Што такое хлортазіды: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Хлортазіды - гэта таблетка ад вады, таксама званая мочегонным сродкам, якая дапамагае вашаму арганізму пазбавіцца ад лішняй солі і вады праз мачавыпусканне. Гэты мяккі прэпарат дапамагае людзям кантраляваць высокае крывяны ціск і затрымку вадкасці на працягу дзесяцігоддзяў, што робіць яго адным з самых надзейных варыянтаў у сардэчна-сасудзістай дапамозе. Ваш лекар можа парэкамендаваць хлортазіды, калі вы маеце справу з гіпертаніяй або ацёкамі, выкліканымі сардэчнымі, нырачнымі або пячоначнымі захворваннямі.

Што такое хлортазіды?

Хлортазіды адносіцца да сямейства лекаў, якія называюцца тыазідавымі діуретікі, якія працуюць як мяккі штуршок для вашых нырак. Думайце пра гэта як пра мяккага памочніка, які заахвочвае ваша цела вызваляць лішнюю вадкасць, якая можа аказваць нагрузку на ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны. Гэты прэпарат на самай справе быў адным з першых распрацаваных тыазідавых діуретікаў, пракладаючы шлях для сучаснага лячэння крывянага ціску.

У адрозненне ад некаторых больш моцных таблетак ад вады, хлортазіды працуе паступова і прадказальна. Ён лічыцца діуретікам сярэдняй сілы, што азначае, што ён эфектыўны, не будучы празмерна агрэсіўным. Гэта робіць яго асабліва прыдатным для доўгатэрміновага выкарыстання ў лячэнні хранічных захворванняў, такіх як высокае крывяны ціск.

Для чаго выкарыстоўваецца хлортазіды?

Ваш лекар часцей за ўсё прызначыць хлортазіды пры высокім крывяным ціску, дзе ён дапамагае паменшыць аб'ём вадкасці ў вашых крывяносных пасудзінах. Гэта зніжэнне аб'ёму вадкасці дазваляе вашаму сэрцу лягчэй перапампоўваць і зніжае ціск на сценкі артэрый. Многія людзі заўважаюць, што паказчыкі крывянага ціску паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння.

Хларатазіды таксама лечаць затрымку вадкасці, медыцынскі тэрмін якой - ацёк, які можа ўзнікаць пры розных захворваннях. Калі ваша сэрца, ныркі або печань не працуюць на поўную магутнасць, вадкасць можа назапашвацца ў тканінах, выклікаючы непрыемнае ацяканне. Гэты прэпарат дапамагае вашаму арганізму ліквідаваць лішнюю вадкасць, памяншаючы ацёкі ў нагах, шчыкалатках і іншых участках.

Часам лекары прызначаюць хларатазіды пры менш распаўсюджаных захворваннях, такіх як нецукровы дыябет, калі яны дапамагаюць вашым ныркам больш эфектыўна ўтрымліваць ваду. У рэдкіх выпадках яго можна выкарыстоўваць для прафілактыкі камянёў у нырках у людзей, у якіх паўторна ўтвараюцца кальцыевыя камяні.

Як працуе хларатазід?

Хларатазід працуе, блакуючы реабсорбцыю натрыю ў нырках, асабліва ў вобласці, якая называецца дыстальным звілістым канальчыкам. Калі натрый не можа быць реабсорбаваны, ён вымываецца разам з вадой, памяншаючы агульны аб'ём вадкасці ў вашым целе. Гэты працэс адбываецца паступова на працягу некалькіх гадзін, таму вы можаце заўважыць пачашчанае мачавыпусканне на працягу дня.

Як дыўрэтык сярэдняй сілы, хларатазід знаходзіць баланс паміж эфектыўнасцю і мяккасцю. Ён не такі моцны, як петлевыя дыўрэтыкі, такія як фурасемід, але больш эфектыўны, чым калійзберагальныя дыўрэтыкі. Гэты падыход сярэдняга ўзроўню робіць яго ідэальным для доўгатэрміновага кантролю артэрыяльнага ціску, не выклікаючы рэзкіх зрухаў вадкасці.

