Што такое кабіметыніб: выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Кабіметыніб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які блакуе пэўныя вавёркі, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца. Гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія лекары выкарыстоўваюць разам з іншым прэпаратам, які называецца вемурафеніб, для лячэння запушчанай меланомы, сур'ёзнага тыпу рака скуры.

Гэтая камбінаваная тэрапія найбольш эфектыўная для людзей, у якіх меланома мае пэўныя генетычныя змены, якія называюцца мутацыяй BRAF V600E або V600K. Ваш лекар правядзе аналіз тканін вашага рака, каб убачыць, ці ёсць у вас гэтая мутацыя, перш чым прызначаць кабіметыніб.

Для чаго выкарыстоўваецца кабіметыніб?

Кабіметыніб лечыць запушчаную меланому, якая распаўсюдзілася на іншыя часткі вашага цела або не можа быць выдалена хірургічным шляхам. Ён спецыяльна распрацаваны для меланом з мутацыямі гена BRAF, якія складаюць каля паловы ўсіх выпадкаў меланомы.

Ваш анкалаг прызначыць кабіметыніб толькі ў тым выпадку, калі лабараторныя аналізы пацвердзяць, што ваш рак мае патрэбныя генетычныя маркеры. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае гарантаваць, што лекі будуць эфектыўнымі для вашага канкрэтнага тыпу меланомы.

Прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца разам з вемурафенібам, ніколі асобна. Гэтая камбінаваная тэрапія паказала лепшыя вынікі, чым выкарыстанне любога з прэпаратаў паасобку ў клінічных даследаваннях.

Як працуе кабіметыніб?

Кабіметыніб блакуе бялок пад назвай MEK, які з'яўляецца часткай шляху, які паведамляе ракавым клеткам расці і размнажацца. Калі меланома мае мутацыі BRAF, гэты шлях росту становіцца празмерна актыўным, што прыводзіць да хуткага распаўсюджвання рака.

Уявіце сабе, што вы выключаеце выключальнік, які застаўся ў становішчы «ўключана». Блакуючы MEK, кабіметыніб дапамагае запаволіць або спыніць рост рака пры выкарыстанні з вемурафенібам, які блакуе іншы бялок у тым жа шляху.

Гэта лічыцца моцнай, мэтанакіраванай тэрапіяй, якая спецыяльна атакуе малекулярныя змены, якія выклікаюць ваш рак. Яна больш дакладная, чым традыцыйная хіміятэрапія, таму што засяроджваецца на дакладных бялках, неабходных вашаму раку для выжывання.

Як я павінен прымаць кабіметыніб?

Прымайце кабіметыніб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з ежай або без яе. Глытайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце іх.

Звычайна вы будзеце прымаць кабіметыніб на працягу 21 дня, а потым будзеце мець 7-дзённы перапынак, калі вы яго не прымаеце. Гэты 28-дзённы цыкл называецца цыклам, і вы будзеце паўтараць яго, пакуль лекар не рэкамендуе.

Старайцеся прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы вам запомніць. Калі вы ясьце перад прыёмам, выбірайце што-небудзь лёгкае, а не цяжкую ежу, бо гэта можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка.

Захоўвайце лекі пры пакаёвай тэмпературы ўдалечыні ад вільгаці і цяпла. Захоўвайце яго ў арыгінальным кантэйнеры і ў месцах, недаступных для дзяцей і хатніх жывёл.

Як доўга я павінен прымаць кабіметыніб?

Вы будзеце працягваць прымаць кабіметыніб, пакуль ён дапамагае кантраляваць ваш рак і ў вас няма сур'ёзных пабочных эфектаў. Гэта можа быць некалькі месяцаў і больш, у залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, сканаванняў і аглядаў, каб убачыць, як дзейнічае лекі. Яны таксама будуць сачыць за любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць запатрабаваць карэкціроўкі дозы або спынення лячэння.

Некаторыя людзі прымаюць кабіметыніб на працягу многіх месяцаў з добрымі вынікамі. Іншым, магчыма, спатрэбіцца спыніць раней, калі пабочныя эфекты стануць занадта цяжкімі для кіравання або калі рак пачне зноў расці.

Якія пабочныя эфекты кабіметынібу?

Як і ўсе лекі ад рака, кабіметыніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць з дапамогай належнай медыцынскай дапамогі і маніторынгу.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Дыярэя, якая часам можа быць цяжкай
• Скурная сып або адчувальнасць да сонечнага святла
• Млоснасць і ваніты
• Ліхаманка і стомленасць
• Боль у цягліцах або суставах
• Змены ў функцыі печані (выяўляюцца з дапамогай аналізаў крыві)

Ваша медыцынская група будзе ўважліва сачыць за вамі і можа прадаставіць лекі або стратэгіі, каб дапамагчы справіцца з гэтымі эфектамі. Многія людзі лічаць, што пабочныя эфекты становяцца больш кіраванымі, калі іх арганізм адаптуецца да лячэння.

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Цяжкія скурныя рэакцыі або з'яўленне бурбалак
• Праблемы з вачыма, у тым ліку памутненне зроку або боль у вачах
• Змены сардэчнага рытму
• Праблемы з крывацёкам
• Сур'ёзныя праблемы з печанню

Неадкладна звярніцеся да сваёй медыцынскай групы, калі ў вас з'явіцца моцны боль у жываце, пажаўценне скуры або вачэй, незвычайнае крывацёк або любыя раптоўныя змены ў зроку або сардэчным рытме.

