Што такое Атазанавір: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Атазанавір - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да класа прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі пратэазы, спецыяльна распрацаванымі для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы ключавы фермент, які неабходны ВІЧ для размнажэння ў вашым целе, дапамагаючы трымаць вірус пад кантролем і абараняць вашу імунную сістэму.

Калі вам або камусьці, пра каго вы клапоціцеся, прызначылі атазанавір, вы, верагодна, шукаеце ясную, сумленную інфармацыю аб тым, чаго чакаць. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтым важным леках ад ВІЧ, каб гэта было кіраваным і спакойным.

Што такое Атазанавір?

Атазанавір - гэта антырэтравірусны прэпарат, які дапамагае кантраляваць ВІЧ-інфекцыю, перашкаджаючы здольнасці віруса да размнажэння. Думайце пра гэта як пра тое, каб паставіць на тармазы працэс размнажэння ВІЧ, што дае вашай імуннай сістэме магчымасць заставацца мацнейшай і здаравейшай.

Гэты прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца ў рамках камбінаванай тэрапіі, што азначае, што яго прымаюць разам з іншымі лекамі ад ВІЧ, каб стварыць комплексны падыход да лячэння. Ваш лекар ніколі не прызначыць атазанавір сам па сабе, таму што ВІЧ можа хутка выпрацаваць устойлівасць да адзінкавых лекаў.

Атазанавір выпускаецца ў форме капсул і прымаецца ўнутр, звычайна адзін раз у дзень. Ён лічыцца добра зарэкамендаваным варыянтам лячэння, які дапамог многім людзям з ВІЧ падтрымліваць сваё здароўе і якасць жыцця на працягу многіх гадоў.

Для чаго выкарыстоўваецца Атазанавір?

Атазанавір у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1-інфекцыі ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 35 кілаграмаў (каля 77 фунтаў). Гэта важная частка таго, што лекары называюць высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіяй, або ВААРТ, якая спалучае некалькі лекаў для эфектыўнага падаўлення віруса.

Галоўная мэта лячэння атазанавірам - знізіць вірусную нагрузку, гэта значыць колькасць ВІЧ у вашай крыві, да невызначальных узроўняў. Калі ваша вірусная нагрузка становіцца невызначальнай, гэта азначае, што лекі добра працуюць для кантролю над вірусам, і вы не можаце перадаць ВІЧ іншым праз палавы кантакт.

Ваш лекар можа прызначыць атазанавір як частку вашага першапачатковага лячэння ВІЧ, або ён можа перайсці на яго з іншага лекі, калі ваша бягучае лячэнне не працуе так добра, як чакалася. Рашэнне залежыць ад такіх фактараў, як ваша бягучае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і наколькі добра вы адказалі на папярэдняе лячэнне.

Як працуе атазанавір?

Атазанавір дзейнічае, нацэліўшыся на пэўны фермент, які называецца ВІЧ-пратэаза, які вірус павінен ствараць новыя копіі сябе. Блакуючы гэты фермент, атазанавір перашкаджае ВІЧ збіраць сталыя, інфекцыйныя вірусныя часціцы, якія могуць распаўсюджвацца па вашым целе.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана эфектыўным сярод лекаў ад ВІЧ, што азначае, што ён эфектыўны, але лепш за ўсё працуе ў спалучэнні з іншымі антырэтравіруснымі прэпаратамі. Камбінаваны падыход гарантуе, што нават калі ВІЧ спрабуе знайсці шляхі абыходу аднаго лекі, іншыя прэпараты ў вашым рэжыме ўсё яшчэ могуць трымаць яго пад кантролем.

Звычайна патрабуецца некалькі тыдняў, каб убачыць поўны эфект атазанавіру ў вашым аналізе крыві. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу вірусную нагрузку і колькасць CD4, каб пераканацца, што лекі працуюць належным чынам і дапамагаюць умацаваць вашу імунную сістэму з цягам часу.

