Што такое казінтропін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Казінтропін - гэта сінтэтычная версія гармона, які дапамагае лекарам праверыць, наколькі добра працуюць вашы наднырачнікі. Вашы наднырачнікі знаходзяцца на вяршыні нырак і выпрацоўваюць важныя гармоны, такія як кортізол, які дапамагае вашаму арганізму спраўляцца са стрэсам і падтрымліваць крывяны ціск. Калі лекарам трэба праверыць, ці правільна функцыянуюць гэтыя залозы, яны выкарыстоўваюць казінтропін, каб стымуляваць іх і паглядзець, як яны рэагуюць.

Што такое казінтропін?

Казінтропін - гэта штучная копія прыроднага гармона пад назвай АКТГ (адрэнакартыкатропны гармон). Ён прызначаны для імітацыі таго, што звычайна робіць ваша гіпофіз, калі ён сігналізуе вашым наднырачнікам выпрацоўваць кортізол. Гэты сінтэтычны гармон змяшчае найбольш актыўную частку натуральнага АКТГ, што робіць яго ідэальным для медыцынскіх выпрабаванняў.

Лекарства пастаўляецца ў выглядзе белага парашка, які змешваецца са спецыяльнай вадкасцю непасрэдна перад тым, як лекар робіць ін'екцыю. Звычайна вы атрымаеце гэтую ін'екцыю ў бальніцы або клініцы, дзе медыцынскія работнікі могуць уважліва сачыць за вашай рэакцыяй.

Для чаго выкарыстоўваецца казінтропін?

Казінтропін дапамагае лекарам дыягнаставаць праблемы з вашымі наднырачнікамі з дапамогай тэсту пад назвай тэст стымуляцыі АКТГ. Гэты тэст можа паказаць, ці выпрацоўваюць вашы наднырачнікі дастатковую колькасць кортізолу, ці яны не рэагуюць належным чынам на гарманальныя сігналы.

Лекары часцей за ўсё выкарыстоўваюць гэты тэст, калі падазраюць такія захворванні, як хвароба Адысона, калі вашы наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць кортізолу. Яны таксама могуць выкарыстоўваць яго для праверкі другаснай наднырачнікавай недастатковасці, якая ўзнікае, калі ваш гіпофіз не пасылае правільныя сігналы вашым наднырачнікам.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст, калі вы доўгі час прымалі стэроідныя прэпараты. Доўгае ўжыванне стэроідаў часам можа паўплываць на тое, наколькі добра працуе ваша натуральная гарманальная сістэма, і гэты тэст дапамагае вызначыць, ці аднавіліся вашы наднырачнікі да нармальнай функцыі.

Як працуе касынтропін?

Касынтропін працуе, дзейнічаючы як мяккі будзільнік для вашых наднырачнікаў. Пры ўвядзенні ён перамяшчаецца па крывацёку і звязваецца са спецыяльнымі рэцэптарамі на вашых наднырачніках, як і натуральны АКГ.

Гэта звязванне выклікае ў наднырачніках вызваленне кортізолу ў крывацёк. У здаровых людзей узровень кортізолу павінен значна павысіцца на працягу 30-60 хвілін пасля ін'екцыі. Ваш лекар возьме ўзоры крыві да і пасля ін'екцыі, каб вымераць, колькі кортізолу выпрацавалі вашы наднырачнікі.

Тэст лічыцца даволі надзейным, таму што касынтропін з'яўляецца моцным стымулятарам выпрацоўкі кортізолу. Калі вашы наднырачнікі працуюць нармальна, яны павінны моцна рэагаваць на гэты сінтэтычны гармон.

Як я павінен прымаць касынтропін?

Вы не будзеце прымаць касынтропін самастойна - яго заўсёды ўводзіць медыцынскі работнік у медыцынскай установе. Ін'екцыя звычайна робіцца ў мышцу (нутрымышачна) або ў вену (нутрывенна), у залежнасці ад таго, што аддае перавагу ваш лекар і які тып тэсту вы праходзіце.

Перад тэстам вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы, але ваш лекар можа папрасіць вас пазбягаць пэўных лекаў на працягу некалькіх дзён. Некаторыя лекі, асабліва стэроіды, могуць паўплываць на вынікі тэсту, таму важна паведаміць свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце.

Сама ін'екцыя звычайна не выклікае больш болю, чым звычайны ўкол. Вы можаце адчуць невялікі шчыпок, калі ўваходзіць іголка, але дыскамфорт хутка праходзіць. Пасля ін'екцыі вам трэба будзе застацца ў медыцынскай установе прыкладна на гадзіну, каб ваш лекар мог узяць наступныя ўзоры крыві.

