Што такое кан'югаваныя эстрагены: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Кан'югаваныя эстрагены - гэта форма гарманальнай тэрапіі, якая змяшчае сумесь эстрагенных гармонаў. Гэтыя лекі дапамагаюць замяніць эстраген, які ваша цела перастае выпрацоўваць натуральным шляхам, асабліва падчас менопаузы. Вы можаце ведаць гэты прэпарат па яго найбольш распаўсюджанай гандлёвай назве, Premarin, які дапамагае жанчынам спраўляцца з сімптомамі, звязанымі з гармонамі, на працягу дзесяцігоддзяў.

Што такое кан'югаваныя эстрагены?

Кан'югаваныя эстрагены - гэта сумесь натуральных эстрагенных гармонаў, у асноўным атрыманых з мачы цяжарных кобыл. Гэты прэпарат змяшчае некалькі тыпаў эстрагену, якія працуюць разам, каб імітаваць тое, што ваша цела будзе выпрацоўваць натуральным шляхам. Частка назвы «кан'югаваныя» проста азначае, што гэтыя эстрагены хімічна звязаны з іншымі рэчывамі, што дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна іх засвойваць і выкарыстоўваць.

Уявіце сабе кан'югаваныя эстрагены як старанна збалансаваны гармональны кактэйль, які ваш лекар можа прызначыць, калі ўзровень вашага натуральнага эстрагену падае. Звычайна гэта адбываецца падчас менопаузы, але можа таксама адбыцца пасля пэўных аперацый або медыцынскіх працэдур. Лекі выпускаюцца ў форме таблетак, якія вы прымаеце ўнутр, што робіць іх зручным варыянтам для штодзённай гарманальнай тэрапіі.

Для чаго выкарыстоўваюцца кан'югаваныя эстрагены?

Кан'югаваныя эстрагены ў першую чаргу лечаць сімптомы, выкліканыя нізкім узроўнем эстрагену ў вашым арганізме. Найбольш распаўсюджаным ужываннем з'яўляецца кіраванне сімптомамі менопаузы, такімі як прылівы, начная потлівасць і сухасць похвы. Ваш лекар таксама можа прызначыць гэты прэпарат для прафілактыкі астэапарозу пасля менопаузы, паколькі эстраген дапамагае падтрымліваць вашы косці моцнымі.

Акрамя менопаузы, кан'югаваныя эстрагены могуць дапамагчы пры іншых станах, звязаных з гармонамі. Некаторым жанчынам патрэбны гэты прэпарат пасля хірургічнага выдалення яечнікаў, працэдуры, якая называецца оофорэктомія. У маладых жанчын гэта можа лячыць першасную недастатковасць яечнікаў, калі яечнікі перастаюць працаваць належным чынам да 40 гадоў.

Менш распаўсюджана, лекары прызначаюць кан'югаваныя эстрагены для пэўных тыпаў рака малочнай залозы ў мужчын і жанчын, хоць такое выкарыстанне патрабуе пільнага кантролю. Некаторыя медыцынскія работнікі таксама выкарыстоўваюць яго для лячэння рака прастаты ў мужчын, хоць гэта становіцца менш частым, паколькі з'яўляюцца новыя метады лячэння.

Як працуюць кан'югаваныя эстрагены?

Кан'югаваныя эстрагены працуюць, замяняючы эстраген, які ваш арганізм больш не выпрацоўвае ў дастатковай колькасці. Пасля таго, як вы прымеце лекі, яны праходзяць праз ваш крываток і звязваюцца з рэцэптарамі эстрагену па ўсім вашым целе. Гэтыя рэцэптары падобныя на спецыяльныя замкі, якія можа адкрыць толькі эстраген, і калі яны актывуюцца, яны дапамагаюць рэгуляваць многія важныя функцыі арганізма.

Гэты прэпарат лічыцца гарманальнай замяшчальнай тэрапіяй сярэдняй сілы. Ён дастаткова моцны, каб эфектыўна лячыць большасць сімптомаў менопаузы, але дастаткова мяккі для працяглага выкарыстання пры правільным прызначэнні. Некалькі тыпаў эстрагену ў кан'югаваных эстрагенах працуюць разам, каб забяспечыць больш поўную гарманальную замяшчальную тэрапію, чым лекі з адным гармонам.

Ваш арганізм перапрацоўвае кан'югаваныя эстрагены ў асноўным праз вашу печань, дзе яны расшчапляюцца і ў канчатковым выніку выводзяцца. Гэты працэс дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў на працягу дня, таму большасць людзей прымаюць гэты прэпарат адзін раз у дзень.

Як я павінен прымаць кан'югаваныя эстрагены?

