Што такое азатыяпрын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Азатыяпрын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць гіперактыўную імунную сістэму. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца імунасупрэсантамі, якія дзейнічаюць, зніжаючы натуральную імунную рэакцыю вашага арганізма, калі яны становяцца занадта агрэсіўнымі або пачынаюць атакаваць здаровыя тканіны.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння розных аутоіммунных захворванняў і прадухілення адрыньвання органаў пасля трансплантацыі. Нягледзячы на тое, што ён патрабуе пільнага назірання, азатыяпрын можа сапраўды змяніць жыццё людзей, якія змагаюцца з захворваннямі, калі іх імуннай сістэме патрэбна мяккае кіраўніцтва для правільнай працы.

Для чаго выкарыстоўваецца азатыяпрын?

Азатыяпрын служыць краевугольным каменем лячэння некалькіх сур'ёзных захворванняў, калі неабходна старанна кантраляваць вашу імунную сістэму. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ахоўная сістэма вашага арганізма альбо занадта актыўная, альбо накіравана не на тое.

Гэты прэпарат найбольш часта выкарыстоўваецца для прадухілення адрыньвання перасаджанага органа, напрыклад, ныркі або печані. Ён працуе разам з іншымі лекамі, каб дапамагчы вашаму арганізму прыняць новы орган як частку сябе, а не змагацца з ім.

Акрамя догляду за трансплантацыяй, азатыяпрын аказваецца неацэнным для лячэння аутоіммунных захворванняў. Гэта захворванні, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашыя ўласныя здаровыя тканіны, выклікаючы запаленне і пашкоджанне ў вашым целе.

Вось асноўныя захворванні, пры якіх азатыяпрын можа аказаць рэальнае ўздзеянне на ваша здароўе:

• Рэўматоідны артрыт, асабліва калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння
• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона і язвавы каліт
• Цяжкія выпадкі сістэмнай чырвонай ваўчанкі
• Некаторыя тыпы васкуліту, пры якіх запаляюцца крывяносныя пасудзіны
• Міастенія гравіс, стан, які ўплывае на сілу цягліц
• Цяжкая экзэма або дэрматыт, якія не паддаюцца іншым метадам лячэння
• Некаторыя формы гепатыту, выкліканыя аутоіммуннымі рэакцыямі

У больш рэдкіх сітуацыях ваш лекар можа разгледзець азатыяпрын для такіх станаў, як цяжкі псарыяз, некаторыя запалення вачэй або пэўныя захворванні крыві. Рашэнне заўсёды залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, наколькі добра іншыя метады лячэння спрацавалі для вас.

Як працуе азатыяпрын?

Азатыяпрын працуе, злёгку запавольваючы актыўнасць вашай імуннай сістэмы, асабліва арыентуючыся на клеткі, якія выклікаюць запаленне і пашкоджанне тканак. Думайце пра гэта як пра зніжэнне гучнасці празмерна захопленай імуннай рэакцыі, а не пра поўнае яе выключэнне.

Лекарства ператвараецца ў вашым арганізме ў актыўныя злучэнні, якія перашкаджаюць размнажэнню і функцыянаванню імунных клетак. Гэты працэс адбываецца паступова, таму азатыяпрын лічыцца імунасупрэсантам сярэдняй сілы, а не моцным.

У адрозненне ад больш моцных імунасупрэсіўных прэпаратаў, азатыяпрын дазваляе вашай імуннай сістэме захоўваць большую частку сваёй здольнасці змагацца з інфекцыямі і хваробамі. Гэта больш падобна на мяккае націсканне на тармазы аўтамабіля, чым на рэзкае націсканне на аварыйны прыпынак.

Лекарства спецыяльна арыентавана на хутка дзеляцца клеткі, у тым ліку на гіперактыўныя імунныя клеткі, якія выклікаюць ваш стан. Гэты выбарчы падыход дапамагае растлумачыць, чаму азатыяпрын можа быць эфектыўным, не цалкам парушаючы натуральную абарону вашага арганізма.

Як я павінен прымаць азатыяпрын?

Правільны прыём азатыяпрыну дапамагае забяспечыць максімальную карысць, мінімізуючы патэнцыйныя пабочныя эфекты. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, зыходзячы з вашага стану і таго, як ваш арганізм рэагуе на лекі.

Большасць людзей прымаюць азатыяпрын унутр, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай або малаком. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка, якое некаторыя людзі адчуваюць пры пачатку прыёму лекаў.

