Што такое даклатасвір: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Даклатасвір - гэта супрацьвірусны прэпарат, спецыяльна распрацаваны для лячэння гепатыту С, віруснай інфекцыі, якая дзівіць вашу печань. Гэты лекі па рэцэпце адносіцца да класа лекаў, якія называюцца супрацьвіруснымі прэпаратамі прамой дзеяння, якія дзейнічаюць, блакуючы размнажэнне віруса ў вашым арганізме. У той час як даклатасвір калісьці звычайна выкарыстоўваўся ў спалучэнні з іншымі лекамі ад гепатыту С, новыя варыянты лячэння ў значнай ступені замянілі яго ў большасці планаў лячэння сёння.

Што такое даклатасвір?

Даклатасвір - гэта мэтанакіраваны супрацьвірусны прэпарат, які змагаецца з вірусам гепатыту С (HCV), перашкаджаючы пэўнаму бялку, неабходнаму вірусу для размнажэння. Думайце пра гэта як пра ключ, які блакуе адну з найважнейшых функцый віруса, не даючы яму рабіць копіі сябе ў клетках вашай печані.

Гэты прэпарат быў распрацаваны ў рамках рэвалюцыі ў лячэнні гепатыту С, якая адышла ад старых, больш жорсткіх метадаў тэрапіі. Даклатасвір спецыяльна накіраваны на бялок NS5A, які мае вырашальнае значэнне для здольнасці віруса да рэплікацыі і зборкі новых вірусных часціц.

Прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі лекамі ад гепатыту С, таму што выкарыстанне некалькіх лекаў разам значна больш эфектыўна, чым выкарыстанне любога асобнага лекі. Гэты комплексны падыход дапамагае гарантаваць, што вірус не выпрацуе ўстойлівасць да лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца даклатасвір?

Даклатасвір выкарыстоўваецца для лячэння хранічнай інфекцыі вірусам гепатыту С у дарослых. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ў вас ёсць пэўныя генатыпы гепатыту С, у прыватнасці генатып 3, хоць ён можа быць эфектыўным і супраць іншых генатыпаў.

Прэпарат звычайна рэкамендуецца людзям, якія раней не лячыліся ад гепатыту С, а таксама тым, хто спрабаваў іншыя метады лячэння, якія не спрацавалі. Ён таксама выкарыстоўваецца для пацыентаў з цырозам печані (рубцамі), выкліканым гепатытам С, хоць гэта патрабуе пільнага кантролю.

У некаторых выпадках лекары прызначаюць даклатасвір пацыентам, якія маюць як гепатыт С, так і ВІЧ-інфекцыю. Камбінаваны падыход да лячэння дапамагае адначасова кіраваць абодвума станамі, зніжаючы рызыку лекавых узаемадзеянняў.

Як працуе даклатасвір?

Даклатасвір дзейнічае, нацэліваючыся на бялок NS5A і блакуючы яго, які вірус гепатыту С павінен размнажацца і распаўсюджвацца па ўсёй вашай печані. Калі гэты бялок заблакаваны, вірус не можа завяршыць свой жыццёвы цыкл і ў канчатковым выніку гіне.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана эфектыўным сам па сабе, таму яго заўсёды спалучаюць з іншымі супрацьвіруснымі прэпаратамі. Камбінацыя стварае магутнае лячэнне, якое атакуе вірус з некалькіх бакоў, што робіць амаль немагчымым выжыванне віруса або развіццё ўстойлівасці.

Прэпарат дзейнічае адносна хутка, і многія пацыенты назіраюць значнае зніжэнне віруснай нагрузкі на працягу першых тыдняў лячэння. Аднак завяршэнне поўнага курсу лячэння мае важнае значэнне для забеспячэння поўнага знішчэння віруса з вашай сістэмы.

Як я павінен прымаць даклатасвір?

Прымайце даклатасвір дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень з ежай або без яе. Стандартная доза звычайна складае 60 мг у дзень, хоць ваш лекар можа скарэктаваць яе ў залежнасці ад іншых лекаў, якія вы прымаеце, або вашага канкрэтнага стану здароўя.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з вадой, малаком або сокам, і не мае значэння, прымаеце вы яго з ежай ці нашча. Аднак старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві.

