Што такое кабазітаксел: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кабазітаксел - гэта моцны хіміятэрапеўтычны прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага рака прастаты, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Гэты нутравенны прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца таксанамі, якія дзейнічаюць, спыняючы дзяленне і рост ракавых клетак.

Калі вам або камусьці, пра каго вы клапоціцеся, прызначылі кабазітаксел, у вас, верагодна, шмат пытанняў аб гэтым лячэнні. Разуменне таго, як працуе гэты прэпарат, чаго чакаць і як кіраваць патэнцыйнымі пабочнымі эфектамі, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым падчас вашага шляху барацьбы з ракам.

Што такое кабазітаксел?

Кабазітаксел - гэта хіміятэрапеўтычны прэпарат, спецыяльна распрацаваны для барацьбы з клеткамі рака прастаты, якія сталі ўстойлівымі да іншых метадаў лячэння. Гэта паўсінтэтычнае вытворнае натуральнага злучэння, якое змяшчаецца ў кары тыса, старанна мадыфікаванае ў лабараторыях, каб зрабіць яго больш эфектыўным супраць ўпартых ракавых клетак.

Гэты прэпарат лічыцца лячэннем другой лініі, гэта значыць, што лекары звычайна прызначаюць яго пасля таго, як іншыя гарманальныя тэрапіі перастаюць дзейнічаць. Кабазітаксел асабліва каштоўны, таму што ён усё яшчэ можа атакаваць ракавыя клеткі, нават калі яны выпрацавалі ўстойлівасць да доцэтакселу, іншага распаўсюджанага хіміятэрапеўтычнага прэпарата.

Прэпарат заўсёды ўводзяць нутравенна ў бальніцы або ў спецыялізаваным цэнтры лячэння рака. Вы ніколі не будзеце прымаць гэты прэпарат дома, бо ён патрабуе пільнага кантролю і прафесійнага ўвядзення для забеспячэння вашай бяспекі.

Для чаго выкарыстоўваецца кабазітаксел?

Кабазітаксел у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння метастатического кастрацыйна-рэзістэнтнага рака прастаты (mCRPC). Гэта азначае, што рак распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы і больш не рэагуе на гарманальныя метады лячэння, якія зніжаюць узровень тэстастэрону.

Ваш лекар звычайна рэкамендуе кабазітаксел, калі ваш рак прастаты прагрэсаваў, нягледзячы на папярэдняе лячэнне хіміятэрапіяй на аснове доцетаксела. Ён спецыяльна ўхвалены для мужчын, у якіх рак пагоршыўся пасля атрымання гарманальнай тэрапіі і лячэння доцетакселам.

У некаторых выпадках лекары могуць разглядаць кабазітаксел як варыянт хіміятэрапіі першай лініі, асабліва для пацыентаў, якія не могуць пераносіць доцетаксел або маюць пэўныя генетычныя маркеры, якія сведчаць аб тым, што кабазітаксел можа быць больш эфектыўным. Ваш анколаг ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю, каб вызначыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.

Як працуе кабазітаксел?

Кабазітаксел дзейнічае, арыентуючыся на ўнутраную структуру ракавых клетак, у прыватнасці, парушаючы дробныя трубкі, званыя мікратрубачкамі, якія дапамагаюць клеткам дзяліцца. Думайце пра гэтыя мікратрубачкі як пра будаўнічыя лясы, якія клеткам патрэбны, каб падзяліцца на дзве новыя клеткі падчас размнажэння.

Калі кабазітаксел трапляе ў ракавыя клеткі, ён звязваецца з гэтымі мікратрубачкамі і перашкаджае ім правільна распадацца. Гэта па сутнасці замарожвае ракавыя клеткі на месцы, спыняючы іх дзяленне і ў канчатковым выніку прымушаючы іх гінуць.

Што робіць кабазітаксел асабліва эфектыўным, дык гэта яго здольнасць пераадольваць гематаэнцэфалічны бар'ер і пранікаць у ракавыя клеткі, якія выпрацавалі ўстойлівасць да іншых хіміятэрапеўтычных прэпаратаў. Гэта лічыцца ўмерана моцным хіміятэрапеўтычным прэпаратам, больш магутным, чым гарманальная тэрапія, але распрацаваным такім чынам, каб быць кіраваным пры належнай медыцынскай падтрымцы.