Унутрывенная форма звычайна прызначана для ўмоў бальніцы або калі вы не можаце прымаць таблеткі ўнутр. Калі вы атрымліваеце нутравенны азатыяпрын, ваша медыцынская брыгада будзе займацца ўвядзеннем і ўважліва назіраць за вамі падчас працэсу.

Вось што вам трэба ведаць аб правільным прыёме азатыяпрыну:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме
• Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады
• Ніколі не здрабняйце і не ламайце таблеткі, бо гэта можа паўплываць на дзеянне лекаў
• Калі вы адчуваеце млоснасць, паспрабуйце прымаць яго з ежай або адразу пасля ежы
• Працягвайце прымаць яго, нават калі вы адчуваеце сябе добра, бо раптоўнае спыненне можа прывесці да абвастрэння вашага стану

Ваш лекар пачне з меншай дозы і паступова будзе карэктаваць яе ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце і любых пабочных эфектаў, якія вы можаце адчуваць. Гэты асцярожны падыход дапамагае знайсці правільны баланс для вашых канкрэтных патрэб.

Як доўга я павінен прымаць азатыяпрын?

Працягласць лячэння азатыяпрынам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта неабходна ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншыя могуць прымаць яго гадамі ці нават доўгатэрмінова.

Для пацыентаў з трансплантацыяй органаў азатыяпрын звычайна з'яўляецца пажыццёвым абавязацельствам для прадухілення адрыньвання. Ваша каманда па трансплантацыі будзе працаваць з вамі, каб знайсці найменшую эфектыўную дозу, якая падтрымлівае ваш новы орган здаровым і добра функцыянуючым.

Калі вы прымаеце азатыяпрын для аутоіммуннага захворвання, тэрміны часта залежаць ад таго, наколькі актыўная ваша хвароба і наколькі добра дзейнічаюць іншыя метады лячэння. Многія людзі выяўляюць, што могуць паступова зніжаць дозу або нават спыніць прыём лекаў, калі іх стан добра кантралюецца.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ азатыяпрын, шляхам маніторынгу вашых сімптомаў, аналізаў крыві і агульнага стану здароўя. Ён можа прапанаваць паспрабаваць паменшыць дозу або рабіць перапынкі ў прыёме лекаў, калі ў вас усё добра.

Якія пабочныя эфекты азатыяпрыну?

Як і ўсе лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, азатыяпрын можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі пераносяць яго даволі добра. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Звычайна яны не патрабуюць спынення прыёму лекаў, але важна абмеркаваць іх са сваім лекарам.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце:

• Лёгкая млоснасць або засмучэнне страўніка, асабліва пры першым пачатку
• Павышаная схільнасць да нязначных інфекцый, такіх як прастуда
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Часовае вытанчэнне валасоў, якое звычайна знікае пасля спынення прыёму лекаў
• Лёгкая адчувальнасць скуры да сонечнага святла
• Эпізадычная дыярэя або размякчэнне крэсла

Некаторыя людзі адчуваюць больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць больш пільнага назірання. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна сачыць за імі і неадкладна паведамляць пра іх свайму лекару.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Пастаянная ліхаманка, дрыжыкі або прыкметы сур'ёзнай інфекцыі
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцны боль у жываце або пастаянная ваніты
• Пажаўценне скуры або вачэй, што можа сведчыць аб праблемах з печанню
• Моцная стомленасць, якая не паляпшаецца пасля адпачынку
• Незвычайныя камякі або ацёкі ў любым месцы вашага цела

У рэдкіх выпадках працяглае ўжыванне азатыяпрыну можа нязначна павялічыць рызыку развіцця некаторых відаў раку, асабліва раку скуры і лімфам. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтую рызыку і растлумачыць, як рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць азатыяпрын?

У той час як азатыяпрын звычайна бяспечны для большасці людзей, некаторым людзям варта пазбягаць гэтага лекі або ўжываць яго з асаблівай асцярожнасцю. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго.

Людзям з вядомай алергіяй на азатыяпрын або яго звязанае злучэнне, 6-меркаптапурын, не варта прымаць гэта лекі. Калі ў вас у мінулым былі сур'ёзныя рэакцыі на падобныя лекі, пераканайцеся, што ваш лекар ведае пра гэта.