Калі вы прымаеце некаторыя іншыя лекі, асабліва некаторыя прэпараты ад ВІЧ, ваш лекар можа паменшыць дозу даклатасвіру да 30 мг у дзень. Ніколі не карэктуйце дозу самастойна, бо гэта можа паўплываць на эфектыўнасць лячэння.

Праглыніце таблетку цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы яе. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах або метадах, якія могуць дапамагчы.

Як доўга я павінен прымаць даклатасвір?

Большасць людзей прымаюць даклатасвір на працягу 12 тыдняў (каля 3 месяцаў) у рамках плана лячэння гепатыту С. Аднак працягласць вашага лячэння можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, у тым ліку ад таго, які генатып гепатыту С у вас ёсць і ці ёсць у вас цыроз.

Некаторым пацыентам можа спатрэбіцца 24 тыдні лячэння, асабліва калі ў іх больш запушчанае захворванне печані або яны спрабавалі іншыя метады лячэння гепатыту С раней. Ваш лекар вызначыць правільную працягласць лячэння, зыходзячы з вашай індывідуальнай гісторыі хваробы і рэакцыі на тэрапію.

Вельмі важна прайсці ўвесь курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш або вашы лабараторныя аналізы пакажуць, што вірус не выяўляецца. Спыненне лячэння раней значна павялічвае рызыку вяртання віруса і можа зрабіць будучыя метады лячэння менш эфектыўнымі.

Якія пабочныя эфекты даклатасвіру?

Большасць людзей добра пераносяць даклатасвір, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і большасць людзей могуць прайсці лячэнне без сур'ёзных праблем.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас прыёму даклатасвіру:

• Галаўны боль і стомленасць
• Млоснасць і перыядычная ваніты
• Дыярэя або завала
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Цяжкасці са сном
• Лёгкая скурная сып або сверб

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў, і рэдка патрабуюць спынення лячэння.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць у сябе:

• Цяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Незвычайныя змены сардэчнага рытму
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або цёмная мача
• Цяжкая дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Пастаянная моцная млоснасць, якая перашкаджае ежы

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Каму не варта прымаць даклатасвір?

Даклатасвір падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на даклатасвір або любы з яго кампанентаў.

Некаторыя захворванні патрабуюць асаблівай увагі або могуць перашкодзіць вам бяспечна прымаць даклатасвір. Яны ўключаюць у сябе:

• Цяжкая хвароба печані, акрамя гепатыту С
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму
• Цяжкая хвароба нырак, якая патрабуе дыялізу
• Актыўнае злоўжыванне рэчывамі, якое можа перашкодзіць лячэнню
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці

Людзям, якія прымаюць пэўныя лекі, таксама можа спатрэбіцца пазбягаць даклатасвіру або старанна карэктаваць іх дозы, каб прадухіліць небяспечныя ўзаемадзеянні.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, абмяркуйце рызыкі і карысць са сваім лекарам. Хоць сам даклатасвір можа не нанесці шкоды дзіцяці, які развіваецца, яго часта спалучаюць з іншымі лекамі, якія могуць быць праблематычнымі падчас цяжарнасці.

Гандлёвыя назвы даклатасвіру

Даклатасвір даступны пад гандлёвай назвай Daklinza ў многіх краінах, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва гэтага лекі ва ўсім свеце.

У некаторых рэгіёнах вы можаце знайсці даклатасвір, які прадаецца пад рознымі гандлёвымі назвамі або ў складзе камбінаваных таблетак, якія ўключаюць іншыя лекі ад гепатыту С. Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільнае лекі і сілу.

Агульныя версіі даклатасвіру могуць быць даступныя ў некаторых краінах, што можа дапамагчы знізіць кошт лячэння. Аднак заўсёды выкарыстоўвайце канкрэтную марку або агульную версію, якую прызначае ваш лекар, паколькі розныя вытворцы могуць мець крыху розныя фармулёўкі.

Альтэрнатывы даклатасвіру

Сталі даступныя некалькі новых метадаў лячэння гепатыту С, якія могуць быць больш зручнымі або эфектыўнымі, чым схемы на аснове даклатасвіру. Гэтыя альтэрнатывы ўключаюць камбінаваныя таблеткі, якія змяшчаюць некалькі лекаў у адной таблетцы, што робіць лячэнне прасцей.

