Што такое бевацызумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Бевацызумаб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які ўводзяць нутравенна, які дапамагае запаволіць рост пухліны, блакуючы фарміраванне крывяносных сасудаў. Гэты прэпарат дзейнічае інакш, чым традыцыйная хіміятэрапія, арыентуючыся на пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць пухлінам ствараць уласную крывяносную сістэму.

Вы можаце адчуваць сябе прыгнечаным, чуючы пра гэта лячэнне, і гэта цалкам натуральна. Разуменне таго, як працуе бевацызумаб і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім плане лячэння.

Што такое бевацызумаб?

Бевацызумаб - гэта антыцела, вырабленае ў лабараторыі, якое імітуе натуральныя вавёркі імуннай сістэмы вашага арганізма. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца моноклональными антыцеламі, якія прызначаны для таго, каб арыентавацца на вельмі канкрэтныя часткі ракавых клетак.

Думайце пра гэта як пра мэтанакіраваны падыход, а не пра шырокае лячэнне. У той час як хіміятэрапія ўплывае на многія тыпы клетак па ўсім вашым целе, бевацызумаб арыентуецца спецыяльна на блакаванне бялку, які называецца VEGF (фактар росту сасудзістага эндатэлію). Гэты бялок дапамагае пухлінам вырошчваць новыя крывяносныя пасудзіны, каб сілкаваць сябе.

Лекарства выпускаецца ў выглядзе празрыстай вадкасці, якую медыцынскія работнікі ўводзяць праз вену ў вашай руцэ. Кожны сеанс лячэння звычайна займае ад 30 да 90 хвілін у медыцынскай установе, дзе вас могуць уважліва назіраць.

Для чаго выкарыстоўваецца бевацызумаб?

Бевацызумаб лечыць некалькі тыпаў запушчаных відаў раку, часта ў спалучэнні з іншымі супрацьракавымі прэпаратамі. Ваш анкалог прызначае яго, калі пухліны распаўсюдзіліся або калі іншыя метады лячэння не спрацавалі так добра, як спадзяваліся.

Найбольш распаўсюджаныя віды раку, якія лечацца бевацызумабам, ўключаюць колоректальный рак, рак лёгкіх, рак нырак і некаторыя пухліны галаўнога мозгу, якія называюцца гліябластомамі. Ён таксама выкарыстоўваецца пры некаторых відах рака яечнікаў і шыйкі маткі.

У некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць бевацызумаб для лячэння сур'ёзнага захворвання вачэй, якое называецца вільготнай макулярнай дэгенерацыяй, хоць гэта ўключае ў сябе іншую форму лекаў, якія ўводзяцца непасрэдна ў вока. Унутрывенная форма, якую мы тут абмяркоўваем, прызначана спецыяльна для лячэння рака.

Як працуе бевацызумаб?

Бевацызумаб дзейнічае, пазбаўляючы пухліны крывацёку, а не непасрэдна знішчаючы ракавыя клеткі. Ён блакуе VEGF, бялок, які сігналізуе вашаму арганізму аб росце новых крывяносных сасудаў да пухлін.

Калі пухліны не могуць атрымаць дастаткова крывацёку, ім цяжка расці і распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела. Гэты падыход можа запаволіць прагрэсаванне рака і можа паменшыць існуючыя пухліны ў некаторых людзей.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сродкам для лячэння рака. Хоць ён, як правіла, лепш пераносіцца, чым традыцыйная хіміятэрапія, ён усё яшчэ можа выклікаць значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць пільнага кантролю з боку вашай медыцынскай каманды.

Як я павінен прымаць бевацызумаб?

Вы будзеце атрымліваць бевацызумаб праз нутравенную інфузію ў цэнтры лячэння рака або ў бальніцы. Прэпарат уводзяць павольна на працягу 30-90 хвілін, у залежнасці ад таго, як добра вы яго пераносіце падчас першых некалькіх працэдур.

Ваша медыцынская каманда будзе правяраць ваш крывяны ціск перад кожнай працэдурай, паколькі бевацызумаб можа выклікаць яго павышэнне. Яны таксама будуць уважліва сачыць за вамі падчас інфузіі на наяўнасць якіх-небудзь неадкладных рэакцый.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай, бо ён трапляе непасрэдна ў ваш крываток. Аднак лёгкая ежа перад лячэннем можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна падчас працэсу інфузіі.

Не забудзьцеся падтрымліваць добрую гідратацыю, выпіваючы шмат вады да і пасля кожнай працэдуры. Ваша медыцынская каманда таксама можа даць вам іншыя лекі перад інфузіяй, каб дапамагчы прадухіліць млоснасць або алергічныя рэакцыі.

Як доўга я павінен прымаць бевацызумаб?

