Што такое кабатэгравір: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кабатэгравір - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, прызначаныя для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі ў людзей з высокай рызыкай заражэння вірусам. Гэты пероральный прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі інтэгразы, якія блакуюць размнажэнне ВІЧ у вашым арганізме, калі вы падвяргаецеся яму.

Уявіце сабе кабатэгравір як ахоўны шчыт, які вы прымаеце штодня, каб знізіць верагоднасць заражэння ВІЧ. Гэта частка таго, што лекары называюць дакантактнай прафілактыкай, або PrEP, што азначае прыём лекаў да патэнцыйнага ўздзеяння для прадухілення інфекцыі.

Для чаго выкарыстоўваецца кабатэгравір?

Кабатэгравір спецыяльна ўхвалены для прафілактыкі ВІЧ у дарослых і падлеткаў, якія важаць не менш за 35 кілаграмаў (каля 77 фунтаў). Ваш лекар прызначыць гэта лекі, калі вы падвяргаецеся значнай рызыцы заражэння ВІЧ праз палавыя кантакты або ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў.

Гэты прэпарат асабліва карысны для людзей, у якіх ВІЧ-адмоўныя партнёры, якія займаюцца сэксам без прэзерватываў, маюць некалькі палавых партнёраў або дзеляцца ін'екцыйным абсталяваннем. Ён таксама выкарыстоўваецца ў якасці пачатковага лячэння перад пачаткам ін'екцый кабатэгравіру працяглага дзеяння.

Гэта не лячэнне для людзей, якія ўжо маюць ВІЧ. Калі ў вас ВІЧ-станоўчы вынік, ваш лекар парэкамендуе розныя лекі, спецыяльна распрацаваныя для лячэння інфекцыі, а не для яе прафілактыкі.

Як працуе кабатэгравір?

Кабатэгравір блакуе фермент пад назвай інтэграза, які неабходны ВІЧ для размнажэння ўнутры вашых клетак. Калі ВІЧ трапляе ў ваш арганізм, ён спрабуе ўставіць свой генетычны матэрыял у вашы здаровыя клеткі, каб зрабіць копіі сябе.

Гэты прэпарат па сутнасці ставіць заслону на гэтым важным этапе. Нават калі ВІЧ трапляе ў вашы клеткі, кабатэгравір перашкаджае яму інтэграваць свой генетычны код, што спыняе размнажэнне віруса і ўсталяванне інфекцыі.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным і вельмі эфектыўным пры пастаянным прыёме. Даследаванні паказваюць, што яно можа знізіць рызыку заражэння ВІЧ больш чым на 90% пры выкарыстанні ў адпаведнасці з указаннямі, што робіць яго адным з найбольш эфектыўных інструментаў прафілактыкі.

Як я павінен прымаць кабатэгравір?

Прымайце кабатэгравір дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай або без яе. Вы можаце прымаць яго з вадой, сокам або малаком - усё, што вам зручней.

Час мае большае значэнне, чым тое, што вы ясьце з ім. Старайцеся прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многія людзі лічаць карысным усталёўваць штодзённы будзільнік або звязваць яго з іншай штодзённай звычкай, напрыклад, чысткай зубоў.

Вам не трэба турбавацца аб пэўных харчовых абмежаваннях, але прыём яго з ежай можа дапамагчы паменшыць любое засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце такі пабочны эфект. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце абмеркаваць альтэрнатывы са сваім лекарам.

Як доўга я павінен прымаць кабатэгравір?

Звычайна вы будзеце прымаць пероральны кабатэгравір каля аднаго месяца ў якасці ўступнага перыяду перад пераходам на ін'екцыі кабатэгравіру працяглага дзеяння. Гэтая пероральная фаза дапамагае вашаму лекару пераканацца, што вы добра пераносіце лекі, перш чым перайсці да больш працяглай ін'екцыі.

Некаторыя людзі могуць заставацца на пероральнай форме даўжэй, калі яны не гатовыя да ін'екцый або калі іх лекар хоча сачыць за тым, як яны рэагуюць на лекі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы графік, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Галоўнае - падтрымліваць бесперапынную абарону, таму вам трэба будзе працягваць прымаць пероральную форму, пакуль вы не атрымаеце першую ін'екцыю. У вашым графіку прыёму лекаў не павінна быць прабелаў, каб забяспечыць пастаянную прафілактыку ВІЧ.

