Што такое Дакарбазін: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дакарбазін - гэта хіміятэрапеўтычны прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння некаторых відаў рака, у тым ліку меланомы і лімфамы Ходжкіна. Гэты магутны супрацьракавы прэпарат дзейнічае, пашкоджваючы ДНК ракавых клетак, перашкаджаючы ім расці і размнажацца. Хоць ён лічыцца моцным лекамі, якія могуць эфектыўна змагацца з ракам, ён таксама мае значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць пільнага кантролю з боку вашай медыцынскай каманды.

Што такое Дакарбазін?

Дакарбазін - гэта алкіліруючы агент, што азначае, што ён належыць да класа хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, якія непасрэдна атакуюць ракавыя клеткі. Яго ўводзяць толькі праз нутравенныя (нутравенныя) ін'екцыі ў бальніцы або клініцы. Гэты прэпарат выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння рака і лічыцца адным са стандартных метадаў лячэння запушчанай меланомы і некаторых лімфом.

Прэпарат сінтэтычны, гэта значыць, што ён вырабляецца ў лабараторыі, а не атрымліваецца з прыродных крыніц. Ваш анкалаг вызначыць, ці падыходзіць дакарбазін для вашага канкрэтнага тыпу і стадыі рака, зыходзячы з розных фактараў, уключаючы ваша агульнае здароўе і тое, як ваш рак адрэагаваў на іншыя метады лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца Дакарбазін?

Дакарбазін у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння запушчанай меланомы і лімфамы Ходжкіна. Для пацыентаў з меланомай яго часта прызначаюць, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (метастатичная меланома). У выпадках лімфамы Ходжкіна яго звычайна выкарыстоўваюць як частку камбінаванага лячэння пад назвай ABVD.

Ваш лекар таксама можа разгледзець магчымасць прымянення дакарбазіну пры іншых рэдкіх відах раку, такіх як саркомы мяккіх тканін. Рашэнне аб выкарыстанні гэтага прэпарата залежыць ад стадыі вашага рака, яго лакалізацыі і таго, як ён адрэагаваў на іншыя метады лячэння. Часам яго выкарыстоўваюць асобна, але часцей у спалучэнні з іншымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі для павышэння эфектыўнасці.

Як дзейнічае Дакарбазін?

Дакарбазін дзейнічае, перашкаджаючы здольнасці ракавых клетак аднаўляць і капіяваць сваю ДНК. Уявіце сабе, што гэта парушае інструкцыю ракавай клеткі, робячы немагчымым правільнае функцыянаванне клеткі або стварэнне новых ракавых клетак. Гэты працэс у канчатковым выніку прыводзіць да гібелі ракавых клетак.

Гэта моцнае лекі, якое не робіць розніцы паміж ракавымі клеткамі і некаторымі здаровымі клеткамі. Вось чаму ў вас могуць узнікнуць пабочныя эфекты ў тых частках вашага цела, дзе клеткі хутка дзеляцца, напрыклад, у стрававальнай сістэме, валасяных фалікулах і касцяным мозгу. Добрая навіна заключаецца ў тым, што здаровыя клеткі, як правіла, лепш аднаўляюцца пасля гэтай шкоды, чым ракавыя клеткі.

Як я павінен прымаць дакарбазін?

Дакарбазін заўсёды ўводзяць нутравенна ў медыцынскай установе пад наглядам падрыхтаваных медыцынскіх работнікаў. Вы не можаце прымаць гэта лекі дома або перорально. Інфузія звычайна займае ад 30 хвілін да гадзіны, і вас будуць кантраляваць на працягу ўсяго працэсу.

Перад лячэннем з'ешце лёгкую ежу, калі ваш лекар не рэкамендуе іншае. Некаторыя пацыенты лічаць, што наяўнасць ежы ў страўніку дапамагае паменшыць млоснасць. Ваша медыцынская група дасць вам супрацьмлоснасныя лекі перад інфузіяй, каб прадухіліць засмучэнне страўніка.

Вам трэба будзе прыйсці на прыём добра гідратаваным, таму піце шмат вады за дзень да і раніцай перад лячэннем. Пазбягайце алкаголю не менш за 24 гадзіны да і пасля інфузіі, бо гэта можа пагоршыць пабочныя эфекты і перашкодзіць таму, як ваша цела перапрацоўвае лекі.

Як доўга я павінен прымаць дакарбазін?

Працягласць лячэння дакарбазінам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць пацыентаў атрымліваюць лячэнне цыкламі, прычым кожны цыкл доўжыцца каля 3-4 тыдняў. Вам можа спатрэбіцца ад 3 да 8 цыклаў, хоць некаторым пацыентам патрабуецца больш працяглае лячэнне.

