Што такое кламіпрамін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кламіпрамін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да групы антыдэпрэсантаў, якія называюцца трыцыклічнымі антыдэпрэсантамі (ТЦА). Ваш лекар можа прызначыць гэта лекі для лячэння абсесіўна-кампульсіўнага расстройства (ОКР) або некаторых відаў дэпрэсіі, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра.

Гэты прэпарат дапамагае людзям кіраваць сваім псіхічным здароўем на працягу дзесяцігоддзяў. Нягледзячы на тое, што гэта больш стары тып антыдэпрэсантаў, ён можа быць даволі эфектыўным пры пэўных захворваннях, асабліва пры ОКР, дзе ён часта працуе лепш, чым новыя лекі.

Што такое кламіпрамін?

Кламіпрамін - гэта трыцыклічны антыдэпрэсант, які дзейнічае шляхам балансавання пэўных хімічных рэчываў мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі. Гэта адно і тое ж лекі, незалежна ад таго, ведаеце вы яго пад агульнай назвай кламіпрамін або пад гандлёвай назвай Анафраніл.

Гэты прэпарат асабліва асаблівы, таму што ён з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння абсесіўна-кампульсіўнага расстройства. У адрозненне ад многіх іншых антыдэпрэсантаў, кламіпрамін мае унікальны спосаб уздзеяння на хімію мозгу, што робіць яго асабліва карысным для людзей з ОКР.

Ваш лекар звычайна пачне з нізкай дозы і будзе паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў. Гэты павольны падыход дапамагае вашаму арганізму адаптавацца да лекаў і зніжае верагоднасць пабочных эфектаў.

Для чаго выкарыстоўваецца кламіпрамін?

Кламіпрамін у першую чаргу прызначаюць для лячэння абсесіўна-кампульсіўнага расстройства (ОКР), дзе ён можа значна паменшыць як абсесіўныя думкі, так і кампульсіўныя паводзіны. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў дэпрэсіі, асабліва калі іншыя антыдэпрэсанты не былі эфектыўнымі.

Пры ОКР гэты прэпарат можа дапамагчы супакоіць настойлівыя, непажаданыя думкі, якія здаюцца немагчымымі для кантролю. Ён таксама можа паменшыць жаданне выконваць паўтаральныя паводзіны, такія як празмернае мыццё рук, праверка або падлік.

Часам лекары прызначаюць кломіпрамін пры іншых захворваннях, якія маюць падобныя схемы хіміі мозгу. Яны могуць уключаць пэўныя трывожныя расстройствы, панічнае расстройства або нават хранічныя болевыя стану, калі ўздзеянне лекаў на нервовыя сігналы можа быць карысным.

Як працуе кломіпрамін?

Кломіпрамін дзейнічае, павялічваючы ўзровень серотоніну ў вашым мозгу, хімічнага пасланца, які дапамагае рэгуляваць настрой, трывогу і навязлівыя думкі. Ён блакуе зваротнае паглынанне серотоніну, дазваляючы большай яго частцы заставацца актыўнай паміж клеткамі мозгу.

Гэты прэпарат лічыцца моцным і эфектыўным лячэннем, асабліва пры ОКР. На самай справе, гэта адзін з самых магутных лекаў, даступных для лячэння сімптомаў навязліва-кампульсіўнага расстройства, які часта дзейнічае, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння.

Лекарства таксама ўплывае на іншыя хімічныя рэчывы мозгу, такія як норадрэналін, таму яно можа быць карысным пры дэпрэсіі і некаторых відах хранічнай болю. Аднак гэты больш шырокі ўплыў на хімію мозгу таксама азначае, што ён можа выклікаць больш пабочных эфектаў, чым некаторыя новыя лекі.

Як я павінен прымаць кломіпрамін?

Прымайце кломіпрамін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай, каб паменшыць засмучэнне страўніка. Вы можаце прымаць яго з малаком або поўнай шклянкай вады, а наяўнасць ежы ў страўніку дапамагае прадухіліць млоснасць.

Лепш за ўсё прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым целе. Многія людзі лічаць, што прыём яго ўвечары добра працуе, паколькі ён можа выклікаць дрымотнасць, што можа нават дапамагчы са сном.

Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам гэтага. Глытайце іх цалкам з вялікай колькасцю вадкасці. Калі вы прымаеце капсульную форму, вы можаце адкрыць яе і пасыпаць змесціва на яблычнае пюрэ, калі глытанне цяжкае.

Пазбягайце ўжывання алкаголю падчас прыёму кламіпраміну, бо гэта можа павялічыць дрымотнасць і іншыя пабочныя эфекты. Таксама будзьце асцярожныя з грэйпфрутавым сокам, бо ён можа паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі.

