Што такое дакаміцініб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дакаміцініб - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад раку, які дапамагае лячыць пэўны тып немелкоклеточного раку лёгкіх. Гэты пероральный прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі, якія сілкуюць рост ракавых клетак, даючы надзею пацыентам, чые пухліны маюць пэўныя генетычныя змены. Разуменне таго, як працуе гэты прэпарат і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Што такое дакаміцініб?

Дакаміцініб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да класа прэпаратаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы. Ён спецыяльна распрацаваны для лячэння немелкоклеточного раку лёгкіх (НМРЛ), які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела або не можа быць выдалены хірургічным шляхам. Гэты прэпарат накіраваны на ракавыя клеткі, якія маюць пэўныя генетычныя мутацыі, што робіць яго персаналізаваным падыходам да лячэння.

Прэпарат дзейнічае, блакуючы вавёркі, якія называюцца EGFR (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту), якія пасылаюць сігналы, якія кажуць ракавым клеткам расці і размнажацца. Перарываючы гэтыя сігналы, дакаміцініб дапамагае запаволіць або спыніць далейшае распаўсюджванне рака. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае, што ён факусуецца на ракавых клетках, менш уплываючы на ​​нармальныя клеткі, чым традыцыйная хіміятэрапія.

Для чаго выкарыстоўваецца дакаміцініб?

Дакаміцініб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння метастатического немелкоклеточного раку лёгкіх у пацыентаў, чые пухліны маюць пэўныя мутацыі гена EGFR. Ваш лекар праверыць тканіну вашай пухліны, каб пацвердзіць, што ў вас ёсць гэтыя мутацыі, перш чым прызначыць гэты прэпарат. Гэта генетычнае тэставанне гарантуе, што лячэнне будзе найбольш эфектыўным для вашага канкрэтнага тыпу рака.

Гэты прэпарат звычайна прызначаюць, калі рак лёгкіх распаўсюдзіўся за межы лёгкіх на іншыя часткі вашага цела. Ён лічыцца лячэннем першай лініі, што азначае, што гэта часта адзін з першых прэпаратаў, якія ваш лекар можа рэкамендаваць, калі ў вас нядаўна дыягнаставалі гэты тып рака. Ваш анколаг вызначыць, ці падыходзіць дакаміцініб для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з вынікаў вашых аналізаў і агульнага стану здароўя.

Як працуе дакаміцініб?

Дакаміцініб лічыцца моцнай і эфектыўнай таргетнай тэрапіяй рака лёгкіх з мутацыямі EGFR. Ён працуе, пастаянна звязваючыся з бялком EGFR на ракавых клетках, што адрозніваецца ад некаторых іншых падобных лекаў, якія звязваюцца часова. Гэта пастаяннае звязванне можа зрабіць яго больш эфектыўным у спыненні росту ракавых клетак з цягам часу.

Уявіце сабе бялкі EGFR як перамыкачы, якія ўключаюць рост ракавых клетак. Дакаміцініб дзейнічае як замок, які назаўсёды выключае гэтыя перамыкачы, не даючы ракавым клеткам атрымліваць сігналы, неабходныя ім для размнажэння. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае захаваць больш вашых здаровых клетак у параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй, хоць вы ўсё яшчэ можаце адчуваць пабочныя эфекты.

Лекарства таксама блакуе іншыя звязаныя бялкі ў той жа сям'і, што можа дапамагчы прадухіліць ракавыя клеткі ад пошуку альтэрнатыўных спосабаў росту. Гэта больш шырокае блакавальнае дзеянне можа дапамагчы лячэнню заставацца эфектыўным даўжэй, чым некаторыя іншыя таргетныя тэрапіі.

Як я павінен прымаць дакаміцініб?

Прымайце дакаміцініб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, звычайна адзін раз у дзень нашча. Самае галоўнае - прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, альбо за гадзіну да ежы, альбо праз дзве гадзіны пасля ежы. Гэты паслядоўны час дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі і падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Праглыніце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі дзейнічаюць у вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы, але ніколі не змяняйце саму таблетку.

