюць аналагічна і маюць супастаўную эфектыўнасць у зніжэнні ўзроўню халестэрыну. Даследаванні паказваюць, што абодва лекі могуць знізіць халестэрын ЛПНП на 50-60% і больш пры даданні да тэрапіі статынамі.

Выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, такіх як профілі пабочных эфектаў, графікі дазіроўкі і страхавое пакрыццё. Аліракумаб звычайна ўводзяць кожныя два тыдні, у той час як эвалюкумаб можна ўводзіць кожныя два тыдні або штомесяц, у залежнасці ад дозы.

Некаторыя людзі могуць лепш пераносіць адзін прэпарат, чым другі, і ваш лекар можа змяніць лекі, калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты. Абодва маюць падобныя профілі бяспекі, але індывідуальныя рэакцыі могуць адрознівацца.

Кошт і страхавое пакрыццё часта адыгрываюць значную ролю ў прыняцці рашэння, паколькі абодва лекі дарагія. Ваш лекар і фармацэўт могуць дапамагчы вам разабрацца з гэтымі практычнымі меркаваннямі, гарантуючы пры гэтым эфектыўнае кіраванне халестэрынам.

Часта задаваныя пытанні аб аліракумабе

Ці бяспечны аліракумаб для людзей з дыябетам?

Так, аліракумаб звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і можа быць асабліва карысным, паколькі дыябет павялічвае рызыку сардэчных захворванняў. Даследаванні паказваюць, што аліракумаб не аказвае істотнага ўплыву на ўзровень цукру ў крыві, што робіць яго добрым варыянтам для пацыентаў з дыябетам, якія маюць патрэбу ў інтэнсіўным кантролі халестэрыну.

Людзі з дыябетам часта маюць некалькі фактараў рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў, і магутны эфект аліракумабу, які зніжае халестэрын, можа дапамагчы знізіць іх агульную рызыку сардэчных захворванняў. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць як узровень халестэрыну, так і ўзровень цукру ў крыві, каб забяспечыць аптымальнае кіраванне абодвума станамі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат аліракумабу?

Калі вы выпадкова ўвялі больш аліракумабу, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Хоць перадазіроўкі гэтым лекамі рэдкія, важна атрымаць прафесійныя рэкамендацыі аб наступных кроках.

Не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара аб тым, калі аднавіць звычайны графік прыёму лекаў. Трымайце ўпакоўку лекаў пад рукой, калі тэлефануеце па дапамогу, бо гэтая інфармацыя будзе карыснай для медыцынскіх работнікаў.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу аліракумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу аліракумабу, увядзіце яе, як толькі ўспомніце, пакуль з моманту прапушчанай дозы прайшло не больш за сем дзён. Затым працягвайце прытрымлівацца свайго звычайнага двухтыднёвага графіка з гэтага моманту.

Калі з моманту прапушчанай дозы прайшло больш за сем дзён, прапусціце яе цалкам і пачакайце наступнай запланаванай ін'екцыі. Не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Калі я магу спыніць прыём аліракумабу?

Вы павінны спыніць прыём аліракумабу толькі пад наглядам лекара. Высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага лячэння, і спыненне прыёму лекаў, верагодна, прывядзе да таго, што ўзровень халестэрыну зноў павысіцца на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або зніжэнні дозы, калі ўзровень халестэрыну добра кантралюецца на працягу працяглага перыяду часу і палепшыліся іншыя фактары рызыкі. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з вашым лекарам з улікам вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці магу я падарожнічаць з аліракумабам?

Так, вы можаце падарожнічаць з аліракумабам, але гэта патрабуе пэўнага планавання, паколькі лекі неабходна захоўваць у халадзільніку. Пры палёце пераносіце яго ў ручной паклажы з этыкеткай з рэцэптам і лістом ад лекара, які тлумачыць неабходнасць прыёму лекаў.

Для больш працяглых паездак разгледзьце магчымасць выкарыстання медыцынскага ахаладжальнага футляра, прызначанага для ін'екцыйных лекаў. Лекі могуць захоўвацца пры пакаёвай тэмпературы да 30 дзён, але лепш за ўсё захоўваць іх у халадзільніку, калі гэта магчыма, каб падтрымліваць іх эфектыўнасць.