Што такое барбітураты: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Барбітураты - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія запавольваюць вашу цэнтральную нервовую сістэму, дапамагаючы супакоіць актыўнасць мозгу, калі яна празмерна актыўная. Гэтыя лекі дзейнічаюць, узмацняючы натуральнае хімічнае рэчыва мозгу, званае ГАМК, якое дапамагае вам адчуваць сябе расслабленым і сонным. Хоць калісьці іх звычайна прызначалі пры трывожнасці і праблемах са сном, цяпер лекары выкарыстоўваюць іх больш асцярожна з-за іх патэнцыялу залежнасці і сур'ёзных пабочных эфектаў.

Што такое барбітураты?

Барбітураты - гэта клас седатыўных лекаў, якія прыгнятаюць вашу цэнтральную нервовую сістэму. Яны адносяцца да групы прэпаратаў, якія запавольваюць актыўнасць мозгу і нерваў, прымушаючы вас адчуваць сябе спакойным, дрымотным або сонным у залежнасці ад дозы.

Гэтыя лекі бываюць розных формаў і сілы. Некаторыя дзейнічаюць хутка, але не доўга, у той час як іншым патрабуецца больш часу, каб пачаць дзейнічаць, але яны застаюцца ў вашай сістэме гадзінамі ці нават днямі. Ваш лекар абярэ правільны тып, зыходзячы з таго, якое захворванне яны лечаць і як ваша цела рэагуе на лекі.

Уявіце сабе барбітураты як педаль тормазу для вашага гіперактыўнага мозгу. Калі ваша нервовая сістэма працуе занадта хутка з-за сутаргаў, трывогі або іншых станаў, гэтыя лекі дапамагаюць запаволіць рэчы да больш кіраванай хуткасці.

Для чаго выкарыстоўваюцца барбітураты?

Барбітураты лечаць некалькі сур'ёзных захворванняў, калі неабходна запаволіць актыўнасць мозгу. Найбольш распаўсюджанае выкарыстанне сёння - кантроль над сутаргамі, асабліва калі іншыя лекі не спрацавалі дастаткова добра.

Вось асноўныя захворванні, якія лекары лечаць з дапамогай барбітуратаў, кожнае з якіх патрабуе пільнага медыцынскага нагляду:

• Растройствы курчаў: Асабліва цяжкая эпілепсія або статыс эпілептыкус (працяглыя курчы)
• Анестэзія: Перад аперацыяй, каб дапамагчы вам заснуць і заставацца без прытомнасці
• Цяжкая бессань: Калі іншыя снатворныя не былі эфектыўнымі
• Трывожныя расстройствы: У пэўных выпадках, калі іншыя метады лячэння не падыходзяць
• Алкагольная абстыненцыя: Каб прадухіліць небяспечныя сімптомы адмены
• Унутрычарапны ціск: Зніжэнне ціску ўнутры чэрапа пасля траўмы галаўнога мозгу

Ваш лекар прызначыць барбітураты толькі тады, калі карысць відавочна перавышае рызыкі. Гэтыя лекі, як правіла, прызначаюцца для сур'ёзных захворванняў або калі іншыя метады лячэння не прынеслі належнага палягчэння.

Як працуюць барбітураты?

Барбітураты дзейнічаюць, узмацняючы актыўнасць ГАМК, прыроднага хімічнага рэчыва мозгу, якое дапамагае супакоіць нервовую дзейнасць. Калі ўзровень ГАМК павялічваецца, клеткі вашага мозгу становяцца менш схільнымі да хуткага ўзбуджэння, ствараючы заспакаяльны эфект па ўсёй нервовай сістэме.

Яны лічацца моцнымі лекамі з магутным уздзеяннем на мозг і цела. У адрозненне ад больш мяккіх заспакаяльных сродкаў, барбітураты могуць значна запаволіць дыханне і частату сардэчных скарачэнняў, таму яны патрабуюць пільнага медыцынскага кантролю.