Прымайце кан'югаваныя эстрагены дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце якое-небудзь. Многія людзі лічаць карысным прымаць сваю дозу раніцай, каб падтрымліваць паслядоўную працэдуру.

Праглыніце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца. Калі вы прымаеце іншыя лекі, рабіце перапынак паміж імі не менш за гадзіну, калі ваш лекар не скажа вам іншае.

Для найлепшых вынікаў паспрабуйце прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў у вашым арганізме. Калі вы пачынаеце прымаць гэты прэпарат, ваш лекар, верагодна, пачне з нізкай дозы і паступова будзе яе карэктаваць, зыходзячы з таго, як вы рэагуеце і якія сімптомы вы адчуваеце.

Як доўга я павінен прымаць кан'югаваныя эстрагены?

Працягласць часу, на працягу якога вы будзеце прымаць кан'югаваныя эстрагены, залежыць ад таго, чаму вы іх выкарыстоўваеце і наколькі добра яны вам дапамагаюць. Пры сімптомах менапаўзы многія жанчыны выкарыстоўваюць гарманальную замяшчальную тэрапію на працягу некалькіх гадоў у самы цяжкі пераходны перыяд. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць, ці патрэбны вам яшчэ прэпарат і ў якой дозе.

Сучасныя медыцынскія рэкамендацыі прапануюць выкарыстоўваць найменшую эфектыўную дозу на працягу найменшага часу, неабходнага для кіравання вашымі сімптомамі. Гэты падыход дапамагае максімальна павялічыць карысць, мінімізуючы патэнцыйныя рызыкі. Некаторым жанчынам патрэбна гарманальная замяшчальная тэрапія ўсяго на год ці два, у той час як іншым можа быць карысна больш працяглае выкарыстанне, асабліва калі яны маюць высокі рызыка астэапарозу.

Ваш медыцынскі работнік заплануе рэгулярныя агляды, каб кантраляваць, як вы рэагуеце на прэпарат. Гэтыя візіты з'яўляюцца важнымі магчымасцямі для абмеркавання любых змяненняў у вашых сімптомах, агляду любых пабочных эфектаў і карэкціроўкі вашага плана лячэння па меры неабходнасці. Ніколі не спыняйце прыём кан'югаваных эстрагенаў раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, бо гэта можа выклікаць вяртанне сімптомаў.

Якія пабочныя эфекты кан'югаваных эстрагенаў?

Большасць людзей добра пераносяць кан'югаваныя эстрагены, але, як і ўсе лекі, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія пабочныя эфекты лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія жанчыны, уключаюць хваравітасць грудзей, галаўныя болі і лёгкую млоснасць. Гэтыя сімптомы часта ўзнікаюць, калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць лекі або калі карэктуецца ваша доза. Вы таксама можаце заўважыць ўздуцце жывата, змены настрою або змены ў менструальным цыкле, калі ў вас яшчэ ёсць месячныя.

Вось найбольш часта паведамляныя пабочныя эфекты, якія звычайна праходзяць самі па сабе:

• Хваравітасць або ацёк грудзей
• Галаўныя болі або мігрэні
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Уздуцце жывата або змены вагі
• Змены настрою або раздражняльнасць
• Вылучэнні з похвы або мажучыя вылучэнні

Гэтыя агульныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі пасля першых некалькіх тыдняў лячэння, калі ваш арганізм адаптуецца да гарманальных змен.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікаюць моцныя галаўныя болі, змены зроку, боль у грудзях або незвычайная дыхавіца. Прыкметы тромбаў, такія як боль або ацёк ног, таксама патрабуюць неадкладнага медыцынскага абследавання.

Вось папераджальныя знакі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцныя або ўстойлівыя галаўныя болі
• Змены зроку або праблемы з вачыма
• Боль у грудзях або дыхавіца
• Боль у нагах, ацёк або цяпло
• Незвычайнае вагінальнае крывацёк
• Моцны боль у жываце
• Пажаўценне скуры або вачэй

Нягледзячы на тое, што гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, веданне пра іх дапаможа вам хутка звярнуцца па дапамогу ў выпадку неабходнасці, што можа прадухіліць ускладненні.

Каму не варта прымаць кан'югаваныя эстрагены?

Кан'югаваныя эстрагены небяспечныя не для ўсіх, і некаторыя захворванні робяць гэты прэпарат непрыдатным або рызыкоўным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас. Шчырасць у адносінах да вашай гісторыі хваробы дапамагае вашаму лекару прыняць найлепшае рашэнне для вашага лячэння.

Не варта прымаць кан'югаваныя эстрагены, калі ў вас ёсць гісторыя тромбаў, інсульту або сардэчнага прыступу. Лекі могуць павялічыць рызыку гэтых сур'ёзных захворванняў, асабліва калі вы перанеслі іх раней. Актыўнае захворванне печані або гісторыя праблем з печанню таксама робіць гэты прэпарат непрыдатным.