Вам трэба будзе пазбягаць пэўных прадуктаў і лекаў, якія могуць перашкаджаць дакаміцінібу. Грэйпфрут і грэйпфрутавы сок могуць павялічыць узровень лекаў у вашай крыві, што патэнцыйна можа выклікаць больш пабочных эфектаў. Ваш лекар таксама прагледзіць усе вашы іншыя лекі, каб пераканацца, што няма небяспечных узаемадзеянняў.

Рэгулярныя аналізы крыві будуць неабходныя для кантролю за тым, як ваш арганізм рэагуе на лекі. Гэтыя аналізы дапамагаюць вашаму лекару адрэгуляваць вашу дозу пры неабходнасці і сачыць за любымі трывожнымі зменамі ў паказчыках крыві або функцыі органаў.

Як доўга я павінен прымаць дакаміцініб?

Звычайна вы будзеце працягваць прымаць дакаміцініб да таго часу, пакуль ён дапамагае кантраляваць ваш рак і вы добра пераносіце пабочныя эфекты. Гэта можа быць некалькі месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад таго, як ваш рак рэагуе на лячэнне. Ваш анколаг будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных сканаванняў і аналізаў крыві, каб вызначыць, ці па-ранейшаму эфектыўна дзейнічае лекі.

Працягласць лячэння значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі прымаюць дакаміцініб на працягу многіх месяцаў з добрым кантролем над ракам, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя метады лячэння раней. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж кантролем над вашым ракам і кіраваннем любымі пабочнымі эфектамі, якія вы адчуваеце.

Ніколі не спыняйце прыём дакаміцінібу раптоўна і не змяняйце сваю дозу, не пагаварыўшы спачатку са сваёй медыцынскай камандай. Нават калі вы адчуваеце сябе лепш, лекі ўсё яшчэ могуць дзейнічаць, каб кантраляваць ракавыя клеткі, якія вы не можаце бачыць або адчуваць. Ваш лекар будзе кіраваць вамі праз любыя карэкціроўкі дозы або змены ў лячэнні, зыходзячы з вашай індывідуальнай рэакцыі і вынікаў аналізаў.

Якія пабочныя эфекты дакаміцінібу?

Як і ўсе лекі ад раку, дакаміцініб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць аднолькава. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты можна кантраляваць пры належным доглядзе і назіранні з боку вашай медыцынскай каманды. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца па падтрымку.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Дыярэя, якая можа вагацца ад лёгкай да цяжкай
• Змены скуры і пазногцяў, у тым ліку сып, сухасць скуры і праблемы з пазногцямі
• Язвы ў роце або запаленне
• Страта апетыту і страта вагі
• Стамляльнасць і агульная слабасць
• Млоснасць і ваніты

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна можна кантраляваць з дапамогай лекаў і карэкціроўкі ладу жыцця. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі па кіраванні кожным сімптомам, які вы адчуваеце.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Сур'ёзныя праблемы з лёгкімі, у тым ліку запаленне або рубцаванне
• Сур'ёзныя рэакцыі скуры, якія ахопліваюць вялікія ўчасткі вашага цела
• Праблемы з вачыма, у тым ліку запаленне рагавіцы або перфарацыя
• Сур'ёзныя праблемы з печанню
• Змены сардэчнага рытму

Нягледзячы на тое, што гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, важна ведаць папераджальныя знакі і неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце сур'ёзныя праблемы з дыханнем, шырокія рэакцыі скуры, боль у вачах або змены зроку, або незвычайны сардэчны рытм.

Каму не варта прымаць дакаміцініб?

Дакаміцініб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна гэта для вас. Людзям з пэўнымі захворваннямі або абставінамі, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі або патрабуецца спецыяльны маніторынг. Ваша медыцынская каманда прагледзіць вашу поўную гісторыю хваробы перад прызначэннем дакаміцінібу.