Як доўга я павінен прымаць кламіпрамін?

Большасці людзей неабходна прымаць кламіпрамін на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, каб падтрымліваць карысць, асабліва для лячэння ОКР. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільную працягласць, зыходзячы з таго, наколькі добра вы рэагуеце і як паляпшаюцца вашы сімптомы.

Звычайна вы пачнеце заўважаць некаторае паляпшэнне вашых сімптомаў праз 2-4 тыдні, але можа спатрэбіцца 8-12 тыдняў, каб адчуць поўную карысць. Не расчароўвайцеся, калі вы не заўважыце змяненняў адразу – гэтыя лекі патрабуюць часу, каб назапасіцца ў вашай сістэме.

Для ОКР многім людзям неабходна доўгатэрміновае лячэнне, каб прадухіліць вяртанне сімптомаў. Ваш лекар можа парэкамендаваць заставацца на леках не менш за год пасля таго, як вашы сімптомы палепшацца, а затым паступова зніжаць дозу, калі гэта неабходна.

Ніколі не спыняйце прыём кламіпраміну раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як галавакружэнне, млоснасць і грыпападобныя адчуванні. Ваш лекар дапаможа вам павольна зніжаць дозу, калі прыйдзе час.

Якія пабочныя эфекты кламіпраміну?

Як і ўсе лекі, кламіпрамін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных, якія заўважаюць многія людзі:

• Дрымотнасць і стомленасць (вельмі часта, асабліва ў пачатку)
• Сухасць у роце (дапамагае пітная вада і жавальная гумка без цукру)
• Завалы (дапамагае павелічэнне спажывання клятчаткі і вады)
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні
• Раздвоенасць у вачах (звычайна часовая)
• Павелічэнне вагі (звычайна паступовае)
• Цяжкасці з мачавыпусканнем або затрымка мачавыпускання
• Павышаная потлівасць
• Дрыгаценне або трасянка ў руках
• Млоснасць, асабліва пры прыёме без ежы

Большасць з гэтых пабочных эфектаў можна кантраляваць, і яны, як правіла, з часам памяншаюцца. Прыём лекаў з ежай, падтрыманне гідратацыі і павольнае ўставанне з становішча седзячы або лежачы могуць дапамагчы паменшыць многія з гэтых эфектаў.

У некаторых людзей могуць узнікнуць менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі:

• Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Разгубленасць або праблемы з памяццю
• Моцныя завалы, якія доўжацца больш за некалькі дзён
• Цяжкасць дыхання або сцісканне ў грудзях
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцныя галаўныя болі
• Змены ў палавой функцыі

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць курчы (больш верагодныя пры больш высокіх дозах), цяжкія алергічныя рэакцыі і праблемы з сардэчным рытмам. Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную дапамогу.

Каму не варта прымаць кломіпрамін?

Кломіпрамін небяспечны не для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас нядаўна быў сардэчны прыступ або калі вы ў цяперашні час прымаеце некаторыя іншыя лекі.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца патрэбна асаблівая асцярожнасць, паколькі кломіпрамін можа паўплываць на сардэчны рытм. Ваш лекар можа прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам лячэння, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з сэрцам.

Вам варта пазбягаць кломіпраміну, калі ў вас ёсць:

• Нядаўні сардэчны прыступ (за апошнія некалькі месяцаў)
• Тяжкія парушэнні сардэчнага рытму
• Некантралюемая вузкавугольная глаўкома
• Тяжкае захворванне печані
• Вядомая алергія на кломіпрамін або падобныя лекі
• Сучаснае выкарыстанне інгібітараў МАО (неабходна пачакаць 14 дзён пасля спынення)

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі ў вас дыябет, праблемы са шчытападобнай залозай, павелічэнне прастаты або гісторыя сутаргаў. Ваш лекар будзе больш уважліва назіраць за вамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў.

Цяжарныя жанчыны або жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны старанна абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі лекі могуць перадавацца дзіцяці.

Гандлёвыя назвы кломіпраміну

Кломіпрамін даступны пад гандлёвай назвай Anafranil, якая з'яўляецца найбольш часта прызначанай версіяй у Злучаных Штатах. І агульны кломіпрамін, і фірмовы Anafranil ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць ідэнтычна.

Ваша аптэка можа даць вам альбо агульную, альбо фірмовую версію ў залежнасці ад вашага страхавога пакрыцця і таго, што ёсць у наяўнасці. Абедзве формы аднолькава эфектыўныя, хоць некаторыя людзі аддаюць перавагу прытрымлівацца адной формы для паслядоўнасці.

Лекарства выпускаецца ў розных сілах, як правіла, капсулы або таблеткі па 25 мг, 50 мг і 75 мг. Ваш лекар прызначыць сілу, якая падыходзіць для вашых канкрэтных патрэб.

