Created at:1/13/2025
Вакцына БЦЖ (Bacillus of Calmette and Guerin) жывая інтравезікальным шляхам - гэта спецыялізаванае лячэнне рака мачавой бурбалкі, якое выкарыстоўвае аслабленую форму бактэрый, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з ракавымі клеткамі. Гэта не тая ж вакцына БЦЖ, якая выкарыстоўваецца для прафілактыкі туберкулёзу - яна спецыяльна распрацавана для непасрэднага ўвядзення ў мачавы пузыр з дапамогай катетера. Гэта лячэнне дапамагае людзям з пэўнымі тыпамі рака мачавой бурбалкі на працягу дзесяцігоддзяў, і яно дзейнічае, навучаючы натуральную абарону вашага арганізма распазнаваць і больш эфектыўна атакаваць ракавыя клеткі.
Вакцына БЦЖ жывая інтравезікальным шляхам - гэта жывая, аслабленая бактэрыяльная вакцына, якую лекары ўводзяць непасрэдна ў мачавы пузыр для лячэння рака мачавой бурбалкі. Слова «інтравезікальны» проста азначае «ўнутры мачавой бурбалкі», і гэта лячэнне дастаўляе лекі менавіта туды, дзе яны найбольш патрэбныя. Думайце пра гэта як пра мэтанакіраваны ўзмацняльнік імуннай сістэмы, які працуе спецыфічна ў вашым мачавым пузыры.
Гэта лячэнне змяшчае жывыя, але аслабленыя бактэрыі Mycobacterium bovis, якія цесна звязаны з мікробамі, якія выклікаюць туберкулёз. Не хвалюйцеся - гэтыя бактэрыі былі спецыяльна мадыфікаваны, таму яны не могуць выклікаць туберкулёз, але яны ўсё яшчэ дастаткова моцныя, каб абудзіць вашу імунную сістэму і дапамагчы ёй змагацца з ракавымі клеткамі.
Вакцына пастаўляецца ў выглядзе парашка, які ваша медыцынская група змешвае са стэрыльным растворам непасрэдна перад вашым лячэннем. Гэтая свежая сумесь гарантуе, што бактэрыі застаюцца жывымі і эфектыўнымі, калі яны дасягаюць вашага мачавога пузыра.
Жывая вакцына БЦЖ унутрыпузырнага шляху ўводзіцца ў асноўным для лячэння неінвазіўнага рака мачавой бурбалкі, асабліва пасля аперацыі па выдаленні бачных пухлін. Гэта лячэнне дапамагае прадухіліць паўторнае з'яўленне рака і часам можа лячыць рак, які не ўдалося цалкам выдаліць падчас аперацыі.
Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі ў вас рак мачавой бурбалкі высокай ступені або карцынома in situ (CIS), якая з'яўляецца тыпам рака мачавой бурбалкі на ранняй стадыі, які застаецца на паверхні, але можа быць агрэсіўным. Тэрапія БЦЖ асабліва карысная для людзей, у якіх рак мае больш высокую верагоднасць паўтарэння або распаўсюджвання глыбей у сценку мачавой бурбалкі.
Часам лекары таксама выкарыстоўваюць тэрапію БЦЖ для людзей, у якіх было некалькі пухлін мачавой бурбалкі або ў якіх рак вярнуўся пасля першапачатковага лячэння. Гэта лячэнне можа значна знізіць рызыку рэцыдыву рака пры выкарыстанні ў рамках комплекснага плана лячэння.
Вакцына БЦЖ дзейнічае шляхам стварэння кантраляванага імуннага адказу непасрэдна ў вашай мачавой бурбалцы, па сутнасці, навучаючы ваш арганізм распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. Калі аслабленыя бактэрыі кантактуюць са слізістай абалонкай мачавой бурбалкі, яны выклікаюць у вашай імуннай сістэмы адпраўку клетак, якія змагаюцца з інфекцыяй, у гэтую вобласць.
Гэты імунны адказ даволі магутны і мэтанакіраваны. Бактэрыі насамрэч не змагаюцца з ракам самі па сабе - замест гэтага яны дзейнічаюць як праграма навучання для вашай імуннай сістэмы. Прыродная абарона вашага арганізма вучыцца ідэнтыфікаваць ракавыя клеткі як чужародных захопнікаў і працуе над іх ліквідацыяй.