Ваш анкалёг будзе рэгулярна сачыць за вашым станам з дапамогай аналізаў крыві, сканаванняў і фізічных аглядаў. Калі ваш рак добра рэагуе і пабочныя эфекты кіраваныя, лячэнне можа быць працягнута. Аднак, калі рак не рэагуе або пабочныя эфекты становяцца занадта сур'ёзнымі, ваш лекар абмяркуе альтэрнатыўныя варыянты лячэння.

Важна прайсці поўны курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Ракавыя клеткі могуць прысутнічаць, нават калі вы добра сябе адчуваеце, і спыненне лячэння раней часу можа дазволіць раку вярнуцца мацней, чым раней.

Якія пабочныя эфекты дакарбазіну?

Як і ўсе хіміятэрапеўтычныя прэпараты, дакарбазін можа выклікаць пабочныя эфекты, якія вар'іруюцца ад лёгкіх да сур'ёзных. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але памятайце, што ваша медыцынская каманда гатова дапамагчы эфектыўна кіраваць імі.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Млоснасць і ваніты (закранае большасць пацыентаў)
• Страта апетыту
• Стамляльнасць і слабасць
• Нізкі ўзровень клетак крыві
• Выпадзенне валасоў
• Язвы ў роце
• Грыпападобныя сімптомы, уключаючы ліхаманку і болі ў цягліцах

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, кіраваныя з дапамогай падтрымліваючага сыходу і лекаў. Ваша медыцынская каманда забяспечыць вас супрацьмлоснаснымі прэпаратамі і іншымі падтрымліваючымі метадамі лячэння, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна.

Хоць і менш распаўсюджаныя, некаторыя пацыенты могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Тяжкая інфекцыя з-за нізкага ўзроўню лейкацытаў
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Алергічныя рэакцыі падчас інфузіі
• Тяжкія рэакцыі скуры
• Праблемы з сардэчным рытмам (рэдка)

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас павысілася тэмпература, з'явілася незвычайная крывацёк, моцная млоснасць, якая не дазваляе вам утрымліваць вадкасць, або любыя сімптомы, якія вас турбуюць. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць ускладненні і зрабіць вас больш камфортным.

Каму нельга прымаць дакарбазін?

Дакарбазін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас. Людзі з моцна пашкоджанай імуннай сістэмай або тыя, у каго былі цяжкія алергічныя рэакцыі на дакарбазін, не павінны атрымліваць гэта лекі.

Ваш лекар будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць праблемы з печанню, хваробы нырак або гісторыя сардэчных захворванняў. Цяжарным жанчынам нельга прымаць дакарбазін, бо ён можа нанесці шкоду плёну. Калі вы корміце грудзьмі, вам трэба будзе спыніць кармленне грудзьмі перад пачаткам лячэння.

Перш чым пачаць прыём дакарбазіну, паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку аб леках, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовых дабаўках. Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з дакарбазінам і альбо павялічваць пабочныя эфекты, альбо зніжаць яго эфектыўнасць.

Гандлёвыя назвы дакарбазіну

Дакарбазін даступны пад гандлёвай назвай DTIC-Dome у многіх краінах. Аднак у медыцынскіх умовах яго часта называюць проста дакарбазінам або DTIC. Таксама даступныя агульныя версіі, якія працуюць гэтак жа, як і лекі пад гандлёвай назвай.

Ваша бальніца або клініка будзе выкарыстоўваць тую версію, якая ёсць у наяўнасці, і вам не трэба турбавацца аб запыце пэўнай маркі. Усе версіі дакарбазіну адпавядаюць аднолькавым стандартам бяспекі і эфектыўнасці.

Альтэрнатывы дакарбазіну

Існуе некалькі альтэрнатыў дакарбазіну, хоць лепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака. Для меланомы новыя варыянты ўключаюць імунатэрапеўтычныя прэпараты, такія як пембролізумаб (Keytruda) і ниволумаб (Opdivo), якія дапамагаюць вашай імуннай сістэме больш эфектыўна змагацца з ракам.

Іншыя альтэрнатывы хіміятэрапіі ўключаюць тэмазаламід, які прымаецца ўнутр і дзейнічае аналагічна дакарбазіну. Пры лімфаме Ходжкіна могуць разглядацца іншыя камбінаваныя тэрапіі, такія як BEACOPP або ICE, калі ABVD (які змяшчае дакарбазін) не падыходзіць.

Ваш анкалаг будзе ўлічваць такія фактары, як характарыстыкі вашага рака, агульны стан здароўя і папярэдняе лячэнне, рэкамендуючы альтэрнатывы. Ніколі не спыняйце прыём дакарбазіну або не мяняйце лячэнне, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай.

