Што такое кладрыбін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кладрыбін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць лячыць некаторыя тыпы рассеянага склерозу, зніжаючы актыўнасць імунных клетак, якія атакуюць вашу нервовую сістэму. Гэта мэтавая тэрапія, якая працуе інакш, чым многія іншыя метады лячэння РС, даючы надзею людзям з рэцыдывавальнымі формамі гэтага захворвання.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца антаметраболітамі, што азначае, што ён перашкаджае росту і размнажэнню пэўных клетак. Хоць гэта можа гучаць трывожна, кладрыбін старанна распрацаваны, каб арыентавацца на пэўныя імунныя клеткі, якія спрыяюць сімптомам РС, пакідаючы большасць вашых здаровых клетак у спакоі.

Для чаго выкарыстоўваецца кладрыбін?

Кладрыбін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу ў дарослых. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі ў вас рэцыдывавальна-рэмітуючы РС або актыўны другасны прагрэсіўны РС, калі вашы сімптомы з'яўляюцца і знікаюць у эпізодах.

Рассеяны склероз узнікае, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе ахоўнае пакрыццё вакол вашых нервовых валокнаў. Гэта стварае запаленне і пашкоджанне, якое можа выклікаць такія сімптомы, як стомленасць, цяжкасці пры хадзе, здранцвенне і праблемы з каардынацыяй. Кладрыбін дапамагае, памяншаючы колькасць лімфацытаў, якія з'яўляюцца пэўнымі імуннымі клеткамі, якія выклікаюць гэта пашкоджанне.

Прэпарат звычайна прызначаюць людзям, якія маюць высокаактыўны РС або дрэнна рэагуюць на іншыя метады лячэння. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы і бягучы стан, каб вызначыць, ці з'яўляецца кладрыбін правільным выбарам для вас.

Як працуе кладрыбін?

Кладрыбін дзейнічае, арыентуючыся на пэўныя тыпы лейкацытаў, якія называюцца лімфацытамі, асабліва B-клеткі і Т-клеткі, якія спрыяюць запаленню РС, і памяншаючы іх колькасць. Думайце пра гэта як пра выбарачны рэдактар, які выдаляе праблемныя імунныя клеткі, пакідаючы большую частку вашай імуннай сістэмы некранутай.

Пасля прыёму лекаў яны ператвараюцца ў актыўную форму ўнутры гэтых мэтавых клетак. Гэтая актыўная форма перашкаджае здольнасці клетак да размнажэння і выжывання, што прыводзіць да значнага, але часовага зніжэння колькасці імунных клетак, якія атакуюць вашу нервовую сістэму.

Гэта лічыцца лекамі сярэдняй сілы ў спектры лячэння РС. Яны больш эфектыўныя, чым некаторыя метады лячэння першай лініі, але прызначаны для забеспячэння доўгатэрміновай карысці з адносна кароткімі перыядамі лячэння. Эфекты могуць доўжыцца месяцамі ці нават гадамі пасля завяршэння курсу лячэння.

Як я павінен прымаць кладрыбін?

Кладрыбін выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія вы прымаеце ўнутр, як правіла, па пэўным графіку на працягу двух гадоў. Ваш лекар дасць падрабязныя інструкцыі, але звычайны рэжым прадугледжвае прыём лекаў на працягу некалькіх дзён на працягу пэўных тыдняў з доўгімі перапынкамі паміж імі.

Вы павінны прымаць таблеткі кладрыбіну нашча, не менш чым за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля ежы. Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады, і не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх. Гэта дапамагае забяспечыць правільнае ўсмоктванне лекаў і іх дзеянне па прызначэнні.

Важна асцярожна абыходзіцца з таблеткамі і старанна мыць рукі да і пасля іх прыёму. Калі таблетка зламалася або рассыпалася, не дакранайцеся да кавалачкаў непасрэдна. Замест гэтага выкарыстоўвайце пальчаткі або вільготную тканіну для ачысткі, бо лекі могуць усмоктвацца праз скуру.

Ваш медыцынскі работнік, верагодна, прызначыць рэгулярныя аналізы крыві да і падчас лячэння, каб кантраляваць колькасць лейкацытаў і агульны стан здароўя. Гэтыя сустрэчы маюць вырашальнае значэнне для забеспячэння бяспечнага і эфектыўнага дзеяння лекаў.