Сіла і працягласць эфектаў залежаць ад таго, які менавіта барбітурат вы прымаеце. Сродкі кароткага дзеяння, такія як пентабарбітал, дзейнічаюць на працягу некалькіх хвілін, але доўжацца ўсяго некалькі гадзін, у той час як сродкі працяглага дзеяння, такія як фенабарбітал, могуць пачаць дзейнічаць праз гадзіну, але дзейнічаюць на працягу некалькіх дзён.

Як я павінен прымаць барбітураты?

Заўсёды прымайце барбітураты дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, не змяняючы дозу або час прыёму самастойна. Спосаб прыёму залежыць ад таго, якую форму прызначыў лекар і якое захворванне лечыцца.

Для пероральных барбітуратаў вы можаце прымаць іх з ежай або без яе, хоць прыём з лёгкай закускай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Пазбягайце алкаголю цалкам падчас прыёму гэтых лекаў, бо іх спалучэнне можа быць надзвычай небяспечным і патэнцыйна смяротным.

Калі вы атрымліваеце барбітураты праз ін'екцыю (парэнтэральны шлях), гэта заўсёды будзе адбывацца ў медыцынскай установе пад наглядам спецыялістаў. Для рэктальных супазіторыяў старанна вымыйце рукі да і пасля ўвядзення і ляжце на бок для лепшага ўсмоктвання.

Ніколі не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце таблеткі з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа вызваліць занадта шмат лекаў адразу. Захоўвайце ўсе барбітураты ў надзейным месцы, удалечыні ад дзяцей і іншых людзей, якія могуць выпадкова іх прыняць.

Як доўга я павінен прымаць барбітураты?

Працягласць лячэння барбітуратамі моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, як вы рэагуеце на лекі. Ваш лекар пачне з самага кароткага эфектыўнага перыяду лячэння, каб мінімізаваць рызыкі.

Для кантролю над курчамі вам можа спатрэбіцца прымаць барбітураты на працягу месяцаў ці гадоў пад пільным медыцынскім наглядам. Пры праблемах са сном або трывозе лячэнне звычайна абмяжоўваецца ўсяго некалькімі тыднямі, каб прадухіліць развіццё залежнасці.

Ніколі не спыняйце прыём барбітуратаў раптоўна, асабліва калі вы прымалі іх больш за некалькі тыдняў. Вашаму лекару трэба будзе паступова зніжаць вашу дозу з часам, каб прадухіліць патэнцыйна небяспечныя сімптомы адмены, такія як курчы.

Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя пры прыёме барбітуратаў. Ваш лекар будзе сачыць за тым, наколькі добра дзейнічае лекі, і сачыць за любымі непажаданымі пабочнымі эфектамі або прыкметамі залежнасці.

Якія пабочныя эфекты барбітуратаў?

Барбітураты могуць выклікаць пабочныя эфекты ад лёгкіх да сур'ёзных, і важна ведаць, на што звяртаць увагу. Большасць людзей адчуваюць дрымотнасць пры пачатку прыёму гэтых лекаў, але гэта часта паляпшаецца па меры таго, як ваша цела адаптуецца.

Звычайныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць:

• Дрымотнасць і стомленасць на працягу дня
• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці
• Разгубленасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Адчуванне раздражняльнасці або неспакою

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць запаволенае дыханне, моцную разгубленасць або цяжкасці з тым, каб заставацца ў свядомасці. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць змены настрою, у тым ліку дэпрэсію або незвычайныя думкі.

Рэдкія, але патэнцыйна небяспечныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Сур'ёзныя праблемы з дыханнем або прыгнёт дыхання
• Алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання
• Моцная разгубленасць або праблемы з памяццю
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Праблемы з печанню (пажаўценне скуры або вачэй)
• Суіцыдальныя думкі або сур'ёзныя змены настрою

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь сур'ёзныя пабочныя эфекты. Нават пра звычайныя пабочныя эфекты варта паведамляць, калі яны становяцца непрыемнымі або не паляпшаюцца з часам.

Каму не варта прымаць барбітураты?