Вось асноўныя ўмовы, якія звычайна перашкаджаюць бяспечнаму выкарыстанню кан'югаваных эстрагенаў:

• Гісторыя тромбаў або інсульту
• Актыўнае захворванне печані
• Гісторыя раку грудзей або эндаметрыя
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Цяжарнасць або падазрэнне на цяжарнасць
• Актыўнае захворванне сэрца

Ваш лекар ацэніць гэтыя фактары рызыкі ў параўнанні з патэнцыйнай карысцю, каб вызначыць, ці падыходзяць вам кан'югаваныя эстрагены.

Некаторыя іншыя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці, але не аўтаматычна выключаюць гэты прэпарат. Калі ў вас дыябет, высокае крывяны ціск або сямейная гісторыя раку грудзей, ваш лекар усё яшчэ можа прызначыць кан'югаваныя эстрагены, але будзе больш уважліва сачыць за вамі. Ключ - адкрытае зносіны з вашым лекарам аб усіх вашых праблемах са здароўем.

Гандлёвыя назвы кан'югаваных эстрагенаў

Premarin - самая вядомая гандлёвая назва кан'югаваных эстрагенаў, якая існуе на працягу многіх дзесяцігоддзяў. Гэты брэнд змяшчае кан'югаваныя эстрагены, атрыманыя з мачы цяжарных коней, адкуль і пайшла назва «Premarin». Ён даступны ў розных сілах для задавальнення розных патрэбаў у дазоўцы.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Cenestin і Enjuvia, якія змяшчаюць сінтэтычныя кан'югаваныя эстрагены, зробленыя ў лабараторыях, а не з жывёльных крыніц. Гэтыя альтэрнатывы працуюць аналагічна Premarin, але могуць быць пераважней для людзей, якія жадаюць раслінныя або сінтэтычныя варыянты гармонаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць лепшы брэнд, зыходзячы з вашых пераваг і медыцынскіх патрэб.

Альтэрнатывы кан'югаваным эстрагенам

Калі гэты прэпарат вам не падыходзіць, ёсць некалькі альтэрнатыў кан'югаваным эстрагенам. Біяідэнтычныя гармоны, такія як эстрадыёл, хімічна ідэнтычныя гармонам, якія ваша цела выпрацоўвае натуральным шляхам. Яны выпускаюцца ў розных формах, уключаючы пластыры, гелі і таблеткі, што забяспечвае гнуткасць у тым, як вы атрымліваеце гарманальную замяшчальную тэрапію.

Негарманальныя альтэрнатывы таксама могуць дапамагчы ў барацьбе з сімптомамі менапаўзы. Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), такія як параксецін, могуць паменшыць прылівы, у той час як габапенцін можа дапамагчы як пры прылівах, так і пры парушэннях сну. Змены ў ладзе жыцця, уключаючы рэгулярныя фізічныя практыкаванні, кіраванне стрэсам і змены ў рацыёне харчавання, таксама могуць забяспечыць значнае палягчэнне сімптомаў.

Спецыяльна для здароўя костак такія лекі, як бісфасфанаты (напрыклад, алендронат), могуць прадухіліць астэапароз без гарманальнай замяшчальнай тэрапіі. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, калі кан'югаваныя эстрагены вам не падыходзяць або калі вы аддаеце перавагу негарманальным падыходам да лячэння вашых сімптомаў.

Ці лепш кан'югаваныя эстрагены, чым эстрадыёл?

І кан'югаваныя эстрагены, і эстрадыёл з'яўляюцца эфектыўнымі варыянтамі гарманальнай замяшчальнай тэрапіі, але яны працуюць у вашым целе крыху па-рознаму. Кан'югаваныя эстрагены ўтрымліваюць некалькі тыпаў эстрагену, у той час як эстрадыёл - гэта адзіны, біяідэнтычны гармон. Выбар паміж імі часта залежыць ад вашых індывідуальных сімптомаў, пераваг і таго, як ваша цела рэагуе на кожны прэпарат.

