Што такое Амітрыптылін: Выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Амітрыптылін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да групы лекаў, якія называюцца трыцыклічнымі антыдэпрэсантамі. Хоць першапачаткова ён быў распрацаваны для лячэння дэпрэсіі, зараз лекары звычайна прызначаюць яго пры розных захворваннях, уключаючы хранічную боль, мігрэнь і парушэнні сну. Гэты ўніверсальны прэпарат дзейнічае, уздзейнічаючы на пэўныя хімічныя рэчывы ў вашым мозгу і нервовай сістэме, што можа дапамагчы палепшыць настрой і паменшыць сігналы болю.

Што такое Амітрыптылін?

Амітрыптылін - гэта трыцыклічны антыдэпрэсант, які бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння некалькіх захворванняў. Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, якія вы прымаеце праз рот, як правіла, адзін раз у дзень перад сном. Прэпарат дзейнічае, павялічваючы ўзровень пэўных нейрамедыятараў у вашым мозгу, у прыватнасці серотоніна і норадрэналіну, якія адыгрываюць важную ролю ў рэгуляцыі настрою і ўспрыманні болю.

Гэты прэпарат лічыцца варыянтам сярэдняй сілы сярод антыдэпрэсантаў і лекаў ад болю. Ваш лекар пачне з нізкай дозы і можа паступова павялічваць яе ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце і якое захворванне лечыцца.

Для чаго выкарыстоўваецца Амітрыптылін?

Амітрыптылін лечыць некалькі розных захворванняў, хоць ваш лекар прызначыць яго ў залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб. Найбольш распаўсюджаныя ўжыванні ўключаюць дэпрэсію, хранічныя болевыя стану і прафілактыку мігрэні.

Вось асноўныя захворванні, з якімі можа дапамагчы амітрыптылін:

• Дэпрэсія і расстройствы настрою
• Хранічныя болевыя стану, такія як фібраміялгія і неўрапатычная боль
• Прафілактыка мігрэні
• Галаўныя болі напружання
• Парушэнні сну і бессань
• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)

Радзей лекары могуць прызначаць амітрыптылін пры трывожных расстройствах, посттраўматычным стрэсавым расстройстве (ПТСР) або некаторых расстройствах харчавання. Ваш медыцынскі работнік вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе амітрыптылін?

Амітрыптылін блакуе зваротны захоп серотоніну і норадрэналіну ў вашым мозгу. Думайце пра іх як пра хімічныя пасланнікі, якія дапамагаюць нервовым клеткам мець зносіны адзін з адным. Калі амітрыптылін перашкаджае гэтым хімічным рэчывам зноў паглынацца ў нервовыя клеткі, гэта павялічвае іх наяўнасць у вашым мозгу.

Гэтая павышаная наяўнасць нейрамедыятараў можа дапамагчы палепшыць ваш настрой, калі вы маеце справу з дэпрэсіяй. Пры болевых станах амітрыптылін змяняе тое, як сігналы болю перамяшчаюцца па вашай нервовай сістэме, робячы іх менш інтэнсіўнымі. Прэпарат таксама аказвае заспакаяльнае дзеянне, таму яго часта прымаюць перад сном, і ён можа дапамагчы пры праблемах са сном.

Важна разумець, што амітрыптылін не дзейнічае неадкладна. Вам можа спатрэбіцца прымаць яго на працягу некалькіх тыдняў, перш чым вы адчуеце яго поўную карысць, асабліва пры дэпрэсіі або хранічных болевых станах.

Як я павінен прымаць амітрыптылін?

Прымайце амітрыптылін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень перад сном. Прэпарат можа выклікаць дрымотнасць, таму прыём яго перад сном дапамагае мінімізаваць дрымотнасць днём, патэнцыйна паляпшаючы якасць вашага сну.

Вы можаце прымаць амітрыптылін з ежай або без яе, але прыём яго з невялікай закускай або ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, калі ваш лекар не скажа вам зрабіць гэта.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны вечар, каб дапамагчы вашаму арганізму прывыкнуць да рэжыму. Калі вы пачынаеце прымаць амітрыптылін, ваш лекар, верагодна, пачне з нізкай дозы і паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў, каб знайсці патрэбную колькасць для вас.

Як доўга я павінен прымаць амітрыптылін?

Працягласць лячэння амітрыптылінам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага стану і таго, як вы рэагуеце на лекі. Пры дэпрэсіі вам можа спатрэбіцца прымаць яго не менш за шэсць месяцаў да года пасля таго, як вашы сімптомы палепшацца, каб прадухіліць рэцыдыў.

Калі вы выкарыстоўваеце амітрыптылін для лячэння хранічнай болю або прафілактыкі мігрэні, вам можа спатрэбіцца прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў ці нават даўжэй. Некаторыя людзі лічаць доўгатэрміновае выкарыстанне карысным для кіравання пастаяннымі захворваннямі. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць ваш прагрэс і можа адпаведна карэктаваць ваш план лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём амітрыптыліну раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як галавакружэнне, млоснасць, галаўны боль і грыпападобныя сімптомы. Ваш лекар дапаможа вам паступова знізіць дозу, калі прыйдзе час спыніць прыём лекаў.