Лячэнне выклікае запаленне ў вашай мачавой бурбалцы, што можа здацца трывожным, але гэта запаленне насамрэч з'яўляецца жаданым эфектам. Яно прыносіць імунныя клеткі да слізістай абалонкі мачавой бурбалкі, дзе яны могуць знайсці і знішчыць любыя астатнія ракавыя клеткі, якія могуць быць занадта малымі, каб іх можна было ўбачыць або выдаліць падчас аперацыі.
Тэрапія БЦЖ лічыцца ўмерана моцным лячэннем, якое можа быць даволі эфектыўным, але патрабуе добрай працы вашай імуннай сістэмы. Сіла гэтага лячэння заключаецца ў яго здольнасці ствараць трывалую імунную памяць супраць клетак рака мачавой бурбалкі.
БЦЖ вакцына жывая інтравезікальным шляхам уводзіцца непасрэдна ў мачавы пузыр праз тонкую, гнуткую трубку, якая называецца катетар. Вы не прымаеце гэты прэпарат перорально або ў выглядзе ін'екцыі - ён змяшчаецца менавіта там, дзе яму трэба працаваць. Лячэнне заўсёды праводзіцца ў медыцынскай установе падрыхтаванымі спецыялістамі.
Перад лячэннем вам трэба будзе абмежаваць спажыванне вадкасці прыкладна на 4 гадзіны, каб ваш мачавы пузыр не быў занадта поўным. Ваша медыцынская група ўставіць катетар праз мачавыпускальны канал (трубка, праз якую вы звычайна мочыцеся) у ваш мачавы пузыр. Затым раствор БЦЖ павольна ўводзяць у ваш мачавы пузыр праз гэты катетар.
Пасля атрымання лячэння вам трэба будзе ўтрымліваць лекі ў мачавым пузыры прыкладна 2 гадзіны, калі гэта магчыма. У гэты час вас могуць папрасіць змяняць становішча кожныя 15-30 хвілін, каб дапамагчы лекам пакрыць усе ўчасткі абалонкі вашага мачавога пузыра. Многія людзі лічаць карысным усталёўваць мяккія напаміны або прыносіць нешта, каб заняць свой час у гэты перыяд чакання.
Калі прыйдзе час мачыцца, вам трэба будзе сесці (незалежна ад вашых звычайных звычак) і мачыцца непасрэдна ў ўнітаз. На працягу першых 6 гадзін пасля лячэння вы дадасце каля 2 шклянак бытавога адбельвальніка ў ўнітаз перад змываннем, каб інактываваць любыя рэшткі бактэрый.
Лячэнне БЦЖ звычайна прытрымліваецца пэўнага графіка, які ваш лекар наладзіць у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Большасць людзей пачынаюць з першапачатковага курсу з 6 штотыднёвых працэдур, што дапамагае наладзіць імунны адказ у вашым мачавым пузыры.
Пасля завяршэння першапачатковага 6-тыднёвага курсу многія людзі працягваюць падтрымліваючую тэрапію. Звычайна гэта ўключае ў сябе атрыманне лячэння БЦЖ з інтэрвалам у 3 месяцы на працягу да 3 гадоў, хоць дакладны графік залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне і ваша агульнае здароўе.
Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных цыстаскапічных абследаванняў (дзе яны глядзяць унутр вашага мачавой бурбалкі з дапамогай маленькай камеры) і можа карэктаваць графік лячэння ў залежнасці ад таго, што яны знойдуць. Некаторым людзям патрэбныя больш кароткія курсы, у той час як іншым карысныя больш працяглыя перыяды лячэння.
Агульная працягласць лячэння ўраўнаважвае эфектыўнасць з пераноснасцю. Больш працяглыя курсы лячэння могуць забяспечыць лепшую абарону ад рэцыдыву рака, але яны таксама павялічваюць верагоднасць пабочных эфектаў. Ваша каманда аховы здароўя будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс для вашай канкрэтнай сітуацыі.