Кан'югаваныя эстрагены могуць забяспечыць больш поўную гарманальную замяшчальную тэрапію, таму што яны ўтрымліваюць некалькі розных эстрагенаў, якія працуюць разам. Аднак эстрадыёл ідэнтычны таму, што вашыя яечнікі выпрацоўваюць натуральным шляхам, што некаторыя людзі аддаюць перавагу. Эстрадыёл таксама выпускаецца ў большай колькасці спосабаў дастаўкі, у тым ліку пластыры і гелі, якія абыходзяць печань і могуць знізіць пэўныя рызыкі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, гісторыю хваробы і цяжар сімптомаў, выбіраючы паміж гэтымі варыянтамі. Некаторым жанчынам лепш падыходзіць адзін варыянт, чым іншы, і можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці тое, што падыходзіць менавіта вам. «Лепшы» варыянт - гэта той, які эфектыўна кіруе вашымі сімптомамі з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

Часта задаваемыя пытанні аб кан'югаваных эстрагенах

Ці бяспечныя кан'югаваныя эстрагены пры сардэчных захворваннях?

Кан'югаваныя эстрагены патрабуюць асцярожнасці, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні або сардэчна-сасудзістыя фактары рызыкі. Нядаўнія даследаванні паказваюць, што пачатак гарманальнай тэрапіі ў першыя 10 гадоў пасля менапаўзы можа мець карысць для сэрца, але пачатак пазней або ў жанчын з існуючымі сардэчнымі захворваннямі можа павялічыць сардэчна-сасудзістыя рызыкі. Ваш кардыёлаг і гінеколаг павінны працаваць разам, каб ацаніць вашу канкрэтную сітуацыю.

Калі ў вас лёгкая форма сардэчных захворванняў або фактары рызыкі, такія як высокі ўзровень халестэрыну, ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць кан'югаваныя эстрагены, але будзе ўважліва сачыць за вамі. Аднак, калі ў вас быў сардэчны прыступ, інсульт або цяжкая форма сардэчных захворванняў, гэты прэпарат звычайна не рэкамендуецца з-за павышанай рызыкі адукацыі тромбаў і сардэчна-сасудзістых здарэнняў.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат кан'югаваных эстрагенаў?

Калі вы выпадкова прынялі больш кан'югаваных эстрагенаў, чым прадпісана, не панікуйце, але звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр кантролю атручванняў для атрымання рэкамендацый. Прыём дадатковай дозы час ад часу наўрад ці прывядзе да сур'ёзнай шкоды, але можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як млоснасць, хваравітасць грудзей або прарыўныя крывацёкі.

Сачыце за такімі сімптомамі, як моцная млоснасць, ваніты, боль у грудзях або незвычайныя крывацёкі, і звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі яны з'явяцца. Для будучых доз вярніцеся да звычайнага графіка і не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную. Калі вы часта забываеце дозы або прымаеце лішнія лекі, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак або ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне.

Што рабіць, калі я прапусціла дозу кан'югаваных эстрагенаў?

Калі вы прапусцілі дозу кан'югаваных эстрагенаў, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапуск выпадковай дозы не небяспечны, але старайцеся падтрымліваць паслядоўнасць для лепшага кантролю сімптомаў. Калі вы часта забываеце дозы, вашы сімптомы могуць вярнуцца або пагоршыцца. Усталяванне штодзённага будзільніка або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём кан'югаваных эстрагенаў?

Рашэнне аб спыненні прыёму кан'югаваных эстрагенаў заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Многія жанчыны могуць паступова зніжаць дозу і ў канчатковым выніку спыніць прыём лекаў, як толькі іх найбольш непрыемныя сімптомы менопаузы стабілізуюцца. Звычайна гэта адбываецца праз некалькі гадоў пасля пачатку менопаузы, але тэрміны вар'іруюцца для кожнага чалавека.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе павольна зніжаць дозу, а не спыняць яе рэзка. Гэты паступовы падыход дапамагае мінімізаваць вяртанне сімптомаў і зніжае рызыку рэцыдываў. Некаторыя жанчыны лічаць, што могуць спыніць прыём цалкам, у той час як іншым неабходна працягваць прыём нізкай дозы для абароны костак або пры наяўнасці ўстойлівых сімптомаў. Рэгулярныя агляды дапамагаюць вызначыць правільны час для вас.

Ці магу я прымаць кан'югаваныя эстрагены з іншымі лекамі?

Спрэжаныя эстрагены могуць узаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі. Некаторыя лекі могуць зніжаць эфектыўнасць спрэжаных эстрагенаў, у той час як іншыя могуць павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прэпараты для разрэджвання крыві, такія як варфарын, патрабуюць пільнага кантролю пры прыёме са спрэжанымі эстрагенамі, паколькі гармон можа паўплываць на тое, наколькі добра працуе прэпарат для разрэджвання крыві. Некаторыя антыбіётыкі і лекі ад сутаргаў таксама могуць зніжаць эфектыўнасць гарманальнай тэрапіі. Ваш лекар або фармацэўт могуць праглядзець усе вашы лекі, каб праверыць на наяўнасць патэнцыйных узаемадзеянняў і пры неабходнасці адрэгуляваць дозы.