Як доўга я павінен прымаць кладрыбін?

Стандартны курс лячэння кладрыбінам доўжыцца два гады, але вы не будзеце прымаць таблеткі бесперапынна на працягу гэтага часу. Замест гэтага ў вас будуць пэўныя перыяды лячэння, за якімі будуць доўгія прамежкі без прыёму лекаў.

Звычайна вы будзеце прымаць кладрыбін на працягу 4-5 дзён на працягу першага месяца, а потым зноў на працягу 4-5 дзён у другім месяцы першага года. Другі год праходзіць па аналагічнай схеме, з перыядамі лячэння ў месяцы 13 і 14. Пасля завяршэння гэтага двухгадовага курсу многія людзі не маюць патрэбы ў дадатковым лячэнні кладрыбінам на працягу некалькіх гадоў.

Доўгія прамежкі паміж перыядамі лячэння дазваляюць вашай імуннай сістэме аднавіцца, захоўваючы пры гэтым ахоўны эфект лекаў ад рэцыдываў РС. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш стан на працягу ўсяго гэтага часу і вызначыць, ці патрэбныя вам якія-небудзь дадатковыя метады лячэння ў будучыні.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць графік лячэння ў залежнасці ад вынікаў аналізаў крыві або іншых фактараў здароўя. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці час, які будзе адначасова бяспечным і эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты кладрыбіну?

Як і ўсе лекі, кладрыбін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і кіраваныя пры належнай медыцынскай падтрымцы.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце, памятаючы, што ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на працягу ўсяго лячэння:

• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія могуць вар'іравацца ад лёгкіх да ўмераных
• Зніжэнне колькасці лейкацытаў, што насамрэч з'яўляецца часткай таго, як працуе лекі
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку, асабліва пры пачатку лячэння
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Патанчэнне валасоў або часовая выпадзенне валасоў
• Сып або рэакцыі скуры

Большасць з гэтых эфектаў часовыя і паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў або пасля завяршэння курсу лячэння.

Ёсць некаторыя больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх, каб вы маглі хутка звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна:

• Цяжкія інфекцыі з-за вельмі нізкага ўзроўню лейкацытаў
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі, якія не гояцца нармальна
• Пастаянная ліхаманка або грыпападобныя сімптомы
• Цяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або цёмная мача
• Прагрэсіўная шматфокусная лейкаэнцэфалапатыя (ПМЛ), рэдкая інфекцыя мозгу

Ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць аналізы крыві, каб своечасова выявіць якія-небудзь трывожныя змены, і вы павінны неадкладна звязацца з ім, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Каму не варта прымаць кладрыбін?

Кладрыбін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Лекам патрэбна моцная, функцыянуючая імунная сістэма, каб пачаць, таму некаторыя ўмовы робяць яго небяспечным.

Вы не павінны прымаць кладрыбін, калі ў вас ёсць якія-небудзь актыўныя інфекцыі, у тым ліку хранічныя інфекцыі, такія як туберкулёз або гепатыт. Ваша імунная сістэма павінна быць здаровай перад пачаткам лячэння, бо лекі часова знізяць вашу здольнасць змагацца з новымі інфекцыямі.

Людзі з цяжкай хваробай нырак або печані, як правіла, не могуць бяспечна прымаць кладрыбін. Лекі перапрацоўваюцца праз гэтыя органы, і парушэнне функцыі можа прывесці да небяспечнага назапашвання прэпарата ў вашай сістэме.

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама з'яўляюцца важнымі фактарамі. Кладрыбін можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца, таму вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўную кантрацэпцыю падчас лячэння і на працягу некалькіх месяцаў пасля яго заканчэння. Калі вы плануеце зацяжарыць, абмяркуйце з лекарам альтэрнатыўныя метады лячэння РС.

Акрамя таго, калі ў вас ёсць гісторыя пэўных відаў раку, асабліва рака крыві, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць рызыкі і перавагі, перш чым рэкамендаваць кладрыбін.