Каму не варта прымаць Кабіметыніб?

Кабіметыніб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на кабіметыніб або любы з яго інгрэдыентаў.

Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца, сур'ёзнымі праблемамі з печанню або парушэннямі крывацёку могуць быць не лепшымі кандыдатамі для кабіметынібу. Вашаму лекару трэба будзе ацаніць гэтыя стану індывідуальна.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць кабіметыніб, бо ён можа нанесці шкоду плёну. Калі вы плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце альтэрнатыўныя варыянты лячэння са сваім анкалогам.

Раскажыце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі, паколькі некаторыя з іх могуць узаемадзейнічаць з кабіметынібам і ўплываць на тое, наколькі добра ён працуе.

Гандлёвыя назвы Кабіметынібу

Кабіметыніб прадаецца пад гандлёвай назвай Cotellic у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта найбольш распаўсюджаны спосаб, якім вы ўбачыце, як ён прызначаецца і адпускаецца з аптэкі.

У некаторых краінах могуць выкарыстоўвацца розныя гандлёвыя назвы, але актыўны інгрэдыент застаецца ранейшым. Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, калі ў вас ёсць пытанні аб канкрэтнай марцы, якую вы атрымліваеце.

Альтэрнатывы Кабіметынібу

Некалькі іншых мэтавых тэрапій даступныя для запушчанай меланомы, у залежнасці ад вашага канкрэтнага генетычнага профілю і медыцынскай сітуацыі. Гэтыя альтэрнатывы могуць быць разгледжаны, калі кабіметыніб вам не падыходзіць.

Для меланомы з мутацыяй BRAF іншыя камбінаваныя тэрапіі ўключаюць дабрафеніб плюс траметыніб, якія працуюць аналагічна кабіметынібу плюс вемурафенібу. Ваш анкалаг можа парэкамендаваць гэтую камбінацыю, калі вы не пераносіце кабіметыніб.

Калі ў вашай меланомы няма мутацый BRAF, цалкам розныя падыходы да лячэння, такія як імунатэрапеўтычныя прэпараты (напрыклад, пембролізумаб або нівалумаб), могуць быць больш прыдатнымі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як генетычны склад вашага рака, агульны стан здароўя, папярэдняе лячэнне і асабістыя перавагі пры выбары найлепшага падыходу да лячэння для вас.

Ці лепшы Кабіметыніб, чым Вемурафеніб асобна?

Так, даследаванні паказваюць, што кабіметыніб у спалучэнні з вемурафенібам больш эфектыўны, чым вемурафеніб, які выкарыстоўваецца сам па сабе. Гэты камбінаваны падыход стаў стандартам лячэння для людзей з запушчанай меланомай з мутацыяй BRAF.

Клінічныя выпрабаванні паказалі, што людзі, якія прымалі абодва лекі разам, жылі даўжэй без прагрэсавання рака ў параўнанні з тымі, хто прымаў толькі вемурафеніб. Камбінацыя таксама паказала лепшыя агульныя паказчыкі выжывальнасці.

Аднак выкарыстанне абодвух лекаў разам павялічвае рызыку пабочных эфектаў. Ваша медыцынская група будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб справіцца з любымі пабочнымі эфектамі, атрымліваючы максімальную карысць ад гэтай камбінаванай тэрапіі.

Часта задаваныя пытанні аб Кабіметынібе

Ці бяспечны Кабіметыніб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Кабіметыніб можа ўплываць на рытм сэрца ў некаторых людзей, таму ваш лекар старанна ацэніць здароўе вашага сэрца перад яго прызначэннем. Калі ў вас ёсць існуючыя захворванні сэрца, вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг з дапамогай электракардыяграм (ЭКГ) падчас лячэння.

Многія людзі з лёгкімі захворваннямі сэрца ўсё яшчэ могуць бяспечна прымаць кабіметыніб пры належным маніторынгу. Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці пераважваюць перавагі рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат кабіметынібу?

Неадкладна звярніцеся да лекара або ў службу хуткай дапамогі, калі вы прынялі больш кабіметынібу, чым было прызначана. Не чакайце, каб паглядзець, ці адчуваеце вы сімптомы, бо перадазіроўка можа быць сур'ёзнай.

Вазьміце з сабой у бальніцу бутэльку з лекамі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі. Яны могуць забяспечыць адпаведнае лячэнне і маніторынг на аснове колькасці прынятага лекі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу кабіметынібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і з моманту запланаванага часу прайшло менш за 12 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, не забяспечваючы ніякай дадатковай карысці.

Калі я магу спыніць прыём кабіметынібу?

Спыніце прыём кабіметынібу толькі тады, калі вам скажа лекар. Звычайна гэта адбываецца, калі ваш рак пачынае зноў расці, нягледзячы на лячэнне, калі ў вас узнікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты, або калі сканы паказваюць, што рак цалкам адказаў на лячэнне.

Ніколі не спыняйце прыём кабіметынібу самастойна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты. Ваша медыцынская група можа адрэгуляваць вашу дозу або аказаць падтрымліваючую дапамогу, каб дапамагчы вам бяспечна працягнуць лячэнне.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму кабіметынібу?

Лепш за ўсё пазбягаць алкаголю або значна абмежаваць яго ўжыванне падчас прыёму кабіметынібу. Алкаголь можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць і праблемы з печанню, і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма эфектыўна перапрацоўваць лекі.

Калі вы вырашыце зрэдку ўжываць алкаголь, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Ён можа параіць вам бяспечныя межы, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра вы пераносіце лекі.