Альтэрнатывы кломіпраміну

Калі кломіпрамін дрэнна дзейнічае на вас або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, некалькі іншых лекаў могуць лячыць падобныя стану. Для ОКР звычайнымі альтэрнатывамі з'яўляюцца селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС), такія як флуоксетин, сертралін або флувоксамін.

Гэтыя новыя антыдэпрэсанты часта маюць менш пабочных эфектаў, чым кломіпрамін, хоць яны могуць быць не такімі эфектыўнымі пры цяжкіх сімптомах ОКР. Ваш лекар можа спачатку паспрабаваць СИОЗС, асабліва калі вы маладзейшыя або маеце асцярогі з нагоды пабочных эфектаў.

Для лячэння дэпрэсіі існуе шмат іншых варыянтаў, у тым ліку іншыя трыцыклічныя антыдэпрэсанты, СИОЗС, СИОЗСиН і новыя лекі з рознымі механізмамі дзеяння. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў і гісторыі хваробы.

Ці лепшы кламіпрамін за флуоксецін?

Кламіпрамін і флуоксецін (Prozac) - абодва эфектыўныя антыдэпрэсанты, але яны дзейнічаюць па-рознаму і маюць розныя моцныя бакі. Спецыяльна для ОКР кламіпрамін часта лічыцца больш эфектыўным, у той час як флуоксецін, як правіла, мае менш пабочных эфектаў.

Кламіпрамін звычайна мацнейшы для сімптомаў ОКР і можа працаваць, калі іншыя лекі не былі эфектыўнымі. Аднак флуоксецін часта лепш пераносіцца, асабліва пажылымі людзьмі або людзьмі, адчувальнымі да пабочных эфектаў лекаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашы канкрэтныя сімптомы, гісторыю хваробы і пераноснасць пабочных эфектаў пры выбары паміж гэтымі лекамі. Некаторым людзям лепш падыходзіць адзін, чым другі, і не заўсёды можна прадказаць, які з іх будзе лепш для вас.

Часта задаваныя пытанні пра кламіпрамін

Ці бяспечны кламіпрамін пры сардэчных захворваннях?

Кламіпрамін патрабуе пільнага кантролю ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, таму што ён можа ўплываць на сардэчны рытм і крывяны ціск. Ваш лекар, верагодна, прызначыць аналізы сэрца перад пачаткам лячэння, калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні сэрца.

Людзі са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі часта могуць бяспечна прымаць кламіпрамін пры належным кантролі, але тым, хто нядаўна перанёс сардэчныя прыступы або мае сур'ёзныя праблемы з рытмам, варта пазбягаць яго. Ваш кардыёлаг і псіхіятр будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці бяспечна гэта для вас.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат кламіпраміну?

Калі вы выпадкова прынялі больш кламіпраміну, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або патэлефануйце ў цэнтр па кантролі атручванняў па нумары 1-800-222-1222. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць небяспечныя праблемы з сардэчным рытмам, курчы або моцную дрымотнасць.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, каб дакладна паказаць, што і колькі вы прынялі. Экстраннае лячэнне найбольш эфектыўна, калі пачаць яго хутка.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу кламіпраміну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа выклікаць небяспечныя пабочныя эфекты.

Калі вы прымаеце кламіпрамін адзін раз у дзень і прапусцілі дозу, вы можаце прыняць яе з затрымкай да 12 гадзін. Калі вы прымаеце яго два разы на дзень, прыміце прапушчаную дозу, калі з моманту, калі вы павінны былі яе прыняць, прайшло не больш за 6 гадзін.

Калі я магу спыніць прыём кламіпраміну?

Вы павінны спыніць прыём кламіпраміну толькі пад наглядам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Большасці людзей неабходна паступова зніжаць дозу на працягу некалькіх тыдняў, каб пазбегнуць сімптомаў адмены.

Пры ОКР многія лекары рэкамендуюць заставацца на леках не менш за год пасля паляпшэння сімптомаў, каб прадухіліць рэцыдыў. Ваш лекар дапаможа вам вырашыць, калі мэтазгодна паспрабаваць паменшыць або спыніць прыём лекаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму кламіпраміну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму кламіпраміну, бо ён можа значна павялічыць дрымотнасць і іншыя пабочныя эфекты. Нават невялікая колькасць алкаголю можа прымусіць вас адчуваць сябе значна больш стомленым або галавакружэннем, чым звычайна.

Калі вы вырашылі зрэдку выпіваць, абмяжуйцеся вельмі невялікімі колькасцямі і ніколі не піце, калі вы за рулём або кіруеце механізмамі. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што бяспечна ў вашай канкрэтнай сітуацыі.