Як мне прымаць кабазітаксел?

Кабазітаксел заўсёды ўводзяць нутравенна на працягу прыкладна адной гадзіны, як правіла, кожныя тры тыдні. Вы будзеце атрымліваць гэта лячэнне ў бальніцы, анкалагічным цэнтры або спецыялізаванай інфузійнай клініцы, дзе падрыхтаваныя медыцынскія работнікі могуць уважліва сачыць за вамі.

Перад кожнай інфузіяй вы атрымаеце папярэднія лекі, каб дапамагчы прадухіліць алергічныя рэакцыі і паменшыць млоснасць. Яны звычайна ўключаюць анцігістаміны, кортікостероіды і лекі супраць млоснасці, якія даюцца прыкладна за 30 хвілін да пачатку лячэння кабазітакселам.

Вам не трэба галадаць перад лячэннем, але лёгкая ежа загадзя можа дапамагчы паменшыць млоснасць. Заставайцеся добра гідратаванымі, выпіваючы шмат вады ў дні, якія папярэднічаюць інфузіі. Ваша медыцынская група дасць канкрэтныя інструкцыі аб любых леках, якіх вам варта пазбягаць перад лячэннем.

Падчас інфузіі медсёстры будуць рэгулярна правяраць вашы жыццёва важныя паказчыкі і сачыць за любымі прыкметамі алергічных рэакцый. Месца ўвядзення нутравенна будзе старанна кантралявацца, каб пераканацца, што лекі паступаюць належным чынам і не выклікаюць раздражнення вены.

Як доўга я павінен прымаць кабазітаксел?

Працягласць лячэння кабазітакселам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, у залежнасці ад таго, наколькі добра рак рэагуе і наколькі добра вы пераносіце лекі. Большасць людзей атрымліваюць лячэнне на працягу некалькіх месяцаў, звычайна ад 6 да 10 цыклаў.

Ваш анкалог будзе ацэньваць вашу рэакцыю пасля кожных 2-3 цыклаў, выкарыстоўваючы аналізы крыві, візуалізацыйныя сканы і ацэнкі вашых сімптомаў. Калі лячэнне працуе і вы добра спраўляецеся з пабочнымі эфектамі, вы можаце працягнуць дадатковыя цыклы.

Лячэнне звычайна працягваецца да таго часу, пакуль не адбудзецца адно з некалькіх: рак перастае рэагаваць на лекі, пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кіравання, або вы і ваш лекар вырашаеце, што перавагі больш не перавышаюць рызыкі. Некаторыя пацыенты могуць атрымліваць кабазітаксел на працягу года і больш, калі ён працягвае эфектыўна кантраляваць іх рак.

Якія пабочныя эфекты кабазітаксела?

Як і ўсе хіміятэрапеўтычныя прэпараты, кабазітаксел можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам падрыхтавацца і ведаць, калі звяртацца да медыцынскай групы.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць стомленасць, млоснасць, дыярэю і часовае выпадзенне валасоў. Многія пацыенты таксама заўважаюць змены ў апетыце і могуць адчуваць здранцвенне або паколванне ў руках і нагах.

Вось часцей за ўсё паведамляюцца пабочныя эфекты, якія закранаюць многіх пацыентаў:

• Стамляльнасць і слабасць, якія могуць доўжыцца некалькі дзён пасля лячэння
• Млоснасць і ваніты, звычайна кіраваныя супрацьмлоснаснымі прэпаратамі
• Дыярэя, якая часам можа быць цяжкай і патрабаваць медыцынскай дапамогі
• Выпадзенне валасоў, як правіла, пачынаецца пасля першых некалькіх працэдур
• Зніжэнне апетыту і змены густу
• Нізкі ўзровень клетак крыві, павышаючы рызыку заражэння
• Здранцвенне або паколванне ў руках і нагах (перыферычная неўрапатыя)
• Болі ў цягліцах і суставах

Гэтыя пабочныя эфекты, як правіла, часовыя і паляпшаюцца паміж цыкламі лячэння. Ваша медыцынская група прадаставіць лекі і стратэгіі, каб эфектыўна дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі.