Некаторыя захворванні робяць азатыяпрын менш бяспечным або патрабуюць спецыяльнага маніторынгу. Вашаму лекару трэба будзе ацаніць карысць у параўнанні з рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Вам варта старанна абмеркаваць азатыяпрын са сваім лекарам, калі ў вас ёсць:

• Актыўныя інфекцыі або гісторыя сур'ёзных паўторных інфекцый
• Захворванне печані або гісторыя праблем з печанню
• Захворванне нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Гісторыя раку, асабліва раку крыві
• Генетычныя варыяцыі, якія ўплываюць на тое, як вы апрацоўваеце лекі
• Сур'ёзныя праблемы з касцяным мозгам або захворванні крыві

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. У той час як азатыяпрын часам можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі, гэта не першы выбар для большасці захворванняў. Ваш лекар дапаможа вам прыняць найлепшае рашэнне як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Калі вы плануеце зацяжарыць або ўжо цяжарныя, абмяркуйце гэта са сваім лекарам як мага хутчэй. Магчыма, яму спатрэбіцца скарэктаваць ваш план лячэння або перайсці на больш бяспечную альтэрнатыву.

Гандлёвыя назвы азатыяпрыну

Азатыяпрын даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія працуе гэтак жа добра і часта больш даступная. Самая распаўсюджаная гандлёвая назва, з якой вы сутыкнецеся, - Imuran, які даступны на працягу многіх гадоў.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Azasan у некаторых рэгіёнах, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад краіны. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, якую версію вы атрымліваеце і ці можа пераключэнне паміж брэндамі паўплываць на ваша лячэнне.

Незалежна ад таго, прымаеце вы гандлёвую назву або агульную версію, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць застаюцца ранейшымі. Некаторыя людзі аддаюць перавагу прытрымлівацца аднаго вытворцы, каб забяспечыць паслядоўнасць, у той час як іншыя адчуваюць сябе камфортна, пераключаючыся ў залежнасці ад кошту або наяўнасці.

Альтэрнатывы азатыяпрыну

Калі азатыяпрын вам не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць забяспечыць аналагічныя перавагі. Ваш лекар выбера лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і таго, як вы адрэагавалі на іншыя метады лячэння.

Пры аутоіммунных захворваннях метотрэксат часта лічыцца блізкай альтэрнатывай. Ён працуе інакш, чым азатыяпрын, але можа быць гэтак жа эфектыўным для многіх людзей, хоць ён мае свой уласны набор меркаванняў і патрабаванняў да маніторынгу.

Новыя лекі, якія называюцца біялагічнымі прэпаратамі, прапануюць яшчэ адзін варыянт, асабліва пры такіх захворваннях, як рэўматоідны артрыт і запаленчае захворванне кішачніка. Яны ўключаюць такія прэпараты, як адалімумаб, інфліксімаб і этанерцэпт, якія нацэлены на пэўныя часткі імуннай сістэмы.

Іншыя альтэрнатывы, якія ваш лекар можа разгледзець, уключаюць:

• Мікафеналат мафетыл, асабліва для пацыентаў пасля трансплантацыі
• Лефлунамід для рэўматоіднага артрыту
• Цыкласпарын для цяжкіх аутоіммунных захворванняў
• Гідраксіхларакін для ваўчанкі і падобных станаў
• Сульфасалазін для запаленчага захворвання кішачніка

Выбар альтэрнатывы залежыць ад многіх фактараў, уключаючы ваша канкрэтнае захворванне, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашу індывідуальную рэакцыю на розныя метады лячэння. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці лепшы варыянт, калі азатыяпрын не працуе добра для вас.

Ці лепшы азатыяпрын за метотрэксат?

І азатыяпрын, і метотрэксат з'яўляюцца эфектыўнымі імунасупрэсіўнымі лекамі, але ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны прэпарат.

Пры рэўматоідным артрыце метотрэксат часта спрабуюць першым, таму што ён быў больш шырока вывучаны і хутка дзейнічае для многіх людзей. Аднак азатыяпрын можа быць выдатнай альтэрнатывай, калі метотрэксат выклікае пабочныя эфекты або не працуе дастаткова добра.

Азатыяпрын можа быць пераважней, калі ў вас ёсць праблемы з печанню, бо ён, як правіла, лягчэй для печані, чым метотрэксат. З іншага боку, метотрэксат можа быць абраны, калі ў вас ёсць пэўныя генетычныя варыяцыі, якія робяць азатыяпрын менш эфектыўным.

Пры запаленчым захворванні кішачніка азатыяпрын мае больш доўгую гісторыю і часта з'яўляецца першым імунасупрэсантам, які спрабуюць. Аднак абодва лекі могуць быць эфектыўнымі, і выбар часта зводзіцца да індывідуальных фактараў і пераваг лекара.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак і печані, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і ваш лад жыцця пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Многія людзі добра пераносяць любы прэпарат, і пераход паміж імі заўсёды магчымы пры неабходнасці.