Як я павінен прымаць атазанавір?

Атазанавір варта прымаць менавіта так, як прызначае ваш лекар, як правіла, адзін раз у дзень з ежай. Прыём яго з ежай або значнай закускай дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі і зніжае верагоднасць расстройства страўніка.

Час прыёму вашай дозы мае вялікае значэнне з атазанавірам. Старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многія людзі знаходзяць карысным звязваць сваю дозу з штодзённай руцінай, напрыклад, з прыёмам сняданку або вячэры.

Праглынайце капсулы цалкам з вадой або іншым напоем. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа знізіць яго эфектыўнасць.

Калі вы таксама прымаеце некаторыя іншыя лекі, ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць атазанавір з рытанавірам, іншым лекам, якое дапамагае павысіць эфектыўнасць атазанавіру. Гэтая камбінацыя часта прызначаецца разам, каб забяспечыць аптымальныя вынікі лячэння.

Як доўга я павінен прымаць атазанавір?

Атазанавір, як правіла, з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам трэба будзе працягваць, пакуль яно эфектыўна кантралюе вашу ВІЧ-інфекцыю. Большасць людзей прымаюць яго на нявызначаны тэрмін, бо спыненне лячэння ВІЧ можа дазволіць вірусу хутка размнажацца і патэнцыйна пашкодзіць вашу імунную сістэму.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві, якія правяраюць вашу вірусную нагрузку і колькасць CD4. Калі атазанавір працягвае добра дзейнічаць на вас, не выклікаючы праблемных пабочных эфектаў, вы, верагодна, будзеце прымаць яго гадамі.

Аднак бываюць выпадкі, калі ваш лекар можа парэкамендаваць перайсці на іншыя лекі. Гэта можа адбыцца, калі ў вас з'яўляюцца пабочныя эфекты, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця, калі лекі перастаюць працаваць гэтак жа эфектыўна, або калі з'яўляюцца новыя варыянты лячэння, якія могуць працаваць лепш для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ніколі не спыняйце прыём атазанавіру раптоўна або без папярэдняй размовы з лекарам. Нават калі вы адчуваеце сябе выдатна, лекі працуюць за кулісамі, каб утрымліваць вашу вірусную нагрузку, і раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага аднаўлення ўзроўню ВІЧ.

Якія пабочныя эфекты атазанавіру?

Як і ўсе лекі, атазанавір можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі пераносяць яго даволі добра. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звярнуцца да вашай медыцынскай каманды па падтрымку.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Галаўны боль або лёгкае галавакружэнне
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха), якое звычайна лёгкае і зваротнае
• Змены ў размеркаванні тлушчу ў вашым целе з цягам часу
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка

Жаўтуха, якая часам узнікае пры прыёме атазанавіру, звычайна не небяспечная, але яна можа быць прыкметнай і выклікаць занепакоенасць. Гэта адбываецца таму, што атазанавір можа часова павялічыць узровень білірубіну ў крыві, што выклікае жаўтлявы адценне.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, уключаюць:

• Моцны боль у жываце, які можа сведчыць аб праблемах з жоўцевым пузыром або ныркамі
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Прыкметы праблем з печанню, такія як цёмная мача, моцная млоснасць або ўстойлівая стомленасць
• Камяні ў нырках або моцны боль у спіне
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцныя скурныя рэакцыі або сып

Гэтыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты адносна рэдкія, але важна ведаць папераджальныя знакі, каб вы маглі хутка атрымаць дапамогу, калі яна спатрэбіцца. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві, каб выявіць любыя патэнцыйныя праблемы на ранняй стадыі.

Каму не варта прымаць атазанавір?

Атазанавір падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна разгледзіць вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым прызначыць яго. Некаторым людзям неабходна пазбягаць гэтага лекі або выкарыстоўваць яго з асаблівай асцярожнасцю.