Некаторыя распаўсюджаныя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш лекар, уключаюць:

• Софасбувір/велпатасвір (Epclusa)
• Глекапрэвір/пібрэнтасвір (Mavyret)
• Софасбувір/ледыпасвір (Harvoni)
• Элбасвір/гразапарэвір (Zepatier)

Гэтыя новыя метады лячэння часта маюць менш пабочных эфектаў, меншую працягласць лячэння або лепшыя паказчыкі эфектыўнасці, чым старыя камбінацыі на аснове даклатасвіру.

Ваш лекар выбера лепшы варыянт лячэння, зыходзячы з вашага канкрэтнага генатыпу гепатыту С, гісторыі хваробы, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых індывідуальных абставін. Кошт і страхавое пакрыццё таксама могуць паўплываць на выбар лячэння.

Ці лепшы даклатасвір за софасбувір?

Даклатасвір і софасбувір працуюць па-рознаму і, як правіла, выкарыстоўваюцца разам, а не параўноўваюцца як канкуруючыя варыянты. Софасбувір блакуе іншую частку жыццёвага цыклу віруса гепатыту С, што робіць гэтыя два лекі дапаўняльнымі, а не канкурэнтнымі.

Пры сумесным выкарыстанні даклатасвір і софасбувір ствараюць магутную камбінацыю, якая высокаэфектыўная супраць гепатыту С. Гэтая камбінацыя мае паказчыкі вылячэння 90% і вышэй у большасці пацыентаў, што выдатна для лячэння гепатыту С.

Аднак, новыя камбінаваныя метады лячэння, якія аб'ядноўваюць некалькі лекаў у адной таблетцы, сталі больш папулярнымі, таму што яны больш зручныя і часам больш эфектыўныя. Гэтыя новыя варыянты могуць быць лепшым выбарам для многіх пацыентаў, чым камбінацыя даклатасвір-сафасбувір.

Ваш лекар дапаможа вам зразумець, які варыянт лячэння лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі, улічваючы такія фактары, як ваш генатып гепатыту С, гісторыя хваробы і перавагі лячэння.

Часта задаваныя пытанні пра даклатасвір

Пытанне 1. Ці бяспечны даклатасвір для людзей з хваробамі нырак?

Даклатасвір звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з лёгкай і ўмеранай хваробай нырак, паколькі ныркі не выводзяць шмат гэтага лекі з вашага арганізма. Аднак людзі з цяжкай хваробай нырак або тыя, хто знаходзіцца на дыялізе, маюць патрэбу ў пільным назіранні і, магчыма, у розных варыянтах лячэння.

Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак перад пачаткам лячэння і можа кантраляваць яе падчас тэрапіі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з ныркамі, абавязкова паведаміце свайму лекару, каб ён мог адпаведна скарэктаваць ваш план лячэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш даклатасвіру, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш даклатасвіру, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Нягледзячы на тое, што сур'ёзныя перадазіроўкі сустракаюцца рэдка, прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў або праблем з сардэчным рытмам.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара адносна таго, калі аднавіць звычайны графік прыёму лекаў. Сачыце за тым, калі вы прынялі дадатковую дозу, каб дапамагчы свайму лекару ацаніць любыя рызыкі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу даклатасвіру?

Калі вы прапусцілі дозу даклатасвіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта прапускаеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём даклатасвіру?

Спыняйце прыём даклатасвіру толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, як правіла, пасля завяршэння поўнага прызначанага курсу лячэння. Большасць людзей прымаюць яго на працягу 12-24 тыдняў, у залежнасці ад іх канкрэтнай сітуацыі.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай аналізаў крыві і паведаміць вам, калі бяспечна спыніць лячэнне. Спыненне занадта рана, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, можа дазволіць вірусу гепатыту С вярнуцца і можа зрабіць будучыя метады лячэння менш эфектыўнымі.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму даклатасвіру?

Лепш за ўсё цалкам пазбягаць алкаголю падчас прыёму даклатасвіру для лячэння гепатыту С. Алкаголь можа пашкодзіць вашу печань, якая ўжо знаходзіцца ў стрэсе з-за інфекцыі гепатыту С, і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма да выздараўлення.

Акрамя таго, алкаголь можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты даклатасвіру, такія як млоснасць і стомленасць. Ваша печань павінна засяродзіцца на выздараўленні ад інфекцыі гепатыту С, таму адпачынак ад апрацоўкі алкаголю дапаможа падтрымаць ваша выздараўленне.