Што такое бупрапіён: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Бупрапіён - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дзейнічаюць інакш, чым большасць антыдэпрэсантаў, каб дапамагчы палепшыць настрой і падтрымаць псіхічнае здароўе. Гэты ўніверсальны прэпарат належыць да унікальнага класа лекаў, якія называюцца атыповымі антыдэпрэсантамі, што азначае, што ён дзейнічае праз іншыя шляхі ў мозгу, чым традыцыйныя варыянты. Вы можаце ведаць яго пад гандлёвымі назвамі, такімі як Wellbutrin або Zyban, і ён дапамагае людзям змагацца з дэпрэсіяй і кінуць паліць на працягу дзесяцігоддзяў.

Што робіць бупрапіён асаблівым, дык гэта тое, што ён, як правіла, больш энергічны, чым заспакаяльны, што робіць яго добрым выбарам для людзей, якія адчуваюць сябе млявымі або стомленымі з-за дэпрэсіі. Ён таксама мае менш сэксуальных пабочных эфектаў у параўнанні з многімі іншымі антыдэпрэсантамі, што можа быць важным фактарам для вашай агульнай якасці жыцця.

Што такое бупрапіён?

Бупрапіён - гэта антыдэпрэсант, які ўздзейнічае на хімічныя рэчывы ў вашым мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі, у прыватнасці, дафамін і норадрэналін. У адрозненне ад многіх іншых антыдэпрэсантаў, якія ў першую чаргу ўздзейнічаюць на серотонін, бупрапіён выкарыстоўвае іншы падыход, павялічваючы гэтыя «добрыя» і «матывацыйныя» хімічныя рэчывы ў вашым мозгу. Гэты унікальны механізм часта азначае павышэнне энергіі і паляпшэнне канцэнтрацыі ўвагі для многіх людзей.

Лекарства выпускаецца ў розных формах, у тым ліку таблеткі неадкладнага вызвалення, якія вы прымаеце некалькі разоў на дзень, і версіі з падоўжаным вызваленнем, якія дзейнічаюць на працягу дня ўсяго з адной-дзвюма дозамі. Ваш лекар абярэ правільную формулу, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і таго, як ваша цела рэагуе на лекі.

Для чаго выкарыстоўваецца бупрапіён?

Бупрапіён у асноўным прызначаюць для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства і сезоннага афектыўнага расстройства (САР), якое з'яўляецца дэпрэсіяй, якая ўзнікае ў пэўныя сезоны, як правіла, зімой. Ён таксама зацверджаны ў якасці сродку для спынення курэння пад гандлёвай маркай Zyban, дапамагаючы людзям пазбавіцца ад нікацінавай залежнасці, зніжаючы цягу і сімптомы адмены.

Акрамя гэтых асноўных ужыванняў, лекары часам прызначаюць бупрапіён пры іншых захворваннях, калі гэта неабходна. Яны ўключаюць у сябе сіндром дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ), асабліва ў дарослых, і ў якасці дадатковага лячэння для людзей, чыя дэпрэсія не цалкам адказала на іншыя антыдэпрэсанты. Некаторыя медыцынскія работнікі таксама выкарыстоўваюць яго для дапамогі ў кіраванні вагой, паколькі ён часам можа прывесці да сціплай страты вагі, а не да павелічэння вагі, звязанай з многімі іншымі антыдэпрэсантамі.

У рэдкіх выпадках бупрапіён можа разглядацца для лячэння сэксуальнай дысфункцыі, выкліканай іншымі антыдэпрэсантамі, хранічнай стомленасцю або некаторымі відамі хранічнай болю. Аднак гэтыя ўжыванні менш распаўсюджаныя і патрабуюць дбайнай ацэнкі вашым лекарам.

Як працуе бупрапіён?

Бупрапіён працуе, перашкаджаючы вашаму мозгу занадта хутка паўторна паглынаць дафамін і норадрэналін, дазваляючы гэтым важным нейрамедыятарам заставацца актыўнымі даўжэй. Думайце пра гэта як пра падтрыманне «добрага настрою» і «матывацыі», якія больш свабодна цякуць у вашым мозгу. Гэты механізм істотна адрозніваецца ад СИОЗС (селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніна), таму бупрапіён часта добра працуе для людзей, якія не дасягнулі поспеху з іншымі антыдэпрэсантамі.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным і звычайна патрабуе ад 4 да 6 тыдняў, каб праявіць поўны эфект, хоць некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні ў энергіі і матывацыі на працягу першых некалькіх тыдняў. Гэта не хуткае рашэнне, а хутчэй стабільная сістэма падтрымкі, якая дапамагае з часам збалансаваць хімію вашага мозгу.