Не варта прымаць атазанавір, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Прыкметы алергічнай рэакцыі могуць уключаць сып, сверб, ацёк, моцнае галавакружэнне або цяжкасці з дыханнем.

Людзі, якім звычайна не варта прымаць атазанавір, уключаюць тых, хто мае:

• Цяжкая хвароба печані або пячоначная недастатковасць
• Пэўныя парушэнні сардэчнага рытму
• Цяжкая хвароба нырак
• Папярэднія цяжкія алергічныя рэакцыі на інгібітары пратэазы

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі ў вас ёсць:

• Лёгкія або ўмераныя праблемы з печанню, у тым ліку гепатыт B або C
• Камяні ў нырках або хвароба нырак
• Дыябет або высокі ўзровень цукру ў крыві
• Хвароба сэрца або праблемы з рытмам
• Парушэнні крывацёку, такія як гемафілія
• Хвароба жоўцевага пузыра

Цяжарнасць патрабуе асаблівай увагі пры прыёме атазанавіру. Нягледзячы на тое, што яго можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыку, ваш лекар павінен будзе больш уважліва сачыць за вамі і вашым дзіцем. Лекі могуць пранікаць у грудное малако, таму рашэнне аб грудным гадаванні варта абмеркаваць з вашай медыцынскай камандай.

Гандлёвыя назвы атазанавіру

Гандлёвая назва атазанавіру - Reyataz, выраблена Bristol-Myers Squibb. Гэта найбольш часта прызначаемая версія лекі і тая, з якой вы, верагодна, сутыкнецеся ў большасці аптэк.

Таксама даступныя агульныя версіі атазанавіру, якія змяшчаюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версія пад гандлёвай маркай. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу агульнай версіі, што можа дапамагчы знізіць вашыя кішэнныя выдаткі.

Незалежна ад таго, ці атрымліваеце вы фірмовы Reyataz або агульны атазанавір, лекі дзейнічаюць аднолькава і маюць аднолькавую эфектыўнасць. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую версію вы атрымліваеце, і адказаць на любыя пытанні аб адрозненнях.

Альтернатывы атазанавіру

Калі атазанавір дрэнна дзейнічае на вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных лекаў ад ВІЧ могуць забяспечыць аналагічныя перавагі. Ваш лекар будзе ўлічваць вашу канкрэтную сітуацыю, у тым ліку вашу схему віруснай рэзістэнтнасці і іншыя захворванні, пры вывучэнні альтэрнатыў.

Іншыя інгібітары пратэазы, якія могуць быць разгледжаны, ўключаюць:

• Дарунавір (Prezista), які часта добра пераносіцца і вельмі эфектыўны
• Лопінавір/рытанавір (Kaletra), хоць гэтая камбінацыя мае больш пабочных эфектаў
• Фосампрэнавір (Lexiva), яшчэ адзін варыянт для пацыентаў з вопытам лячэння

Не-інгібітары пратэазы альтэрнатывы ўключаюць:

• Інгібітары інтэгразы, такія як долутэгравір (Tivicay) або ралтэгравір (Isentress)
• Не-нуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы, такія як эфавірэнц (Sustiva)
• Інгібітары ўваходу, такія як маравірак (Selzentry) для пэўных тыпаў вірусаў

Многія людзі сёння пачынаюць з рэжымаў на аснове інгібітараў інтэгразы, таму што яны, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў і працуюць вельмі эфектыўна. Аднак атазанавір застаецца каштоўным варыянтам, асабліва для людзей, у якіх развілася рэзістэнтнасць да іншых класаў лекаў.

Ці лепш атазанавір, чым лопінавір?

І атазанавір, і лопінавір з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі пратэазы, але яны маюць розныя перавагі і недахопы, якія робяць адзін больш прыдатным, чым іншы, у залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Атазанавір звычайна аддаюць перавагу, таму што яго прымаюць адзін раз у дзень, што палягчае захаванне графіка лячэння. Ён таксама, як правіла, выклікае менш пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракта, такіх як дыярэя і млоснасць, у параўнанні з лапінавірам.

