Што такое калістыметат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Калістыметат - гэта моцны антыбіётык, які лекары выкарыстоўваюць, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі супраць сур'ёзных бактэрыяльных інфекцый. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца поліміксінамі, якія лічацца антыбіётыкамі «апошняй інстанцыі» для небяспечных для жыцця інфекцый, выкліканых бактэрыямі, устойлівымі да большасці іншых лекаў.

Гэты прэпарат ўводзяць у выглядзе ін'екцыі, альбо ў вену, альбо ў мышцу, таму што ён павінен дзейнічаць хутка і эфектыўна па ўсім целе. Хоць гэта моцнае лекі, якое можа выратаваць жыццё, яно мае некаторыя рызыкі, якія ваша медыцынская група будзе ўважліва кантраляваць.

Для чаго выкарыстоўваецца калістыметат?

Калістыметат лечыць сур'ёзныя інфекцыі, выкліканыя грамотріцательнымі бактэрыямі, якія не рэагуюць на іншыя антыбіётыкі. Ваш лекар звычайна прызначае гэты прэпарат, калі ў вас цяжкая інфекцыя, і іншыя метады лячэння не былі эфектыўнымі.

Найбольш распаўсюджаныя інфекцыі, якія лечацца калістыметатам, ўключаюць пнеўманію, інфекцыі крыві, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і інфекцыі скуры. Ён асабліва карысны супраць такіх бактэрый, як Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter і некаторых штамаў E. coli, якія сталі ўстойлівымі да некалькіх антыбіётыкаў.

Часам лекары таксама выкарыстоўваюць калістыметат для прафілактыкі інфекцый у людзей, якія падвяргаюцца вельмі высокай рызыцы, напрыклад, у людзей з мукавісцыдозам або пацыентаў у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі. Аднак такое прафілактычнае выкарыстанне менш распаўсюджана і патрабуе ўважлівага разгляду пераваг і рызык.

Як працуе калістыметат?

Калістыметат дзейнічае, атакуючы знешнюю сценку бактэрыяльных клетак, прымушаючы іх разбурацца і гінуць. Падумайце пра гэта як пра праколванне дзірак у паветраным шарыку - як толькі сценка бактэрыяльнай клеткі пашкоджана, бактэрыі не могуць выжыць.

Гэта моцны антыбіётык, які спецыяльна распрацаваны для барацьбы з бактэрыямі, якія выпрацавалі ўстойлівасць да іншых лекаў. Гэта тое, што лекары называюць «бактэрыцыдным» антыбіётыкам, што азначае, што ён фактычна забівае бактэрыі, а не проста спыняе іх рост.

Лекарства ператвараецца ў актыўную форму, якая называецца колістын, як толькі трапляе ў ваш арганізм. Гэты працэс пераўтварэння дапамагае паменшыць некаторыя пабочныя эфекты, захоўваючы пры гэтым магутнае антыбактэрыйнае дзеянне прэпарата.

Як я павінен прымаць колістыметат?

Вы будзеце атрымліваць колістыметат у выглядзе ін'екцыі ў бальніцы або клініцы, ніколі ў выглядзе таблеткі, якую вы прымаеце дома. Лекарства ўводзяць альбо праз нутравенны катетар у вену, альбо ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ваша медыцынская брыгада разлічыць вашу дакладную дозу на аснове вашай вагі, функцыі нырак і цяжару інфекцыі. Тыповае лячэнне прадугледжвае атрыманне лекаў 2-4 разы на дзень, прычым кожная доза ўводзіцца павольна на працягу 30 хвілін - 2 гадзін, калі яна ўводзіцца нутравенна.

Вам не трэба турбавацца аб прыёме гэтага лекі з ежай, паколькі яно ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі. Аднак важна падтрымліваць добрую гідратацыю падчас лячэння, таму піце шмат вады, калі ваш лекар не скажа вам іншае.

Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі падчас лячэння, рэгулярна правяраючы вашу кроў, каб пераканацца, што лекі працуюць належным чынам і не выклікаюць шкодных пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць колістыметат?

Працягласць лячэння колістыметатам звычайна складае ад 7 да 14 дзён, але гэта можа значна вар'іравацца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай інфекцыі і таго, як вы рэагуеце на лячэнне. Ваш лекар вызначыць дакладную працягласць на аснове некалькіх фактараў.

У большасці выпадкаў бактэрыяльных інфекцый вам спатрэбіцца працягваць лячэнне да таго часу, пакуль лабараторныя аналізы не пакажуць, што бактэрыі зніклі, і вашы сімптомы не палепшыліся. Некаторыя цяжкія інфекцыі могуць патрабаваць больш працяглых перыядаў лячэння, у той час як іншыя могуць рэагаваць хутчэй.

Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, візуалізацыйных даследаванняў і фізічных аглядаў. Яны таксама будуць сачыць за прыкметамі таго, што інфекцыя знікае, напрыклад, зніжэнне тэмпературы, паляпшэнне дыхання або гаенне інфікаваных ран.

Вельмі важна прайсці поўны курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Спыненне лячэння занадта рана можа дазволіць бактэрыям вярнуцца мацнейшымі і больш устойлівымі да лячэння.

Якія пабочныя эфекты колістыметату?

Як і ўсе моцныя лекі, колістыметат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кантролю, і ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за імі.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Праблемы з ныркамі, у тым ліку змены мачавыпускання або ацёкі ног або ступняў
• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці, асабліва пры ўставанні
• Паколванне або здранцвенне ў руках, нагах або вакол рота
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Боль або раздражненне ў месцы ін'екцыі
• Галаўны боль або адчуванне разгубленасці
• Мышачная слабасць або цяжкасці з каардынацыяй

Большасць з гэтых эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і часовымі, але ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі, каб своечасова выявіць любыя праблемы. Яны будуць рэгулярна правяраць функцыю нырак і рэакцыю нерваў падчас лячэння.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкае пашкоджанне нырак, праблемы з дыханнем або значныя змены ў вашым псіхічным стане. Ваша медыцынская брыгада навучана распазнаваць гэтыя прыкметы і прыме неадкладныя меры ў выпадку іх узнікнення.

Каму не варта прымаць колістыметат?

Калістыметат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзям з пэўнымі захворваннямі могуць спатрэбіцца розныя метады лячэння або спецыяльны кантроль.

Вы не павінны атрымліваць калістыметат, калі ў вас алергія на калістын, поліміксінавыя антыбіётыкі або любыя інгрэдыенты лекаў. Раскажыце сваёй медыцынскай камандзе аб любых папярэдніх алергічных рэакцыях на антыбіётыкі, нават калі яны здаюцца не звязанымі.

Людзям з існуючымі праблемамі з ныркамі патрэбна асаблівая ўвага, паколькі калістыметат можа паўплываць на функцыю нырак. Ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з рызыкамі і можа скарэктаваць вашу дозу або выбраць іншае лячэнне, калі вашы ныркі працуюць няправільна.

Калі ў вас міястэнія гравіс (захворванне цягліцавай слабасці), праблемы з нервамі або праблемы са слыхам, ваш лекар павінен будзе кантраляваць вас асабліва ўважліва. Гэтыя стану могуць пагоршыцца калістыметам, хоць лячэнне ўсё яшчэ можа быць неабходным, калі ў вас сур'ёзная інфекцыя.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, патрабуюць асаблівай увагі, паколькі інфармацыя аб бяспецы калістыметата падчас цяжарнасці абмежаваная. Ваш лекар прызначыць яго толькі ў тым выпадку, калі карысць відавочна перавышае патэнцыйныя рызыкі.

Гандлёвыя назвы калістыметата

Калістыметат даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Coly-Mycin M з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных у Злучаных Штатах. Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Colistin і Promixin, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад краіны.

Агульная назва «калістыметат натрыю» - гэта тое, што вы часцей за ўсё ўбачыце ў бальнічных картах і медыцынскіх дакументах. Усе версіі ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава, незалежна ад гандлёвай назвы.

Ваша аптэка або бальніца звычайна будзе выкарыстоўваць тую марку, якая ёсць у наяўнасці, і вам не трэба турбавацца аб розніцы ў эфектыўнасці. Важна тое, што вы атрымліваеце правільную дозу з правільнымі інтэрваламі.

Альтэрнатывы калістыметата

Калі калістыметат не падыходзіць або недаступны, ваш лекар можа разгледзець іншыя антыбіётыкі, хоць варыянты для рэзістэнтных бактэрый абмежаваныя. Выбар залежыць ад таго, якія бактэрыі выклікаюць вашу інфекцыю і іх адчувальнасці да розных лекаў.

Некаторыя альтэрнатывы ўключаюць тыгецыклін, які дзейнічае супраць многіх рэзістэнтных бактэрый, або камбінаваную тэрапію з выкарыстаннем некалькіх антыбіётыкаў разам. Новыя лекі, такія як цефтазидим-авібактам або мерапенем-вабарбактам, таксама могуць быць варыянтамі для пэўных тыпаў інфекцый.

У некаторых выпадках ваш лекар можа паспрабаваць поліміксін B, які цесна звязаны з калістыметам і працуе аналагічна. Аднак профілі пабочных эфектаў даволі падобныя, таму гэта не заўсёды добрая альтэрнатыва, калі ў вас былі праблемы з калістыметам.

Рэальнасць такая, што для многіх высокарэзістэнтных інфекцый калістыметат застаецца адным з найбольш эфектыўных даступных метадаў лячэння. Ваша медыцынская каманда заўсёды будзе старацца знайсці самы бяспечны эфектыўны варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы калістыметат за іншыя антыбіётыкі?