Радзей некаторыя пацыенты могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на тое, што яны сустракаюцца ў меншай колькасці людзей, важна ведаць пра іх.

Вось рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, на якія варта звярнуць увагу:

• Цяжкія алергічныя рэакцыі падчас або неўзабаве пасля інфузіі
• Сур'ёзныя інфекцыі з-за вельмі нізкага ўзроўню лейкацытаў
• Праблемы з ныркамі, у тым ліку змены мачавыпускання або ацёкі
• Цяжкая дыярэя, якая прыводзіць да абязводжвання
• Праблемы з дыханнем або ўстойлівы кашаль
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцны боль у жываце або ўстойлівая ваніты

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да свайго анкалога або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць кабазітаксел?

Кабазітаксел падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна гэта лячэнне для вас. Пэўныя стану здароўя або абставіны могуць зрабіць кабазітаксел занадта рызыкоўным або менш эфектыўным.

Вы не павінны атрымліваць кабазітаксел, калі ў вас моцная алергія на гэты прэпарат або любы з яго кампанентаў, у тым ліку полісорбат 80. Людзям з моцна пашкоджанай імуннай сістэмай або вельмі нізкай колькасцю лейкацытаў таксама можа спатрэбіцца пазбягаць гэтага лячэння.

Ваш лекар будзе асабліва асцярожны пры прызначэнні кабазітаксела, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Сур'ёзныя праблемы з печанню або павышаныя ферменты печані
• Актыўныя, некантраляваныя інфекцыі
• Нядаўняя сур'ёзная аперацыя або павольна загойваюцца раны
• Сур'ёзнае захворванне нырак
• Праблемы з сэрцам або нядаўні сардэчны прыступ
• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на прэпараты таксана
• Вельмі дрэнны агульны стан здароўя

Толькі ўзрост не дыскваліфікуе вас ад атрымання кабазітаксела, але пажылыя людзі могуць знаходзіцца пад больш пільным наглядам на прадмет пабочных эфектаў. Ваш анкалаг узважыць патэнцыйныя перавагі супраць рызык, зыходзячы з вашага індывідуальнага стану здароўя.

Гандлёвыя назвы кабазітаксела

Кабазітаксел даступны пад гандлёвай назвай Jevtana, якая вырабляецца Sanofi. Гэта арыгінальная і найбольш часта прызначаемая форма кабазітаксела, даступная ў большасці краін.

Джэнерычныя версіі кабазітаксела могуць быць даступныя ў некаторых рэгіёнах, хоць яны ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа, як і версія пад гандлёвай назвай. Ваша аптэка і страхавая кампанія дапамогуць вызначыць, якую версію вы атрымаеце.

Незалежна ад таго, якую марку вы атрымаеце, сам прэпарат ідэнтычны з пункту гледжання эфектыўнасці і пабочных эфектаў. Асноўныя адрозненні могуць быць у ўпакоўцы, знешнім выглядзе або кошту, але тэрапеўтычныя перавагі застаюцца ранейшымі.

Альтэрнатывы кабазітакселу

Калі кабазітаксел вам не падыходзіць або перастае эфектыўна дзейнічаць, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння запушчанага раку прастаты. Ваш анколаг дапаможа вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя варыянты хіміятэрапіі ўключаюць дацэтаксел, які часта спрабуюць перад кабазітакселам, і мітаксантрон, які можа быць разгледжаны для кантролю сімптомаў. Новыя таргетныя метады лячэння, такія як энзалутамід, абіратэрон і даралутамід, прапануюць розныя механізмы дзеяння.

Дадатковыя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш лекар, ўключаюць:

• Радый-223, радыёактыўнае лячэнне метастазаў у косці
• Сіпулеўсел-Т, імунатэрапія
• Алапарыб або рукапарыб для пацыентаў з пэўнымі генетычнымі мутацыямі
• Лютэцый-177 PSMA для некаторых тыпаў запушчанага раку прастаты
• Клінічныя выпрабаванні новых эксперыментальных метадаў лячэння

Лепшая альтэрнатыва залежыць ад вашых папярэдніх метадаў лячэння, вынікаў генетычнага тэставання, агульнага стану здароўя і асабістых пераваг. Ваша каманда аховы здароўя будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны наступны крок.

Ці лепшы кабазітаксел за дацэтаксел?