Не варта прымаць дакаміцініб, калі ў вас алергія на яго ці любы з яго кампанентаў. Раскажыце свайму лекару пра любыя папярэднія алергічныя рэакцыі на лекі, асабліва на іншыя метады лячэння рака. Вашаму лекару таксама трэба будзе ведаць пра ўсе вашыя бягучыя захворванні і лекі, каб пераканацца, што дакаміцініб бяспечны для вас.

Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі, не павінны прымаць дакаміцініб, бо ён можа нанесці шкоду дзіцяці, які развіваецца. Калі вы можаце зацяжарыць, вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і не менш за 17 дзён пасля апошняй дозы. Мужчыны, якія прымаюць дакаміцініб, таксама павінны выкарыстоўваць кантрацэпцыю, калі іх партнёрка можа зацяжарыць.

Людзям з цяжкімі праблемамі з ныркамі або печанню можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы, або яны могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць дакаміцініб. Ваш лекар правядзе аналізы крыві, каб праверыць функцыю вашых органаў перад пачаткам лячэння і працягне маніторынг на працягу ўсёй тэрапіі.

Гандлёвая назва дакаміцінібу

Дакаміцініб прадаецца пад гандлёвай назвай Vizimpro. Гэта адзіная гандлёвая назва, даступная ў цяперашні час для гэтага лекі ў Злучаных Штатах. Калі вы атрымаеце свой рэцэпт, вы ўбачыце «Vizimpro» на этыкетцы бутэлькі, што з'яўляецца тым жа лекам, што і дакаміцініб.

Заўсёды пераканайцеся, што вы атрымліваеце правільнае лекі, правяраючы як агульную назву (дакаміцініб), так і гандлёвую назву (Vizimpro) у свайго фармацэўта. Гэта дапамагае прадухіліць любую блытаніну або памылкі ў леках, асабліва калі вы прымаеце некалькі метадаў лячэння рака.

Альтэрнатывы дакаміцінібу

Некалькі іншых лекаў дзейнічаюць аналагічна дакаміцінібу для лячэння рака лёгкіх з EGFR-станоўчым вынікам. Гэтыя альтэрнатывы ўключаюць эрлоцініб (Tarceva), гефіцініб (Iressa), афацініб (Gilotrif) і осимертиниб (Tagrisso). Кожны з гэтых лекаў нацэлены на бялкі EGFR, але можа працаваць крыху па-рознаму або быць прыдатным для розных сітуацый.

Ваш лекар выбірае найлепшы медыкамент на аснове вынікаў вашых спецыфічных генетычных тэстаў, папярэдняга лячэння і агульнага стану здароўя. Некаторыя альтэрнатывы могуць быць лепшымі, калі ў вас з'явіцца рэзістэнтнасць да дакаміцінібу, у той час як іншыя могуць быць пераважней у якасці першапачатковага лячэння ў залежнасці ад характарыстык вашай пухліны.

Калі дакаміцініб перастае дзейнічаць або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, ваш анкалаг можа абмеркаваць пераход на адну з гэтых альтэрнатыў. Кожны медыкамент мае свой профіль пабочных эфектаў і эфектыўнасць, таму часта ёсць добрыя варыянты, калі вам трэба змяніць лячэнне.

Ці лепшы дакаміцініб за эрлоцініб?

Клінічныя даследаванні паказваюць, што дакаміцініб можа быць больш эфектыўным, чым эрлоцініб, для некаторых пацыентаў з EGFR-станоўчым ракам лёгкіх. Даследаванні паказваюць, што ў людзей, якія прымаюць дакаміцініб, часта больш працяглыя перыяды, перш чым іх рак прагрэсуе, у параўнанні з тымі, хто прымае эрлоцініб. Аднак дакаміцініб таксама, як правіла, выклікае больш пабочных эфектаў, чым эрлоцініб.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, уключаючы вашыя спецыфічныя генетычныя мутацыі, агульны стан здароўя і здольнасць пераносіць пабочныя эфекты. Некаторым пацыентам лепш з эрлоцінібам, таму што яны адчуваюць менш пабочных эфектаў, у той час як іншыя атрымліваюць больш карысці ад больш моцных супрацьракавых эфектаў дакаміцінібу.