Гандлёвая назва кладрыбіну

Гандлёвая назва пероральнага кладрыбіну - Mavenclad, выраблена EMD Serono. Гэта формула, спецыяльна зацверджаная для лячэння рассеянага склерозу, выпускаецца ў таблетках па 10 мг.

Вы таксама можаце пачуць пра кладрыбін, які выкарыстоўваецца ў іншых формах для розных захворванняў. Напрыклад, існуе ін'екцыйная форма пад назвай Leustatin, якая выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў рака крыві, але гэта зусім іншы прэпарат, нягледзячы на ​​тое, што ў ім той жа актыўны інгрэдыент.

Пры абмеркаванні вашага лячэння з медыцынскімі работнікамі або фармацэўтамі карысна ўдакладніць, што вы прымаеце Mavenclad для лячэння РС, каб пазбегнуць блытаніны з іншымі формуламі кладрыбіну.

Альтэрнатывы кладрыбіну

Калі кладрыбін вам не падыходзіць, ёсць некалькі іншых эфектыўных метадаў лячэння рэцыдывавальнага РС, якія ваш лекар можа разгледзець. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і мэтаў лячэння.

Некаторыя альтэрнатывы ўключаюць дыметылфумарат (Tecfidera), які прымаюць два разы на дзень і дзейнічае шляхам памяншэння запалення ў цэнтральнай нервовай сістэме. Фінгімад (Gilenya) - яшчэ адзін варыянт, які перашкаджае імунным клеткам пакідаць лімфатычныя вузлы і атакаваць мозг і спінны мозг.

Для людзей з высокаактыўным РС могуць разглядацца іншыя моцныя метады лячэння, такія як наталізумаб (Tysabri) або окрелізумаб (Ocrevus). Яны, як правіла, уводзяцца ў выглядзе інфузій, а не штодзённых таблетак, што некаторыя людзі аддаюць перавагу.

Ін'екцыйныя лекі, такія як глатырамер ацэтат (Copaxone) або прэпараты інтэрферону бэта, застаюцца добрымі варыянтамі для многіх людзей, асабліва для тых, хто аддае перавагу лячэнню з больш доўгім вопытам бяспекі.

Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі кожнага варыянту, каб знайсці лячэнне, якое найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і медыцынскім патрэбам.

Ці з'яўляецца кладрыбін лепшым за окрелізумаб?

І кладрыбін, і окрелізумаб з'яўляюцца высокаэфектыўнымі метадамі лячэння рэцыдывавальнага РС, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. «Лепшы» выбар залежыць ад вашых індывідуальных абставін, пераваг і гісторыі хваробы.

Кладрыбін прапануе зручнасць пероральнага лячэння з працяглымі перыядамі без лекаў, у той час як окрелізумаб патрабуе інфузій кожныя шэсць месяцаў, але можа забяспечыць больш паслядоўнае падаўленне імуннай сістэмы. Некаторыя людзі аддаюць перавагу гнуткасці прыёму таблетак дома, у той час як іншыя ацэньваюць структураваны маніторынг, які суправаджае інфузійнае лячэнне.

З пункту гледжання эфектыўнасці, абодва лекі значна зніжаюць частату рэцыдываў і прагрэсаванне інваліднасці ў клінічных выпрабаваннях. Кладрыбін можа мець невялікую перавагу з пункту гледжання захавання аб'ёму мозгу, у той час як окрелізумаб прадэманстраваў перавагі як пры рэцыдывавальным, так і пры першасным прагрэсавальным РС.

Профілі пабочных эфектаў таксама некалькі адрозніваюцца. Асноўнай праблемай кладрыбіну з'яўляецца часовае, але значнае зніжэнне колькасці лейкацытаў, у той час як окрелізумаб нясе невялікую рызыку рэакцый на інфузію і можа нязначна павялічыць рызыку заражэння на працягу ўсяго лячэння.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша бягучая актыўнасць захворвання, папярэдняе лячэнне, перавагі ладу жыцця і здольнасць наведваць рэгулярныя прыёмы, дапамагаючы вам выбіраць паміж гэтымі варыянтамі.

