Што такое кобіцыстат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кобіцыстат - гэта лекі, якія дапамагаюць павысіць эфектыўнасць некаторых прэпаратаў ад ВІЧ у вашым арганізме. Гэта тое, што лекары называюць «фармакокінетычным узмацняльнікам» - думайце пра гэта як пра памочніка, які робіць іншыя лекі ад ВІЧ лепш і даўжэй у вашай сістэме.

Гэты прэпарат сам па сабе не змагаецца з ВІЧ непасрэдна. Замест гэтага ён блакуе фермент у вашай печані, які звычайна занадта хутка расшчапляе лекі ад ВІЧ. Робячы гэта, кобіцыстат дапамагае падтрымліваць больш высокі ўзровень асноўных лекаў ад ВІЧ у вашай крыві, робячы ваша лячэнне больш эфектыўным.

Для чаго выкарыстоўваецца кобіцыстат?

Кобіцыстат выкарыстоўваецца выключна як частка схем лячэння ВІЧ. Яго заўсёды спалучаюць з іншымі лекамі ад ВІЧ - ніколі не прымаюць асобна.

Асноўная мэта - павысіць эфектыўнасць такіх прэпаратаў, як атазанавір, дарунавір і эльвітэгравір. Гэта магутныя лекі ад ВІЧ, якія ваш арганізм, як правіла, апрацоўвае і выводзіць занадта хутка без дапамогі. Кобіцыстат па сутнасці ставіць тармазы на гэты працэс, дазваляючы гэтым прэпаратам заставацца актыўнымі ў вашай сістэме даўжэй.

Ваш лекар прызначыць кобіцыстат як частку падыходу камбінаванай тэрапіі. Гэта азначае, што вы будзеце прымаць яго разам з іншымі лекамі ад ВІЧ, каб стварыць комплексны план лячэння, які будзе трымаць вірус пад кантролем.

Як працуе кобіцыстат?

Кобіцыстат працуе, блакуючы пэўны фермент CYP3A4 у вашай печані. Гэты фермент звычайна расшчапляе многія лекі, у тым ліку лекі ад ВІЧ.

Калі кобіцыстат блакуе гэты фермент, ён запавольвае хуткасць апрацоўкі асноўных лекаў ад ВІЧ вашым арганізмам. Гэта азначае, што лекі ад ВІЧ застаюцца ў вашым крывацёку даўжэй і ў больш высокіх канцэнтрацыях. Вынікам з'яўляецца больш эфектыўнае лячэнне ВІЧ з патэнцыйна меншай колькасцю доз, неабходных на працягу дня.

Важна разумець, што кабіцыстат лічыцца моцным лекамі, таму што ён істотна ўплывае на тое, як ваша печань апрацоўвае іншыя прэпараты. Менавіта таму ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашымі іншымі лекамі і, магчыма, спатрэбіцца карэктаваць дазоўкі іншых лекаў, якія вы прымаеце.

Як я павінен прымаць кабіцыстат?

Прымайце кабіцыстат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай. Наяўнасць ежы ў страўніку дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі.

Вы можаце прымаць яго з любой ежай - сняданкам, абедам або вячэрай - але паспрабуйце прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Праглынайце таблетку цалкам з вадой; не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце яе.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваім лекарам аб варыянтах. Ніколі не прапускайце дозы і не змяняйце час прыёму без папярэдняй кансультацыі з вашым лекарам, бо гэта можа паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае ваша лячэнне ВІЧ.

Як доўга я павінен прымаць кабіцыстат?

Верагодна, вы будзеце прымаць кабіцыстат на працягу ўсяго лячэння ВІЧ, якое, як правіла, доўжыцца ўсё жыццё. ВІЧ - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю за лекамі.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лячэнне з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. Гэтыя аналізы правяраюць вашу вірусную нагрузку (колькасць ВІЧ у вашай крыві) і колькасць CD4 (сіла імуннай сістэмы). На падставе гэтых вынікаў ваш лекар можа скарэктаваць ваш план лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём кабіцыстату раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Спыненне прыёму лекаў ад ВІЧ можа дазволіць вірусу хутка размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лячэння. Заўсёды спачатку абмяркоўвайце любыя праблемы з вашымі лекамі са сваім лекарам.

Якія пабочныя эфекты кабіцыстату?

Як і ўсе лекі, кабіцыстат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і могуць палепшыцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, ад распаўсюджаных да менш распаўсюджаных:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Дыярэя
• Галаўны боль
• Стамляльнасць або стомленасць
• Галавакружэнне
• Змены густу
• Скурная сып

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны менш распаўсюджаныя, але важна сачыць за імі:

• Моцны боль у жываце
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Цёмная мача
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцная стомленасць або слабасць
• Праблемы з ныркамі (змены мачавыпускання)

У рэдкіх выпадках кобіцыстат можа паўплываць на функцыю вашых нырак або выклікаць праблемы з косткамі. Ваш лекар будзе кантраляваць гэта з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і можа скарэктаваць ваша лячэнне пры неабходнасці.

Каму не варта прымаць кобіцыстат?

Кобіцыстат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Пэўныя захворванні і лекі могуць зрабіць кобіцыстат небяспечным або менш эфектыўным.

Вы не павінны прымаць кобіцыстат, калі ў вас цяжкае захворванне печані, бо лекі аказваюць дадатковую нагрузку на вашу печань. Людзям з цяжкім захворваннем нырак таксама могуць спатрэбіцца іншыя варыянты лячэння, паколькі кобіцыстат можа паўплываць на функцыю нырак.

