Што такое Цыталапрам: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Цыталапрам - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, антыдэпрэсант, які належыць да групы лекаў, якія называюцца селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС). Ён дзейнічае, дапамагаючы аднавіць баланс серотоніна, натуральнага хімічнага рэчыва ў вашым мозгу, якое ўплывае на настрой і эмацыянальнае самаадчуванне.

Калі вы гэта чытаеце, вы ці хтосьці, пра каго вы клапоціцеся, магчыма, разглядаеце гэта лекі, ці, магчыма, ваш лекар ужо прызначыў яго. Разуменне таго, як працуе цыталапрам і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое Цыталапрам?

Цыталапрам - гэта шырока прызначаны антыдэпрэсант, які дапамагае лячыць дэпрэсію і некаторыя трывожныя расстройствы. Ён уваходзіць у сямейства СІЗЗС, што азначае, што ён працуе спецыфічна на ўзровень серотоніна ў вашым мозгу.

Уявіце сабе серотонін як аднаго з ключавых пасланнікоў вашага мозгу для рэгулявання настрою. Калі ў вас дэпрэсія або трывога, гэты ўзровень серотоніна можа стаць незбалансаваным. Цыталапрам дапамагае, перашкаджаючы вашаму мозгу занадта хутка паглынаць серотонін, дазваляючы большай яго частцы заставацца даступнай там, дзе гэта неабходна.

Гэты прэпарат бяспечна і эфектыўна выкарыстоўваецца на працягу многіх гадоў. Ён лічыцца лячэннем першай лініі пры дэпрэсіі, што азначае, што лекары часта рэкамендуюць яго ў якасці аднаго з першапачатковых варыянтаў лячэння з-за яго праверанай гісторыі і ў цэлым кіраванага профілю пабочных эфектаў.

Для чаго выкарыстоўваецца Цыталапрам?

Цыталапрам у першую чаргу прызначаюць для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства, шырока вядомага як клінічная дэпрэсія. Ваш лекар таксама можа прызначыць яго пры пэўных трывожных станах, хоць гэта будзе лічыцца выкарыстаннем «не па інструкцыі».

Гэты прэпарат можа быць асабліва карысным, калі вы адчуваеце ўстойлівае пачуццё смутку, безнадзейнасці або пустаты, якое перашкаджае вашаму паўсядзённаму жыццю. Ён таксама можа дапамагчы пры такіх сімптомах, як страта цікавасці да заняткаў, якія вам калісьці падабаліся, змены апетыту або рэжыму сну і цяжкасці з канцэнтрацыяй.

Часам лекары прызначаюць цыталапрам пры панічным засмучэнні, генералізованым трывожным засмучэнні або абсесіўна-кампульсіўным засмучэнні. Хоць гэта не асноўныя зацверджаныя спосабы прымянення прэпарата, даследаванні паказалі, што ён можа быць эфектыўным пры гэтых станах у многіх людзей.

Як дзейнічае цыталапрам?

Цыталапрам дзейнічае, блакуючы зваротны захоп серотоніна ў вашым мозгу. Прасцей кажучы, ён перашкаджае клеткам вашага мозгу занадта хутка паглынаць серотонін, пакідаючы больш гэтага хімічнага рэчыва, якое рэгулюе настрой, у прасторах паміж нервовымі клеткамі.

Гэты працэс не адбываецца за адну ноч. Звычайна патрабуецца некалькі тыдняў, каб вы заўважылі ўсе перавагі, таму што вашаму мозгу патрэбны час, каб прыстасавацца да павышанага ўзроўню серотоніна. Вы можаце пачаць адчуваць некаторае паляпшэнне сну, апетыту або ўзроўню энергіі на працягу першага ці двух тыдняў.

Цыталапрам лічыцца ўмерана моцным антыдэпрэсантам у класе СИОЗС. Гэта не самы моцны даступны варыянт, але ён эфектыўны для большасці людзей і, як правіла, мае менш пабочных эфектаў, чым некаторыя іншыя антыдэпрэсанты. Многія людзі лічаць, што ён знаходзіць добры баланс паміж эфектыўнасцю і пераноснасцю.

Як я павінен прымаць цыталапрам?

Прымайце цыталапрам дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень раніцай або ўвечары. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, хоць прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы яго адчуваеце.

