Што такое антытырэоідны агент: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Антытырэоідныя агенты - гэта лекі, якія дапамагаюць запаволіць гіперактыўную шчытападобную залозу, калі яна выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Гэтыя лекі дзейнічаюць, блакуючы шчытападобную залозу ад выпрацоўкі лішку гармонаў, што можа дапамагчы аднавіць баланс метабалізму і ўзроўню энергіі ў вашым арганізме.

Калі вам сказалі, што ў вас гіпертырэёз або гіперактыўная шчытападобная залоза, ваш лекар можа парэкамендаваць гэтыя лекі ў рамках вашага плана лячэння. Думайце пра іх як пра мяккія тармазы для вашай шчытападобнай залозы, якія дапамагаюць ёй вярнуцца да больш нармальнага тэмпа выпрацоўкі гармонаў.

Што такое антытырэоідны агент?

Антытырэоідны агент - гэта тып лекаў, спецыяльна распрацаваны для зніжэння выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы ў вашым арганізме. Найбольш часта прызначанымі антытырэоіднымі агентамі з'яўляюцца метымазол і прапілтыёурацыл, якія адносяцца да класа лекаў, якія называюцца тыянамідамі.

Гэтыя лекі не вылечваюць праблемы са шчытападобнай залозай назаўсёды, але яны могуць эфектыўна кіраваць вашымі сімптомамі, пакуль лечыцца ваша захворванне шчытападобнай залозы. Яны часта выкарыстоўваюцца ў якасці моставай тэрапіі перад іншымі метадамі лячэння, такімі як радыеактыўны ёд або хірургія, або часам у якасці доўгатэрміновага рашэння для пэўных пацыентаў.

Ваш лекар выбера правільны антытырэоідны агент, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, узросту і іншых фактараў здароўя. Абодва лекі дзейнічаюць аналагічна, але яны маюць некалькі розныя ўласцівасці, якія могуць зрабіць адно з іх больш прыдатным для вас, чым іншае.

Для чаго выкарыстоўваецца антытырэоідны агент?

Антытырэоідныя агенты ў першую чаргу выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертырэёзу, стану, пры якім ваша шчытападобная залоза выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Гэтыя лекі дапамагаюць вярнуць узровень гармонаў да здаровага дыяпазону, што можа значна палепшыць ваша самаадчуванне з дня ў дзень.

Найбольш распаўсюджаным захворваннем, якое лечыцца гэтымі лекамі, з'яўляецца хвароба Грэйвса, аутоіммунное захворванне, якое выклікае гіперактыўнасць шчытападобнай залозы. Вам таксама могуць прызначыць гэтыя лекі, калі ў вас таксічны шматвузлавы зоб або адзінкавы гіперактыўны вузел шчытападобнай залозы.

Часам лекары прызначаюць антытырэоідныя прэпараты перад аперацыяй на шчытападобнай залозе, каб дапамагчы стабілізаваць узровень гармонаў і зрабіць працэдуру больш бяспечнай. Яны таксама выкарыстоўваюцца для падрыхтоўкі пацыентаў да лячэння радыеактыўным ёдам, забяспечваючы найлепшы стан шчытападобнай залозы перад працэдурай.

У рэдкіх выпадках гэтыя лекі могуць быць прызначаны пры тырэоідным крызісе, небяспечным для жыцця стане, калі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы становіцца небяспечна высокім. Аднак гэта звычайна патрабуе неадкладнага лячэння ў бальніцы разам з іншымі лекамі.

Як працуе антытырэоідны прэпарат?

Антытырэоідныя прэпараты дзейнічаюць, перашкаджаючы здольнасці шчытападобнай залозы выкарыстоўваць ёд для выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы. Яны блакуюць фермент, які называецца тырэоіднай пераксідазай, які неабходны для выпрацоўкі гармонаў, па сутнасці, мякка тармазяць вашу гіперактыўную шчытападобную залозу.

Гэтыя лекі лічацца ўмерана моцнымі і эфектыўнымі для большасці людзей з гіпертырэёзам. Хоць яны не дзейнічаюць імгненна, вы звычайна пачнеце заўважаць паляпшэнне сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння.

Пропілтыёурацыл мае дадатковую перавагу, таму што ён таксама блакуе пераўтварэнне гармонаў T4 у T3 у тканінах вашага цела. Гэта робіць яго асабліва карысным у цяжкіх выпадках гіпертырэёзу або падчас цяжарнасці, калі неабходны хуткі кантроль гармонаў.

Лекавыя прэпараты найбольш эфектыўныя пры пастаянным прыёме кожны дзень, паколькі ім неабходна падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві, каб эфектыўна кантраляваць выпрацоўку гармонаў. Ваша шчытападобная залоза будзе паступова запавольваць выпрацоўку гармонаў па меры таго, як лекі пачнуць дзейнічаць.