Як доўга я павінен прымаць касынтропін?

Касынтропін выкарыстоўваецца толькі адзін раз падчас вашага дыягнастычнага тэсту - гэта не лекі, якія вы прымаеце рэгулярна або з цягам часу. Увесь працэс тэставання звычайна займае ад адной да дзвюх гадзін ад пачатку да канца.

Ваш лекар дасць вам ін'екцыю, а затым будзе сачыць за вашай рэакцыяй, узяўшы ўзоры крыві праз пэўныя прамежкі часу. Часцей за ўсё, яны будуць браць ўзоры праз 30 хвілін і 60 хвілін пасля ін'екцыі, каб убачыць, як змяняецца ўзровень кортізолу.

Калі вашаму лекару спатрэбіцца паўтарыць тэст па любой прычыне, ён заплануе яго як асобную сустрэчу. Гэта можа адбыцца, калі вынікі першага тэсту былі няяснымі або калі яму трэба сачыць за функцыяй наднырачнікаў з цягам часу.

Якія пабочныя эфекты косінтропіну?

Большасць людзей вельмі добра пераносяць косінтропін, і сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца даволі рэдка. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя, звычайна доўжацца ўсяго некалькі гадзін пасля ін'екцыі.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Лёгкая млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Невялікае галавакружэнне або лёгкае запамарочанне
• Часовае пачырваненне або цяпло на твары
• Невялікае раздражненне ў месцы ін'екцыі
• Лёгкі галаўны боль

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх гадзін і не патрабуюць ніякага спецыяльнага лячэння.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, але могуць уключаць алергічныя рэакцыі. Вось рэдкія, але больш трывожныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Моцная млоснасць або ваніты
• Боль у грудзях або сцісканне

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, ваша медыцынская брыгада неадкладна іх ліквідуе. Менавіта таму тэст заўсёды праводзіцца ў медыцынскіх умовах, дзе дапамога лёгка даступная.

Каму не варта прымаць косінтропін?

Косінтропін звычайна бяспечны для большасці людзей, але ёсць некаторыя сітуацыі, калі ваш лекар можа выбраць іншы метад тэставання або прыняць дадатковыя меры засцярогі падчас тэсту.

Вы павінны паведаміць свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, перш чым атрымаць косінтропін:

• Вядомая алергія на косінтропін або падобныя лекі
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або нядаўні сардэчны прыступ
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Актыўныя інфекцыі або сур'ёзныя захворванні
• Цяжарнасць або грудное гадаванне

Ваш лекар старанна ўзважыць карысць і рызыкі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў. У многіх выпадках яны ўсё яшчэ могуць бяспечна правесці тэст з адпаведным маніторынгам і мерамі засцярогі.

Калі вы прымаеце пэўныя лекі, асабліва стэроіды або прэпараты, якія ўплываюць на ўзровень гармонаў, ваш лекар можа папрасіць вас часова спыніць іх прыём перад тэстам. Гэта дапамагае забяспечыць найбольш дакладныя вынікі.

Гандлёвыя назвы косінтропіну

Косінтропін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Cortrosyn з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным у Злучаных Штатах. Вы таксама можаце сустрэць яго пад такімі назвамі, як Synacthen, у іншых краінах.

Незалежна ад гандлёвай назвы, усе версіі косінтропіну ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава. Ваш лекар або фармацэўт паведаміць вам, якую канкрэтную марку яны выкарыстоўваюць для вашага аналізу.

Альтэрнатывы косінтропіну

У той час як косінтропін з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным лекам для праверкі функцыі наднырачнікаў, ёсць некалькі альтэрнатыў, якія ваш лекар можа разгледзець у пэўных сітуацыях.

Тэст на пераноснасць інсуліну - яшчэ адзін спосаб праверкі функцыі наднырачнікаў, але ён больш складаны і нясе больш высокія рызыкі. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць іншыя аналізы крыві або візуалізацыйныя даследаванні для ацэнкі вашых наднырачнікаў, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

У некаторых выпадках ваш лекар можа рэкамендаваць кантраляваць натуральны ўзровень кортізолу на працягу дня замест выкарыстання стымуляцыйнага тэсту. Гэты падыход можа быць карысным, калі вынікі тэсту на косінтропін няясныя або калі вы не можаце бяспечна атрымаць ін'екцыю.