Большасці людзей зручна прымаць цыталапрам у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у сваёй сістэме. Калі вы заўважылі, што ён выклікае дрымотнасць, прыём увечары можа быць лепшым для вас. Калі здаецца, што ён дае вам энергію або перашкаджае сну, раніца можа быць больш пажаданай.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, калі ваш лекар спецыяльна не скажа вам гэтага зрабіць. Калі вы прымаеце пероральны раствор, выкарыстоўвайце вымяральную прыладу, якая ідзе з ім, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільную дозу.

Не існуе канкрэтнай ежы, якую трэба есці перад прыёмам цыталапраму, але падтрыманне рэгулярнага, збалансаванага харчавання можа дапамагчы вашаму арганізму больш паслядоўна перапрацоўваць лекі. Пазбягайце алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў.

Як доўга я павінен прымаць цыталапрам?

Большасці людзей неабходна прымаць цыталапрам не менш за 6-12 месяцаў, каб атрымаць поўную карысць і прадухіліць вяртанне сімптомаў. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць правільную працягласць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Для вашага першага эпізоду дэпрэсіі вам можа спатрэбіцца працягнуць лячэнне на працягу 6-9 месяцаў пасля таго, як вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Калі ў вас раней была дэпрэсія, ваш лекар можа парэкамендаваць заставацца на леках даўжэй, каб прадухіліць будучыя эпізоды.

Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што занадта ранняя адмена можа прывесці да вяртання сімптомаў, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Лячэнне дэпрэсіі падобна на лячэнне высокага крывянага ціску - лекі дзейнічаюць, пакуль вы іх прымаеце, але асноўнае захворванне ўсё яшчэ можа быць.

Калі прыйдзе час спыніць прыём цыталапраму, ваш лекар дапаможа вам паступова зніжаць дозу. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, таму важна прытрымлівацца рэкамендацый вашага лекара па павольным зніжэнні дозы з цягам часу.

Якія пабочныя эфекты цыталапраму?

Як і ўсе лекі, цыталапрам можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, памятаючы, што многія людзі добра пераносяць гэты прэпарат:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка (звычайна паляпшаецца на працягу 1-2 тыдняў)
• Сухасць у роце
• Дрымотнасць або стомленасць
• Галавакружэнне
• Потаадлучэнне больш, чым звычайна
• Завала
• Змены апетыту
• Сэксуальныя пабочныя эфекты, такія як зніжэнне лібіда або цяжкасці з дасягненнем аргазму

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, становяцца менш клапатлівымі, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або істотна перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю, пагаворыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або часу прыёму.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх:

• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцныя галаўныя болі
• Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Сутаргі
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Прыкметы нізкага ўзроўню натрыю (разгубленасць, слабасць, няўстойлівасць)
• Маніякальныя эпізоды (незвычайна падняты настрой, меншая патрэба ў сне, імклівыя думкі)

Вельмі рэдка цыталапрам можа выклікаць сур'ёзнае захворванне, якое называецца серотоніновым сіндромам, асабліва ў спалучэнні з іншымі лекамі, якія ўплываюць на серотонін. Сачыце за такімі сімптомамі, як узбуджэнне, разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце, высокая тэмпература або рыгіднасць цягліц, і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі яны з'явяцца.

Каму не варта прымаць цыталапрам?

Цыталапрам падыходзіць не ўсім, і ёсць пэўныя сітуацыі, калі ваш лекар парэкамендуе іншы прэпарат. Не варта прымаць цыталапрам, калі ў вас на яго алергія або калі вы прымалі тып антыдэпрэсанту, які называецца інгібітарам моноаміноаксідазы (МАОІ), на працягу апошніх 14 дзён.

Вашаму лекару трэба будзе ўважліва разгледзець, ці бяспечны для вас цыталапрам, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Праблемы з сэрцам асабліва важна абмеркаваць, паколькі цыталапрам можа ўплываць на сардэчны рытм у некаторых людзей, асабліва пры больш высокіх дозах.

