Што такое кабатэгравір і рылпівірын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кабатэгравір і рылпівірын - гэта камбінацыя лекаў ад ВІЧ, якія ўводзяцца ў выглядзе штомесячнай або раз у два месяцы ін'екцыі. Гэта лячэнне з'яўляецца значным прарывам для людзей, якія жывуць з ВІЧ, якія хочуць свабоды ад штодзённых таблетак, захоўваючы пры гэтым выдатны кантроль над сваім вірусам.

Ін'екцыя аб'ядноўвае два магутныя лекі ад ВІЧ у адзін укол, які вы атрымліваеце ў кабінеце лекара. Многія людзі лічаць гэты падыход значна больш зручным, чым памятанне аб штодзённых леках, і ён можа забяспечыць такое ж выдатнае падаўленне віруса, як і традыцыйнае лячэнне на аснове таблетак.

Што такое кабатэгравір і рылпівірын?

Кабатэгравір і рылпівірын - гэта доўгадзейная ін'екцыйная камбінацыя двух лекаў ад ВІЧ, якія працуюць разам, каб падаўляць вірус. Кабатэгравір адносіцца да класа, які называецца інгібітарамі інтэгразы, у той час як рылпівірын з'яўляецца ненуклеазідавым інгібітарам зваротнай транскрыптазы.

Гэты прэпарат пастаўляецца ў выглядзе двух асобных ін'екцый, якія ўводзяцца ў мышцы ягадзіц падчас аднаго візіту. Лекарства застаецца ў вашай сістэме на працягу тыдняў, павольна вызваляючы актыўныя інгрэдыенты, каб утрымліваць ваш ВІЧ пад кантролем без штодзённых таблетак.

Ваш лекар звычайна спачатку пачне вас з пероральных версій гэтых жа лекаў прыкладна на месяц. Гэта дапамагае пераканацца, што ваша цела добра пераносіць лекі, перш чым пераходзіць да ін'екцый працяглага дзеяння.

Для чаго выкарыстоўваецца кабатэгравір і рылпівірын?

Гэтая ін'екцыйная камбінацыя лечыць ВІЧ-1-інфекцыю ў дарослых, якія ўжо маюць невыяўленую вірусную нагрузку. Вам трэба спачатку дасягнуць падаўлення віруса з дапамогай іншых лекаў ад ВІЧ, перш чым пераходзіць да гэтых ін'екцый.

Лячэнне найбольш эфектыўна для людзей, якія ніколі не мелі няўдачы лячэння ні з інгібітарамі інтэгразы, ні з лекамі тыпу рылпівірыну. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю лячэння, каб пераканацца, што гэты варыянт падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Многія людзі выбіраюць гэта лячэнне, таму што яно пазбаўляе ад неабходнасці штодзённага прыёму таблетак, захоўваючы выдатны кантроль над ВІЧ. Гэта асабліва карысна, калі вам цяжка глытаць таблеткі, цяжка памятаць пра штодзённыя лекі або вы проста аддаеце перавагу меншай колькасці медыцынскіх напамінкаў у паўсядзённым жыцці.

Як працуюць кабатэгравір і рылпівірын?

Гэтая камбінацыя лекаў дзейнічае, блакуючы ВІЧ на двух розных стадыях яго рэпрадукцыйнага цыклу. Кабатэгравір перашкаджае вірусу інтэграваць свой генетычны матэрыял у вашы здаровыя клеткі, у той час як рылпівірын спыняе вірус ад стварэння копій самога сябе.

Абодва лекі лічацца магутнымі лекамі ад ВІЧ, якія забяспечваюць моцнае падаўленне віруса. Доўгачасовая формула азначае, што лекі застаюцца актыўнымі ў вашай сістэме на працягу тыдняў пасля кожнай ін'екцыі, падтрымліваючы стабільны ўзровень, каб утрымліваць вірус пад кантролем.

Двайны падыход робіць вельмі цяжкім для ВІЧ развіццё рэзістэнтнасці, паколькі вірусу трэба будзе адначасова пераадолець два розныя блакуючыя механізмы. Гэта робіць камбінацыю як эфектыўнай, так і трывалай для доўгатэрміновага лячэння ВІЧ.

Як я павінен прымаць кабатэгравір і рылпівірын?

Вы будзеце атрымліваць гэтыя ін'екцыі ў кабінеце свайго лекара, ніколі дома. Лячэнне ўключае ў сябе два асобныя ўколы, якія робяцца ў мышцы ягадзіц падчас аднаго прыёму.

