Што такое канакінумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Канакінумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна гіперактыўная. Ён спецыяльна распрацаваны для блакавання бялку пад назвай інтэрлейкін-1 бэта, які адыгрывае ключавую ролю ў выкліканні запалення ва ўсім вашым целе.

Гэты прэпарат выпускаецца ў выглядзе ін'екцыі, якую вы атрымліваеце пад скуру, падобна таму, як людзі з дыябетам робяць сабе ін'екцыі інсуліну. Ваш лекар звычайна прызначае канакінумаб, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра, каб кантраляваць пэўныя запаленчыя захворванні.

Для чаго выкарыстоўваецца канакінумаб?

Канакінумаб лечыць некалькі рэдкіх, але сур'ёзных захворванняў, пры якіх ваша імунная сістэма атакуе здаровыя часткі вашага цела. Прэпарат асабліва добра дзейнічае пры захворваннях, якія ўключаюць занадта шмат запаленняў.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць перыядычныя сіндромы, звязаныя з крыяпірынам, якія з'яўляюцца генетычнымі захворваннямі, якія выклікаюць паўторныя эпізоды ліхаманкі і запалення. Яны ўключаюць сямейны халодны аутовоспалительный сіндром, сіндром Макла-Уэлса і неонатальную мультисистемную запаленчую хваробу.

Прэпарат таксама дапамагае людзям з сістэмным ювенільным ідыяпатычным артрытам, тыпам дзіцячага артрыту, які дзівіць ўсё цела. Акрамя таго, лекары выкарыстоўваюць канакінумаб для пэўных выпадкаў падагрычнага артрыту, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння.

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі прызначаюць канакінумаб пры хваробе Стыла ў дарослых, перыядычным сіндроме, звязаным з рэцэптарамі фактару некрозу пухліны, і сіндроме гіперімунаглабуліну D. Усе яны з'яўляюцца захворваннямі, пры якіх запаленне адыгрывае цэнтральную ролю ў выкліканні сімптомаў.

Як працуе канакінумаб?

Канакінумаб дзейнічае, блакуючы інтэрлейкін-1 бэта, магутны хімічны пасланнік, які кажа вашаму арганізму ствараць запаленне. Думайце пра гэта як пра замок на дзвярах, які звычайна прапускае запаленчыя сігналы.

Гэты прэпарат лічыцца моцнай, мэтанакіраванай тэрапіяй, а не мяккім лячэннем. Ён спецыяльна накіраваны на адзін шлях у вашай імуннай сістэме, а не падаўляе ўсю вашу імунную рэакцыю, як гэта робяць некаторыя іншыя лекі.

Пасля таго, як канакінумаб блакуе інтэрлейкін-1 бэта, каскад запаленчых рэакцый, якія выклікаюць вашы сімптомы, пачынае супакойвацца. Гэта можа прывесці да зніжэння тэмпературы, меншага болю ў суставах і меншай колькасці запаленчых абвастрэнняў з часам.

Эфекты канакінумабу могуць доўжыцца некалькі тыдняў пасля кожнай ін'екцыі, таму вам не трэба прымаць яго штодня, як многія іншыя лекі.

Як я павінен прымаць канакінумаб?

Канакінумаб пастаўляецца ў выглядзе папярэдне запоўненага шпрыца або аўтаінжэктара, які вы ўводзіце пад скуру. Ваш медыцынскі работнік навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі, або член сям'і можа навучыцца дапамагаць вам.

Звычайна вы будзеце ўводзіць лекі ў сцягно, плячо або жывот, кожны раз чаргуючы розныя месцы. Месца ін'екцыі павінна быць не менш за адзін цаля ад папярэдняга месца ін'екцыі, каб прадухіліць раздражненне.

Перад ін'екцыяй дайце лекам пастаяць пры пакаёвай тэмпературы каля 15-30 хвілін. Халодныя лекі могуць быць больш нязручнымі для ін'екцыі і могуць не працаваць гэтак жа эфектыўна.

Вам не трэба прымаць канакінумаб з ежай, бо ён трапляе непасрэдна пад скуру, а не праз вашу стрававальную сістэму. Аднак лёгкі перакус загадзя можа дапамагчы, калі вы схільныя адчуваць галавакружэнне падчас медыцынскіх працэдур.

Заўсёды старанна мыйце рукі перад тым, як браць шпрыц, і працірайце месца ін'екцыі спіртавым тампонам. Не забудзьцеся выкінуць выкарыстаныя іголкі і шпрыцы ў адпаведны кантэйнер для вострых прадметаў.

Як доўга я павінен прымаць канакінумаб?

Працягласць лячэння канакінумабам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта неабходна на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі гадоў.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашы сімптомы і ўзровень запалення з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Калі лекі добра дзейнічаюць і ў вас няма сур'ёзных пабочных эфектаў, вы можаце працягваць лячэнне на працягу доўгага часу.

Пры такіх захворваннях, як перыядычныя сіндромы, звязаныя з крыяпірынам, вам можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне, паколькі гэта генетычныя захворванні, якія не праходзяць самі па сабе. Аднак пры некаторых відах артрыту ваш лекар можа ў канчатковым выніку паспрабаваць паменшыць дозу або павялічыць інтэрвалы паміж ін'екцыямі.

Ніколі не спыняйце прыём канакінумаба раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага вяртання запаленчых сімптомаў і, магчыма, стаць больш сур'ёзнымі, чым раней.

Якія пабочныя эфекты канакінумаба?

Як і ўсе лекі, канакінумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і кіраваныя пры належным сыходзе.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што рэакцыя вашага арганізма можа адрознівацца ад рэакцыі іншых:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія могуць узнікнуць неўзабаве пасля ін'екцыі
• Адчуванне стомленасці або менш энергіі, чым звычайна
• Болі ў цягліцах або суставах
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку

Большасць з гэтых распаўсюджаных пабочных эфектаў праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён. Рэакцыі ў месцы ін'екцыі звычайна праходзяць на працягу 24-48 гадзін.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як пастаянная ліхаманка, дрыжыкі або незвычайная стомленасць
• Цяжкія алергічныя рэакцыі, у тым ліку цяжкасць дыхання або ацёк твару і горла
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Пастаянны боль у жываце або змены ў працы кішачніка
• Новыя або пагаршаюцца неўралагічныя сімптомы

Вельмі рэдка канакінумаб можа павялічыць рызыку развіцця некаторых відаў раку або выклікаць сур'ёзныя праблемы з печанню. Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві, каб своечасова выявіць любыя патэнцыйныя праблемы.

Каму не варта прымаць канакінумаб?

Канакінумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас. Людзі з актыўнымі інфекцыямі не павінны пачынаць прыём гэтага лекі, пакуль інфекцыя цалкам не будзе вылечана.

Вы не павінны прымаць канакінумаб, калі ў вас раней была цяжкая алергічная рэакцыя на яго або калі ў вас алергія на любы з яго кампанентаў. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю алергіі перад прызначэннем гэтага лекі.

Людзям з пэўнымі захворваннямі патрабуецца асаблівая асцярожнасць, або яны могуць не мець магчымасці бяспечна выкарыстоўваць канакінумаб. Паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў:

• Бягучыя інфекцыі, у тым ліку туберкулёз або гепатыт
• Гісторыя рэцыдывавальных інфекцый або праблем з імуннай сістэмай
• Нядаўнія вакцынацыі жывымі вакцынамі
• Захворванні печані або нырак
• Гісторыя некаторых відаў раку
• Запаленчае захворванне кішачніка

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі інфармацыя аб бяспецы канакінумабу падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі абмежавана.

Гандлёвыя назвы канакінумабу

Канакінумаб даступны пад гандлёвай назвай Іларыс у большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта асноўная гандлёвая назва, якую вы ўбачыце ў сваім рэцэпце і на ўпакоўцы лекаў.

У адрозненне ад некаторых лекаў, якія маюць некалькі гандлёвых марак, канакінумаб у асноўным прадаецца пад гэтай адзінай гандлёвай маркай па ўсім свеце. Гэта палягчае ідэнтыфікацыю і памяншае блытаніну падчас падарожжаў або пры запаўненні рэцэптаў.

Разговариваючы са сваім фармацэўтам або страхавой кампаніяй, вы можаце звяртацца да лекаў як па іх агульнай назве «канакінумаб», так і па гандлёвай марцы «Ilaris». Абедзве назвы адносяцца да аднаго і таго ж лекавага сродку.

Альтэрнатывы канакінумабу

Некалькі іншых лекаў працуюць аналагічна канакінумабу, арыентуючыся на розныя часткі запаленчага працэсу. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі канакінумаб вам не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць.

Анакінра - яшчэ адзін блокатар інтэрлейкіну-1, які вы ўводзіце штодня, а не раз у некалькі тыдняў. Нягледзячы на тое, што ён працуе на тым жа шляху, што і канакінумаб, некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін, чым на другі.

Пры пэўных захворваннях ваш лекар можа прапанаваць інгібітары ФНП, такія як адалімумаб або этанерцэпт. Яны нацэлены на іншы запаленчы бялок, які называецца фактарам некрозу пухліны, і пастаўляюцца ў розных схемах дазавання.

Іншыя варыянты ўключаюць рыласепт, які блакуе інтэрлейкін-1, як канакінумаб, але мае іншую схему дазавання, і розныя хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Выбар паміж гэтымі альтэрнатывамі залежыць ад вашага канкрэтнага дыягназу, таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых асабістых пераваг адносна частаты ін'екцый.

Ці лепшы канакінумаб за анакінру?

І канакінумаб, і анакінра блакуюць інтэрлейкін-1, але яны працуюць крыху па-рознаму і маюць розныя перавагі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы.

Асноўнай перавагай канакінумабу з'яўляецца зручнасць, паколькі вам патрэбныя толькі ін'екцыі кожныя 4-8 тыдняў у параўнанні з штодзённымі ін'екцыямі анакінры. Многія людзі лічаць гэта менш цяжкім і лягчэй прытрымлівацца доўгатэрмінова.

