Што такое колесевелам: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Колесевелам - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну ў крыві. Гэта тып секвестранта жоўцевых кіслот, які дзейнічае шляхам звязвання з жоўцевымі кіслотамі ў кішачніку, што прымушае ваш арганізм выкарыстоўваць халестэрын для выпрацоўкі большай колькасці жоўцевых кіслот, у канчатковым рахунку зніжаючы ўзровень халестэрыну ў крывацёку.

Гэты прэпарат часта прызначаюць, калі толькі дыеты і фізічных практыкаванняў недастаткова для кантролю высокага ўзроўню халестэрыну. Ваш лекар можа парэкамендаваць колесевелам як частку ўсебаковага падыходу да абароны здароўя вашага сэрца і зніжэння рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Што такое колесевелам?

Колесевелам адносіцца да класа лекаў, якія называюцца секвестрантамі жоўцевых кіслот. Думайце пра гэта як пра спецыялізаваную губку, якая працуе ўнутры вашай стрававальнай сістэмы, каб дапамагчы натуральным чынам кантраляваць узровень халестэрыну.

У адрозненне ад некаторых лекаў ад халестэрыну, якія дзейнічаюць у вашай печані, колесевелам працуе цалкам у вашым кішачніку. Ён ніколі не трапляе ў ваш крываток, што робіць яго больш мяккім варыянтам для многіх людзей. Лекі выпускаюцца ў форме таблетак і прымаюцца ўнутр, звычайна падчас ежы.

Гэты падыход да кантролю халестэрыну бяспечна выкарыстоўваецца на працягу многіх гадоў. Колесевелам уяўляе сабой новае пакаленне секвестрантаў жоўцевых кіслот, якое, як правіла, лепш пераносіцца, чым старыя лекі ў гэтым класе.

Для чаго выкарыстоўваецца колесевелам?

Колесевелам у першую чаргу выкарыстоўваецца для зніжэння халестэрыну ЛПНП, які часта называюць «дрэнным» халестэрынам. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ўзровень халестэрыну застаецца высокім, нягледзячы на ​​захаванне здаровай для сэрца дыеты і рэжыму фізічных практыкаванняў.

Гэты прэпарат асабліва карысны для людзей, якім патрэбна дадатковая падтрымка для зніжэння халестэрыну, акрамя змены ладу жыцця. Яго часта выкарыстоўваюць разам з іншымі лекамі ад халестэрыну, такімі як статыны, каб забяспечыць больш поўнае кіраванне халестэрынам.

У некаторых выпадках колесевелам таксама можа быць прызначаны для кантролю ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Гэтая падвойная карысць робіць яго асабліва карысным для людзей, якія маюць высокі ўзровень халестэрыну і дыябет.

Як працуе колесевелам?

Колесевелам працуе, перарываючы натуральны працэс перапрацоўкі халестэрыну ў вашым арганізме. Калі вы ясьце, ваша печань выпрацоўвае жоўцевыя кіслоты, каб дапамагчы пераварыць тлушчы, і гэтыя жоўцевыя кіслоты звычайна ўсмоктваюцца і выкарыстоўваюцца паўторна.

Гэты прэпарат звязваецца з жоўцевымі кіслотамі ў вашым кішачніку, перашкаджаючы іх паўторнаму ўсмоктванню. Тады вашаму арганізму трэба выпрацоўваць новыя жоўцевыя кіслоты, выкарыстоўваючы халестэрын з вашага крывацёку. Гэты працэс паступова зніжае колькасць халестэрыну, які цыркулюе ў вашай крыві.

Колесевелам лічыцца лекамі ад халестэрыну сярэдняй сілы. Звычайна ён зніжае халестэрын ЛПНП прыкладна на 15-20%, што з'яўляецца значным, але не такім драматычным, як некаторыя іншыя лекі ад халестэрыну. Мяккі, устойлівы падыход часта робіць яго добра прыдатным для доўгатэрміновага выкарыстання.

Як я павінен прымаць колесевелам?