Як я павінен прымаць антытырэоідны прэпарат?

Прымайце свае антытырэоідныя лекі дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, запіваючы поўнай шклянкай вады. Большасць людзей прымаюць гэтыя лекі ўнутр, хоць у вельмі рэдкіх бальнічных сітуацыях іх могуць уводзіць рэктальна, калі глытанне немагчыма.

Вы можаце прымаць гэтыя лекі з ежай або без яе, але паспрабуйце быць паслядоўнымі ў сваім выбары. Калі лекі выклікаюць засмучэнне страўніка, прыём іх з ежай або малаком можа дапамагчы паменшыць любы дыскамфорт стрававання, які вы можаце адчуваць.

Для дасягнення найлепшых вынікаў прымайце лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Многім людзям карысна ўсталяваць штодзённае напамінак або прымаць лекі з звычайнай штодзённай дзейнасцю, напрыклад, з сняданкам або чысткай зубоў.

Калі вы прымаеце метымазол, вы, верагодна, будзеце прымаць яго адзін раз у дзень, у той час як пропілтыёурацыл звычайна прымаюць два-тры разы на дзень. Ваш лекар пачне з пэўнай дозы і можа яе адрэгуляваць у залежнасці ад таго, як ваш арганізм рэагуе і ад вынікаў аналізаў крыві.

Як доўга я павінен прымаць антытырэоідны прэпарат?

Працягласць лячэння антытырэоіднымі прэпаратамі моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, як правіла, складаючы ад 12 да 18 месяцаў для большасці людзей з хваробай Грэйвса. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і адпаведна карэктаваць ваш план лячэння.

Некаторыя людзі дасягаюць рэмісіі і могуць спыніць прыём лекаў пасля гэтага першапачатковага перыяду лячэння. Аднак іншым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, або яны могуць выбраць заставацца на падтрымліваючай дозе на працягу некалькіх гадоў, асабліва калі іншыя варыянты лячэння не падыходзяць.

Ваш лекар будзе паступова зніжаць вашу дозу па меры стабілізацыі ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, а не раптоўна спыняць прыём лекаў. Гэты працэс зніжэння дапамагае гарантаваць, што ваша шчытападобная залоза раптоўна не стане зноў гіперактыўнай.

Калі ў вас ёсць пэўныя тыпы вузлоў шчытападобнай залозы або вы рыхтуецеся да аперацыі або лячэння радыеактыўным ёдам, вам могуць спатрэбіцца гэтыя лекі толькі на некалькі тыдняў ці месяцаў. Ваша медыцынская каманда створыць графік, які адпавядае вашай сітуацыі і мэтам лячэння.

Якія пабочныя эфекты антытырэоідных прэпаратаў?

Як і ўсе лекі, антытырэоідныя прэпараты могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра іх пераносяць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і кіраваныя, але важна ведаць, на што звяртаць увагу, каб вы маглі абмеркаваць любыя праблемы са сваім лекарам.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць падчас прыёму гэтых лекаў:

• Скурная сып або сверб
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Боль у суставах або цягліцах
• Часовая выпадзенне валасоў
• Змены густу
• Галавакружэнне

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў, але не саромейцеся звяртацца да лекара, калі яны становяцца непрыемнымі або ўстойлівымі.

Хоць і нячаста, ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Моцная боль у горле або ліхаманка (прыкметы нізкага ўзроўню лейкацытаў)
• Пажаўценне скуры або вачэй (праблемы з печанню)
• Моцная стомленасць або слабасць
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцныя скурныя рэакцыі або шырокая сып
• Ўстойлівая ваніты

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ваш лекар, верагодна, захоча рэгулярна праводзіць аналізы крыві, каб праверыць функцыю печані і колькасць клетак крыві, пакуль вы прымаеце гэтыя лекі.

Каму не варта прымаць антытырэоідныя прэпараты?

Антытырэоідныя прэпараты падыходзяць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць іх. Людзям з пэўнымі захворваннямі або абставінамі могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння праблем са шчытападобнай залозай.

Не варта прымаць гэтыя лекі, калі ў вас ёсць вядомая алергія на метымазол, прапілтыёурацыл або любыя інгрэдыенты ў гэтых прэпаратах. Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры іх прызначэнні, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні печані або парушэнні крыві.