Некаторым людзям не варта прымаць барбітураты з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ўважліва прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэтыя лекі.

Вам не варта прымаць барбітураты, калі ў вас ёсць вядомая алергія на любыя барбітураты або калі ў вас цяжкае захворванне печані. Людзі з пэўнымі праблемамі з дыханнем, такімі як цяжкая астма або апноэ сну, звычайна не могуць бяспечна выкарыстоўваць гэтыя лекі.

Людзі, якія павінны выкарыстоўваць барбітураты з надзвычайнай асцярожнасцю або цалкам пазбягаць іх, ўключаюць:

• Тыя, хто мае ў анамнезе злоўжыванне наркотыкамі або алкаголем
• Людзі з цяжкімі захворваннямі нырак або печані
• Асобы з пэўнымі парушэннямі дыхання
• Тыя, хто мае ў анамнезе дэпрэсію або суіцыдальныя думкі
• Цяжарныя або кормячыя грудзьмі жанчыны
• Пажылыя людзі (павышаны рызыка падзенняў і разгубленасці)
• Людзі, якія прымаюць некаторыя іншыя лекі, якія небяспечна ўзаемадзейнічаюць

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, вашаму лекару трэба будзе вельмі ўважліва ўзважыць рызыкі і перавагі. Часам барбітураты ўсё яшчэ неабходныя, нягледзячы на гэтыя асцярогі, але вам спатрэбіцца дадатковы кантроль і, магчыма, змененыя дозы.

Гандлёвыя назвы барбітуратаў

Некалькі лекаў барбітуратаў даступныя пад рознымі гандлёвымі назвамі, хоць многія з іх цяпер даступныя ў асноўным як агульныя версіі. Канкрэтная марка, якую прызначае ваш лекар, залежыць ад вашага стану і патрэбаў лячэння.

Агульныя гандлёвыя назвы барбітуратаў ўключаюць Nembutal (пентабарбітал), Luminal (фенабарбітал) і Seconal (секабарбітал). Некаторыя барбітураты таксама даступныя ў камбінаваных прадуктах з іншымі лекамі для пэўных станаў.

Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець, ці атрымліваеце вы фірменную або агульную версію вашага лекі. Агульныя барбітураты працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі, і праходзяць аднолькавыя выпрабаванні на бяспеку.

Альтэрнатывы барбітуратам

Шмат больш бяспечных альтэрнатыў барбітуратам цяпер даступныя для большасці станаў у нашы дні. Ваш лекар звычайна спачатку паспрабуе гэтыя іншыя варыянты, перш чым разглядаць барбітураты з-за іх меншага рызыкі залежнасці і сур'ёзных пабочных эфектаў.

Пры праблемах са сном, новыя лекі, такія як золпідэм (Ambien) або эсзопіклон (Lunesta), звычайна з'яўляюцца больш бяспечным выбарам. Пры трывозе бензадыазепіны, такія як ларазепам (Ativan), або новыя антыдэпрэсанты могуць быць больш прыдатнымі.

Альтэрнатыўныя метады лячэння розных станаў ўключаюць:

• Сутарга: Навейшыя супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як ламотриджын, леветырацэтам або топірамат
• Парушэнні сну: Небензадыазепінавыя снатворныя, мелатонін або метады гігіены сну
• Трывожнасць: СИОЗС, СИОЗСи або спецыфічныя лекі ад трывожнасці
• Алкагольная абстыненцыя: Бензадыазепіны або іншыя спецыялізаваныя лекі для абстыненцыі

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш бяспечны і эфектыўны варыянт лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі. Часам барбітураты ўсё яшчэ з'яўляюцца лепшым выбарам, але спачатку вывучэнне альтэрнатыў звычайна з'яўляецца пераважным падыходам.

Ці лепшыя барбітураты за бензадыазепіны?

Барбітураты і бензадыазепіны абодва супакойваюць нервовую сістэму, але бензадыазепіны звычайна лічацца больш бяспечнымі для большасці людзей. Нягледзячы на тое, што абодва могуць быць эфектыўнымі, бензадыазепіны маюць больш шырокі запас бяспекі і менш верагодна выклікаюць небяспечныя праблемы з дыханнем.