Ці лепш козінтрапін за іншыя тэсты функцыі наднырачнікаў?

Тэставанне з козінтрапінам лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі першаснай недастатковасці наднырачнікаў, таму што яно дакладнае і адносна бяспечнае. Яно дае выразныя, надзейныя вынікі, якія дапамагаюць лекарам рабіць упэўненыя дыягназы.

У параўнанні з іншымі тэстамі, такімі як тэст на пераноснасць інсуліну, козінтрапін значна бяспечней і прасцей у выкананні. Тэст на пераноснасць інсуліну можа выклікаць небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві, у той час як козінтрапін рэдка выклікае сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Тэст з козінтрапінам таксама больш зручны, чым вымярэнне натуральнага ўзроўню кортізолу на працягу дня, што патрабуе некалькіх узяццяў крыві і можа залежаць ад стрэсу, хваробы або паўсядзённай дзейнасці. З козінтрапінам ваш лекар атрымлівае ясную карціну функцыі вашых наднырачнікаў усяго за адзін візіт.

Часта задаваныя пытанні пра козінтрапін

Ці бяспечны козінтрапін для людзей з хваробамі сэрца?

Козінтрапін звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі сэрца, але ваш лекар прыме дадатковыя меры засцярогі падчас тэсту. Яны будуць больш пільна кантраляваць ваш пульс і крывяны ціск і могуць мець дадатковае аварыйнае абсталяванне.

Калі ў вас сур'ёзныя праблемы з сэрцам або нядаўна быў сардэчны прыступ, ваш лекар можа адкласці тэст, пакуль ваш стан не стане больш стабільным. Яны заўсёды будуць ацэньваць важнасць атрымання вынікаў тэсту ў параўнанні з любымі патэнцыйнымі рызыкамі для вашага здароўя.

Што мне рабіць, калі я адчуваю сябе дрэнна пасля ін'екцыі козінтрапіну?

Калі вы адчуваеце сябе дрэнна пасля атрымання козінтрапіну, неадкладна паведаміце пра гэта сваёй медыцынскай камандзе. Памятайце, што вы будзеце знаходзіцца ў медыцынскай установе падчас і пасля тэсту, таму дапамога заўсёды побач.

Лёгкія сімптомы, такія як невялікая млоснасць або галавакружэнне, з'яўляюцца нармальнымі і звычайна хутка праходзяць. Аднак, калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, боль у грудзях або моцнае галавакружэнне, ваша медыцынская каманда неадкладна акажа лячэнне.

Ці магу я ехаць дадому пасля тэсту з косінтропінам?

Большасць людзей могуць ехаць дадому пасля тэсту з косінтропінам, але гэта залежыць ад таго, як вы сябе адчуваеце пасля ін'екцыі. Калі вы адчуваеце галавакружэнне або не адчуваеце сябе цалкам добра, бяспечней, каб хтосьці іншы адвёз вас дадому.

Ваша медыцынская брыгада пераканаецца, што вы адчуваеце сябе стабільна перад тым, як пакінуць установу. Яны таксама дадуць вам інструкцыі аб тым, на што звяртаць увагу і калі тэлефанаваць, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пытанні пазней.

Наколькі дакладныя вынікі тэсту з косінтропінам?

Тэсты з косінтропінам вельмі дакладныя для дыягностыкі першаснай наднырачнікавай недастатковасці, правільна вызначаючы стан прыкладна ў 95% выпадкаў. Тэст асабліва надзейны, калі ён праводзіцца належным чынам і калі вы не прымаеце лекі, якія могуць паўплываць на вынікі.

Аднак тэст менш надзейны для дыягностыкі другаснай наднырачнікавай недастатковасці, асабліва калі стан развіўся нядаўна. У гэтых выпадках вашаму лекару могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы або ён можа паўтарыць тэст з косінтропінам праз некаторы час.

Ці трэба будзе паўтараць тэст з косінтропінам?

Большасці людзей патрэбен толькі адзін тэст з косінтропінам, каб атрымаць дакладны дыягназ. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць паўтарыць тэст, калі першыя вынікі былі памежнымі або няяснымі.

Вам таксама можа спатрэбіцца паўторнае тэставанне, калі вы праходзілі лячэнне наднырачнікавых праблем, і ваш лекар хоча праверыць, наколькі добра працуе ваша лячэнне. Некаторым людзям неабходны перыядычны маніторынг функцыі наднырачнікаў з цягам часу, асабліва калі яны вылечваюцца ад захворванняў, якія паўплывалі на іх гармонавую сістэму.