Што такое дабрафеніб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дабрафеніб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які спецыяльна блакуе анамальныя вавёркі, якія выклікаюць пэўныя тыпы меланомы і рака шчытападобнай залозы. Уявіце сабе гэта як дакладны інструмент, які перарывае сігналы, якія загадваюць ракавым клеткам расці і некантралявана размнажацца.

Гэты прэпарат належыць да класа, які называецца інгібітарамі BRAF, што азначае, што ён накіраваны на пэўную генетычную мутацыю, якая сустракаецца прыкладна ў палове ўсіх меланом. Калі ў вас ёсць гэтая канкрэтная мутацыя, дабрафеніб можа быць надзвычай эфектыўным у запаволенні або спыненні прагрэсавання рака.

Для чаго выкарыстоўваецца дабрафеніб?

Дабрафеніб лечыць меланому і анапластычны рак шчытападобнай залозы, якія нясуць пэўныя генетычныя змены, званыя мутацыяй BRAF V600E або V600K. Ваш лекар правядзе аналіз тканін вашага рака, каб пацвердзіць, што ў вас ёсць гэтая мутацыя, перш чым прызначыць дабрафеніб.

Пры меланоме дабрафеніб дзейнічае як пры запушчаных выпадках, якія распаўсюдзіліся на іншыя часткі вашага цела, так і пры меланоме на больш ранняй стадыі пасля хірургічнага выдалення. Пры раку шчытападобнай залозы ён выкарыстоўваецца, калі рак запушчаны і не адказаў на лячэнне радыеактыўным ёдам.

Часам лекары прызначаюць дабрафеніб разам з іншым прэпаратам, які называецца траметыніб. Гэты камбінаваны падыход можа быць больш эфектыўным, чым выкарыстанне любога прэпарата паасобку, даючы вашаму арганізму лепшы шанец кантраляваць рак.

Як працуе дабрафеніб?

Дабрафеніб дзейнічае, блакуючы бялок пад назвай BRAF, які выйшаў з ладу ў вашых ракавых клетках. Калі гэты бялок мутуе, ён пасылае пастаянныя сігналы «расці і дзяліцца» ракавым клеткам, выклікаючы хуткае пашырэнне пухлін.

Блакуючы гэтыя няспраўныя сігналы, дабрафеніб па сутнасці ставіць на тармазы рост ракавых клетак. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае, што прэпарат засяроджваецца спецыяльна на ракавых клетках, у асноўным пакідаючы вашы здаровыя клеткі ў спакоі.

Як мэтанакіраваная тэрапія, дабрафеніб лічыцца даволі эфектыўным для людзей з правільнай генетычнай мутацыяй. Аднак гэта не хіміятэрапеўтычны прэпарат, таму ён дзейнічае інакш, чым традыцыйныя метады лячэння рака, з якімі вы можаце быць знаёмыя.

Як я павінен прымаць дабрафеніб?

Прымайце капсулы дабрафенібу два разы на дзень, прыкладна праз 12 гадзін, нашча. Гэта азначае, што прымаць яго трэба не менш чым за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля апошняга прыёму ежы.

Праглынайце капсулы цалкам з вадой - не адкрывайце, не здрабняйце і не разжоўвайце іх. Лекарства павінна правільна ўсмоктвацца, а разбурэнне капсул можа перашкодзіць таму, як ваш арганізм апрацоўвае прэпарат.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многія людзі лічаць карысным усталёўваць будзільнікі на тэлефоне ў якасці напамінкаў, асабліва ў першыя некалькі тыдняў лячэння.

Пазбягайце прыёму дабрафенібу з грэйпфрутавым сокам або грэйпфрутам, бо гэты фрукт можа павялічыць узровень лекаў у крыві да патэнцыйна небяспечных значэнняў.