Прымайце колесевелам дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна з ежай і вялікай колькасцю вады. Тыповая пачатковая доза складае 3 таблеткі два разы на дзень з ежай, хоць ваш лекар вызначыць правільную колькасць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Прыём лекаў з ежай дапамагае яму працаваць больш эфектыўна і зніжае верагоднасць расстройства страўніка. Не забудзьцеся выпіць не менш за 8 унцый вады з кожнай дозай, каб дапамагчы лекам правільна прайсці праз вашу стрававальную сістэму.

Калі вы прымаеце іншыя лекі, вам трэба будзе разнесці іх з колесевеламам. Прымайце іншыя лекі не менш чым за 1 гадзіну да або праз 4 гадзіны пасля прыёму колесевеламу, паколькі ён можа перашкаджаць ўсмоктванню іншых лекаў.

Старайцеся прымаць колесевелам у адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы ўсталяваць рэжым. Гэтая паслядоўнасць дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце поўную карысць ад лекаў, і робіць менш верагодным, што вы забудзеце дозу.

Як доўга я павінен прымаць колесевелам?

Колесевелам звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лекамі, якія вы будзеце прымаць на працягу месяцаў ці гадоў. Высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю, а не кароткатэрміновага рашэння.

Вы, верагодна, заўважыце некаторае паляпшэнне ўзроўню халестэрыну на працягу 2-4 тыдняў пасля пачатку лячэння. Аднак можа спатрэбіцца 4-6 тыдняў, каб убачыць поўны эфект лекаў, якія зніжаюць халестэрын.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень халестэрыну з дапамогай аналізаў крыві, каб убачыць, наколькі добра дзейнічаюць лекі. На падставе гэтых вынікаў яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або парэкамендаваць дадатковае лячэнне, каб дапамагчы вам дасягнуць вашых мэтаў па ўзроўні халестэрыну.

Ніколі не спыняйце прыём колесевелама раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Ваш узровень халестэрыну, верагодна, вернецца да папярэдняга ўзроўню, калі вы спыніце прыём лекаў, не замяніўшы іх іншым падыходам да лячэння.

Якія пабочныя эфекты колесевелама?

Большасць людзей добра пераносяць колесевелам, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, таму што лекі не трапляюць у ваш крываток.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з вашай стрававальнай сістэмай, бо менавіта там дзейнічаюць лекі. Гэтыя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, уключаюць:

• Завала (найбольш часты пабочны эфект)
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Газы або ўздуцце жывата
• Пякотка або кіслотны рэфлюкс
• Галаўны боль
• Болі ў цягліцах

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і кіраваныя. Ужыванне вялікай колькасці вады, ужыванне багатай клятчаткай ежы і захаванне фізічнай актыўнасці могуць дапамагчы мінімізаваць пабочныя эфекты стрававання.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць:

• Моцны завала, які не паляпшаецца
• Моцны боль у жываце або спазмы
• Цяжкасці з глытаннем
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Прыкметы кішачнай непраходнасці (моцны боль у жываце, ваніты, немагчымасць адыходжання газаў)

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў. Хоць і рэдка, кішачная непраходнасць - патэнцыйна сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Каму не варта прымаць колесевелам?

Колесевелам падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўлічыць ваш агульны стан здароўя, перш чым прызначыць яго. Людзям з пэўнымі захворваннямі стрававання, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі або выкарыстоўваць яго з асаблівай асцярожнасцю.

Не варта прымаць колесевелам, калі ў вас ёсць гісторыя кішачнай непраходнасці або калі ў вас вельмі высокі ўзровень трыгліцерыдаў (больш за 500 мг/дл). Лекі патэнцыйна могуць пагоршыць гэтыя стану.

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры прызначэнні колесевелама, калі ў вас ёсць:

• Хранічны завала або засмучэнні стрававання
• Цяжкасці з глытаннем
• Гісторыя аперацый на страўніку або кішачніку
• Вельмі павольнае страваванне (гастрапарэз)
• Недахоп вітамінаў, асабліва тлушчараспушчальных вітамінаў

Людзі з дыябетам павінны знаходзіцца пад пільным наглядам, паколькі колесевелам можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Хоць гэта можа быць карысна для некаторых людзей з дыябетам, гэта патрабуе ўважлівага кантролю і магчымай карэкціроўкі лекаў ад дыябету.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам. Хоць колесевелам не трапляе ў крываток, важна ўзважыць патэнцыйныя перавагі супраць любых магчымых рызык падчас цяжарнасці.