Вось некаторыя захворванні, якія патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам прыёму цыталапраму:

• Праблемы з сардэчным рытмам або сямейны анамнез парушэнняў сардэчнага рытму
• Захворванні печані або нырак
• Парушэнні крывацёку або прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Сутаргавыя расстройствы або гісторыя сутаргаў
• Біпалярнае расстройства
• Вуглавугольная глаўкома
• Нізкі ўзровень натрыю ў крыві

Калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, старанна абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Нягледзячы на тое, што цыталапрам можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі, гэта патрабуе ўважлівага кантролю і разгляду альтэрнатыў.

Узрост - яшчэ адзін важны фактар. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў, асабліва да рызыкі нізкага ўзроўню натрыю і падзенняў з-за галавакружэння. Ваш лекар можа пачаць з меншай дозы і больш уважліва сачыць за вамі.

Гандлёвыя назвы цыталапраму

Цыталапрам даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Celexa з'яўляецца найбольш вядомым у Злучаных Штатах. Агульная версія, якая проста называецца цыталапрам, змяшчае той жа актыўны інгрэдыент і працуе гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвымі назвамі.

Вы таксама можаце сустрэць цыталапрам пад іншымі гандлёвымі назвамі, такімі як Cipramil у некаторых краінах. Незалежна ад гандлёвай назвы, усе версіі цыталапраму ўтрымліваюць адно і тое ж актыўнае лекі і рэгулююцца аднолькавымі стандартамі бяспекі.

Многія людзі лічаць, што агульны цыталапрам працуе гэтак жа добра, як і версія пад гандлёвай назвай, і каштуе значна менш. Калі вы зараз прымаеце версію пад гандлёвай назвай і разглядаеце магчымасць пераходу на агульную, або наадварот, пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб бяспечным унясенні змяненняў.

Альтэрнатывы цыталапраму

Калі цыталапрам не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя СИОЗС, якія працуюць аналагічна цыталапраму, ўключаюць сертралін (Zoloft), флуоксетин (Prozac) і эсцыталапрам (Lexapro). Эсцыталапрам насамрэч з'яўляецца ўдасканаленай версіяй цыталапраму, якую некаторыя людзі пераносяць лепш з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Ваш лекар таксама можа разгледзець розныя класы антыдэпрэсантаў, такія як:

• СИОЗСН (інгібітары зваротнага захопу серотоніну-норадрэналіну), такія як дулаксецін або венлафаксін
• Нестандартныя антыдэпрэсанты, такія як бупропіён або міртазапін
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, хоць яны менш распаўсюджаныя з-за большай колькасці пабочных эфектаў

Акрамя лекаў, тэрапія можа быць неверагодна эфектыўнай пры дэпрэсіі і трывозе, як самастойна, так і ў спалучэнні з лекамі. Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) і міжасобасная тэрапія маюць моцную падтрымку даследаванняў для лячэння дэпрэсіі.

Змены ў ладзе жыцця, такія як рэгулярныя фізічныя практыкаванні, добрыя звычкі сну, кіраванне стрэсам і сацыяльная падтрымка, таксама адыгрываюць важную ролю ў барацьбе з дэпрэсіяй і могуць выдатна дапаўняць лячэнне лекамі.

Ці лепшы цыталапрам за сертралін?

І цыталапрам, і сертралін з'яўляюцца эфектыўнымі СІЗЗС, і ні адзін з іх не з'яўляецца пэўна "лепшым" за іншы. Выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, такіх як пабочныя эфекты, узаемадзеянне лекаў і асабістая рэакцыя на лекі.

Цыталапрам, як правіла, больш седатыўны, чым сертралін, што можа зрабіць яго лепшым выбарам, калі ў вас праблемы са сном. З іншага боку, сертралін можа быць пераважней, калі вы адчуваеце моцную стомленасць або маеце патрэбу ў большай энергіі на працягу дня.

Што тычыцца пабочных эфектаў, абодва лекі маюць падобныя профілі, але індывідуальныя рэакцыі могуць значна адрознівацца. Некаторыя людзі лепш пераносяць цыталапрам, у той час як іншыя лепш пераносяць сертралін. Сэксуальныя пабочныя эфекты могуць узнікаць з абодвума, хоць некаторыя даследаванні паказваюць, што яны могуць быць крыху менш распаўсюджанымі з сертралінам.

Сертралін быў больш шырока вывучаны пры пэўных захворваннях, такіх як панічнае засмучэнне і посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне, таму ваш лекар можа аддаць перавагу яму ў гэтых канкрэтных сітуацыях. Аднак цыталапрам мае менш узаемадзеянняў з лекамі, што можа быць важным, калі вы прымаеце некалькі лекаў.