Ваш анкалаг улічыць усе гэтыя фактары пры рэкамендацыі найлепшага лячэння для вас. Абодва лекі з'яўляюцца эфектыўнымі варыянтамі, і «лепшы» выбар вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад іх унікальных абставінаў і мэтаў лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб дакаміцінібе

Ці бяспечны дакаміцініб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Дакаміцініб патрабуе пільнага назірання ў людзей з хваробамі сэрца, бо часам можа ўплываць на сардэчны рытм. Ваш лекар ацэніць здароўе вашага сэрца перад пачаткам лячэння і можа парэкамендаваць рэгулярны кантроль сэрца падчас тэрапіі. Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, ваш кардыёлаг і анколаг будуць працаваць разам, каб забяспечыць максімальную бяспеку вашага лячэння.

Большасць людзей са стабільнымі сардэчнымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць прымаць дакаміцініб пры належным кантролі. Ваша медыцынская група будзе сачыць за любымі зменамі ў вашым сардэчным рытме і пры неабходнасці карэктаваць лячэнне. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб любых болях у грудзях, нерэгулярным сэрцабіцці або дыхавіцы падчас прыёму гэтага лекі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат дакаміцінібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш дакаміцінібу, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, у тым ліку моцнай дыярэі, рэакцый скуры і іншых ускладненняў. Не чакайце, каб убачыць, ці добра вы сябе адчуваеце, бо некаторыя эфекты могуць з'явіцца не адразу.

Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, калі тэлефануеце, каб вы маглі даць дакладную інфармацыю аб тым, колькі вы прынялі і калі. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі. Ніколі не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы, бо гэта можа быць небяспечна.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дакаміцінібу?

Калі вы прапусцілі дозу дакаміцінібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі з моманту вашага звычайнага часу прыёму дозы прайшло менш за 6 гадзін. Калі прайшло больш за 6 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Паспрабуйце ўсталяваць рэжым, які дапаможа вам памятаць пра штодзённую дозу, напрыклад, прымаць яе ў адзін і той жа час кожны дзень або ўсталяваць будзільнік на тэлефоне. Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваёй медыцынскай камандай аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём дакаміцінібу?

Вы павінны спыніць прыём дакаміцінібу толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Гэта рашэнне заснавана на тым, наколькі добра лекі кантралююць ваш рак, якія пабочныя эфекты вы адчуваеце і ваш агульны стан здароўя. Ваш анкалаг будзе выкарыстоўваць рэгулярныя сканы і аналізы крыві, каб кантраляваць ваш прагрэс і вызначыць найлепшы час для працягу або змены вашага лячэння.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца спыніць прыём лекаў часова, калі ў іх узнікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты, а затым аднавіць прыём у меншай дозе пасля выздараўлення. Іншыя могуць перайсці на іншыя лекі, калі дакаміцініб перастае эфектыўна дзейнічаць. Ваш лекар будзе кіраваць вамі праз любыя змены ў лячэнні і тлумачыць прычыны сваіх рэкамендацый.

Ці магу я прымаць дакаміцініб з іншымі метадамі лячэння рака?

Дакаміцініб звычайна выкарыстоўваецца ў якасці адзінага метаду лячэння, а не ў спалучэнні з іншымі лекамі ад рака. Ваш анкалаг вызначыць найлепшы падыход да лячэння, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, але большасць людзей прымаюць дакаміцініб асобна, а не з хіміятэрапіяй або іншымі мэтавымі метадамі лячэння.

Аднак вы можаце атрымліваць лекі падтрымліваючай тэрапіі разам з дакаміцінібам, каб дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі. Заўсёды паведамляйце сваёй медыцынскай камандзе аб любых безрэцэптурных леках, харчовых дадатках або іншых метадах лячэння, якія вы разглядаеце, паколькі некаторыя з іх могуць узаемадзейнічаць з дакаміцінібам або ўплываць на тое, наколькі добра ён працуе.