Вакцына БЦЖ жывая інтравезікальнага шляху можа выклікаць пабочныя эфекты, таму што яна прызначана для стварэння імуннага адказу ў вашым мачавой бурбалцы. Большасць пабочных эфектаў звязаны з раздражненнем мачавой бурбалкі і, як правіла, кіраваныя, хоць некаторыя людзі могуць адчуваць больш значныя рэакцыі.
Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да вашай каманды аховы здароўя. Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:
Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна пачынаюцца на працягу некалькіх гадзін пасля лячэння і могуць доўжыцца 2-3 дні. Большасць людзей лічыць, што сімптомы становяцца больш кіраванымі, калі іх арганізм адаптуецца да лячэння на працягу некалькіх тыдняў.
Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэтага не адбываецца з большасцю людзей, важна ведаць пра іх:
Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць распаўсюджванне інфекцыі БЦЖ за межы мачавой бурбалкі, што патрабуе неадкладнага лячэння супрацьтуберкулёзнымі прэпаратамі. Гэта нячаста, але можа быць сур'ёзным, калі яго не распазнаць і не лячыць своечасова.
Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет любых прыкмет ускладненняў і дасць вам дакладныя інструкцыі аб тым, калі звяртацца па дапамогу. Большасць людзей добра пераносяць тэрапію БЦЖ, і пабочныя эфекты часта становяцца менш турбуючымі па меры працягу лячэння.
Вакцына БЦЖ жывым унутрыпузырным шляхам падыходзіць не ўсім, асабліва людзям з аслабленай імуннай сістэмай або пэўнымі захворваннямі. Паколькі гэта лячэнне абапіраецца на эфектыўную працу вашай імуннай сістэмы, важна, каб ваш арганізм мог бяспечна справіцца з бактэрыяльнай праблемай.
Вы не павінны атрымліваць тэрапію БЦЖ, калі ў вас ёсць якія-небудзь актыўныя інфекцыі або прыкметы хваробы. Ваша медыцынская брыгада захоча пераканацца, што вы добра сябе адчуваеце перад кожным лячэннем, каб знізіць рызыку ускладненняў.
Некалькі медыцынскіх станаў робяць тэрапію БЦЖ небяспечнай або менш эфектыўнай. Яны ўключаюць у сябе сітуацыі, калі ваша імунная сістэма можа не адрэагаваць належным чынам:
Некаторыя лекі таксама могуць зрабіць тэрапію БЦЖ непрыдатнай. Ваш лекар прагледзіць усе вашы лекі, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі, каб пераканацца, што яны не будуць перашкаджаць лячэнню.
Людзі, якія прымаюць антыбіётыкі, якія змагаюцца з бактэрыямі туберкулёзу, не павінны атрымліваць тэрапію БЦЖ, паколькі гэтыя лекі могуць забіць бактэрыі вакцыны, перш чым яны змогуць працаваць. Аналагічным чынам, некаторыя лекі, якія прыгнятаюць імунітэт, могуць перашкодзіць эфектыўнай працы БЦЖ.
Ваша медыцынская група ўважліва ацэніць вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым рэкамендаваць тэрапію БЦЖ. Яны таксама абмяркуюць альтэрнатыўныя метады лячэння, калі БЦЖ вам не падыходзіць.
Вакцына БЦЖ жывая інтравезікальная маршрут даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца TICE BCG і PACIS. Гэтыя розныя маркі ўтрымліваюць адзін і той жа тып аслабленых бактэрый, але могуць мець невялікія адрозненні ў тым, як яны рыхтуюцца або захоўваюцца.
TICE BCG з'яўляецца адной з найбольш шырока выкарыстоўваных формаў у Злучаных Штатах і на працягу многіх гадоў дапамагае людзям з ракам мачавой бурбалкі. PACIS - яшчэ адна вядомая марка, якая працуе аналагічна TICE BCG.
Ваша каманда аховы здароўя абярэ канкрэтную марку, зыходзячы з наяўнасці, свайго вопыту працы з прадуктам і вашых індывідуальных патрэб. Усе зацверджаныя вакцыны БЦЖ для інтравезікальнага ўвядзення адпавядаюць строгім стандартам бяспекі і эфектыўнасці, таму вы можаце адчуваць сябе ўпэўнена ў тым, якую марку рэкамендуе ваш лекар.