Працягласць лячэння бевацызумабам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторыя людзі атрымліваюць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць працягваць год і больш.

Ваш анкалаг будзе рэгулярна ацэньваць, як ваш рак рэагуе з дапамогай сканавання і аналізаў крыві. Яны будуць працягваць лячэнне да таго часу, пакуль яно дапамагае кантраляваць ваш рак, і вы добра пераносіце пабочныя эфекты.

Лячэнне звычайна працягваецца да таго часу, пакуль ваш рак не прагрэсуе, пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кіравання, або вы і ваш лекар вырашыце паспрабаваць іншы падыход. Рашэнне аб спыненні заўсёды прымаецца разам з вашай медыцынскай камандай.

Якія пабочныя эфекты бевацызумаба?

Бевацызумаб можа выклікаць пабочныя эфекты ад лёгкіх да сур'ёзных, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, дапамагае вам атрымаць неадкладную дапамогу, калі гэта неабходна.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць стомленасць, высокае крывяны ціск і крывацёкі з носа. Многія людзі таксама заўважаюць змены ў пачуцці смаку або развіваюць язвы ў роце.

Вось больш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія ўплываюць на многіх людзей, якія прымаюць бевацызумаб:

• Стамляльнасць і слабасць
• Высокі крывяны ціск
• Крывацёкі з носа або крывацечнасць дзёсен
• Дыярэя або завала
• Страта апетыту
• Галаўныя болі
• Боль у суставах або цягліцах
• Сып на скуры або сухая скура

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кіраванню з дапамогай падтрымліваючага догляду і карэкціроўкі лекаў. Ваша медыцынская каманда можа прадаставіць стратэгіі, якія дапамогуць вам справіцца з кожнай з гэтых праблем.

Хоць і менш распаўсюджаныя, некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але значныя ўскладненні могуць паўплываць на ваша сэрца, лёгкія або іншыя жыццёва важныя органы.

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў:

• Моцны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем
• Прыкметы інсульту, такія як раптоўная слабасць, разгубленасць або змены зроку
• Моцны боль у жываце
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўстойлівы кашаль
• Моцны галаўны боль са зменамі зроку
• Праблемы з загойваннем ран

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, але іх ранняе распазнаванне дазваляе своечасова пачаць лячэнне і дасягнуць лепшых вынікаў. Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі, каб выявіць любыя праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Каму не варта прымаць бевацызумаб?

Бевацызумаб падыходзіць не ўсім, хто хворы на рак. Ваш анкалаг уважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне.

Вы не павінны атрымліваць бевацызумаб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца, нядаўнімі аперацыямі або актыўнымі праблемамі з крывацёкамі, як правіла, не могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат.

Некалькі станаў здароўя робяць выкарыстанне бевацызумабу занадта рызыкоўным. Ваш лекар абмяркуе гэтыя фактары з вамі падчас планавання лячэння:

• Нядаўняя сур'ёзная аперацыя або будучая запланаваная аперацыя
• Актыўны крывацёк або парушэнні згусальнасці крыві
• Тяжкае захворванне сэрца або нядаўні сардэчны прыступ
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Нядаўні інсульт або тромбы
• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Тяжкае захворванне нырак або печані

Нават калі ў вас ёсць некаторыя з гэтых станаў, ваш анкалаг можа разгледзець пытанне аб прызначэнні бевацызумабу, калі карысць перавышае рызыкі. Кожная сітуацыя ўнікальная, і рашэнні аб лячэнні заўсёды індывідуальныя.

Гандлёвыя назвы бевацызумабу

Бевацызумаб даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Avastin з'яўляецца найбольш шырока прызнанай арыгінальнай версіяй. Гэта быў першы прадукт бевацызумабу, зацверджаны для лячэння рака.

Зараз даступныя некалькі біяпадобных версій, у тым ліку Mvasi, Zirabev і Alymsys. Гэтыя біяпадобныя прэпараты працуюць у асноўным гэтак жа, як і арыгінальны Avastin, але могуць каштаваць менш.

Ваша страхоўка і перавагі цэнтра лячэння часта вызначаюць, якую марку вы атрымаеце. Усе зацверджаныя версіі былі старанна пратэставаны, каб пераканацца, што яны аднолькава добра працуюць для лячэння рака.

Альтэрнатывы бевацызумабу

Некалькі іншых лекаў працуюць аналагічна бевацызумабу, арыентуючыся на фарміраванне крывяносных сасудаў у пухлінах. Гэтыя альтэрнатывы могуць быць варыянтамі, калі бевацызумаб вам не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць.

Рамуцырумаб - яшчэ адзін прэпарат супраць VEGF, які працуе праз крыху іншы механізм. Ён ухвалены для некаторых відаў рака страўніка, лёгкіх і каларэктальнага рака.