Перад пачаткам ін'екцый вы звычайна будзеце прымаць пероральные версіі абодвух лекаў на працягу прыкладна чатырох тыдняў. Гэты перыяд пероральнага ўвядзення дапамагае вашаму лекару пацвердзіць, што вы добра пераносіце лекі і дасягаеце добрых паказчыкаў у крыві, перш чым перайсці да формы працяглага дзеяння.

Падчас візіту для ін'екцыі вы атрымаеце адзін укол кабатэгравіру і адзін укол рылпівірыну ў розныя ўчасткі ягадзіц. Працэс ін'екцыі займае ўсяго некалькі хвілін, хоць, магчыма, вам спатрэбіцца застацца на кароткі перыяд назірання пасля гэтага.

Ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі перад запісам на ін'екцыю не патрабуецца. Вы можаце нармальна харчавацца і не павінны прымаць ніякіх таблетак у дні ін'екцый пасля завяршэння перыяду пероральнага ўвядзення.

Як доўга я павінен прымаць кабатэгравір і рылпівірын?

Вы будзеце працягваць гэтыя ін'екцыі да таго часу, пакуль яны эфектыўна кантралююць ваш ВІЧ, і вы добра іх пераносіце. Большасць людзей застаюцца на гэтым лячэнні доўгатэрмінова, як і на любым іншым рэжыме лячэння ВІЧ.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу вірусную нагрузку, каб пераканацца, што лячэнне працягвае эфектыўна працаваць. Пакуль ваш вірус застаецца невыяўленым, і вы не адчуваеце праблемных пабочных эфектаў, вы можаце працягваць ін'екцыі на нявызначаны тэрмін.

Калі вы вырашыце спыніць ін'екцыі па любой прычыне, ваш лекар дапаможа вам перайсці назад да штодзённых пероральных лекаў ад ВІЧ. Гэты пераход павінен быць старанна спланаваны, каб пазбегнуць любых прабелаў у вашым лячэнні ВІЧ, якія могуць дазволіць вірусу адскочыць.

Якія пабочныя эфекты кабатэгравіру і рылпівірыну?

Большасць людзей добра пераносяць гэтыя ін'екцыі, але вы можаце адчуваць некаторыя пабочныя эфекты, асабліва ў першыя некалькі месяцаў. Найбольш распаўсюджаныя праблемы звязаны з месцам ін'екцыі і некаторымі агульнымі сімптомамі арганізма.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, калі ваша цела адаптуецца да гэтага лячэння:

• Боль, ацёк або хваравітасць у месцах ін'екцый
• Галаўны боль і стомленасць
• Болі ў цягліцах і суставах
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Галавакружэнне або праблемы са сном
• Ліхаманка або грыпападобныя сімптомы

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна значна паляпшаюцца пасля першых некалькіх цыклаў ін'екцый, калі ваша цела адаптуецца да рэжыму лекаў.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць яны менш распаўсюджаныя, важна ведаць, на што звяртаць увагу, каб вы маглі атрымаць дапамогу, калі яна спатрэбіцца.

Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас узнікнуць наступныя больш сур'ёзныя праблемы:

• Моцныя рэакцыі ў месцы ін'екцыі з празмерным ацёкам, ушчыльненнем або прыкметамі інфекцыі
• Пастаянныя змены настрою, дэпрэсія або суіцыдальныя думкі
• Моцныя скурныя рэакцыі або сып
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Незвычайная слабасць або боль у цягліцах
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання

Хоць і рэдка, у некаторых людзей могуць узнікнуць рэакцыі пасля ін'екцыі, якія могуць узнікнуць на працягу некалькіх хвілін ці гадзін пасля атрымання уколаў. Гэтыя рэакцыі нячастыя, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі яны ўключаюць у сябе цяжкасць дыхання або цяжкія сімптомы ва ўсім целе.

Каму не варта прымаць Cabotegravir і Rilpivirine?

Гэтая камбінацыя ін'екцый падыходзіць не ўсім, хто мае ВІЧ. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, каб вызначыць, ці бяспечна гэта лячэнне для вас.

Вы не павінны атрымліваць гэтыя ін'екцыі, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні або вы прымаеце пэўныя лекі, якія могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з лячэннем.