Аднак лапінавір (звычайна прызначаецца з рытанавірам у выглядзе Калетры) можа быць пераважней у пэўных сітуацыях, напрыклад, калі ў кагосьці ёсць пэўныя схемы рэзістэнтнасці да лекаў або калі атазанавір дрэнна пераносіцца. Лапінавір таксама мае больш доўгую гісторыю выкарыстання падчас цяжарнасці.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад такіх фактараў, як ваша папярэдняя гісторыя лячэння, іншыя лекі, якія вы прымаеце, вашы перавагі ладу жыцця і тое, наколькі добра вы пераносіце кожны варыянт. Ваш лекар дапаможа вам узважыць гэтыя фактары, каб выбраць найлепшае лячэнне для вашых канкрэтных патрэб.

Часта задаваныя пытанні пра атазанавір

Ці бяспечны атазанавір для людзей з захворваннямі печані?

Атазанавір можна выкарыстоўваць у людзей з лёгкімі і ўмеранымі захворваннямі печані, але гэта патрабуе пільнага кантролю і часам карэкціроўкі дозы. Вашаму лекару трэба будзе рэгулярна правяраць функцыю печані з дапамогай аналізаў крыві, каб пераканацца, што лекі не выклікаюць дадатковага стрэсу для печані.

Калі ў вас гепатыт B або C разам з ВІЧ, атазанавір усё яшчэ можа быць варыянтам, але ваша група аховы здароўя будзе больш уважліва сачыць за вамі на наяўнасць прыкмет праблем з печанню. Людзі з цяжкімі захворваннямі печані або пячоначнай недастатковасцю, як правіла, не могуць бяспечна прымаць атазанавір.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш атазанавіру, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш атазанавіру, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам.

Не спрабуйце "кампенсаваць" за прыём занадта вялікай дозы, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага, прытрымлівайцеся інструкцый вашага лекара адносна таго, калі аднавіць звычайны графік прыёму. Сачыце за тым, калі адбылася перадазіроўка, каб вы маглі даць гэтую інфармацыю вашай медыцынскай камандзе.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу атазанавіру?

Калі вы прапусцілі дозу атазанавіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль гэта адбываецца на працягу 12 гадзін пасля вашага звычайнага часу прыёму. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не падвойвайце дозы, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, арганізатары таблетак або напаміны на смартфоне.

Калі я магу спыніць прыём атазанавіру?

Вы павінны спыніць прыём атазанавіру толькі пад кіраўніцтвам вашага лекара, як правіла, пры пераходзе на іншы рэжым лячэння ВІЧ. Ніколі не спыняйце прыём самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе выдатна, бо гэта можа прывесці да хуткага віруснага адскоку і патэнцыйнага развіцця лекавай устойлівасці.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём атазанавіру, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія не паляпшаюцца, калі лекі перастаюць эфектыўна дзейнічаць, або калі вы пераходзіце на новы, больш зручны варыянт лячэння. Любыя змены ў вашым лячэнні ВІЧ павінны быць старанна спланаваны і пракантраляваны.

Ці магу я прымаць атазанавір з іншымі лекамі?

Атазанавір можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, таму вельмі важна паведаміць свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі. Некаторыя ўзаемадзеянні могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць карэкціроўкі дозы або альтэрнатыўных лекаў.

Звычайныя лекі, якія ўзаемадзейнічаюць з атазанавірам, уключаюць некаторыя антацыды, інгібітары пратоннай помпы, некаторыя антыбіётыкі і мноства іншых лекаў. Ваш лекар і фармацэўт прааналізуюць усе вашы лекі, каб забяспечыць бяспечныя спалучэнні, і, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць час прыёму або дозы, каб прадухіліць узаемадзеянне.