Якія пабочныя эфекты кабатэгравіру?

Большасць людзей добра пераносяць кабатэгравір, але, як і любыя лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, і многія лёгкія пабочныя эфекты паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Галаўны боль
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дыярэя
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Галавакружэнне
• Праблемы са сном
• Зніжэнне апетыту

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, пагаварыце са сваім лекарам аб спосабах іх ліквідацыі.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць праблемы з печанню, цяжкія алергічныя рэакцыі або значныя змены настрою. Хоць яны рэдкія, важна ведаць, на што звяртаць увагу, каб пры неабходнасці хутка атрымаць дапамогу.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явілася жаўтуха скуры або вачэй, моцны боль у жываце, незвычайныя крывацёкі, абцяжаранае дыханне або думкі пра нанясенне сабе шкоды. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Каму не варта прымаць кабатэгравір?

Кабатэгравір падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на кабатэгравір або любы з яго інгрэдыентаў.

Людзі, якія ўжо маюць ВІЧ, не павінны выкарыстоўваць кабатэгравір для прафілактыкі, паколькі ён недастаткова моцны ў якасці адзінага прэпарата для лячэння існуючай інфекцыі. Ваш ВІЧ-статус павінен быць пацверджаны як адмоўны перад пачаткам прыёму гэтага прэпарата.

Вось іншыя сітуацыі, калі кабатэгравір можа быць недарэчным:

• Сур'ёзныя праблемы з ныркамі
• Значнае захворванне печані
• Прыём пэўных лекаў, якія ўзаемадзейнічаюць з кабатэгравірам
• Цяжарнасць (дадзеныя аб бяспецы абмежаваныя)
• Грудное гадаванне
• Гісторыя цяжкай дэпрэсіі або суіцыдальных думак

Ваш лекар таксама ўлічыць вашу здольнасць пастаянна прымаць лекі, бо нерэгулярнае ўжыванне можа прывесці да лекавай устойлівасці і зніжэння эфектыўнасці. Яны захочуць пераканацца, што вы прыхільныя да штодзённай дазоўкі, перш чым прызначаць кабатэгравір.

Гандлёвая назва кабатэгравіру

Гандлёвая назва пероральнага кабатэгравіру - Vocabria. Гэта назва, якую вы ўбачыце на сваім рэцэпце і на этыкетках аптэкі, калі будзеце забіраць лекі.

Vocabria вырабляецца кампаніяй ViiV Healthcare і змяшчае той жа актыўны інгрэдыент, што і ін'екцыйная форма пад назвай Apretude. Абодва ўтрымліваюць кабатэгравір, але яны распрацаваны па-рознаму для пероральнага і ін'екцыйнага прымянення.

Разговаривая са сваім лекарам або фармацэўтам, вы можаце называць свае лекі як кабатэгравір, так і Vocabria - яны зразумеюць, што вы кажаце пра адзін і той жа прэпарат.

Альтэрнатывы кабатэгравіру

Калі кабатэгравір вам не падыходзіць, ёсць іншыя эфектыўныя варыянты прафілактыкі ВІЧ. Найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай з'яўляецца штодзённая таблетка пад назвай Truvada, якая змяшчае два лекі: эмтрыцытабін і тэнафовір.

Descovy - яшчэ адзін штодзённы варыянт PrEP, які змяшчае эмтрыцытабін і новую форму тэнафовіру. Гэтая версія можа быць больш мяккай для вашых нырак і костак у параўнанні з Truvada, што робіць яе добрым выбарам для некаторых людзей.

Акрамя штодзённых таблетак, вы можаце разгледзець ін'екцыйную форму кабатэгравіру (Apretude), якую ўводзяць кожныя два месяцы, або PrEP, які прымаецца толькі ў перыяды магчымага ўздзеяння ВІЧ. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць найлепшы варыянт, зыходзячы з вашага ладу жыцця і медыцынскіх патрэб.

Ці лепшы кабатэгравір за Truvada?