Вось асноўныя сітуацыі, калі гэта лячэнне звычайна не рэкамендуецца:

• Папярэднія алергічныя рэакцыі на кабатэгравір або рылпівірын
• Бягучая інфекцыя гепатыту В (патрабуе асаблівай увагі)
• Прыём пэўных лекаў, якія значна ўзаемадзейнічаюць з гэтымі прэпаратамі
• Гісторыя няўдалага лячэння інгібітарамі інтэгразы або прэпаратамі тыпу рылпівірыну
• Цяжкае захворванне печані або значна павышаныя ферменты печані
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці

Ваш лекар таксама ўлічыць, ці прымаеце вы іншыя лекі, якія могуць перашкаджаць гэтым ін'екцыям, у тым ліку некаторыя антацыды, лекі ад сутаргаў або пэўныя антыбіётыкі.

Некаторым людзям з праблемамі з ныркамі, псіхічнымі захворваннямі або іншымі медыцынскімі праблемамі можа спатрэбіцца дадатковы маніторынг або розныя падыходы да лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найбольш бяспечны і эфектыўны план лячэння ВІЧ для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы кабатэгравіру і рылпівірыну

Гандлёвая назва гэтай ін'екцыйнай камбінацыі - Cabenuva. Гэта адзіная даступная ў цяперашні час форма, якая аб'ядноўвае абодва лекі ў сістэму ін'екцый працяглага дзеяння.

Cabenuva вырабляецца кампаніяй ViiV Healthcare і была спецыяльна распрацавана ў якасці штомесячнай або раз у два месяцы ін'екцыйнай альтэрнатывы штодзённым таблеткам ад ВІЧ. Гандлёвая назва аднолькавая незалежна ад таго, атрымліваеце вы штомесячную або раз у два месяцы дозу.

Ваша аптэка і страхоўка могуць называць гэты прэпарат альбо яго гандлёвай назвай (Cabenuva), альбо назвамі асобных лекаў (кабатэгравір і рылпівірын з пралангаваным вызваленнем для ін'екцый).

Альтэрнатывы кабатэгравіру і рылпівірыну

Некалькі іншых варыянтаў лячэння ВІЧ даступныя, калі ін'екцыйная тэрапія вам не падыходзіць. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб, гісторыі хваробы і пераваг.

Штодзённыя пероральные лекі ад ВІЧ застаюцца найбольш распаўсюджаным падыходам да лячэння і выдатна працуюць для большасці людзей. Яны могуць уключаць такія камбінацыі, як біктэгравір/тэнафавір алафенамід/эмтрыцытабін або долутэгравір плюс іншыя прэпараты.

Распрацоўваюцца іншыя варыянты працяглага дзеяння, у тым ліку розныя ін'екцыйныя камбінацыі і нават формы працяглага дзеяння. Ваш лекар можа абмеркаваць, якія метады лячэння могуць стаць даступнымі ў будучыні, калі сучасныя варыянты не адпавядаюць вашым патрэбам.

Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад пераключэння паміж рознымі падыходамі да лячэння ВІЧ з цягам часу, калі змяняюцца іх жыццёвыя абставіны. Самае галоўнае - падтрымліваць паслядоўнае, эфектыўнае падаўленне віруса з дапамогай любога лячэння, якое лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Ці лепшыя кабатэгравір і рылпівірын за іншыя лекі ад ВІЧ?

Гэтая ін'екцыйная камбінацыя не абавязкова "лепшая", чым іншыя метады лячэння ВІЧ, але яна прапануе унікальныя перавагі, якія робяць яе ідэальнай для пэўных людзей. Асноўная перавага - зручнасць - не трэба штодня памятаць пра таблеткі, захоўваючы пры гэтым выдатны вірусны кантроль.

Клінічныя даследаванні паказваюць, што Cabenuva гэтак жа эфектыўны, як і штодзённыя пероральные лекі ад ВІЧ для падтрымання невыяўляльнай віруснай нагрузкі. Паказчыкі паспяховасці супастаўныя, і большасць людзей падтрымліваюць падаўленне віруса, пакуль працягваюць запланаваныя ін'екцыі.

Выбар паміж ін'екцыйным і пероральным лячэннем часта зводзіцца да асабістых пераваг і фактараў ладу жыцця. Некаторыя людзі аддаюць перавагу свабодзе ад штодзённых таблетак, у той час як іншыя аддаюць перавагу кантролю і гнуткасці прыёму лекаў дома.

Ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі і патэнцыйныя недахопы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, гісторыі лячэння і асабістых пераваг. "Лепшае" лячэнне ВІЧ - гэта заўсёды тое, якое вы можаце паслядоўна прытрымлівацца і якое падтрымлівае ваш вірус невыяўляльным.

Часта задаваныя пытанні аб кабатэгравіры і рылпівірыне

Ці бяспечныя кабатэгравір і рылпівірын для людзей з гепатытам B?