Калі тэрапія БЦЖ вам не падыходзіць або не працуе эфектыўна, некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння могуць дапамагчы ў барацьбе з ракам мачавой бурбалкі. Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю, уключаючы тып і стадыю вашага рака, агульны стан здароўя і мэты лячэння.
Іншыя інтравезікальныя метады лячэння можна ўводзіць непасрэдна ў мачавы пузыр, як і БЦЖ. Яны ўключаюць хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як мітаміцын С або гемцытабін, якія дзейнічаюць інакш, чым БЦЖ, непасрэдна атакуючы ракавыя клеткі, а не стымулюючы вашу імунную сістэму.
Для людзей, якія не могуць пераносіць інтравезікальнае лячэнне, сістэмная тэрапія можа быць варыянтам. Яны ўключаюць новыя імунатэрапеўтычныя прэпараты, якія дзейнічаюць па ўсім вашым целе, хоць яны, як правіла, прызначаюцца для больш запушчаных выпадкаў.
Часам хірургічныя варыянты становяцца неабходнымі, асабліва калі іншыя метады лячэння не былі эфектыўнымі. Яны могуць вар'іравацца ад больш шырокіх аперацый на мачавым пузыры да поўнага выдалення мачавога пузыра з рэканструкцыяй, у залежнасці ад вашых канкрэтных абставін.
Ваша каманда аховы здароўя абмяркуе з вамі ўсе даступныя варыянты, улічваючы як эфектыўнасць розных метадаў лячэння, так і іх патэнцыйны ўплыў на якасць вашага жыцця. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб знайсці падыход, які дае вам найлепшы шанец кантраляваць свой рак, захоўваючы ваш камфорт і дабрабыт.
Жывая вакцына BCG інтравезікальным шляхам і мітаміцын C з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння рака мачавой бурбалкі, але яны дзейнічаюць па-рознаму і могуць лепш падыходзіць розным людзям. BCG, як правіла, больш эфектыўны для прафілактыкі рэцыдыву рака ў выпадках высокай рызыкі, у той час як мітаміцын C можа быць пераважней для людзей, якія не пераносяць BCG або маюць пэўныя захворванні.
Даследаванні паказваюць, што BCG, як правіла, больш эфектыўны, чым мітаміцын C, для прафілактыкі паўторнага з'яўлення рака мачавой бурбалкі, асабліва ў людзей з пухлінамі высокай ступені або карцыномай in situ. Тэрапія BCG можа знізіць рызыку рэцыдыву рака прыкладна на 30-40% у параўнанні з мітаміцынам C у гэтых сітуацыях з больш высокай рызыкай.
Аднак тэрапія BCG звычайна выклікае больш пабочных эфектаў, чым мітаміцын C, таму што яна стварае больш моцны імунны адказ. Людзі, якія адчуваюць значныя пабочныя эфекты ад BCG, могуць лічыць мітаміцын C больш пераноснасці, хоць ён можа быць не такім эфектыўным у прафілактыцы рэцыдыву.
Выбар паміж гэтымі метадамі лячэння залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы характарыстыкі вашага рака, ваша агульнае здароўе, вашу здольнасць пераносіць пабочныя эфекты і вашы асабістыя перавагі. Ваш анкалаг дапаможа вам зразумець, які варыянт можа лепш падысці для вашай канкрэтнай сітуацыі.
Жывая вакцына BCG інтравезікальным шляхам, як правіла, можа бяспечна выкарыстоўвацца ў людзей з дыябетам, але ваш кантроль цукру ў крыві павінен быць добра наладжаны перад лячэннем. Дыябет можа паўплываць на здольнасць вашай імуннай сістэмы рэагаваць на інфекцыі, таму ваша група аховы здароўя захоча пераканацца, што ваш дыябет стабільны.
Калі ваш дыябет добра кантралюецца, тэрапія BCG не павінна істотна ўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Аднак стрэс ад лячэння і любыя пабочныя эфекты, такія як ліхаманка або зніжэнне апетыту, могуць часова паўплываць на кіраванне вашым дыябетам.
