Што такое бевацызумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Бевацызумаб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які дапамагае змагацца з пэўнымі тыпамі рака, перакрываючы іх кровазабеспячэнне. Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы бялок VEGF, які дапамагае пухлінам расці новыя крывяносныя пасудзіны для харчавання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць бевацызумаб, калі ў вас ёсць пэўныя віды рака, такія як каларэктальны, лёгкіх, нырак або пухліны галаўнога мозгу. Яго заўсёды ўводзяць нутравенна ў бальніцы або клініцы, дзе медыцынскія работнікі могуць пільна назіраць за вамі на працягу ўсяго лячэння.

Што такое бевацызумаб?

Бевацызумаб - гэта вырабленае ў лабараторыі антыцела, якое вельмі спецыфічна нацэлена на ракавыя клеткі. Уявіце сабе гэта як высокакваліфікаванага ахоўніка, які распазнае і блакуе пэўныя сігналы, якія ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для росту і распаўсюджвання.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі ангіягенезу, што азначае, што ён спыняе фарміраванне новых крывяносных сасудаў. Ракавым клеткам патрабуецца пастаяннае забеспячэнне пажыўнымі рэчывамі і кіслародам праз крывяносныя пасудзіны, каб выжыць і размнажацца. Блакуючы гэта кровазабеспячэнне, бевацызумаб па сутнасці марыць пухліну.

Прэпарат таксама вядомы пад гандлёвай назвай Avastin і пастаўляецца ў выглядзе празрыстай вадкасці, якую медыцынскія работнікі змешваюць з фізрастворам. Ён лічыцца моноклональным антыцелам, што азначае, што ён прызначаны для таго, каб нацэліцца на адзін пэўны бялок у вашым целе.

Для чаго выкарыстоўваецца бевацызумаб?

Бевацызумаб лечыць некалькі тыпаў запушчанага рака, часта ў спалучэнні з іншымі супрацьракавымі прэпаратамі. Ваш анкалог вызначыць, ці падыходзіць гэта лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з тыпу і стадыі вашага рака.

Вось асноўныя віды рака, пры якіх можа дапамагчы бевацызумаб:

• Рак тоўстай кішкі, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела
• Немелкоклеточны рак лёгкіх на позніх стадыях
• Рак ныркі (нырачна-клеткавая карцынома)
• Пухліны галаўнога мозгу, у прыватнасці гліябластома
• Рак шыйкі маткі, які вярнуўся або распаўсюдзіўся
• Рак яечнікаў, які вярнуўся пасля першапачатковага лячэння

Ваш лекар таксама можа разгледзець магчымасць прымянення бевацызумабу для іншых тыпаў раку ў клінічных выпрабаваннях або ў асаблівых абставінах. Лекарства рэдка выкарыстоўваецца асобна і звычайна дзейнічае разам з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, каб павысіць іх эфектыўнасць.

Як працуе бевацызумаб?

Бевацызумаб дзейнічае, арыентуючыся на бялок, які называецца фактарам росту эндатэлія сасудаў, або VEGF, скарочана. Гэты бялок дзейнічае як сігнал, які паведамляе вашаму арганізму аб стварэнні новых крывяносных сасудаў, што звычайна з'яўляецца здаровым працэсам.

Ракавыя клеткі захопліваюць гэты натуральны працэс, выпрацоўваючы лішак VEGF для стварэння ўласнай сеткі крывяносных сасудаў. Гэтыя новыя сасуды дастаўляюць кісларод і пажыўныя рэчывы, якія дапамагаюць пухлінам расці і патэнцыйна распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела.

Калі бевацызумаб трапляе ў вашу сістэму, ён звязваецца з бялкамі VEGF і перашкаджае ім адпраўляць сігналы аб стварэнні крывяносных сасудаў. Гэты працэс па сутнасці адразае пастаўку ежы пухліны, прымушаючы яе сціскацца або спыняць рост.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным і звычайна паказвае эфекты на працягу некалькіх цыклаў лячэння. Аднак ён дзейнічае інакш, чым традыцыйныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія непасрэдна забіваюць ракавыя клеткі.