Як доўга я павінен прымаць дабрафеніб?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць дабрафеніб да таго часу, пакуль ён эфектыўна працуе і вы яго добра пераносіце. Гэта можа азначаць месяцы ці нават гады лячэння, у залежнасці ад таго, як рэагуе ваш рак.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, звычайна кожныя некалькі месяцаў. Калі рак пачне зноў расці або пабочныя эфекты стануць занадта цяжкімі для кіравання, ваш план лячэння можа спатрэбіцца карэкціроўка.

У некаторых людзей з часам развіваецца ўстойлівасць да дабрафенібу, што, на жаль, часта сустракаецца пры мэтанакіраванай тэрапіі. Калі гэта адбудзецца, ваш анколаг абмяркуе альтэрнатыўныя варыянты лячэння, якія могуць лепш падысці для вашай сітуацыі.

Якія пабочныя эфекты дабрафенібу?

Як і большасць лекаў ад раку, дабрафеніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі пераносяць яго даволі добра. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, можна кантраляваць пры належнай падтрымцы і назіранні з боку вашай медыцынскай каманды.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце:

• Ліхаманка і дрыжыкі, якія часам могуць быць цяжкімі
• Стамляльнасць і слабасць
• Галаўныя болі
• Болі ў суставах і цягліцах
• Млоснасць і зніжэнне апетыту
• Сып або сухасць скуры
• Вытанчэнне валасоў або змяненне іх структуры

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў, звычайна на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Высокая тэмпература (больш за 101,3°F) з дрыжыкамі
• Цяжкія рэакцыі скуры або новыя нарасты на скуры
• Змены зроку або праблемы з вачыма
• Змены сардэчнага рытму або боль у грудзях
• Моцнае крывацёк або незвычайныя сінякі
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або цёмная мача

У той час як гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, яны могуць развіцца ў любы момант падчас лячэння, таму важна сачыць за зменамі ў вашым самаадчуванні.

Зрэдку дабрафеніб можа выклікаць новыя тыпы рака скуры, у прыватнасці плоскоклеточный рак. Ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вашу скуру і можа рэкамендаваць агляды ў дэрматолага кожныя некалькі месяцаў.

Каму не варта прымаць дабрафеніб?

Дабрафеніб падыходзіць не ўсім, нават сярод людзей з правільнай генетычнай мутацыяй. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны прымаць дабрафеніб, калі ў вас алергія на яго або любы з яго інгрэдыентаў. Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца таксама могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння, паколькі дабрафеніб у некаторых выпадках можа паўплываць на сардэчны рытм.

Цяжарнасць патрабуе асаблівай увагі, бо дабрафеніб можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца. Калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце з вашым анкалогам больш бяспечныя варыянты лячэння.

Людзям з цяжкімі праблемамі з печанню або ныркамі могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або зусім іншыя лекі. Ваш лекар праверыць функцыю вашых органаў з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння.

Гандлёвыя назвы дабрафенібу

Дабрафеніб прадаецца пад гандлёвай назвай Тафінлар у большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах, Канадзе і па ўсёй Еўропе. Гэта назва, якую вы ўбачыце на вашым рэцэпце і ўпакоўцы лекаў.

У некаторых краінах могуць быць розныя гандлёвыя назвы або даступныя агульныя версіі. Заўсёды правярайце ў свайго фармацэўта, што вы атрымліваеце правільныя лекі, асабліва пры падарожжах або запаўненні рэцэптаў у розных месцах.

Альтэрнатывы дабрафенібу

Некалькі іншых мэтанакіраваных метадаў лячэння працуюць аналагічна дабрафенібу для рака з мутацыяй BRAF. Вемурафеніб (Зелбораф) - яшчэ адзін інгібітар BRAF, які працуе праз той жа механізм, але можа мець крыху іншы профіль пабочных эфектаў.

Для людзей, якія не могуць пераносіць інгібітары BRAF, імунатэрапеўтычныя прэпараты, такія як пембролізумаб (Keytruda) або ниволумаб (Opdivo), прапануюць розныя падыходы да лячэння меланомы. Яны працуюць, павышаючы здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з ракавымі клеткамі.