Калістыметат не абавязкова «лепшы» за іншыя антыбіётыкі - ён проста эфектыўны супраць бактэрый, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння. Думайце пра гэта як пра спецыялізаваны інструмент для пэўных сітуацый, а не як пра ў цэлым лепшы лек.

Пры інфекцыях, выкліканых бактэрыямі, адчувальнымі да іншых антыбіётыкаў, лекары звычайна выбіраюць гэтыя іншыя варыянты ў першую чаргу. Гэта таму, што калістыметат нясе больш рызык пабочных эфектаў, асабліва для нырак і нервовай сістэмы.

Сіла калістыметата заключаецца ў яго здольнасці змагацца з бактэрыямі, устойлівымі да многіх лекаў, калі іншыя антыбіётыкі не спрацавалі. У гэтых небяспечных для жыцця сітуацыях ён можа літаральна ратаваць жыццё, што робіць яго неацэнным, нягледзячы на рызыкі.

Ваш лекар заўсёды будзе старацца спачатку выкарыстоўваць самы мяккі эфектыўны антыбіётык, пераходзячы да больш моцных варыянтаў, такіх як калістыметанат, толькі калі гэта неабходна. Гэты падыход дапамагае захаваць эфектыўнасць гэтых магутных лекаў для таго, калі яны сапраўды патрэбныя.

Часта задаваемыя пытанні пра калістыметанат

Ці бяспечны калістыметанат для людзей з хваробамі нырак?

Калістыметанат можа паўплываць на функцыю нырак, таму людзі з існуючымі праблемамі нырак маюць патрэбу ў асаблівым доглядзе і назіранні. Ваш лекар адрэгулюе вашу дозу ў залежнасці ад таго, наколькі добра працуюць вашы ныркі, і будзе рэгулярна правяраць функцыю нырак падчас лячэння.

Калі ў вас ёсць лёгкія праблемы з ныркамі, вы ўсё яшчэ можаце атрымліваць калістыметанат са зніжанай дозай і дадатковым назіраннем. Аднак, калі функцыя вашых нырак моцна парушаная, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння або выкарыстоўваць калістыметанат толькі ў крайнім выпадку.

Што мне рабіць, калі ў мяне з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты?

Паколькі вы будзеце атрымліваць калістыметанат у бальніцы або клініцы, ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет пабочных эфектаў. Калі вы заўважыце якія-небудзь непакоячыя сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, моцнае галавакружэнне або значныя змены ў мачавыпусканні, неадкладна паведаміце сваёй медсястры або лекару.

Не хвалюйцеся, турбуючы медыцынскі персанал - яны хочуць ведаць пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Ранняе выяўленне і лячэнне пабочных эфектаў можа прадухіліць развіццё больш сур'ёзных праблем.

Што адбудзецца, калі я прапушчу дозу калістыметанату?

Паколькі калістыметанат даецца медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх умовах, вам не трэба будзе турбавацца аб прапушчаных дозах. Ваша медыцынская брыгада забяспечыць вам атрыманне лекаў па графіку ў рамках вашага плана лячэння.

Калі па нейкай прычыне доза адкладаецца з-за медыцынскіх працэдур або іншых метадаў лячэння, ваша медыцынская група адрэгулюе час адпаведным чынам. Яны пераканаюцца, што вы атрымаеце поўны курс лячэння, неабходны для вашай інфекцыі.

Калі я магу спыніць прыём калістыметату?

Вы ніколі не павінны спыняць лячэнне калістыметам самастойна - гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца вашай медыцынскай групай на аснове вашай рэакцыі на лячэнне і вынікаў аналізаў. Спыненне занадта рана можа дазволіць інфекцыі вярнуцца мацней, чым раней.

Ваш лекар вызначыць, калі спыніць лячэнне, зыходзячы з некалькіх фактараў: паляпшэнне вашых сімптомаў, аналізы крыві, якія паказваюць на ачышчэнне інфекцыі, і забеспячэнне таго, каб вы атрымалі дастатковую колькасць лекаў, каб прадухіліць вяртанне бактэрый.

Ці можа калістыметат узаемадзейнічаць з іншымі лекамі?

Так, калістыметат можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі, таму ваша медыцынская група прагледзіць усе вашы бягучыя лекі перад пачаткам лячэння. Найбольш важныя ўзаемадзеянні з іншымі прэпаратамі, якія могуць паўплываць на ныркі або нервовую сістэму.

Такія лекі, як амінагліказідныя антыбіётыкі, некаторыя мочегонные сродкі і некаторыя абязбольвальныя прэпараты, могуць павялічыць рызыку праблем з ныркамі пры спалучэнні з калістыметам. Ваша медыцынская група будзе ўважліва кіраваць гэтымі ўзаемадзеяннямі і можа адрэгуляваць дозы або час прыёму іншых лекаў па меры неабходнасці.