Як я павінен прымаць бевацызумаб?

Бевацызумаб заўсёды ўводзяць праз нутравенную (IV) лінію ў бальніцы, клініцы або цэнтры лячэння рака. Вы не можаце прымаць гэта лекі дома або перорально, бо яно павінна быць старанна падрыхтавана і кантралявана медыцынскімі работнікамі.

Ваша лячэнне звычайна будзе праходзіць наступным чынам: Спачатку медсястра ўставіць нутравенны катетар у вашу руку або атрымае доступ да вашага порта, калі ён у вас ёсць. Затым лекі змешваюць з фізрастворам і ўводзяць павольна на працягу 30-90 хвілін.

Перад кожнай інфузіяй вам не трэба пазбягаць ежы або пітва, калі ваш лекар не дасць вам канкрэтных інструкцый. Аднак падтрыманне добрай гідратацыі, ужываючы шмат вады ў дні, якія папярэднічаюць лячэнню, можа дапамагчы вашаму арганізму лепш перапрацоўваць лекі.

Вы будзеце атрымліваць бевацызумаб кожныя 2-3 тыдні, у залежнасці ад вашага плана лячэння. Кожны сеанс можа заняць ад 2 да 4 гадзін у агульным, уключаючы час на падрыхтоўку і назіранне пасля.

Як доўга я павінен прымаць бевацызумаб?

Працягласць вашага лячэння бевацызумабам залежыць ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і як ваш арганізм пераносіць лекі. Большасць людзей праходзяць лячэнне на працягу некалькіх месяцаў, хоць некаторым можа спатрэбіцца год ці больш.

Ваш анкалаг будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, каб вызначыць, калі працягваць, карэктаваць або спыняць лячэнне. Калі ваш рак памяншаецца або спыняе рост без сур'ёзных пабочных эфектаў, вы можаце працягнуць лячэнне на працягу працяглага перыяду.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца часова прыпыніць лячэнне, калі ў іх з'яўляюцца пэўныя пабочныя эфекты, а затым аднавіць яго, як толькі гэтыя праблемы вырашацца. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж барацьбой з ракам і падтрыманнем якасці вашага жыцця.

Якія пабочныя эфекты бевацызумаба?

Як і ўсе лекі ад рака, бевацызумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі і назірання.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, уключаюць:

• Высокі крывяны ціск, які ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць
• Стамляльнасць, якая можа прымусіць вас адчуваць сябе больш стомленым, чым звычайна
• Галаўныя болі, з якімі часта можна справіцца з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных
• Млоснасць, якая можа паўплываць на ваш апетыт
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка
• Насавыя крывацёкі або нязначныя крывацёкі, якія лёгка спыняюцца
• Змены ў смаку, якія могуць змяніць смак ежы

Гэтыя паўсядзённыя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў, і ваша медыцынская група мае шмат спосабаў дапамагчы ў іх лячэнні.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Сур'ёзныя крывацёкі, якія не спыняюцца лёгка
• Тромбы, якія могуць выклікаць боль у нагах або праблемы з дыханнем
• Тяжкі высокі крывяны ціск з такімі сімптомамі, як моцны галаўны боль або змены зроку
• Праблемы з ныркамі, якія могуць выклікаць ацёкі або змены ў мачавыпусканні
• Праблемы з сэрцам, якія могуць выклікаць боль у грудзях або дыхавіцу
• Перыфарацыя кішачніка, якая выклікае моцны боль у жываце

Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых больш сур'ёзных эфектаў і навучыць вас папераджальным знакам, на якія варта звяртаць увагу паміж працэдурамі.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні, якія ўзнікаюць у невялікім адсотку пацыентаў, уключаюць:

• Сур'ёзныя праблемы з зажыўленнем ран, якія могуць затрымаць аперацыю
• Зваротны задні лейкаэнцэфалапатычны сіндром (RPLS), які ўплывае на мозг
• Сур'ёзны бялок у мачы (пратэінурыя)
• Застойная сардэчная недастатковасць у людзей з існуючымі захворваннямі сэрца
• Тяжкія алергічныя рэакцыі падчас інфузіі

Нягледзячы на тое, што гэтыя рэдкія эфекты гучаць трывожна, ваша медыцынская група навучана хутка распазнаваць і кіраваць імі, калі яны ўзнікаюць.