Іншыя мэтанакіраваныя метады лячэння, такія як афліберцэпт і регорафениб, таксама перашкаджаюць кровазабеспячэнню пухліны. Ваш анколаг можа парэкамендаваць іх, калі ў вашага рака развіваецца рэзістэнтнасць да бевацызумабу.

Для некаторых відаў рака альтэрнатывамі могуць быць імунатэрапеўтычныя прэпараты, такія як пембролізумаб або нівалумаб. Яны працуюць, дапамагаючы вашай імуннай сістэме больш эфектыўна змагацца з ракавымі клеткамі.

Ці лепшы бевацызумаб за іншыя падобныя лекі?

Бевацызумаб быў першым лекам такога роду, зацверджаным для лячэння рака, што дало лекарам найбольшы вопыт яго выкарыстання. Ці з'яўляецца ён «лепшым», залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака, агульнага стану здароўя і індывідуальнай рэакцыі.

Для некаторых відаў рака, такіх як каларэктальны рак і рак лёгкіх, бевацызумаб быў шырока вывучаны і паказаў паляпшэнне вынікаў пры спалучэнні з хіміятэрапіяй. Даследаванні, якія падтрымліваюць яго выкарыстанне пры гэтых відах рака, асабліва моцныя.

Новыя альтэрнатывы, такія як рамуцырумаб, могуць працаваць лепш для пэўных тыпаў рака або выклікаць менш пабочных эфектаў у некаторых людзей. Ваш анколаг улічвае такія фактары, як спецыфічныя характарыстыкі вашага рака і ваша гісторыя хваробы, пры выбары найлепшага варыянту.

"Лепшы" лек часта той, які забяспечвае добры кантроль над ракам, выклікаючы кіраваныя пабочныя эфекты ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Гэта рашэнне заўсёды прымаецца сумесна паміж вамі і вашай медыцынскай камандай.

Часта задаваемыя пытанні пра бевацызумаб

Ці бяспечны бевацызумаб для людзей з хваробамі сэрца?

Бевацызумаб можа павялічыць рызыку сардэчных праблем, таму людзі з існуючымі захворваннямі сэрца маюць патрэбу ў асабліва пільным назіранні. Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці пераважваюць перавагі рызыкі.

Калі ў вас лёгкая хвароба сэрца, вы ўсё яшчэ можаце атрымліваць бевацызумаб з больш частым маніторынгам сэрца. Аднак людзі з цяжкай сардэчнай недастатковасцю або нядаўнімі сардэчнымі прыступамі, як правіла, не могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат бевацызумабу?

Перадазіроўкі бевацызумабу надзвычай рэдкія, паколькі медыцынскія работнікі старанна разлічваюць і ўводзяць кожную дозу. Калі вы занепакоеныя тым, што атрымалі занадта шмат, неадкладна пагаварыце са сваёй лячэбнай групай.

Спецыфічнага проціяддзя ад перадазіроўкі бевацызумабу няма, таму лячэнне сканцэнтравана на кіраванні любымі сімптомамі, якія з'яўляюцца. Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі і аказваць падтрымліваючую дапамогу па меры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу бевацызумабу?

Звяжыцеся з офісам вашага анколага як мага хутчэй, калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне бевацызумабам. Яны перанясуць вас на самае ранняе даступнае прызначэнне, каб падтрымліваць ваш графік лячэння.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя дозы, атрымліваючы дадатковыя лекі пазней. Ваша медыцынская каманда адрэгулюе ваш план лячэння, каб улічыць любыя затрымкі, захоўваючы вашу бяспеку.

Калі я магу спыніць прыём бевацызумабу?

Вы будзеце працягваць прымаць бевацызумаб, пакуль ён дапамагае кантраляваць ваш рак, і вы добра яго пераносіце. Ваш анколаг будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю з дапамогай сканавання і аналізаў крыві.

Лячэнне звычайна спыняецца, калі ваш рак прагрэсуе, нягледзячы на лекі, пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кіравання, або вы вырашаеце выбраць іншы падыход да лячэння. Гэта рашэнне заўсёды прымаецца разам з вашай медыцынскай камандай.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму бевацызумаба?

Вы звычайна можаце атрымліваць большасць вакцын падчас прыёму бевацызумаба, але важныя час і тып. Жывыя вакцыны звычайна пазбягаюць, паколькі яны могуць выклікаць інфекцыі ў людзей, якія праходзяць лячэнне ад рака.

Ваш анколаг парэкамендуе, якія вакцыны бяспечныя і карысныя для вас, у тым ліку штогадовыя прышчэпкі ад грыпу і вакцыны супраць COVID-19. Заўсёды пракансультуйцеся са сваёй медыцынскай камандай, перш чым рабіць якія-небудзь прышчэпкі падчас лячэння рака.