Для спынення курэння бупрапіён зніжае цягу да нікаціну і сімптомы адмены, уздзейнічаючы на тыя ж шляхі ў мозгу, на якія нацэлены нікацін. Гэта двайное дзеянне на настрой і залежнасць робіць яго асабліва эфектыўным для людзей, якія кураць і таксама змагаюцца з дэпрэсіяй.

Як я павінен прымаць бупрапіён?

Прымайце бупрапіён дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень у залежнасці ад формы выпуску. Версія з неадкладным вызваленнем звычайна прымаецца два-тры разы на дзень, у той час як формы з падоўжаным вызваленнем звычайна прымаюцца адзін ці два разы на дзень. Раздзяляйце дозы не менш чым на 6 гадзін, каб знізіць рызыку сутаргаў, што з'яўляецца важным пытаннем бяспекі пры прыёме гэтага лекі.

Вы можаце прымаць бупрапіён з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце такое. Глытайце таблеткі з падоўжаным вызваленнем цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы іх, бо гэта можа вызваліць занадта шмат лекаў адначасова. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім фармацэўтам аб вашых варыянтах.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным прымаць бупрапіён раніцай або ў пачатку дня, паколькі ён можа бадзёрыць і можа перашкаджаць сну, калі прымаць яго занадта позна ў дзень.

Як доўга я павінен прымаць бупрапіён?

Працягласць лячэння бупрапіёнам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, якое захворванне вы лечыце. Пры дэпрэсіі большасць людзей павінны прымаць лекі не менш за 6-12 месяцаў пасля таго, як іх сімптомы палепшацца, каб прадухіліць рэцыдыў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, асабліва калі ў іх было некалькі эпізодаў дэпрэсіі.

Калі вы выкарыстоўваеце бупрапіён для адмовы ад курэння, тыповы курс лячэння складае ад 7 да 12 тыдняў, хоць некаторым людзям карысна больш працяглае лячэнне. Ваш лекар звычайна рэкамендуе пачаць прыём лекаў прыкладна за тыдзень да запланаванай даты адмовы ад курэння, каб нарасціць эфектыўны ўзровень у вашай сістэме.

Ніколі не спыняйце прыём бупрапіёну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Хоць ён не выклікае тых жа сімптомаў адмены, што і некаторыя іншыя антыдэпрэсанты, раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання сімптомаў дэпрэсіі або павышэння рызыкі сутаргаў у рэдкіх выпадках. Ваш лекар дапаможа вам паступова зніжаць дозу, калі прыйдзе час спыніць прыём лекаў.

Якія пабочныя эфекты бупрапіёну?

Як і ўсе лекі, бупрапіён можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звярнуцца да свайго лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць сухасць у роце, млоснасць, цяжкасці са сном, галавакружэнне і галаўныя болі. Гэтыя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў. Завалы і змены густу таксама даволі частыя, але кіраваныя.

Вось пабочныя эфекты, арганізаваныя па частаце іх узнікнення:

Агульныя пабочныя эфекты (закранаюць больш за 10% людзей):

• Сухасць у роце
• Млоснасць
• Бессань або цяжкасці са сном
• Галавакружэнне
• Галаўны боль
• Завалы
• Трэмар або дрыгаценне

Менш распаўсюджаныя, але значныя пабочныя эфекты:

• Трывога або ўзбуджэнне
• Страта вагі
• Раздвоенасць у вачах
• Павышаная потлівасць
• Звон у вушах (тынніт)
• Расстройства страўніка
• Змены апетыту

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сутаргавыя прыпадкі (сустракаюцца менш чым у 1% людзей пры рэкамендаваных дозах)
• Моцныя алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання
• Рэзкія змены настрою, у тым ліку думкі пра самапашкоджанне
• Высокі крывяны ціск
• Нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцны галаўны боль са зменамі зроку

З большасцю пабочных эфектаў можна справіцца з дапамогай простых стратэгій, такіх як падтрыманне гідратацыі пры сухасці ў роце, прыём лекаў раней у дзень пры праблемах са сном або ўжыванне невялікіх, частых прыёмаў ежы пры млоснасці. Ваш лекар можа прапанаваць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з таго, што вы адчуваеце.

Каму не варта прымаць бупрапіён?

Бупрапіён падыходзіць не ўсім, і ёсць пэўныя сітуацыі, калі ён не рэкамендуецца з-за праблем з бяспекай. Найбольш важным супрацьпаказаннем з'яўляецца гісторыя сутаргаў або станаў, якія павялічваюць рызыку сутаргаў, паколькі бупрапіён можа знізіць парог сутаргаў.