Каму не варта прымаць Бевацызумаб?

Бевацызумаб не з'яўляецца бяспечным для ўсіх, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне. Пэўныя стану здароўя або абставіны робяць гэта лекі занадта рызыкоўнымі.

Вы не павінны атрымліваць бевацызумаб, калі ў вас ёсць:

• Нядаўняя аперацыя на працягу апошніх 28 дзён, бо гэта можа перашкаджаць гаенню ран
• Актыўнае крывацёк або гісторыя сур'ёзных парушэнняў крывацёку
• Тяжкое, некантралюемае высокае крывяны ціск
• Нядаўні сардэчны прыступ або інсульт
• Сур'ёзнае захворванне нырак або пратэінурыя
• Вядомая алергія на бевацызумаб або падобныя лекі

Ваш лекар таксама будзе праяўляць асаблівую асцярожнасць, калі ў вас ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні, парушэнні згусальнасці крыві або гісторыя праблем з кішачнікам. Гэтыя ўмовы не аўтаматычна дыскваліфікуюць вас з лячэння, але яны патрабуюць больш пільнага кантролю.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, бевацызумаб не рэкамендуецца, бо ён можа нанесці шкоду вашаму дзіцяці, якое развіваецца. Ваша каманда аховы здароўя абмяркуе бяспечныя метады кантрацэпцыі, калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце.

Гандлёвыя назвы бевацызумабу

Бевацызумаб найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Avastin, якая з'яўляецца арыгінальнай версіяй, распрацаванай Genentech. Гэта назва, якую вы, хутчэй за ўсё, пачуеце ад вашай каманды аховы здароўя і ўбачыце ў дакументах аб лячэнні.

Некалькі біяпадобных версій бевацызумабу былі зацверджаны і могуць быць даступныя ў вашым лячэбным цэнтры. Яны ўключаюць Mvasi, Zirabev і Alymsys, якія працуюць гэтак жа, як і арыгінальны Avastin.

Біяпадобныя прэпараты вельмі падобныя на арыгінальныя лекі і маюць аднолькавую эфектыўнасць і профіль бяспекі. Ваш лекар або фармацэўт могуць выкарыстоўваць любую з гэтых назваў пры абмеркаванні вашага лячэння, але ўсе яны адносяцца да аднаго тыпу лекаў.

Альтэрнатывы бевацызумабу

Калі бевацызумаб вам не падыходзіць або перастае эфектыўна дзейнічаць, ваш анколаг мае некалькі альтэрнатыўных варыянтаў лячэння. Найлепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака і агульнага стану здароўя.

Іншыя інгібітары ангіягенезу, якія працуюць аналагічна, ўключаюць:

• Рамуцырумаб (Cyramza) для рака страўніка і лёгкіх
• Суніцініб (Sutent) для рака нырак
• Сорафеніб (Nexavar) для рака печані і нырак
• Пазопаніб (Votrient) для рака нырак

Ваш лекар можа таксама разгледзець імунатэрапеўтычныя прэпараты, розныя камбінацыі хіміятэрапіі або таблеткі таргетнай тэрапіі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Кожная альтэрнатыва мае свае перавагі і профіль пабочных эфектаў.

Клінічныя выпрабаванні часта прапануюць доступ да новых лекаў, якія яшчэ не шырока даступныя. Ваш анколаг можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, калі стандартныя метады лячэння не падыходзяць.

Ці лепшы бевацызумаб за іншыя лекі ад рака?

Бевацызумаб не абавязкова лепшы або горшы за іншыя лекі ад рака, а хутчэй служыць іншай мэце ў вашым плане лячэння. Ён часта найбольш эфектыўны ў спалучэнні з традыцыйнымі прэпаратамі хіміятэрапіі, а не выкарыстоўваецца асобна.