Кабазітаксел і дацэтаксел - абодва эфектыўныя прэпараты хіміятэрапіі пры раку прастаты, але яны звычайна выкарыстоўваюцца на розных этапах лячэння. Дацэтаксел звычайна з'яўляецца першым варыянтам хіміятэрапіі, у той час як кабазітаксел зарэзерваваны для выпадкаў, калі дацэтаксел перастае дзейнічаць.

Даследаванні паказваюць, што кабазітаксел можа быць эфектыўным нават пасля развіцця рэзістэнтнасці да дацэтаксела, што робіць яго каштоўным варыянтам другой лініі. Аднак гэта не абавязкова азначае, што кабазітаксел «лепшы» за дацэтаксел - яны служаць розным мэтам у вашым лячэнні.

Кабазітаксел можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, чым дацэтаксел, і некаторыя пацыенты пераносяць адзін з іх лепш, чым другі. Ваш анколаг выбера найбольш прыдатны прэпарат, зыходзячы з вашай гісторыі лячэння, бягучага стану здароўя і канкрэтных характарыстык рака.

Частыя пытанні пра кабазітаксел

Ці бяспечны кабазітаксел для людзей з дыябетам?

Кабазітаксел звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, хоць узровень цукру ў крыві можа патрабаваць больш пільнага кантролю падчас лячэння. Прэпараты, якія вы атрымліваеце перад лячэннем, асабліва кортікостероіды, могуць часова павысіць узровень цукру ў крыві.

Працуйце ў цесным супрацоўніцтве як з вашым анколагам, так і з камандай па догляду за дыябетам, каб пры неабходнасці адрэгуляваць лекі ад дыябету. Часцей, чым звычайна, правярайце ўзровень цукру ў крыві, асабліва ў дні лячэння і на працягу некалькіх дзён пасля.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прапусціў дозу кабазітаксела?

Паколькі кабазітаксел уводзяць у медыцынскай установе, вы не прапусціце дозу дома. Калі вам трэба адкласці запланаванае лячэнне з-за хваробы, нізкага аналізу крыві або іншых праблем са здароўем, як мага хутчэй звяжыцеся са сваім анколагам.

Ваша медыцынская каманда вызначыць, калі бяспечна перанесці лячэнне. Часам затрымкі неабходныя, каб дазволіць вашаму арганізму аднавіцца, і гэта не абавязкова нашкодзіць вынікам вашага лячэння.

Калі я магу спыніць прыём кабазітаксела?

Рашэнне аб спыненні прыёму кабазітаксела залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра лячэнне кантралюе ваш рак і як вы спраўляецеся з пабочнымі эфектамі. Ваш анколаг будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю з дапамогай аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў.

Вы можаце спыніць лячэнне, калі рак прагрэсуе, нягледзячы на тэрапію, калі пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кіравання, або калі вы і ваш лекар вырашыце, што перавагі больш не перавышаюць рызыкі. Ніколі не спыняйце лячэнне, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай.

Ці магу я працаваць падчас лячэння кабазітакселам?

Многія людзі могуць працягваць працаваць падчас лячэння кабазітакселам, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца змяніць свой графік або абавязкі. Стомленасць з'яўляецца частай з'явай і можа доўжыцца некалькі дзён пасля кожнага цыклу лячэння.

Разгледзьце магчымасць планавання больш лёгкіх працоўных дзён адразу пасля вашых інфузій і будзьце гатовыя ўзяць адпачынак, калі ў вас з'явяцца інфекцыі або іншыя ўскладненні. Абмяркуйце вашу працоўную сітуацыю са сваёй медыцынскай камандай, каб распрацаваць рэалістычны план.

Ці паўплывае Кабазітаксел на маю здольнасць мець дзяцей?

Кабазітаксел можа паўплываць на фертыльнасць у мужчын і можа выклікаць генетычнае пашкоджанне спермы. Калі вы плануеце мець дзяцей у будучыні, абмяркуйце варыянты захавання фертыльнасці са сваім анколагам перад пачаткам лячэння.

Выкарыстоўвайце эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу некалькіх месяцаў пасля, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда. Медыкамент можа заставацца ў вашай сістэме на працягу некаторага часу пасля вашай апошняй дозы.