Гандлёвыя назвы колесевелама

Колесевелам даступны пад гандлёвай назвай Welchol у Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекі і вырабляецца кампаніяй Daiichi Sankyo.

У цяперашні час даступныя агульныя версіі колесевеламу, якія могуць дапамагчы знізіць кошт лячэння. Гэтыя агульныя версіі ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовая версія.

Ваша аптэка можа аўтаматычна замяніць агульную версію, калі ваш лекар спецыяльна не патрабуе фірмовую назву. Абедзве версіі аднолькава эфектыўныя, таму выбар часта зводзіцца да кошту і страхавога пакрыцця.

Альтэрнатывы колесевеламу

Калі колесевелам дрэнна працуе для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы кантраляваць узровень халестэрыну. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці лепшы варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя секвестранты жоўцевых кіслот ўключаюць халестырамін (Questran) і папярэднік колесевеламу, колестыпол (Colestid). Яны працуюць аналагічна колесевеламу, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або патрабаванні да дазоўкі.

Статыны часта з'яўляюцца першай лініяй лячэння высокага ўзроўню халестэрыну і ўключаюць такія лекі, як аторвастацін (Lipitor), сімвастацін (Zocor) і розувастацін (Crestor). Яны працуюць інакш, чым колесевелам, блакуючы выпрацоўку халестэрыну ў печані.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць:

• Эзэтыміб (Zetia) - блакуе ўсмоктванне халестэрыну ў кішачніку
• Інгібітары PCSK9, такія як эвалюкамаб (Repatha) - новыя ін'екцыйныя лекі
• Фібраты - дапамагаюць знізіць трыгліцерыды і могуць нязначна палепшыць халестэрын
• Ніяцын (нікоцінавая кіслата) - можа палепшыць профіль халестэрыну, але мае значныя пабочныя эфекты

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць камбінаваныя лекі, якія ўключаюць колесевелам з іншымі прэпаратамі, якія зніжаюць халестэрын. Лепшы выбар залежыць ад узроўню халестэрыну, іншых захворванняў і таго, наколькі добра вы пераносіце розныя лекі.

Ці лепшы колесевелам, чым халестырамін?

Калесевелам мае некалькі пераваг перад халестырамінам, старэйшым секвестрантам жоўцевых кіслот. Абодва лекі дзейнічаюць падобна, але калесевелам, як правіла, значна лепш пераносіцца большасцю людзей.

Галоўная перавага калесевеламу ў тым, што ён выклікае менш страўнікава-кішачных пабочных эфектаў. У той час як абодва лекі могуць выклікаць завалы і засмучэнне страўніка, калесевелам звычайна выклікае больш лёгкія сімптомы, якія лягчэй кантраляваць.

Калесевелам таксама выпускаецца ў зручнай форме таблетак, у той час як халестырамін выпускаецца ў выглядзе парашка, які неабходна змешваць з вадкасцю. Многія людзі лічаць, што таблеткі значна прасцей прымаць паслядоўна, што паляпшае прыхільнасць да лячэння.

З пункту гледжання эфектыўнасці, абодва лекі забяспечваюць аналагічныя перавагі для зніжэння халестэрыну. Выбар паміж імі часта зводзіцца да пераноснасці, зручнасці і коштавых меркаванняў.

Аднак халестырамін даступны даўжэй і можа быць таннейшым, асабліва ў агульнай форме. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і пераваг.

Часта задаваныя пытанні пра калесевелам

Пытанне 1. Ці бяспечны калесевелам для людзей з дыябетам?

Так, калесевелам звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і нават можа дапамагчы палепшыць кантроль цукру ў крыві. Фактычна, ён спецыяльна ўхвалены FDA для дапамогі ў кантролі ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 2 тыпу.

Лекарства можа дапамагчы знізіць узровень халестэрыну і цукру ў крыві, што асабліва карысна, паколькі людзі з дыябетам маюць больш высокую рызыку сардэчных захворванняў. Аднак вам спатрэбіцца больш пільны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві пры пачатку прыёму калесевеламу.

Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць вашы лекі ад дыябету, калі вы пачнеце прымаць калесевелам, паколькі паляпшэнне кантролю цукру ў крыві можа азначаць, што вам спатрэбіцца менш вашых цяперашніх лекаў ад дыябету. Ніколі не рэгулюйце свае лекі ад дыябету самастойна.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат калесевеламу?

Калі вы выпадкова прынялі больш колесевеламу, чым было прызначана, не панікуйце. Паколькі лекі не трапляюць у ваш крываток, лёгкая перадазіроўка наўрад ці выкліча сур'ёзную шкоду.

У вас могуць узнікнуць пабочныя эфекты з боку стрававання, такія як завала, засмучэнне страўніка або ўздуцце жывата. Піце шмат вады і ежце багатую клятчаткай ежу, каб дапамагчы лекам прайсці праз вашу сістэму.

Калі вы прынялі вялікую колькасць або адчуваеце цяжкія сімптомы, звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Яны могуць даць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з таго, колькі вы прынялі і вашых бягучых сімптомаў.

У будучыні разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне, каб прадухіліць выпадковую падвойную дозу. Прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень таксама дапамагае ўсталяваць рэжым, які зніжае колькасць памылак.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу колесевеламу?

Калі вы прапусцілі дозу колесевеламу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль гэта з ежай. Паколькі лекі лепш за ўсё дзейнічаюць пры прыёме з ежай, не прымайце прапушчаную дозу на галодны страўнік.

Калі амаль надышоў час наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапуск выпадковай дозы не нашкодзіць вам, але старайцеся прымаць колесевелам паслядоўна для дасягнення найлепшых вынікаў па зніжэнні халестэрыну. Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лекаў.

Разгледзьце магчымасць усталявання штодзённых напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання штотыднёвага арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам памятаць пра лекі. Прыём колесевеламу адначасова з ежай таксама можа дапамагчы ўсталяваць рэжым.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём колесевеламу?

Вы павінны спыніць прыём колесевеламу толькі пад наглядам лекара. Высокі ўзровень халестэрыну звычайна з'яўляецца хранічным захворваннем, якое патрабуе пастаяннага кантролю, таму спыненне лячэння звычайна не рэкамендуецца, калі няма пэўнай медыцынскай прычыны.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні прыёму колесевеламу, калі вы дасягнулі выдатнага кантролю халестэрыну з дапамогай значных змяненняў ладу жыцця, калі ў вас узнікаюць невыносныя пабочныя эфекты або калі вам трэба перайсці на іншы прэпарат.

Калі вам сапраўды трэба спыніць прыём колесевеламу, ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць узровень халестэрыну і можа парэкамендаваць альтэрнатыўнае лячэнне. Узровень халестэрыну, верагодна, вернецца да папярэдняга ўзроўню на працягу некалькіх тыдняў пасля спынення прыёму лекаў.

Ніколі не спыняйце прыём колесевеламу раптоўна, таму што вы адчуваеце сябе лепш або таму, што ваш узровень халестэрыну палепшыўся. Гэтыя паляпшэнні, верагодна, звязаны з эфектыўнай працай лекаў, а не таму, што вам больш не патрэбна лячэнне.

Пытанне 5. Ці можна прымаць колесевелам з іншымі лекамі?

Колесевелам можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, уплываючы на тое, наколькі добра яны ўсмоктваюцца ў вашым кішачніку. Вось чаму час мае вырашальнае значэнне пры прыёме колесевеламу з іншымі лекамі.

Прымайце іншыя лекі як мінімум за 1 гадзіну да або праз 4 гадзіны пасля прыёму колесевеламу. Гэты інтэрвал дапамагае гарантаваць, што вашы іншыя лекі належным чынам ўсмокчуцца, перш чым колесевелам зможа перашкодзіць гэтаму працэсу.

Некаторыя лекі, якія асабліва закранаюцца, ўключаюць прэпараты для разрэджвання крыві, лекі для шчытападобнай залозы, лекі ад дыябету і некаторыя антыбіётыкі. Заўсёды паведамляйце свайму лекару і фармацэўту аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку безрэцэптурных прэпаратах і харчовых дабаўках.

Вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць час або дазоўку вашых іншых лекаў, калі вы пачнеце прымаць колесевелам. Не змяняйце час прыёму лекаў, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім лекарам.