У параўнанні з адной толькі хіміятэрапіяй, даданне бевацызумабу можа дапамагчы больш эфектыўна сціскаць пухліны і часам дапамагае людзям жыць даўжэй. Аднак гэта таксама дадае патэнцыйныя пабочныя эфекты, якімі ваша медыцынская група павінна старанна кіраваць.

«Найлепшае» лячэнне для вас залежыць ад многіх фактараў, уключаючы тып рака, стадыю, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі. Ваш анколаг улічыць усе гэтыя фактары пры стварэнні вашага персаналізаванага плана лячэння.

Некаторыя людзі лепш пераносяць камбінацыі бевацызумабу, у той час як іншыя могуць атрымаць больш карысці ад розных падыходаў, такіх як імунатэрапія або таблеткі таргетнай тэрапіі. У лячэнні рака няма адзінага адказу.

Часта задаваныя пытанні аб бевацызумабе

Ці бяспечны бевацызумаб для людзей з хваробамі сэрца?

Бевацызумаб патрабуе дадатковай асцярожнасці ў людзей з існуючымі захворваннямі сэрца, але ён не аўтаматычна выключаецца. Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці пераважваюць карысці рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Калі ў вас ёсць хвароба сэрца, ваша медыцынская група будзе больш пільна сачыць за функцыяй вашага сэрца падчас лячэння. Яны могуць адрэгуляваць вашу дазоўку, запланаваць больш частыя агляды або рэкамендаваць лекі для абароны сэрца разам з вашым лячэннем рака.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат бевацызумабу?

Перадазіроўка бевацызумабу вельмі малаверагодная, паколькі медыцынскія работнікі старанна разлічваюць і ўводзяць кожную дозу. Лекі ўводзяцца павольна праз IV, пакуль вы знаходзіцеся пад наглядам, што робіць выпадковую перадазіроўку амаль немагчымай.

Калі вы занепакоеныя сваёй дазоўкай або адчуваеце незвычайныя сімптомы пасля лячэння, неадкладна звяжыцеся са сваёй анказалагічнай групай. Яны могуць ацаніць вашы сімптомы і аказаць адпаведную дапамогу пры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу бевацызумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваны прыём бевацызумабу, як мага хутчэй звяжыцеся са сваёй анказалагічнай групай, каб перанесці сустрэчу. Яны вызначаць лепшы час для вашай наступнай дозы, зыходзячы з вашага графіка лячэння і таго, колькі часу прайшло.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя дозы, плануючы лячэнне бліжэй адзін да аднаго. Ваша медыцынская група бяспечна адрэгулюе ваш план лячэння, каб вярнуць вас у норму, захоўваючы эфектыўнасць лекаў.

Калі я магу спыніць прыём бевацызумабу?

Вы павінны спыніць лячэнне бевацызумабам толькі пад кіраўніцтвам вашага анколага, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Рашэнні аб лячэнні рака з'яўляюцца складанымі і заснаваныя на выніках сканавання, аналізах крыві і вашай агульнай рэакцыі на тэрапію.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта працягваць, змяняць або спыняць ваша лячэнне, зыходзячы з таго, наколькі добра яно працуе і як вы яго пераносіце. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца спыніць лячэнне з-за пабочных эфектаў, у той час як іншыя могуць працягваць на працягу многіх месяцаў, калі лячэнне эфектыўнае.

Ці можна рабіць прышчэпкі падчас прыёму бевацызумабу?

Большасць звычайных вакцынацый бяспечныя падчас прыёму бевацызумабу, але вы заўсёды павінны спачатку пракансультавацца са сваёй анкалагічнай камандай. Яны могуць рэкамендаваць прымеркаваць вакцынацыю паміж цыкламі лячэння або пазбягаць жывых вакцын падчас перыяду лячэння.

Ваша імунная сістэма можа не так моцна рэагаваць на вакцыны падчас лячэння рака, таму ваш лекар можа прапанаваць дадатковыя меры засцярогі або бустэрныя прышчэпкі. Трымайце сваю медыцынскую каманду ў курсе любых вакцын, якія вы разглядаеце.