І кабатэгравір, і Truvada вельмі эфектыўныя ў прафілактыцы ВІЧ, але яны працуюць па-рознаму і могуць лепш падыходзіць розным людзям. Кабатэгравір дае перавагу патэнцыйнага пераходу на ін'екцыі кожныя два месяцы, што некаторыя людзі лічаць больш зручным, чым штодзённыя таблеткі.

Truvada даступны даўжэй і мае больш шырокія дадзеныя з рэальнага жыцця, якія пацвярджаюць яго эфектыўнасць. Ён таксама, як правіла, таннейшы і больш шырока даступны, чым кабатэгравір.

«Лепшы» выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставінаў, у тым ліку вашай гісторыі хваробы, пераваг ладу жыцця, страхавога пакрыцця і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат. Некаторыя людзі аддаюць перавагу новаму варыянту кабатэгравіру, у той час як іншыя адчуваюць сябе камфортна з праверанай гісторыяй Truvada.

Часта задаваныя пытанні аб кабатэгравіры

Ці бяспечны кабатэгравір для людзей з хваробамі нырак?

Кабатэгравір, як правіла, больш бяспечны для вашых нырак у параўнанні з некаторымі іншымі лекамі для прафілактыкі ВІЧ, такімі як Truvada. Аднак, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, ваш лекар павінен будзе больш пільна кантраляваць функцыю вашых нырак.

Людзям з цяжкай хваробай нырак можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы, або яны могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для кабатэгравіру. Ваш лекар правядзе аналізы крыві, каб праверыць функцыю вашых нырак перад пачаткам прыёму лекаў і перыядычна падчас іх прыёму.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш кабатэгравіру, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш кабатэгравіру, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці лекаў можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва млоснасці, галавакружэння і галаўных боляў.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку, як гэта рэкамендаваў ваш лекар або фармацэўт.

Сачыце за тым, калі адбылася перадазіроўка і колькі дадатковых лекаў вы прынялі, бо гэтая інфармацыя дапаможа медыцынскім работнікам вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу кабатэгравіру?

Калі вы прапусцілі дозу кабатэгравіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы прапусцілі некалькі доз, звярніцеся да свайго лекара для атрымання рэкамендацый аб тым, як бяспечна вярнуцца да прыёму лекаў.

Прапуск доз можа знізіць эфектыўнасць лекаў у прафілактыцы ВІЧ, таму паспрабуйце ўсталяваць рэжым, які дапаможа вам паслядоўна памятаць аб прыёме штодзённай дозы.

Калі я магу спыніць прыём кабатэгравіру?

Вы павінны спыніць прыём кабатэгравіру толькі пасля абмеркавання гэтага са сваім лекарам. Калі вы прымаеце яго ў якасці папярэдняга этапу да ін'екцыйнага кабатэгравіру, вы спыніце прыём пероральнай формы, як толькі атрымаеце першую ін'екцыю.

Калі вы вырашыце, што вам больш не патрэбна прафілактыка ВІЧ, ваш лекар дапаможа вам вызначыць найбольш бяспечны час для спынення прыёму лекаў. Гэта можа залежаць ад вашага нядаўняга рызыкі ўздзеяння ВІЧ і іншых фактараў.

Не спыняйце прыём кабатэгравіру раптоўна без медыцынскіх рэкамендацый, асабліва калі вы нядаўна падвергліся ўздзеянню ВІЧ. Ваш лекар можа дапамагчы забяспечыць вам абарону на працягу любога пераходнага перыяду.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму кабатэгравіру?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна лічыцца бяспечным падчас прыёму кабатэгравіру. Лекарства не мае прамых узаемадзеянняў з алкаголем, якія маглі б зрабіць ужыванне алкаголю небяспечным.

Аднак празмернае ўжыванне алкаголю можа паўплываць на функцыю вашай печані і можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Гэта таксама можа пагоршыць вашу ацэнку і зрабіць вас больш схільнымі да рызыкоўных паводзін, якія могуць падвергнуць вас уздзеянню ВІЧ.

Калі ў вас ёсць пытанні аб ужыванні алкаголю або здароўі печані, абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым агульным стане здароўя і рэжыме прыёму лекаў.