Якія пабочныя эфекты амітрыптыліну?

Як і ўсе лекі, амітрыптылін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Дрымотнасць або заспакаенне
• Сухасць у роце
• Завала
• Раздвоенасць у вачах
• Павелічэнне вагі
• Галавакружэнне, асабліва пры ўставанні
• Цяжкасці з мачавыпусканнем

Гэтыя эфекты звычайна паддаюцца кіраванню і, як правіла, памяншаюцца з часам. Ужыванне вялікай колькасці вады, ужыванне багатай клятчаткай ежы і павольнае ўставанне з становішча седзячы або лежачы можа дапамагчы мінімізаваць некаторыя з гэтых праблем.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца нерэгулярнае сэрцабіцце, моцнае галавакружэнне, разгубленасць, незвычайныя крывацёкі або сінякі, або прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй.

Калі вы прымаеце амітрыптылін ад дэпрэсіі, памятайце, што ў некаторых людзей, асабліва ва ўзросце да 25 гадоў, могуць узнікнуць павышаныя суіцыдальныя думкі пры пачатку прыёму лекаў. Гэты рызыка найбольшы ў першыя некалькі тыдняў лячэння, таму падтрымлівайце цесны кантакт са сваім лекарам у гэты час.

Каму не варта прымаць амітрыптылін?

Амітрыптылін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні і лекі могуць зрабіць амітрыптылін небяспечным або менш эфектыўным.

Не варта прымаць амітрыптылін, калі ў вас нядаўна быў сардэчны прыступ, ёсць пэўныя праблемы з сардэчным рытмам або вы прымаеце інгібітары МАО (тып антыдэпрэсантаў). Людзі з вузкавугольнай глаўкомай, цяжкай затрымкай мачы або вядомай алергіяй на трыцыклічныя антыдэпрэсанты таксама павінны пазбягаць гэтага лекі.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні, праблемы з печанню або ныркамі, сутаргавыя расстройствы, біпалярнае расстройства або гісторыя суіцыдальных думак. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў і могуць мець патрэбу ў меншых дозах або больш частым назіранні.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам. Хоць амітрыптылін можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі гэта неабходна, ён пранікае ў грудное малако і можа паўплываць на дзіця, якое корміцца.

Гандлёвыя назвы амітрыптыліну

Амітрыптылін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць часцей за ўсё прызначаецца агульная версія. У Злучаных Штатах вы можаце ўбачыць яго на рынку як Elavil, хоць гэтая гандлёвая назва цяпер выкарыстоўваецца радзей.

Большасць аптэк маюць агульную версію амітрыптыліну, якая змяшчае той жа актыўны інгрэдыент і працуе гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай маркай. Агульныя лекі, як правіла, менш дарагія і рэгулююцца тымі ж стандартамі бяспекі, што і лекі пад гандлёвай маркай.

На вашым флаконе з рэцэптам будзе выразна паказана, ці атрымліваеце вы генерычны амітрыптылін або версію брэнда. Калі ў вас ёсць пытанні наконт пераключэння паміж генерычнымі і фірмовымі версіямі, абмяркуйце гэта са сваім фармацэўтам або лекарам.

Альтэрнатывы амітрыптыліну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць тыя ж захворванні, што і амітрыптылін, хоць лепшы выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, як вы рэагуеце на розныя метады лячэння. Ваш лекар можа разгледзець іншыя варыянты, калі амітрыптылін не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты.

Для лячэння дэпрэсіі альтэрнатывы ўключаюць іншыя трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як нортрыптылін або дэзіпрамін, якія могуць выклікаць менш пабочных эфектаў. Новыя антыдэпрэсанты, такія як СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна), такія як сертралін або флуоксетин, таксама з'яўляюцца варыянтамі.

Калі вы выкарыстоўваеце амітрыптылін для лячэння хранічнай болю, альтэрнатывы могуць уключаць габапенцін, прэгабалін або дулаксецін. Для прафілактыкі мігрэні ваш лекар можа прапанаваць топірамат, прапраналал або новыя лекі, спецыфічныя для мігрэні.

Рашэнне аб пераходзе на іншыя лекі заўсёды павінна прымацца з вашым лекарам, які можа дапамагчы вам ацаніць перавагі і рызыкі розных варыянтаў лячэння, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб.

Ці лепшы амітрыптылін, чым нортрыптылін?

Амітрыптылін і нортрыптылін - гэта абодва трыцыклічныя антыдэпрэсанты, якія працуюць аналагічна, але маюць некаторыя важныя адрозненні. Нортрыптылін на самай справе з'яўляецца метабалітам амітрыптыліну, што азначае, што ваша цела ператварае частку амітрыптыліну ў нортрыптылін.