Вось сітуацыі, калі можа спатрэбіцца асаблівая асцярожнасць або альтэрнатыўнае лячэнне:

• Цяжкае захворванне печані або гісторыя пашкоджання печані, выкліканага лекамі
• Нізкі ўзровень лейкацытаў або парушэнні згусальнасці крыві
• Цяжарнасць (прапілтыёурацыл звычайна аддаюць перавагу метымазолу)
• Грудное гадаванне (патрабуе пільнага кантролю)
• Вельмі маленькія дзеці (дазіроўка патрабуе асаблівай увагі)
• Нядаўняя сур'ёзная аперацыя або цяжкае захворванне

Ваш лекар старанна ўзважыць карысць і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Нават калі ў вас ёсць адно з гэтых захворванняў, вы ўсё роўна можаце прымаць антытырэоідныя лекі пры пільным назіранні і, магчыма, скарэкціраванай дазоўцы.

Гандлёвыя назвы антытырэоідных прэпаратаў

Два асноўныя антытырэоідныя прэпараты даступныя пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць таксама часта прызначаюцца агульныя версіі. Метымазол прадаецца пад гандлёвай назвай Tapazole, у той час як прапілтыёурацыл часта называюць проста PTU.

І гандлёвыя назвы, і агульныя версіі працуюць аднолькава добра, таму ваш лекар можа прызначыць любы з іх у залежнасці ад наяўнасці, кошту або вашага страхавога пакрыцця. Актыўныя інгрэдыенты аднолькавыя, незалежна ад таго, атрымліваеце вы гандлёвую назву або агульную версію.

Ваша аптэка можа замяніць брэндавыя і агульныя версіі, калі ваш лекар спецыяльна не патрабуе назву брэнда. Калі вы заўважыце якія-небудзь адрозненні ў тым, як вы сябе адчуваеце пасля пераключэння паміж версіямі, паведаміце свайму лекару, хоць гэта рэдка.

Альтэрнатывы антытырэоідных прэпаратаў

Калі антытырэоідныя прэпараты вам не падыходзяць або дрэнна дзейнічаюць, ёсць іншыя эфектыўныя метады лячэння гіпертырэёзу. Ваш лекар дапаможа вам вывучыць гэтыя варыянты, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Тэрапія радыеактыўным ёдам з'яўляецца распаўсюджанай альтэрнатывай, якая ўключае прыём радыеактыўнай таблеткі, якая накіравана на знішчэнне гіперактыўнай тканіны шчытападобнай залозы. Гэта лячэнне часта бывае вельмі эфектыўным, але звычайна прыводзіць да гіпаактыўнасці шчытападобнай залозы, якая патрабуе пажыццёвай гарманальнай замены.

Хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй вашай шчытападобнай залозы (тырэоідэктамія) - яшчэ адзін варыянт, асабліва для людзей з вялікім зобам або тых, хто не можа прымаць іншыя метады лячэння. Як і радыеактыўны ёд, хірургічнае ўмяшанне часта прыводзіць да неабходнасці наступнай тэрапіі замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы.

Бэта-блокаторы могуць дапамагчы справіцца з такімі сімптомамі, як пачашчанае сэрцабіцце, тремор і трывога, пакуль іншыя метады лячэння ўступаюць у сілу. Аднак гэтыя лекі толькі лечаць сімптомы і не вырашаюць асноўную праблему лішку гармонаў шчытападобнай залозы.

Ці лепш антытырэоідны агент, чым бэта-блокаторы?

Антытырэоідныя прэпараты і бэта-блокаторы дзейнічаюць па-рознаму і служаць розным мэтам у лячэнні гіпертырэёзу, таму параўноўваць іх непасрэдна не зусім правільны падыход. Антытырэоідныя прэпараты фактычна зніжаюць выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы, у той час як бэта-блокаторы толькі дапамагаюць справіцца з сімптомамі, выкліканымі лішкам гармонаў шчытападобнай залозы.

Падумайце пра гэта так: калі ваш гіпертырэёз падобны на аўтамабіль з захраслай педаллю газу, антытырэоідныя прэпараты выпраўляюць праблему з педаллю газу, у той час як бэта-блокаторы больш падобныя на лепшыя тармазы, якія дапамагаюць вам кантраляваць хуткасць, але не вырашаюць асноўную праблему.

Шмат лекараў прызначаюць абодва тыпы лекаў разам, асабліва калі вы толькі пачынаеце лячэнне. Бэта-адрэнаблокатар можа забяспечыць хуткае палягчэнне сімптомаў, такіх як пачашчанае сэрцабіцце і тремор, у той час як антытырэоідны агент патрабуе часу, каб паменшыць выпрацоўку гармонаў.

Для доўгатэрміновага лячэння гіпертырэёзу антытырэоідныя агенты, як правіла, больш важныя, таму што яны вырашаюць першапрычыну праблемы. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць працягваць прыём бэта-адрэнаблокатараў, калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца або калі яны дапамагаюць вам адчуваць сябе больш камфортна.

Часта задаваныя пытанні аб антытырэоідных агентах

Ці бяспечны антытырэоідны агент пры сардэчных захворваннях?