Прэпарат таксама аказвае мяккае прамое ўздзеянне на сценкі крывяносных сасудаў, дапамагаючы ім злёгку расслабляцца. Гэтая дадатковая карысць спрыяе зніжэнню артэрыяльнага ціску і тлумачыць, чаму ён застаецца эфектыўным нават пасля таго, як ваша цела адаптуецца да мочегонного дзеяння.

Як мне варта прымаць хларатазід?

Прымайце хлоратыязід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай або без яе. Многія людзі лічаць карысным прымаць дозу раніцай, каб пазбегнуць начных паходаў у ванную. Вы можаце прымаць яго з малаком або вадой, і няма неабходнасці турбавацца аб канкрэтным часе прыёму ежы.

Калі вы прымаеце хлоратыязід два разы на дзень, размяркоўвайце дозы прыкладна на 12 гадзін. Некаторыя людзі аддаюць перавагу прымаць другую дозу ранняй другой палове дня, а не ўвечары, каб мінімізаваць парушэнні сну. Ваш лекар пачне з меншай дозы і можа адрэгуляваць яе ў залежнасці ад таго, як ваш арганізм рэагуе.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Усталяванне штодзённага напамінку на тэлефоне або прывязка яго да іншай штодзённай звычкі, напрыклад, выпіванне ранішняй кавы, можа дапамагчы вам запомніць. Калі вы таксама прымаеце іншыя лекі, хлоратыязід звычайна можна прымаць разам з імі без абмежаванняў па часе.

Як доўга я павінен прымаць хлоратыязід?

Пры высокім крывяным ціску хлоратыязід звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лекам, якое вы будзеце прымаць нявызначаны час. Высокае крывяны ціск - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю, і спыненне прыёму лекаў звычайна прыводзіць да вяртання крывянага ціску да папярэдняга ўзроўню. Думайце пра гэта як пра прыём вітаміна для здароўя сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Калі вы прымаеце хлоратыязід ад затрымкі вадкасці, працягласць залежыць ад асноўнай прычыны. Кароткачасовая азызласць ад траўмы або часовай хваробы можа запатрабаваць толькі некалькі тыдняў лячэння. Аднак затрымка вадкасці, звязаная з захворваннямі сэрца, нырак або печані, часта патрабуе больш працяглага лячэння.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу рэакцыю на лекі і можа змяняць план лячэння з цягам часу. Некаторыя людзі выяўляюць, што могуць паменшыць дозу па меры паляпшэння агульнага стану здароўя, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя лекі. Ніколі не спыняйце прыём хлоратыазіду раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам.

Якія пабочныя эфекты хлоратыазіду?

Большасць людзей добра пераносяць хлоратыазід, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты ў некаторых людзей. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, і многія лёгкія пабочныя эфекты паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць пачашчанае мачавыпусканне, што насамрэч з'яўляецца спосабам дзеяння лекаў. Вы таксама можаце заўважыць лёгкае галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні, па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да меншага аб'ёму вадкасці. Некаторыя людзі адчуваюць галаўныя болі, млоснасць або змены ўзроўню цукру ў крыві.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, арганізаваныя ад найбольш распаўсюджаных да менш распаўсюджаных:

• Пачашчанае мачавыпусканне і смага
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве пры стаянні
• Галаўны боль
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць або слабасць
• Змены ўзроўню цукру ў крыві
• Мышачныя курчы або слабасць

Гэтыя агульныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцнае галавакружэнне або непрытомнасць, парушэнне сардэчнага рытму, моцную слабасць цягліц або прыкметы моцнага абязводжвання. Алергічныя рэакцыі могуць узнікнуць, але сустракаюцца нячаста.

Вось рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасці
• Нерэгулярнае або пачашчанае сэрцабіцце
• Моцная слабасць у цягліцах або курчы
• Прыкметы моцнага абязводжвання (разгубленасць, моцная смага, мала мачы або яе адсутнасць)
• Алергічныя рэакцыі (сып, сверб, ацёк, моцнае галавакружэнне)
• Моцная млоснасць, ваніты або боль у жываце
• Пажаўценне скуры або вачэй

Калі ў вас з'явіліся любыя з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Каму не варта прымаць хлоратыазіду?