Часта задаюць пытанні аб кладрыбіне

Ці бяспечны кладрыбін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Кладрабін можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі сэрца, але гэта патрабуе пільнага назірання і ўліку вашага канкрэтнага стану сардэчна-сасудзістай сістэмы. Лекі не ўплываюць непасрэдна на функцыю сэрца, але інфекцыі або іншыя ўскладненні могуць патэнцыйна паўплываць на ваша сардэчна-сасудзістае здароўе.

Ваш кардыёлаг і неўролаг павінны будуць працаваць разам, каб пераканацца, што лячэнне кладрабінам бяспечна для вас. Яны ўлічаць такія фактары, як вашыя бягучыя лекі для сэрца, агульная стабільнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы і здольнасць змагацца з інфекцыямі, якія могуць напружваць ваша сэрца.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, пераканайцеся, што ваш спецыяліст па РС і кардыёлаг ведаюць пра ўсе вашы лекі і стану здароўя перад пачаткам лячэння кладрабінам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму лекі кладрабін у занадта вялікай дозе?

Калі вы выпадкова прынялі кладрабін у большай дозе, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай дозы можа прывесці да небяспечнага зніжэння колькасці лейкацытаў або іншых сур'ёзных ускладненняў.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць якія-небудзь іншыя лекі, калі гэта не рэкамендавана медыцынскім работнікам. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, звяртаючыся па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Ваш лекар, верагодна, захоча больш пільна кантраляваць паказчыкі крыві і можа парэкамендаваць дадатковую падтрымліваючую дапамогу ў залежнасці ад таго, колькі лішніх лекаў вы прынялі і калі гэта адбылося.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу кладрабіну?

Калі вы прапусцілі дозу кладрабіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце ў той жа дзень, пакуль яна ўсё яшчэ знаходзіцца ў межах прызначанага перыяду лячэння. Аднак не прымайце дзве дозы ў адзін дзень, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі вы ўспомніце на наступны дзень ці пазней, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Не спрабуйце падоўжыць перыяд лячэння, каб кампенсаваць прапушчаныя дозы, бо гэта можа перашкодзіць запланаванаму графіку лячэння.

Звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць, што здарылася, і атрымаць канкрэтныя рэкамендацыі для вашай сітуацыі. Яны могуць захацець адрэгуляваць ваш графік маніторынгу або даць дадатковыя інструкцыі ў залежнасці ад таго, якую дозу вы прапусцілі і калі.

Калі я магу спыніць прыём кладрыбіну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём кладрыбіну, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты. Лекарства прытрымліваецца пэўнага двухгадовага плана лячэння, які прызначаны для забеспячэння аптымальнай карысці пры мінімізацыі рызык.

Большасць людзей праходзяць поўны двухгадовы курс, як прадпісана, пасля чаго ім звычайна не патрабуецца дадатковае лячэнне кладрыбінам на працягу некалькіх гадоў. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і вызначыць, ці патрэбна вам падтрымліваючая тэрапія або розныя метады лячэння ў будучыні.

Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты або іншыя праблемы з лекамі, абмяркуйце іх са сваім лекарам, а не спыняйце прыём самастойна. Яны могуць дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі або адрэгуляваць ваш план лячэння, калі гэта неабходна.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму кладрыбіну?

Тэрміны вакцынацыі важныя пры прыёме кладрыбіну, паколькі лекі ўплываюць на здольнасць вашай імуннай сістэмы рэагаваць на вакцыны. Жывых вакцын варта цалкам пазбягаць падчас лячэння і на працягу некалькіх месяцаў пасля яго.

Ваш лекар звычайна рэкамендуе зрабіць усе неабходныя прышчэпкі перад пачаткам лячэння кладрыбінам, калі ваша імунная сістэма яшчэ моцная. Гэта можа ўключаць прышчэпкі ад грыпу, вакцыны ад пнеўманіі або вакцыны для падарожжаў, калі вы плануеце паездкі.

Калі вам патрэбныя вакцыны падчас лячэння, інактываваныя вакцыны, як правіла, больш бяспечныя, чым жывыя, але ваш лекар павінен ацаніць кожную сітуацыю індывідуальна. Ён улічыць такія фактары, як вашы бягучыя паказчыкі лейкацытаў і тэрміновасць вакцынацыі.