Антытырэоідныя агенты, як правіла, бяспечныя для людзей з сардэчнымі захворваннямі і могуць нават дапамагчы абараніць ваша сэрца, зніжаючы нагрузку, выкліканую лішкам гармонаў шчытападобнай залозы. Гіпертырэёз можа пагоршыць сардэчныя захворванні, таму яго лячэнне часта паляпшае агульны стан вашага сэрца.

Аднак ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, асабліва на працягу першых тыдняў лячэння. Яны таксама могуць прызначыць бэта-адрэнаблокатары разам з вашымі антытырэоіднымі лекамі, каб забяспечыць дадатковую абарону сэрца, пакуль узровень гармонаў шчытападобнай залозы не нармалізуецца.

Калі ў вас цяжкае сардэчнае захворванне або нядаўна быў сардэчны прыступ, ваш лекар можа аддаць перавагу прапілтыёурацылу перад метымазолам, таму што ён дзейнічае крыху хутчэй. Яны таксама захочуць бачыць вас часцей, каб пераканацца, што ваша сэрца добра рэагуе на лячэнне.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат антытырэоіднага агента?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат вашых антытырэоідных лекаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа патэнцыйна прывесці да таго, што ваша шчытападобная жалеза стане недастаткова актыўнай, што прывядзе да такіх сімптомаў, як моцная стомленасць, дэпрэсія або адчуванне моцнага холаду.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі вам гэтага не загадаў медыцынскі работнік. Замест гэтага выпіце шмат вады і вазьміце флакон з лекамі, каб даць інфармацыю аб тым, што і колькі вы прынялі.

Большасць аднаразовых перадазіровак антытырэоідных прэпаратаў не з'яўляюцца непасрэдна небяспечнымі, але вам, верагодна, спатрэбяцца аналізы крыві для кантролю функцыі шчытападобнай залозы на працягу наступных некалькіх дзён ці тыдняў. Ваш лекар можа часова адрэгуляваць вашу звычайную дозу або прызначыць дадатковыя наступныя прыёмы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу антытырэоіднага прэпарата?

Калі вы прапусцілі дозу антытырэоіднага прэпарата, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа прывесці да занадта нізкага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы. Калі вы часта забываеце прымаць лекі, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Прапуск адной дозы звычайна не шкодны, але старайцеся прымаць лекі пастаянна для дасягнення найлепшых вынікаў. Калі вы прапусцілі некалькі доз або забыліся прыняць лекі больш чым на адзін дзень, звяжыцеся са сваім лекарам, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, як бяспечна аднавіць лячэнне.

Калі я магу спыніць прыём антытырэоіднага прэпарата?

Вы павінны спыніць прыём антытырэоіднага прэпарата толькі пад наглядам лекара, бо занадта ранняя або рэзкая адмена можа прывесці да вяртання гіпертырэёзу. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві і вашы сімптомы, каб вызначыць, калі бяспечна паменшыць або спыніць прыём лекаў.

Большасць людзей з хваробай Грэйвса прымаюць антытырэоідныя прэпараты на працягу 12-18 месяцаў, перш чым паспрабаваць спыніць, але некаторым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне. Ваш лекар будзе паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, а не спыняць яе раптоўна.

Нават пасля паспяховага спынення прыёму лекаў вам спатрэбяцца рэгулярныя наступныя прыёмы і аналізы крыві, каб пераканацца, што ваша шчытападобная залоза застаецца стабільнай. У некаторых людзей праз некалькі месяцаў ці гадоў з'яўляецца рэцыдыў гіпертырэёзу, і ім можа спатрэбіцца пачаць лячэнне зноў або разгледзець альтэрнатыўныя метады тэрапіі.

Ці можна прымаць антытырэоідныя прэпараты падчас цяжарнасці?

Антытырэоідныя прэпараты можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, але яны патрабуюць пільнага кантролю і ўвагі. Пропілтыёурацыл звычайна аддаюць перавагу ў першым трыместры цяжарнасці, у той час як метымазол можа быць выкарыстаны пазней у цяжарнасці пры пэўных абставінах.

Калі вы плануеце зацяжарыць або выявіце, што цяжарныя падчас прыёму гэтых лекаў, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Верагодна, яны захочуць адрэгуляваць тып або дозу вашых лекаў і больш уважліва кантраляваць вас на працягу ўсёй цяжарнасці.

Нелечаны гіпертырэёз падчас цяжарнасці можа быць небяспечным як для вас, так і для вашага дзіцяці, таму важна працягваць лячэнне пад наглядам лекара. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць найменшую эфектыўную дозу і ўважліва кантраляваць як функцыю шчытападобнай залозы, так і развіццё вашага дзіцяці.