Барбітураты - больш моцныя лекі, якія могуць быць больш эфектыўнымі пры цяжкіх станах, такіх як цяжка кантраляваныя сутарга. Аднак гэтая павышаная сіла таксама азначае, што яны нясуць больш высокі рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў і перадазіроўкі.

Асноўнымі перавагамі бензадыазепінаў над барбітуратамі з'яўляюцца меншы рызыка смяротнай перадазіроўкі, меншае ўзаемадзеянне з іншымі лекамі і, як правіла, менш сур'ёзных пабочных эфектаў. Аднак пры пэўных канкрэтных станах, такіх як status epilepticus, барбітураты ўсё яшчэ могуць быць пераважным выбарам.

Ваш лекар выбера паміж гэтымі лекамі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і індывідуальных фактараў рызыкі. Ні адзін тып лекаў нельга прымаць без пільнага медыцынскага нагляду.

Часта задаваемыя пытанні пра барбітураты

Пытанне 1. Ці бяспечныя барбітураты для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Людзі з хваробамі сэрца часам могуць прымаць барбітураты, але ім патрэбны дадатковы медыцынскі кантроль. Гэтыя лекі могуць уплываць на частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, таму ваш лекар павінен будзе больш пільна сачыць за вамі.

Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, ваш лекар можа пачаць з меншай дозы або выбраць іншы барбітурат, які больш мяккі для вашай сардэчна-сасудзістай сістэмы. Рэгулярныя агляды і маніторынг сэрца могуць быць неабходныя, пакуль вы прымаеце гэтыя лекі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму барбітуратаў занадта шмат?

Калі вы падазраяце, што прынялі занадта шмат барбітуратаў, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, патэлефанаваўшы па нумары 911 або звярнуўшыся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Перадазіроўка барбітуратамі можа быць небяспечнай для жыцця і патрабуе неадкладнага прафесійнага лячэння.

Прыкметы перадазіроўкі ўключаюць моцную дрымотнасць, цяжкасць дыхання, разгубленасць або страту прытомнасці. Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе, бо перадазіроўка барбітуратамі можа хутка стаць смяротнай без належнага медыцынскага ўмяшання.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу барбітурату?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа быць небяспечна.

Для лекаў ад курчаў прапуск доз можа павялічыць рызыку прарыву курчаў. Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы часта забываеце дозы, бо яны могуць дапамагчы вам распрацаваць лепшы рэжым або адрэгуляваць графік прыёму лекаў.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём барбітуратаў?

Ніколі не спыняйце прыём барбітуратаў раптоўна без указанняў лекара, асабліва калі вы прымалі іх больш за некалькі тыдняў. Раптоўнае спыненне можа выклікаць небяспечныя сімптомы адмены, у тым ліку курчы.

Ваш лекар створыць паступовы графік зніжэння дозы, каб павольна паменшыць вашу дозу з цягам часу. Гэты працэс можа заняць тыдні ці месяцы, у залежнасці ад таго, як доўга вы прымаеце лекі і якую дозу вы прымаеце.

Пытанне 5. Ці можна піць алкаголь падчас прыёму барбітуратаў?

Вы ніколі не павінны ўжываць алкаголь падчас прыёму барбітуратаў, бо гэтая камбінацыя можа быць надзвычай небяспечнай і патэнцыйна смяротнай. Абодва рэчывы прыгнятаюць вашу цэнтральную нервовую сістэму, і разам яны могуць небяспечна запаволіць ваша дыханне і частату сардэчных скарачэнняў.

Нават невялікая колькасць алкаголю можа быць рызыкоўнай у спалучэнні з барбітуратамі. Калі вы змагаецеся з ужываннем алкаголю, абмяркуйце гэта адкрыта са сваім лекарам, бо яму, магчыма, спатрэбіцца выбраць іншыя лекі або аказаць дадатковую падтрымку для спынення ўжывання алкаголю.