Камбінаваныя метады лячэння становяцца ўсё больш распаўсюджанымі, прычым дабрафеніб плюс траметыніб з'яўляюцца аднымі з найбольш вывучаных і эфектыўных пар. Ваш анкалог дапаможа вызначыць, які падыход мае найбольшы сэнс для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы дабрафеніб, чым вемурафеніб?

І дабрафеніб, і вемурафеніб з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі BRAF з аналагічнымі паказчыкамі поспеху ў лячэнні меланомы з мутацыяй BRAF. Выбар паміж імі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, такіх як пераноснасць пабочных эфектаў і іншыя лекі, якія вы прымаеце.

Дабрафеніб можа выклікаць менш пабочных эфектаў, звязаных са скурай, у параўнанні з вемурафенібам, які можа зрабіць скуру некаторых людзей надзвычай адчувальнай да сонечнага святла. Аднак дабрафеніб, як правіла, часцей выклікае ліхаманку, чым вемурафеніб.

Ваш лекар будзе ўлічваць ваш агульны стан здароўя, лад жыцця і мэты лячэння пры выбары паміж гэтымі лекамі. Абодва прэпараты можна спалучаць з інгібітарамі MEK для павышэння эфектыўнасці, хоць канкрэтныя спалучэнні адрозніваюцца.

Часта задаваныя пытанні аб дабрафенібе

Ці бяспечны дабрафеніб для людзей з хваробамі сэрца?

Дабрафеніб можа паўплываць на сардэчны рытм у некаторых людзей, таму тыя, хто мае існуючыя захворванні сэрца, маюць патрэбу ў пільным назіранні. Ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб вызначыць, ці бяспечны дабрафеніб для вас.

Перад пачаткам лячэння вам, верагодна, спатрэбіцца электракардыяграма (ЭКГ), каб праверыць электрычную актыўнасць вашага сэрца. Рэгулярны маніторынг на працягу ўсяго лячэння дапамагае своечасова выявіць любыя змены, калі іх лягчэй за ўсё вылечыць.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму дабрафенібу занадта шмат?

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў службу кантролю атручванняў, калі вы прынялі больш дабрафенібу, чым прадпісана. Прыём дадатковых доз не прымусіць лекі працаваць лепш і можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не загадаў гэта зрабіць медыцынскі работнік. Трымайце бутэльку з лекамі пад рукой, калі тэлефануеце па дапамогу, бо медыцынскія работнікі захочуць дакладна ведаць, колькі вы прынялі і калі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дабрафенібу?

Калі вы прапусцілі дозу, і з моманту вашага запланаванага часу прайшло менш за 6 гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 6 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці. Усталюйце напаміны на тэлефоне або выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак, каб не збівацца з графіка.

Калі я магу спыніць прыём дабрафенібу?

Спыняйце прыём дабрафенібу толькі тады, калі ваш анкалаг спецыяльна скажа вам гэта зрабіць. Нават калі вы добра сябе адчуваеце, лекі ўсё яшчэ могуць працаваць, каб кантраляваць ваш рак за кадрам.

Ваш лекар вырашыць, калі спыніць прыём, на аснове вынікаў сканавання, аналізаў крыві і таго, як вы пераносіце лекі. Спыненне занадта рана можа дазволіць раку зноў пачаць расці, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам нармальна.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дабрафенібу?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна падчас прыёму дабрафенібу, але лепш спачатку абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Алкаголь часам можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як млоснасць або стомленасць.

Калі вы вырашыце выпіць, звярніце ўвагу на тое, як алкаголь уплывае на вас падчас прыёму дабрафенібу. Некаторыя людзі заўважаюць, што яны больш адчувальныя да ўздзеяння алкаголю падчас лячэння рака, таму разумна пачынаць з меншых доз.