Часта задаваемыя пытанні аб азатыяпрыне

Ці бяспечны азатыяпрын для людзей з хваробамі нырак?

Азатыяпрын можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю і, магчыма, карэкціроўкі дозы. Паколькі вашы ныркі дапамагаюць перапрацоўваць і выводзіць лекі, зніжэнне функцыі нырак можа паўплываць на тое, як ваш арганізм спраўляецца з азатыяпрынам.

Ваш лекар, верагодна, прызначыць рэгулярныя аналізы крыві для праверкі функцыі нырак і можа пачаць з меншай дозы, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што азатыяпрын, як правіла, менш шкодны для нырак, чым некаторыя іншыя імунасупрэсіўныя лекі.

Калі ў вас цяжкая хвароба нырак або вы знаходзіцеся на дыялізе, ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць са спецыялістамі па нырках, каб пераканацца, што азатыяпрын бяспечны і эфектыўны для вас. Ім, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць час прыёму вашых доз вакол сеансаў дыялізу.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму лекі азатыяпрыну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі азатыяпрыну больш, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр кантролю атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа патэнцыйна прыгнятаць вашу імунную сістэму больш, чым меркавалася, або выклікаць іншыя сур'ёзныя праблемы.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара аб тым, калі аднавіць звычайны графік дазіроўкі.

Прыкметы прыёму занадта вялікай колькасці азатыяпрыну могуць ўключаць моцную млоснасць, ваніты, дыярэю або незвычайную стомленасць. Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў пасля прыёму дадатковага лекі, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне. Захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці з выразнай маркіроўкай і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «нагнаць» прапушчаныя.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу азатыяпрыну?

Калі вы прапусцілі дозу азатыяпрыну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываецеся прымаць дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, або аб тым, ці можа карэкціроўка графіка прыёму дапамагчы.

Прапуск выпадковых доз звычайна не небяспечны, але пастаянны прапуск доз можа знізіць эфектыўнасць лекаў і патэнцыйна прывесці да абвастрэння вашага стану. Калі вы прапусцілі некалькі доз, звяжыцеся са сваім лекарам, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, як бяспечна вярнуцца да прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём азатыяпрыну?

Рашэнне аб спыненні прыёму азатыяпрыну заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара, бо раптоўнае спыненне можа выклікаць абвастрэнне вашага стану. Ваш лекар звычайна захоча паступова зніжаць дозу, а не спыняць усё адразу.

Пры аутоіммунных захворваннях вы можаце спыніць прыём азатыяпрыну, калі ваша хвароба стабілізавалася на працягу працяглага перыяду, часта ад некалькіх месяцаў да гадоў. Аднак некаторым людзям неабходна працягваць прымаць лекі доўгатэрмінова, каб прадухіліць рэцыдывы.

Пацыентам з трансплантацыяй звычайна неабходна працягваць прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты, у тым ліку азатыяпрын, на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць адрыньванне органа. Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым, спыненне прыёму гэтых лекаў можа падвергнуць ваш перасаджаны орган сур'ёзнай рызыцы.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як як доўга вы стабільныя, ваша агульнае здароўе і характар вашага стану, пры вызначэнні таго, ці бяспечна зніжаць або спыняць прыём азатыяпрыну. Яны таксама абмяркуюць, на якія папераджальныя прыкметы варта звярнуць увагу, калі вы спыніце прыём лекаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму азатыяпрыну?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму азатыяпрыну, бо і лекі, і алкаголь могуць уплываць на вашу печань. Рэгулярнае ўжыванне вялікай колькасці алкаголю можа павялічыць рызыку праблем з печанню ў спалучэнні з азатыяпрынам.

Эпізадычнае лёгкае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна для большасці людзей, але вам варта абмеркаваць вашу канкрэтную сітуацыю са сваім лекарам. Яны могуць параіць вам, зыходзячы з функцыі вашай печані, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашага агульнага стану здароўя.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Некаторыя людзі адзначаюць, што алкаголь уплывае на іх больш падчас прыёму азатыяпрыну, магчыма, выклікаючы павышаную стомленасць або млоснасць.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай аналізаў крыві, незалежна ад вашага спажывання алкаголю. Будзьце шчырымі з імі адносна вашых звычак ужывання алкаголю, каб яны маглі забяспечыць найлепшы догляд і маніторынг вашай сітуацыі.