Некалькі лекаў дрэнна спалучаюцца з кобіцыстатам, таму што ён уплывае на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае іншыя лекі. Ваш лекар прагледзіць усе вашы лекі, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, перш чым прызначыць кобіцыстат.

Цяжарныя жанчыны патрабуюць асаблівай увагі. Нягледзячы на тое, што кобіцыстат можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з любымі патэнцыйнымі рызыкамі і можа рэкамендаваць альтэрнатыўныя метады лячэння.

Гандлёвыя назвы кобіцыстату

Кобіцыстат даступны пад гандлёвай назвай Tybost, калі прызначаецца ў якасці адзінага лекі. Аднак часцей яго можна знайсці ў камбінаваных таблетках з іншымі прэпаратамі ад ВІЧ.

Найбольш вядомыя камбінаваныя лекі ўключаюць Stribild, які змяшчае кобіцыстат разам з эльвітэгравірам, эмтрыцытабінам і тэнафовірам. Яшчэ адна камбінацыя - Evotaz, якая спалучае кобіцыстат з атазанавірам.

Ваш лекар абярэ канкрэтную формулу, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб у лячэнні і стану здароўя. Таксама могуць быць даступныя агульныя версіі, якія могуць дапамагчы знізіць выдаткі, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі.

Альтэрнатывы кобіцыстату

Калі кобіцыстат вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыў могуць служыць падобным мэтам у лячэнні ВІЧ. Найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай з'яўляецца рытанавір, які працуе аналагічна ў якасці ўзмацняльніка для іншых лекаў ад ВІЧ.

Рытанавір выкарыстоўваецца даўжэй, чым кобіцыстат, і можа быць пераважней у пэўных сітуацыях. Аднак ён можа выклікаць больш расстройстваў страўніка і мае больш лекавых узаемадзеянняў, чым кобіцыстат. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які варыянт лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

У некаторых выпадках новыя лекі ад ВІЧ зусім не патрабуюць узмацняльнікаў. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтыя альтэрнатыўныя схемы, калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты або лекавыя ўзаемадзеянні з кобіцыстатам.

Ці лепшы кобіцыстат за рытанавір?

І кобіцыстат, і рытанавір з'яўляюцца эфектыўнымі ўзмацняльнікамі, але яны маюць розныя перавагі і недахопы. Кобіцыстат, як правіла, выклікае менш праблем са страўнікам і менш уплывае на ўзровень халестэрыну ў параўнанні з рытанавірам.

Аднак рытанавір выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш шырокія даследаванні. Ён таксама працуе з больш шырокім спектрам лекаў ад ВІЧ і можа быць пераважней для людзей з пэўнымі схемамі лекавай устойлівасці.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны варыянт. Ваш лекар ўлічыць усе гэтыя фактары, вырашаючы, які ўзмацняльнік лепш для вас.

Часта задаюць пытанні пра кобіцыстат

Ці бяспечны кобіцыстат для людзей з хваробамі нырак?

Кобіцыстат можа паўплываць на функцыю нырак, таму людзі з існуючымі праблемамі з ныркамі маюць патрэбу ў пільным назіранні. Ваш лекар будзе правяраць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам прыёму кобіцыстату і рэгулярна на працягу ўсяго лячэння.

Калі ў вас лёгкая хвароба нырак, ваш лекар усё роўна можа прызначыць кобіцыстат, але будзе больш пільна назіраць за вамі. Аднак, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе альтэрнатыўныя метады лячэння, якія з'яўляюцца больш бяспечнымі для вашых нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму кобіцыстату занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш кобіцыстату, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, каб паглядзець, ці адчуваеце вы сябе дрэнна, бо эфекты перадазіроўкі могуць з'явіцца не адразу.

Прыём занадта вялікай колькасці кобіцыстату можа ўзмацніць пабочныя эфекты і патэнцыйна выклікаць сур'ёзныя праблемы з печанню або ныркамі. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, нават калі вы адчуваеце сябе добра, бо медыцынскія работнікі могуць захацець назіраць за вамі або прыняць прафілактычныя меры.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу кобіцыстату?

Калі вы прапусцілі дозу кобіцыстату, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі звычайны час прыёму яшчэ не мінуў 12 гадзін. Прымайце яго з ежай, як вы звычайна гэта робіце.

Калі з моманту прапушчанай дозы прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце яе і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Калі я магу спыніць прыём кобіцыстату?

Вы павінны спыніць прыём кобіцыстату толькі пад непасрэдным наглядам лекара. Лячэнне ВІЧ, як правіла, пажыццёвае, і спыненне прыёму лекаў можа дазволіць вірусу размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць рэзістэнтнасць.

Ваш лекар можа змяніць ваш рэжым лячэння, калі ў вас узнікаюць значныя пабочныя эфекты або калі з'яўляюцца новыя, больш эфектыўныя варыянты. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з вашым лекарам на аснове вашага бягучага стану здароўя і мэтаў лячэння.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму кобіцыстату?

Нягледзячы на тое, што няма прамога ўзаемадзеяння паміж кобіцыстатам і алкаголем, абодва рэчывы апрацоўваюцца вашай печанню. Рэгулярнае ўжыванне алкаголю можа аказваць дадатковую нагрузку на вашу печань, якая ўжо працуе над апрацоўкай вашых лекаў ад ВІЧ.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і абмяркуйце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам зразумець, як алкаголь можа паўплываць на ваша лячэнне і агульны стан здароўя падчас прыёму кобіцыстату.