Некаторым людзям варта пазбягаць хлоратыазіду або ўжываць яго з надзвычайнай асцярожнасцю пад строгім медыцынскім наглядам. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Не варта прымаць хлоратыазід, калі ў вас алергія на яго або іншыя тыязідавыя діуретікі, або калі ў вас цяжкая хвароба нырак, пры якой ныркі спынілі выпрацоўку мачы. Людзям з пэўнымі парушэннямі электралітнага балансу, асабліва з вельмі нізкім узроўнем натрыю або калію, таксама варта пазбягаць гэтага прэпарата, пакуль гэтыя праблемы не будуць выпраўлены.

Некалькі станаў здароўя патрабуюць асаблівай асцярожнасці пры разглядзе лячэння хлоратыазідам. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Хвароба нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Захворванне печані або цыроз
• Дыябет (можа паўплываць на кантроль цукру ў крыві)
• Падагра (можа выклікаць абвастрэння)
• Ваўчанка або іншыя аутоіммунные захворванні
• Нізкі крывяны ціск
• Парушэнні электралітнага балансу

Ваш лекар будзе больш пільна назіраць за вамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, магчыма, карэктуючы вашу дозу або часцей правяраючы аналізы крыві.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі. Хоць хлортаазідыд не абавязкова шкодны падчас цяжарнасці, ваш лекар старанна ацэніць, ці пераважваюць карысці любыя патэнцыйныя рызыкі. Лекі могуць пранікаць у грудное малако, таму кормячыя маці павінны абмеркаваць альтэрнатывы са сваім лекарам.

Гандлёвыя назвы хлортаазіду

Хлортаазідыд даступны пад гандлёвай назвай Diuril, якая з'яўляецца найбольш распаўсюджанай версіяй гэтага лекі. Diuril выпускаецца ў таблетках і пероральных завісях, што робіць яго даступным для людзей, якім цяжка глытаць таблеткі.

Агульныя версіі хлортаазіду шырока даступныя і ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і версія пад гандлёвай назвай. Гэтыя агульныя варыянты, як правіла, больш даступныя па цане, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі. Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць агульную версію, калі ваш лекар спецыяльна не папросі назву брэнда.

Некаторыя камбінаваныя лекі ўтрымліваюць хлортаазідыд разам з іншымі лекамі ад крывянага ціску. Гэтыя камбінацыі могуць быць зручнымі для людзей, якім патрабуецца некалькі лекаў, паколькі яны памяншаюць колькасць таблетак, якія вам трэба прымаць штодня.

Альтэрнатывы хлортаазіду

Некалькі іншых діуретікаў могуць служыць альтэрнатывай хлортаазіду, кожны з некалькі рознымі характарыстыкамі. Гідрахларатыазідыд (HCTZ) з'яўляецца найбольш падобнай альтэрнатывай, якая прапануе параўнальную эфектыўнасць з крыху большай працягласцю дзеяння. Многія лекары лічаць гэтыя два лекі амаль узаемазаменнымі.

Іншыя діуретікі, падобныя на тыазіды, ўключаюць індапамід і хлорталідон, якія дзейнічаюць даўжэй у вашай сістэме і могуць прымацца радзей. Гэтыя альтэрнатывы могуць быць лепшым выбарам для людзей, якія аддаюць перавагу аднаразовай дозе ў дзень або маюць пэўныя сардэчна-сасудзістыя фактары рызыкі.

Для людзей, якія не могуць пераносіць тыязідавыя діўрэтыкі, іншыя лекі ад крывянага ціску, такія як інгібітары АПФ, БРА або блокаторы кальцыевых каналаў, могуць быць падыходнымі альтэрнатывамі. Ваш лекар улічыць ваш канкрэтны профіль здароўя, іншыя лекі і асабістыя перавагі пры выбары найлепшага варыянту для вас.

Ці лепшы хлоратыязід за гідрахларатыязід?

Хлоратыязід і гідрахларатыязід - вельмі падобныя лекі, якія належаць да адной сям'і тыязідавых діўрэтыкаў. Абодва працуюць праз адзін і той жа механізм і маюць супастаўную эфектыўнасць для лячэння высокага крывянага ціску і затрымкі вадкасці. Выбар паміж імі часта зводзіцца да практычных меркаванняў, а не да істотных адрозненняў у эфектыўнасці.