Ці лепшы дакарбазін за тэмазаламід?

І дакарбазін, і тэмазаламід дзейнічаюць аналагічна, але маюць розныя перавагі. Тэмазаламід можна прымаць у выглядзе таблетак дома, што многія пацыенты лічаць больш зручным, чым нутравенныя інфузорыі. Аднак дакарбазін выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш усталяваных даследаванняў.

Пры метастазах у мозг перавага можа аддавацца тэмазаламіду, таму што ён лягчэй пранікае ў мозг. Пры іншых тыпах рака дакарбазін можа быць абраны ў якасці часткі правераных камбінаваных тэрапій. Ваш лекар будзе ўлічваць вашу канкрэтную сітуацыю пры выбары паміж гэтымі лекамі.

«Лепшы» выбар цалкам залежыць ад вашых індывідуальных абставін, у тым ліку ад тыпу рака, стадыі, іншых захворванняў і асабістых пераваг. Абодва лекі дапамаглі многім пацыентам паспяхова змагацца з ракам.

Часта задаваемыя пытанні аб дакарбазіне

Ці бяспечны дакарбазін для людзей з захворваннямі печані?

Дакарбазін патрабуе асаблівай асцярожнасці ў людзей з праблемамі печані, таму што печань перапрацоўвае гэты прэпарат. Ваш лекар, верагодна, прызначыць аналізы функцыі печані перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць іх на працягу ўсёй тэрапіі.

Калі ў вас лёгкія праблемы з печанню, ваш лекар можа скарэктаваць вашу дозу або больш пільна назіраць за вамі. Аднак людзі з цяжкімі захворваннямі печані могуць не быць кандыдатамі на дакарбазін. Будзьце шчырымі са сваёй медыцынскай камандай адносна любой гісторыі праблем з печанню, уключаючы гепатыт або празмернае ўжыванне алкаголю.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат дакарбазіну?

Паколькі дакарбазін ўводзіцца толькі падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх установах, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Ваша медыцынская каманда старанна разлічвае вашу дозу, зыходзячы з памеру вашага цела, і ўважліва кантралюе інфузію.

Калі вы занепакоеныя сваёй дозай або адчуваеце сур'ёзныя пабочныя эфекты пасля лячэння, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Яны могуць аказаць падтрымліваючую дапамогу і сачыць за вамі на прадмет любых ускладненняў. Ніколі не спрабуйце самастойна лячыць патэнцыйныя сімптомы перадазіроўкі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дакарбазіну?

Калі вы прапусцілі запланаваны прыём дакарбазіну, звяжыцеся з офісам вашага анкалогіі як мага хутчэй, каб перанесці прыём. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя дозы або падвоіць лячэнне. Ваша медыцынская каманда бяспечна адрэгулюе ваш графік лячэння.

Прапуск адной дозы не сапсуе ваша лячэнне, але паслядоўнасць важная для дасягнення найлепшых вынікаў. Калі ў вас узніклі цяжкасці з захаваннем прыёмаў з-за пабочных эфектаў або іншых праблем, абмяркуйце гэта са сваёй медыцынскай камандай. Яны могуць дапамагчы вам справіцца з пабочнымі эфектамі або адрэгуляваць ваш графік пры неабходнасці.

Калі я магу спыніць прыём дакарбазіну?

Вы павінны спыніць прыём дакарбазіну толькі тады, калі ваш анкалогія вызначыць, што гэта мэтазгодна. Гэта рашэнне заснавана на тым, наколькі добра ваш рак рэагуе на лячэнне, наколькі сур'ёзныя вашы пабочныя эфекты і ваш агульны стан здароўя.

Некаторыя пацыенты паспяхова завяршаюць запланаваны курс лячэння, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца спыніць яго датэрмінова з-за пабочных эфектаў або адсутнасці рэакцыі. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэгулярныя сканы і аналізы крыві, каб кантраляваць ваш прагрэс і прымаць гэта рашэнне разам з вамі.

Ці можна кіраваць аўтамабілем пасля лячэння дакарбазінам?

Многія пацыенты адчуваюць стомленасць або недамаганне пасля інфузій дакарбазіну, таму лепш арганізаваць, каб хтосьці адвёз вас дадому пасля лячэння. Стомленасць, млоснасць і грыпападобныя сімптомы могуць паўплываць на вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем.

Заплануйце адпачынак на астатнюю частку дня пасля лячэння. Большасць пацыентаў адчуваюць сябе лепш на працягу дня ці двух, але прыслухоўвайцеся да свайго цела і не кіруйце аўтамабілем, калі вы адчуваеце сябе дрэнна або галавакружэнне. Ваша бяспека і бяспека іншых на дарозе з'яўляецца найбольш важнай.