Нортрыптылін звычайна выклікае менш пабочных эфектаў, чым амітрыптылін, асабліва менш седацыі, сухасці ў роце і павелічэння вагі. Гэта робіць нортрыптылін лепшым выбарам для людзей, якія адчувальныя да пабочных эфектаў або павінны заставацца ўважлівымі на працягу дня.

Аднак, седатыўны эфект амітрыптыліну можа быць карысным, калі вы маеце праблемы са сном разам з іншымі захворваннямі. Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, пераноснасці пабочных эфектаў і мэтаў лячэння.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, іншыя захворванні і папярэднія рэакцыі на лекі, пры прыняцці рашэння паміж амітрыптылінам і нортрыптылінам. Абодва лекі эфектыўныя, і «лепшы» выбар - гэта той, які лепш за ўсё падыходзіць для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб амітрыптыліне

Ці бяспечны амітрыптылін пры сардэчных захворваннях?

Амітрыптылін патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, паколькі ён можа паўплываць на рытм сэрца і крывяны ціск. Лекарства можа выклікаць змены ў электрычнай актыўнасці вашага сэрца, што можа быць праблематычным для людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца.

Калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, ваш лекар, верагодна, прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам прыёму амітрыптыліну і можа рэгулярна кантраляваць функцыю вашага сэрца. Яны могуць выбраць меншую дозу або рэкамендаваць альтэрнатыўнае лекі, якое больш бяспечна для вашага сэрца.

Ніколі не пачынайце і не спыняйце прыём амітрыптыліну без кансультацыі з лекарам, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Карысць ад лячэння можа перавышаць рызыкі ў многіх выпадках, але гэта рашэнне патрабуе ўважлівага медыцынскага нагляду.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат амітрыптыліну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат амітрыптыліну, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, патэлефанаваўшы ў службу хуткай дапамогі або звярнуўшыся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Перадазіроўка амітрыптыліну можа быць сур'ёзнай і патэнцыйна небяспечнай для жыцця.

Прыкметы перадазіроўкі амітрыптыліну ўключаюць моцную дрымотнасць, разгубленасць, нерэгулярнае сэрцабіцце, абцяжаранае дыханне, курчы або страту прытомнасці. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - неадкладна звярніцеся па дапамогу, калі вы прынялі больш, чым прызначаная вам доза.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, захоўвайце лекі ў арыгінальнай упакоўцы з выразнай маркіроўкай і разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, калі вы прымаеце некалькі лекаў. Калі вам цяжка ўспомніць, ці прынялі вы дозу, спытайце ў фармацэўта пра сістэмы напамінкаў.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу амітрыптыліну?

Калі вы прапусцілі вячэрнюю дозу амітрыптыліну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Калі вы ўспомнілі пра прапушчаную дозу раніцай, звычайна лепш прапусціць яе і вярнуцца да звычайнага графіка ў той вечар. Прыём амітрыптыліну на працягу дня можа выклікаць значную дрымотнасць і паўплываць на вашу здольнасць нармальна функцыянаваць.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць. Усталяванне будзільніка перад сном або выкарыстанне прыкладання для напамінку аб леках можа быць карысным інструментам для падтрымання вашага рэжыму.

Калі я магу спыніць прыём амітрыптыліну?

Рашэнне аб спыненні прыёму амітрыптыліну заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара, бо час залежыць ад вашага стану і таго, як вы адрэагавалі на лячэнне. Пры дэпрэсіі вам звычайна трэба будзе працягваць прыём лекаў не менш за шэсць месяцаў пасля паляпшэння вашых сімптомаў.

Калі вы выкарыстоўваеце амітрыптылін для лячэння хранічнай болю або прафілактыкі мігрэні, вам можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад прыёму на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя могуць паступова зніжаць дозу пасля стабілізацыі стану.

Калі прыйдзе час спыніць прыём, ваш лекар складзе графік зніжэння дозы, каб паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Гэта дапамагае прадухіліць сімптомы адмены і дазваляе вашаму арганізму павольна адаптавацца да функцыянавання без лекаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму амітрыптыліну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму амітрыптыліну, бо абодва рэчывы могуць выклікаць дрымотнасць і заспакаенне. Іх спалучэнне можа значна ўзмацніць гэтыя эфекты, робячы вас надзвычай соннымі і патэнцыйна ўплываючы на вашу каардынацыю і меркаванне.

Алкаголь таксама можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі і трывогі, патэнцыйна перашкаджаючы прагрэсу вашага лячэння. Калі вы прымаеце амітрыптылін ад дэпрэсіі, ужыванне алкаголю можа ўскладніць дасягненне паляпшэння настрою, якога вы шукаеце.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, абмяжуйцеся невялікімі колькасцямі і ведайце, як спалучэнне ўплывае на вас. Ніколі не кіруйце аўтамабілем і не працуйце з механізмамі, калі вы ўжывалі алкаголь падчас прыёму амітрыптыліну, і адкрыта абмяркуйце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам.