Што такое цэрыцініб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Цэрыцініб - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад рака, які блакуе пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць расці некаторым відам рака лёгкіх. Ён распрацаваны спецыяльна для людзей з пэўным тыпам немелкоклеточного рака лёгкіх, які мае генетычнае змяненне, якое называецца перабудовай ALK.

Гэты прэпарат уяўляе сабой значны прагрэс у персаналізаваным лячэнні рака. Замест таго, каб атакаваць усе хутка дзеляцца клеткі, як традыцыйная хіміятэрапія, цэрыцініб працуе больш дакладна, арыентуючыся на анамальны бялок, які выклікае рост рака ў вашым канкрэтным тыпе пухліны.

Што такое цэрыцініб?

Цэрыцініб адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы. Думайце пра гэта як пра вельмі спецыфічны ключ, які падыходзіць да пэўнага замка на ракавых клетках, спыняючы іх ад атрымання сігналаў, неабходных ім для росту і размнажэння.

Лекарства выпускаецца ў выглядзе капсул, якія вы прымаеце ўнутр. Гэта тое, што лекары называюць «мэтанакіраванай тэрапіяй», таму што яна спецыяльна накіравана на бялок ALK, які гіперактыўны пры некаторых відах рака лёгкіх. Гэты мэтанакіраваны падыход часта азначае менш пабочных эфектаў у параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй.

Ваш лекар звычайна прызначыць генетычнае тэставанне тканіны вашай пухліны перад прызначэннем цэрыцінібу. Гэты тэст пацвярджае, ці ёсць у вашага рака перабудова ALK, якая робіць цэрыцініб эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Для чаго выкарыстоўваецца цэрыцініб?

Цэрыцініб у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння ALK-станоўчага немелкоклеточного рака лёгкіх. Гэты канкрэтны тып рака лёгкіх складае каля 3-5% усіх выпадкаў рака лёгкіх, і ён, як правіла, часцей за ўсё дзівіць маладых пацыентаў і некурцоў, чым іншыя віды рака лёгкіх.

Ваш лекар можа прызначыць цэрыцініб, калі вам паставілі дыягназ запушчанага або метастатического ALK-станоўчага рака лёгкіх. «Запушчаны» азначае, што рак распаўсюдзіўся за межы лёгкіх, дзе ён пачаўся, а «метастатичны» азначае, што ён распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Медыкамент таксама выкарыстоўваецца, калі іншыя інгібітары ALK перасталі эфектыўна працаваць. Ракавыя клеткі часам могуць развіць устойлівасць да аднаго лекі, але цэрытыніб можа быць эфектыўным, таму што ён працуе крыху інакш, чым іншыя падобныя прэпараты.

Як працуе цэрытыніб?

Цэрытыніб працуе, блакуючы бялок ALK, які пасылае пастаянныя сігналы «расці і дзяліцца» вашым ракавым клеткам. Калі гэты бялок заблакаваны, ракавыя клеткі не могуць атрымліваць гэтыя сігналы росту і часта гінуць або спыняюць размнажэнне.

Гэта лічыцца ўмерана моцным лекам ад раку. Ён дастаткова магутны, каб эфектыўна кантраляваць ALK-станоўчы рак лёгкіх, але звычайна лепш пераносіцца, чым традыцыйная хіміятэрапія, таму што ён больш канкрэтна нацэлены на ракавыя клеткі.

Лекам неабходна назапашвацца ў вашай сістэме з часам, каб быць найбольш эфектыўным. Вы звычайна пачнеце бачыць вынікі на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння, хоць некаторыя людзі могуць заўважыць паляпшэнні раней ці пазней, чым іншыя.

Як я павінен прымаць цэрытыніб?

Прымайце цэрытыніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Стандартная доза звычайна складае 450 мг, якія прымаюцца з ежай, хоць ваш лекар можа адрэгуляваць гэта ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце на лекі.

Важна прымаць цэрытыніб з ежай, таму што гэта дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі. Дастаткова лёгкай ежы або закускі - вам не патрэбна вялікая ежа. Прыём яго з ежай таксама дапамагае паменшыць некаторыя пабочныя эфекты, звязаныя са страўнікам.

Праглынайце капсулы цалкам з вадой. Не адкрывайце, не здрабняйце і не разжоўвайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць пабочныя эфекты. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем капсул, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах.

Старайцеся прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многія людзі лічаць карысным звязваць прыём лекаў з штодзённай руцінай, напрыклад, з сняданкам або вячэрай.

Як доўга я павінен прымаць цэрыцініб?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць цэрыцініб да таго часу, пакуль ён кантралюе ваш рак і вы добра яго пераносіце. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш рак рэагуе на лячэнне.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві. Калі лекі перастануць эфектыўна дзейнічаць або калі пабочныя эфекты стануць занадта цяжкімі для кіравання, ваш лекар абмяркуе з вамі іншыя варыянты лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём цэрыцінібу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі, верагодна, дзейнічаюць, каб кантраляваць ваш рак. Раптоўнае спыненне можа дазволіць раку зноў пачаць расці.

Якія пабочныя эфекты цэрыцінібу?

Як і ўсе лекі ад рака, цэрыцініб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і ваша медыцынская група будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць любы дыскамфорт.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, прыкладна ў парадку ад найбольш да найменш частых:

• Дыярэя і засмучэнне страўніка
• Млоснасць і ваніты
• Стамляльнасць і адчуванне стомленасці
• Зніжэнне апетыту
• Боль у жываце
• Сып або змены скуры
• Змены ў аналізах функцыі печані

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за гэтымі пабочнымі эфектамі і часта можа адрэгуляваць вашу дозу або прадаставіць падтрымліваючыя лекі, каб дапамагчы з імі справіцца. Большасць людзей лічаць, што пабочныя эфекты становяцца больш кіраванымі, калі іх арганізм адаптуецца да лекаў.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць цяжкія праблемы з дыханнем, змены сардэчнага рытму, сур'ёзныя праблемы з печанню або прыкметы сур'ёзнага запалення лёгкіх.

• Моцная дыхавіца або новыя праблемы з дыханнем
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцны боль у жываце або пажаўценне скуры/вачэй
• Настойлівы кашаль з ліхаманкай
• Моцная або настойлівая млоснасць, якая перашкаджае есці або піць

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Гэтыя ўскладненні сустракаюцца нячаста, але патрабуюць неадкладнай увагі, калі яны ўзнікаюць.

Каму не варта прымаць цэрыцініб?

Цэрыцініб падыходзіць не ўсім. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Не варта прымаць цэрыцініб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры яго прызначэнні, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, сур'ёзныя праблемы з печанню або захворванні лёгкіх, акрамя рака.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць цэрыцініб, бо ён можа нанесці шкоду будучаму дзіцяці. Калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце, вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу некалькіх месяцаў пасля спынення прыёму лекаў.

Людзям з цяжкай хваробай нырак можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або альтэрнатыўнае лячэнне. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць яе на працягу ўсёй тэрапіі.

Гандлёвыя назвы цэрыцінібу

Цэрыцініб прадаецца пад гандлёвай назвай Zykadia. Гэта самая распаўсюджаная назва, якую вы ўбачыце на бутэльках з рэцэптамі і ў медыцынскай літаратуры.

Атрымаеце вы фірменнае найменне або агульную версію, можа залежаць ад вашага страхавога пакрыцця і аптэкі. Абедзве версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава ў вашым целе.

Альтэрнатывы цэрыцінібу

Калі цэрыцініб вам не падыходзіць, даступна некалькі іншых інгібітараў ALK. Яны ўключаюць крызацініб (Xalkori), алектыніб (Alecensa) і бригацініб (Alunbrig).

Ваш лекар абярэ найлепшы інгібітар ALK, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі. Фактары ўключаюць у сябе, ці атрымлівалі вы папярэдняе лячэнне, ступень распаўсюджвання вашага рака і ваш агульны стан здароўя.

Калі інгібітары ALK не падыходзяць, іншыя варыянты лячэння могуць уключаць імунатэрапію, традыцыйную хіміятэрапію або ўдзел у клінічных выпрабаваннях новых лекаў.

Ці лепшы цэрытыніб за крызатыніб?

Цэрытыніб і крызатыніб - абодва эфектыўныя інгібітары ALK, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні. Цэрытыніб часта больш эфектыўны пры раку, які выпрацаваў устойлівасць да крызатынібу, і ён можа лепш дзейнічаць супраць рака, які распаўсюдзіўся на мозг.

Аднак цэрытыніб можа выклікаць больш пабочных эфектаў, звязаных са страўнікам, чым крызатыніб. «Лепшы» выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставін, папярэдняга лячэння і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як спецыфічныя характарыстыкі вашага рака, гісторыю вашага лячэння і ваша агульнае здароўе пры выбары паміж гэтымі лекамі. Часам рашэнне ўключае ў сябе спробу аднаго спачатку і пераключэнне, калі гэта неабходна.

Часта задаваныя пытанні аб цэрытынібе

Ці бяспечны цэрытыніб для людзей з хваробамі сэрца?

Цэрытыніб можа паўплываць на сардэчны рытм у некаторых людзей, таму ваш лекар старанна ацэніць здароўе вашага сэрца, перш чым прызначыць яго. Калі ў вас ёсць існуючыя праблемы з сэрцам, вам спатрэбіцца больш пільны кантроль падчас лячэння.

Ваш лекар, верагодна, прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам лячэння і перыядычна падчас тэрапіі. Яны таксама могуць праверыць узровень мінералаў у крыві, такіх як калій і магній, якія ўплываюць на сардэчны рытм.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму цэрытынібу занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш цэрыцінібу, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва ўплываючы на ваша сэрца, печань або страўнік.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага, прытрымлівайцеся інструкцый вашага лекара аб тым, як дзейнічаць з вашым звычайным графікам дазавання.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу цэрыцінібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і з моманту запланаванага часу прайшло менш за 12 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці.

Калі я магу спыніць прыём цэрыцінібу?

Вы павінны спыніць прыём цэрыцінібу толькі пад кіраўніцтвам вашага лекара. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі, верагодна, працуюць, каб кантраляваць ваш рак, і спыненне можа дазволіць яму зноў пачаць расці.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі, з дапамогай сканаванняў і аналізаў крыві. Калі яно перастане быць эфектыўным або калі пабочныя эфекты стануць занадта сур'ёзнымі, яны абмяркуюць з вамі альтэрнатыўныя варыянты лячэння.

Ці можна мне піць алкаголь падчас прыёму цэрыцінібу?

Звычайна лепш пазбягаць або абмежаваць алкаголь падчас прыёму цэрыцінібу. Алкаголь можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць і засмучэнне страўніка.

Калі вы вырашыце піць час ад часу, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць параіць вам, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра функцыянуе ваша печань падчас лячэння.