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе каардынаваць свае дзеянні з вашай камандай па догляду за дыябетам, каб больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві падчас лячэння БЦЖ. Яны таксама могуць парэкамендаваць карэкціроўку вашых лекаў ад дыябету, калі гэта неабходна, каб улічыць любыя змены ў вашых звычках харчавання або актыўнасці, звязаныя з лячэннем.
Калі вы атрымалі занадта шмат вакцыны БЦЖ, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Хоць перадазіроўка ўнутрыпузырнай БЦЖ сустракаецца рэдка, таму што лячэнне праводзіцца ў кантраляваных медыцынскіх умовах, атрыманне занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.
Прыкметы таго, што вы маглі атрымаць занадта шмат БЦЖ, ўключаюць цяжкія грыпападобныя сімптомы, вельмі высокую тэмпературу або сімптомы мачавой бурбалкі, якія значна горш, чым чакалася. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - лепш адразу звязацца са сваёй медыцынскай камандай.
Ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковы маніторынг, лекі для памяншэння пабочных эфектаў або, у рэдкіх выпадках, антыбіётыкі, якія дзейнічаюць супраць бактэрый туберкулёзу. Галоўнае - хутка атрымаць медыцынскую дапамогу, каб можна было прадухіліць або рана вылечыць любыя патэнцыйныя ўскладненні.
Калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне БЦЖ, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яго. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, падвойваючы наступнае лячэнне - гэта можа быць небяспечна і не палепшыць эфектыўнасць вашай тэрапіі.
Ваш лекар вызначыць найлепшы спосаб вярнуць ваша лячэнне ў норму. Часам гэта азначае проста перанос прапушчанай дозы на наступную даступную сустрэчу. У іншых выпадках вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць увесь графік лячэння.
Прапуск адной дозы час ад часу звычайна не аказвае істотнага ўплыву на агульную эфектыўнасць вашага лячэння, але важна прайсці поўны курс, як прадпісана. Ваша медыцынская каманда разумее, што ў жыцці бывае ўсякае, і будзе працаваць з вамі, каб знайсці графік, які падыходзіць для вашай сітуацыі.
Вы павінны спыніць лячэнне БЦЖ толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Рашэнне аб спыненні лячэння залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце, што паказваюць вашы наступныя абследавання, і ці адчуваеце вы якія-небудзь сур'ёзныя пабочныя эфекты.
Большасць людзей праходзяць прызначаны курс тэрапіі БЦЖ, які звычайна ўключае першапачатковую 6-тыднёвую серыю і часта падтрымліваючае лячэнне на працягу 1-3 гадоў. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя цыстаскапічныя абследавання і іншыя аналізы для кантролю вашага прагрэсу і вызначэння таго, калі мэтазгодна спыніць лячэнне.
Калі вы адчуваеце сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія ўскладняюць пераноснасць лячэння, ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць БЦЖ раней і перайсці на альтэрнатыўнае лячэнне. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з вашай медыцынскай камандай, улічваючы як рызыкі, так і перавагі працягу ў параўнанні са спыненнем лячэння.
Вы, як правіла, можаце аднавіць сэксуальную актыўнасць пасля лячэння БЦЖ, але ёсць некаторыя важныя меркаванні бяспекі, якія варта памятаць. На працягу першых 48 гадзін пасля кожнага лячэння варта пазбягаць сэксуальнай актыўнасці, каб прадухіліць магчымую перадачу бактэрый вакцыны вашаму партнёру.
Пасля першапачатковага 48-гадзіннага перыяду сэксуальная актыўнасць, як правіла, бяспечная, хоць вы можаце выявіць, што сімптомы раздражнення мачавой бурбалкі робяць яе нязручнай. Выкарыстанне дадатковай змазкі можа дапамагчы, калі вы адчуваеце сухасць або раздражненне, і важна мець зносіны са сваім партнёрам аб любым дыскамфорце.
Калі вы адчуваеце значныя сімптомы мачавой бурбалкі, такія як боль, паленне або частае мачавыпусканне, вам можа быць больш камфортна пачакаць, пакуль гэтыя сімптомы не палепшацца, перш чым аднаўляць сэксуальную актыўнасць. Ваша медыцынская брыгада можа даць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі і сімптомаў.