Не варта прымаць бупрапіён, калі ў вас ёсць цяперашняе або мінулае засмучэнне харчовай паводзінаў, такое як анарэксія або булімія, паколькі гэтыя стану павялічваюць рызыку сутаргаў. Людзям з цяжкімі траўмамі галавы, пухлінамі мозгу або тым, хто перажывае адмену алкаголю або наркотыкаў, таксама варта пазбягаць гэтага лекі.

Вось асноўныя групы, якім не варта прымаць бупрапіён:

Абсалютныя супрацьпаказанні:

• Гісторыя сутаргаў або сутаргавых расстройстваў
• Цяперашнія або мінулыя засмучэнні харчовай паводзінаў (анарэксія, булімія)
• Прыём ІМАО (інгібітараў моноаміноаксідазы) або спыненне іх прыёму на працягу 14 дзён
• Моцная алергічная рэакцыя на бупрапіён у мінулым
• Раптоўнае спыненне прыёму алкаголю або заспакаяльных сродкаў

Станы, якія патрабуюць крайняй асцярожнасці:

• Цяжкія захворванні печані або нырак
• Біпалярнае засмучэнне (без стабілізатара настрою)
• Цяжкія праблемы з сэрцам
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (патрабуецца дбайны аналіз рызыкі і карысці)

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, не хвалюйцеся - ёсць шмат іншых эфектыўных варыянтаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці альтэрнатыву, якая будзе бяспечнай і эфектыўнай для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы бупрапіёну

Бупрапіён даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх прызначана для пэўных мэтаў і графікаў дазавання. Велбутрын, напэўна, самая вядомая гандлёвая назва, даступная ў формах неадкладнага вызвалення, з падоўжаным вызваленнем (SR) і падоўжаным вызваленнем (XL) для лячэння дэпрэсіі і сезоннага афектыўнага расстройства.

Зыбан - гэта гандлёвая назва, спецыяльна распрацаваная для спынення курэння, якая змяшчае той жа актыўны інгрэдыент, што і Велбутрын, але ў іншым графіку дазавання. Аплензін - яшчэ адна марка, якая змяшчае гідрабромід бупрапіёну замест больш распаўсюджанай солі гідрахларыду, якая можа быць больш мяккай для страўніка ў некаторых людзей.

Агульныя версіі бупрапіёну шырока даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Асноўная розніца звычайна заключаецца ў кошце, прычым джэнерыкі значна таннейшыя, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Альтэрнатывы бупрапіёну

Калі бупрапіён вам не падыходзіць, ёсць шмат іншых эфектыўных метадаў лячэння дэпрэсіі і спынення курэння. Для лячэння дэпрэсіі альтэрнатывы ўключаюць СИОЗС, такія як сертралін або эсциталопрам, СИОЗСН, такія як венлафаксін, або іншыя атыповыя антыдэпрэсанты, такія як міртазапін.

Кожны тып антыдэпрэсантаў працуе па-рознаму і мае свой профіль пабочных эфектаў. СИОЗС часта з'яўляюцца сродкамі першай лініі лячэння і, як правіла, добра пераносяцца, у той час як СИОЗСН могуць быць добрымі для людзей, якія таксама пакутуюць ад хранічнай болю. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты - гэта старыя варыянты, якія могуць быць эфектыўнымі, але звычайна маюць больш пабочных эфектаў.

Для спынення курэння існуюць альтэрнатывы, у тым ліку нікаціназамяшчальная тэрапія (пластыры, жуйкі, пасцілкі), варэніклін (Chantix) або падыходы паводніцкай тэрапіі. Многія людзі дасягаюць поспеху з камбінаванымі падыходамі, якія ўключаюць як лекі, так і кансультацыйную падтрымку.

Нелекарскія альтэрнатывы для лячэння дэпрэсіі ўключаюць псіхатэрапію, у прыватнасці кагнітыўна-паводніцкую тэрапію (КПТ), праграмы фізічных практыкаванняў, практыкі ўважлівасці і змены ладу жыцця. Гэтыя падыходы можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з лекамі ў залежнасці ад вашых пераваг і сітуацыі.

Ці лепшы бупрапіён за сертралін?

Параўнанне бупрапіёну з сертралінам (Zoloft) не азначае, што адзін з іх універсальна лепшы за другі – гаворка ідзе пра тое, які з іх лепш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі і хіміі вашага арганізма. Абодва з'яўляюцца эфектыўнымі антыдэпрэсантамі, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы і маюць розныя профілі пабочных эфектаў.

Бупрапіён можа быць лепшым выбарам, калі вы занепакоеныя сэксуальнымі пабочнымі эфектамі, павелічэннем вагі або адчуваннем седацыі, паколькі ён звычайна выклікае менш такіх праблем. Ён таксама бадзёрыць, а не заспакаяе, што робіць яго добрым для людзей з дэпрэсіяй, якія адчуваюць стомленасць або млявасць. Акрамя таго, бупрапіён можа дапамагчы з спыненнем курэння, што сертралін не вырашае.