Галоўнае адрозненне заключаецца ў працягласці іх дзеяння. Гідрахларатыязід, як правіла, дзейнічае крыху даўжэй у вашай сістэме, што часам дазваляе радзей дазаваць. Некаторыя людзі лічаць гэтую зручнасць карыснай для падтрымання свайго рэжыму прыёму лекаў.

Хлоратыязід можа быць пераважней у пэўных сітуацыях, напрыклад, калі вам патрэбна форма пероральнай завісі або калі ваш лекар хоча пачаць з лекаў, якія маюць крыху меншую працягласць дзеяння. Ваш лекар улічыць вашыя канкрэтныя патрэбы, функцыю нырак і іншыя фактары здароўя пры выбары паміж гэтымі двума варыянтамі.

Часта задаваныя пытанні аб хлоратыязідзе

Ці бяспечны хлоратыязід для людзей з дыябетам?

Хлоратыязід можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Лекарства часам можа выклікаць невялікае павышэнне ўзроўню глюкозы ў крыві, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння. Ваш лекар, верагодна, будзе часцей правяраць узровень цукру ў крыві, калі вы пачнеце прымаць хлоратыязід.

Большасць людзей з дыябетам могуць прымаць хлортаазідыд без істотных праблем, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві добра кантралюецца. Калі вы заўважылі змены ў паказчыках цукру ў крыві, працуйце са сваёй медыцынскай групай, каб адпаведна адрэгуляваць план лячэння дыябету. Карысць для артэрыяльнага ціску часта перавышае невялікую рызыку змяненняў узроўню цукру ў крыві.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш хлортаазіду?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат хлортаазіду, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Перадазіроўка можа выклікаць небяспечнае падзенне артэрыяльнага ціску, моцнае абязводжванне або небяспечныя змены ў балансе электралітаў у вашым арганізме.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць, моцную смагу, разгубленасць або вельмі рэдкае мачавыпусканне. Не чакайце з'яўлення сімптомаў, перш чым звярнуцца па дапамогу. Калі ў вас назіраюцца цяжкія сімптомы, выклікайце хуткую дапамогу або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу хлортаазіду?

Калі вы прапусцілі дозу хлортаазіду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі вы часта прапускаеце дозы, разгледзьце магчымасць наладзіць напаміны або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка. Прапуск выпадковых доз не прывядзе да неадкладнай шкоды, але паслядоўнае выкананне рэкамендацый па прыёме лекаў важна для падтрымання стабільнага кантролю артэрыяльнага ціску.

Калі я магу спыніць прыём хлортаазіду?

Ніколі не спыняйце прыём хлортаазіду, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або лічыце, што больш не маеце ў ім патрэбы. Пры высокім крывяным ціску спыненне прыёму лекаў звычайна прыводзіць да вяртання артэрыяльнага ціску да папярэдняга ўзроўню на працягу некалькіх дзён-тыдняў.

Ваш лекар можа адрэгуляваць вашу дозу або дапамагчы вам спыніць прыём лекаў, калі ваш крывяны ціск добра кантралюецца на працягу працяглага перыяду часу, і вы ўнеслі значныя змены ў лад жыцця. Гэты працэс заўсёды павінен праводзіцца паступова пад наглядам лекара, з рэгулярным кантролем крывянага ціску для забеспячэння вашай бяспекі.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму хлоратыазіду?

Вы можаце зрэдку ўжываць алкагольныя напоі падчас прыёму хлоратыазіду, але важна ўмеранасць. Алкаголь можа ўзмацніць гіпатанічны эфект лекаў, патэнцыйна выклікаючы галавакружэнне або непрытомнасць. Ён таксама можа спрыяць абязводжванню, што можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Пачніце павольна, каб убачыць, як рэагуе ваш арганізм, і пазбягайце ўжывання алкаголю, калі вы ўжо адчуваеце галавакружэнне або іншыя пабочныя эфекты ад лекаў. Заўсёды абмяркоўвайце спажыванне алкаголю са сваім лекарам, каб пераканацца, што яно адпавядае вашаму агульнаму плану аховы здароўя.