Гэта лячэнне патрабуе асаблівай увагі, калі ў вас інфекцыя гепатыту B. Кампанент рылпівірыну патэнцыйна можа выклікаць абвастрэнне гепатыту B, калі ўзровень лекаў падае, што можа быць небяспечным.

Ваш лекар старанна ацэніць ваш статус гепатыту B перад пачаткам гэтых ін'екцый. Калі ў вас актыўны гепатыт B, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя лекі для кантролю гэтай інфекцыі падчас лячэння ВІЧ.

Рэгулярны маніторынг функцыі печані становіцца асабліва важным, калі ў вас ёсць і ВІЧ, і гепатыт B. Ваша каманда аховы здароўя будзе працаваць з вамі, каб гарантаваць, што абедзве інфекцыі будуць належным чынам кіравацца адначасова.

Што мне рабіць, калі я прапусціў запланаваную ін'екцыю?

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы прапусцілі або прапусціце запланаваную ін'екцыю. Час гэтых ін'екцый важны для падтрымання адэкватнага ўзроўню лекаў у вашай сістэме.

У залежнасці ад таго, наколькі вы спазніліся, ваш лекар можа парэкамендаваць часова прымаць пероральныя лекі ад ВІЧ, каб запоўніць прабел, пакуль вы не зможаце атрымаць ін'екцыю. Гэта прадухіляе любое перапыненне ў вашым лячэнні ВІЧ.

Ваша медыцынская група як мага хутчэй перанясе вашу ін'екцыю і можа адкарэктаваць ваш будучы графік ін'екцый. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя ін'екцыі, прымаючы дадатковыя лекі або змяняючы свой графік без медыцынскіх рэкамендацый.

Ці магу я раптоўна спыніць прыём кабатэгравіру і рылпівірыну?

Вы ніколі не павінны раптоўна спыняць гэтыя ін'екцыі без медыцынскага нагляду. Лекі застаюцца ў вашай сістэме на працягу тыдняў пасля апошняй ін'екцыі, але раптоўнае спыненне можа прывесці да няўдачы лячэння і магчымага развіцця рэзістэнтнасці.

Калі вы хочаце спыніць ін'екцыі, ваш лекар дапаможа вам бяспечна перайсці на пероральныя лекі ад ВІЧ. Гэты пераход павінен быць старанна вызначаны па часе, каб забяспечыць бесперапыннае падаўленне віруса на працягу ўсяго пераключэння.

Працяглая прырода гэтых ін'екцый азначае, што вам патрэбныя медыцынскія рэкамендацыі, каб бяспечна спыніць іх. Ваш медыцынскі работнік створыць план, які абараняе ваша здароўе, паважаючы вашыя перавагі ў лячэнні.

Ці паўплываюць гэтыя ін'екцыі на маю здольнасць мець дзяцей?

Гэтыя ін'екцыі не рэкамендуюцца падчас цяжарнасці, і існуе абмежаваная інфармацыя аб іх уздзеянні на фертыльнасць. Калі вы плануеце зацяжарыць, абмяркуйце альтэрнатыўныя метады лячэння ВІЧ са сваім лекарам.

Для мужчын няма доказаў таго, што гэтыя лекі ўплываюць на фертыльнасць або выпрацоўку спермы. Аднак падтрыманне невыяўляльных вірусных нагрузак з дапамогай любога эфектыўнага лячэння ВІЧ важна для зніжэння рызыкі перадачы партнёрам.

Калі вы зацяжарылі падчас атрымання гэтых ін'екцый, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Яны дапамогуць вам перайсці на бяспечныя для цяжарнасці лекі ад ВІЧ, каб абараніць і вас, і вашага дзіцяці, якое развіваецца.

Як доўга доўжацца рэакцыі ў месцы ін'екцыі?

Большасць рэакцый у месцы ін'екцыі паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён да тыдня пасля кожнай ін'екцыі. Боль, ацёк і хваравітасць у месцах ін'екцый з'яўляюцца звычайнай з'явай, асабліва падчас першых некалькіх цыклаў ін'екцый.

Вы можаце выкарыстоўваць безрэцэптурныя абязбольвальныя сродкі і прыкладваць лёд або цяпло да месцаў ін'екцый, каб дапамагчы справіцца з дыскамфортам. Мяккі масаж і лёгкая актыўнасць таксама могуць дапамагчы паменшыць хваравітасць.

Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, як правіла, становяцца менш прыкметнымі, калі ваша цела адаптуецца да рэжыму лячэння. Калі рэакцыі, здаецца, пагаршаюцца або не паляпшаюцца праз тыдзень, звяжыцеся са сваім лекарам для ацэнкі.