Анакінра, з іншага боку, хутчэй выводзіцца з вашага арганізма, калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты. Гэта можа быць супакаяльным для людзей, якія нервуюцца пачынаць новы прэпарат або мелі рэакцыі на іншыя метады лячэння.

Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін прэпарат, чым на іншы, нават калі яны нацэлены на адзін і той жа шлях. Ваш лекар можа спачатку паспрабаваць анакінру, паколькі яна даступная даўжэй і мае больш дадзеных даследаванняў, або яны могуць пачаць з канакінумабу, калі зручнасць з'яўляецца прыярытэтам.

Кошт і страхавое пакрыццё таксама могуць паўплываць на гэтае рашэнне, паколькі прэпараты маюць розныя структуры цэнаўтварэння і працэсы зацвярджэння з рознымі страхавымі планамі.

Часта задаваныя пытанні аб канакінумабе

Ці бяспечны канакінумаб пры сардэчных захворваннях?

Канакінумаб насамрэч можа мець некаторыя ахоўныя эфекты для людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва для тых, хто мае ў анамнезе сардэчныя прыступы. Некаторыя даследаванні паказваюць, што зніжэнне запалення з дапамогай канакінумабу можа знізіць рызыку будучых сардэчна-сасудзістых падзей.

Аднак вы заўсёды павінны паведамляць свайму лекару аб любых захворваннях сэрца, перш чым пачаць прымаць канакінумаб. Яны захочуць больш пільна назіраць за вамі і могуць скарэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад вашых фактараў рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Прэпарат не наносіць непасрэднай шкоды вашаму сэрцу, але любое лячэнне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму, патрабуе пільнага кантролю ў людзей з множнымі захворваннямі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат канакінумабу?

Калі вы выпадкова ўвялі больш канакінумабу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў цэнтр кантролю атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо ранняя парада заўсёды бяспечней.

Перадазіроўка канакінумабу можа патэнцыйна занадта моцна прыгнятаць вашу імунную сістэму, робячы вас больш уразлівымі да інфекцый. Ваш лекар можа захацець больш пільна назіраць за вамі або скарэктаваць вашу наступную запланаваную дозу.

Трымайце ўпакоўку лекаў пад рукой, калі будзеце тэлефанаваць, бо медыцынскія работнікі захочуць дакладна ведаць, колькі вы ўвялі і калі. Гэтая інфармацыя дапаможа ім даць найлепшыя рэкамендацыі для вашай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу канакінумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную ін'екцыю канакінумабу, звяжыцеся са сваім лекарам для атрымання рэкамендацый аб тым, калі прыняць наступную дозу. Не проста прапусціце прапушчаную дозу і чакайце наступнай рэгулярна запланаванай ін'екцыі.

Як правіла, калі вы ўспомніце на працягу некалькіх дзён пасля прапушчанай дозы, ваш лекар можа прызначыць вам прыняць яе як мага хутчэй. Аднак, калі прайшло больш часу, яны могуць адрэгуляваць увесь ваш графік, каб бяспечна вярнуць вас у норму.

Прапуск дозы можа прывесці да часовага вяртання або пагаршэння вашых запаленчых сімптомаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам справіцца з любымі абвастрэннямі сімптомаў, вяртаючыся да звычайнага графіка дазавання.

Калі я магу спыніць прыём канакінумабу?

Рашэнне аб спыненні прыёму канакінумабу заўсёды павінна прымацца з вашым лекарам, зыходзячы з таго, наколькі добра кантралюецца ваш стан і ці адчуваеце вы значныя пабочныя эфекты. Некаторыя людзі могуць спыніць прыём пасля таго, як іх сімптомы стабілізаваліся на працягу працяглага перыяду.

Ваш лекар, верагодна, захоча паступова паменшыць вашу дозу або павялічыць час паміж ін'екцыямі, а не спыняць рэзка. Гэты падыход дапамагае прадухіліць раптоўнае вяртанне запаленчых сімптомаў.

Пры генетычных захворваннях, такіх як перыядычныя сіндромы, звязаныя з крыяпірынам, вам можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне, паколькі гэтыя захворванні не праходзяць самі па сабе. Аднак пры іншых запаленчых захворваннях магчымая рэмісія пры належным лячэнні.

Ці магу я рабіць прышчэпкі, прымаючы канакінумаб?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын, прымаючы канакінумаб, але вам варта пазбягаць жывых вакцын, паколькі яны патэнцыйна могуць выклікаць інфекцыі ў людзей з прыгнечанай імуннай сістэмай. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі наконт таго, якія вакцыны бяспечныя для вас.

На самай справе важна заставацца ў курсе рэкамендаваных вакцын, такіх як прышчэпка ад грыпу і вакцына ад пнеўманіі, паколькі канакінумаб можа зрабіць вас больш успрымальнымі да пэўных інфекцый.

Плануйце зрабіць прышчэпкі як мінімум за два тыдні да пачатку прыёму канакінумабу, калі гэта магчыма, паколькі ваш імунны адказ на вакцыны можа быць лепшым, калі вы не прымаеце імунасупрэсіўныя лекі.