Сертралін можа быць пераважней, калі ў вас таксама ёсць трывога разам з дэпрэсіяй, паколькі СИОЗС, такія як сертралін, звычайна лепш пры трывожных расстройствах. Ён таксама больш шырока вывучаны падчас цяжарнасці і мае больш працяглы досвед дадзеных аб бяспецы. Некаторыя людзі лічаць, што СИОЗС лягчэй пераносіць першапачаткова, з меншай колькасцю актывуючых пабочных эфектаў.

Лепшы выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых асабістых пераваг. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць гэтыя фактары, каб прыняць правільнае рашэнне для вашай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб бупрапіёне

Ці бяспечны бупрапіён пры сардэчных захворваннях?

Бупрапіён патрабуе асцярожнасці, калі ў вас ёсць хваробы сэрца, бо ён можа паўплываць на крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў. Лекі могуць павысіць крывяны ціск і часам выклікаць нерэгулярнае сэрцабіцце, таму людзі з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі маюць патрэбу ў больш пільным назіранні пры пачатку лячэння.

Калі ў вас стабільная, добра кантраляваная хвароба сэрца, бупрапіён усё яшчэ можа быць варыянтам пры належным медыцынскім наглядзе. Ваш лекар, верагодна, захоча часцей кантраляваць ваш крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, асабліва пры пачатку прыёму лекаў або карэкціроўцы доз. Аднак, калі ў вас цяжкая, нестабільная хвароба сэрца або некантраляванае высокае крывяны ціск, іншыя антыдэпрэсанты могуць быць больш бяспечным выбарам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат бупрапіёну?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат бупрапіёну, неадкладна звяжыцеся з цэнтрам па кантролі атручванняў (1-800-222-1222) або службамі хуткай дапамогі, асабліва калі вы прынялі больш чым удвая звычайнай дозы. Перадазіроўка бупрапіёну можа павялічыць рызыку сутаргаў, таму важна хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу, нават калі вы адчуваеце сябе добра.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць дадатковыя лекі, каб супрацьдзейнічаць перадазіроўцы. Замест гэтага збярыце флакон з лекамі, адзначце, колькі вы прынялі і калі, і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Медыцынскія работнікі могуць назіраць за вамі і аказваць падтрымліваючую дапамогу пры неабходнасці. Большасць выпадковых перадазіровак праходзяць добра пры належнай медыцынскай дапамозе, але заўсёды лепш быць у бяспецы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу бупрапіёну?

Калі вы прапусцілі дозу бупрапіёну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта павялічвае рызыку пабочных эфектаў і сутаргаў.

Для бупрапіёну неадкладнага вызвалення, калі вы ўспомнілі на працягу некалькіх гадзін, прыміце прапушчаную дозу. Для формаў з падоўжаным вызваленнем, калі прайшло больш за 6 гадзін з моманту прапушчанай дозы і вы набліжаецеся да часу наступнай дозы, проста прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Не хвалюйцеся з-за адной прапушчанай дозы – проста вярніцеся да звычайнага рэжыму.

Калі я магу спыніць прыём бупрапіёну?

Вы павінны спыніць прыём бупрапіёну толькі пад наглядам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Пры дэпрэсіі большасць лекараў рэкамендуюць працягваць лячэнне не менш за 6-12 месяцаў пасля паляпшэння сімптомаў, каб прадухіліць рэцыдыў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне, асабліва калі ў іх было некалькі эпізодаў дэпрэсіі.

Калі прыйдзе час спыніць прыём, ваш лекар звычайна паступова паменшыць дозу на працягу некалькіх тыдняў, а не спыніць прыём раптоўна. Гэта дапамагае прадухіліць любыя сімптомы дэпрэсіі і зніжае невялікі рызыка сутаргаў, якія могуць узнікнуць пры раптоўным спыненні прыёму. Працуйце са сваім лекарам, каб стварыць графік зніжэння дозы, які падыходзіць для вашай сітуацыі.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму бупрапіёну?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму бупрапіёну, паколькі алкаголь можа павялічыць рызыку сутаргаў і можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі. Калі вы вырашылі выпіць, рабіце гэта ўмерана і памятайце, што бупрапіён можа змяніць тое, як алкаголь уздзейнічае на вас.

Калі вы прывыклі рэгулярна піць і пачынаеце прымаць бупрапіён, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як бяспечна паменшыць спажыванне алкаголю. Раптоўная адмена алкаголю можа павялічыць рызыку сутаргаў, таму любыя змены павінны ўносіцца паступова і пад наглядам лекара. Ваш лекар можа дапамагчы вам распрацаваць бяспечны план, які адпавядае вашым мэтам лячэння.