Часта задаваныя пытанні пра цыталапрам

Ці бяспечны цыталапрам для пацыентаў з сардэчнымі захворваннямі?

Цыталапрам можа ўплываць на сардэчны рытм, асабліва пры больш высокіх дозах, таму патрабуе ўважлівага разгляду ў людзей з сардэчнымі захворваннямі. Ваш лекар, верагодна, прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам лячэння і можа перыядычна кантраляваць ваш сардэчны рытм.

Максімальная рэкамендаваная доза ніжэйшая для людзей з праблемамі сэрца, як правіла, 20 мг у дзень замест звычайных 40 мг максімум. Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сардэчным рытмам, ваш лекар можа выбраць іншы антыдэпрэсант, які не ўплывае на сэрца такім жа чынам.

Аднак не варта занадта турбавацца з гэтай нагоды. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі бяспечна прымаюць цыталапрам пад належным медыцынскім наглядам. Ключ - адкрытае зносіны з вашым лекарам аб стане вашага сэрца і любых сімптомах, якія вы адчуваеце.

Што рабіць, калі я выпадкова прыняў занадта шмат цыталапраму?

Калі вы выпадкова прынялі больш цыталапраму, чым было прызначана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці цыталапраму можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку праблемы з сардэчным рытмам, курчы і серотоніновы сіндром.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы. Неадкладна патэлефануйце свайму лекару або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі, калі вы прынялі значна большую дозу, чым было прызначана. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб медыцынскі персанал мог дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Сімптомы перадазіроўкі цыталапраму могуць уключаць млоснасць, ваніты, дрымотнасць, галавакружэнне, пачашчанае сэрцабіцце, а ў цяжкіх выпадках - курчы або страту прытомнасці. Хуткае аказанне медыцынскай дапамогі можа прадухіліць ператварэнне гэтых ускладненняў у сур'ёзныя.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу цыталапраму?

Калі вы прапусцілі дозу цыталапраму, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Прапуск выпадковай дозы не небяспечны, але старайцеся падтрымліваць паслядоўнасць для дасягнення найлепшых вынікаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінку на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць.

Калі вы рэгулярна прапускаеце дозы, лекі могуць не працаваць гэтак эфектыўна. Пагаворыце са сваім лекарам, калі ў вас узнікаюць цяжкасці з памятаннем аб прыёме лекаў - яны могуць прапанаваць стратэгіі або скарэктаваць ваш план лячэння.

Калі я магу спыніць прыём цыталапраму?

Вы павінны спыніць прыём цыталапраму толькі пад кіраўніцтвам свайго лекара, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Занадта хуткае спыненне прыёму антыдэпрэсантаў можа выклікаць сімптомы адмены і можа прывесці да вяртання дэпрэсіі.

Ваш лекар звычайна рэкамендуе заставацца на леках як мінімум 6 месяцаў пасля паляпшэння сімптомаў, і, магчыма, даўжэй, калі ў вас было некалькі эпізодаў дэпрэсіі. Калі прыйдзе час спыніць прыём, вы будзеце паступова зніжаць дозу на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Ніколі не спыняйце прыём цыталапраму раптоўна самастойна. Сімптомы адмены могуць уключаць галавакружэнне, грыпападобныя сімптомы, мазгавыя ўдары (кароткія адчуванні электрычнага шоку) і змены настрою. Гэтыя сімптомы часовыя, але могуць быць нязручнымі і патэнцыйна небяспечнымі.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму цыталапраму?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму цыталапраму, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў. Алкаголь можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі і трывогі, зводзячы на ​​не намаганняў карысць ад вашых лекаў.

Калі вы вырашыце час ад часу выпіваць, абмяжуйцеся невялікімі колькасцямі і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Некаторыя людзі лічаць, што алкаголь уздзейнічае на іх мацней падчас прыёму цыталапраму, што прыводзіць да павышанай дрымотнасці або галавакружэння.

Калі вы змагаецеся з ужываннем алкаголю, асабліва важна абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам распрацаваць комплексны план лячэння, які бяспечна і эфектыўна вырашае як вашу дэпрэсію, так і любыя праблемы, звязаныя з алкаголем.