Што такое Дазатыніб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дазатыніб - гэта мэтанакіраваны супрацьракавы прэпарат, які блакуе пэўныя вавёркі, адказныя за рост ракавых клетак. Ён у асноўным прызначаецца пры пэўных тыпах лейкеміі і дзейнічае, перашкаджаючы сігналам, якія прымушаюць ракавыя клеткі размнажацца і выжываць.

Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы, якія распрацаваны, каб быць больш дакладнымі, чым традыцыйная хіміятэрапія. Думайце пра гэта як пра мэтанакіраваны падыход, які засяроджваецца на пэўных шляхах, якія ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для росту, а не ўплываюць на ўсе хутка дзеляцца клеткі ў вашым целе.

Для чаго выкарыстоўваецца Дазатыніб?

Дазатыніб спецыяльна ўхвалены для лячэння пэўных тыпаў рака крыві, у прыватнасці хранічнага міелалейкозу (ХМЛ) і вострага лімфобластнага лейкозу (УЛЛ). Гэта рак, які дзівіць клеткі, якія ўтвараюць кроў у касцяным мозгу.

Ваш лекар можа прызначыць дазатыніб, калі ў вас ХМЛ у хранічнай, паскоранай або бластнай фазе. Ён таксама выкарыстоўваецца пры філадэльфійскай храмасоме-станоўчай УЛЛ, што адносіцца да пэўных генетычных змяненняў, выяўленых у ракавых клетках. Гэты прэпарат часта разглядаецца, калі іншыя метады лячэння, такія як іматыніб, не далі эфекту або выклікалі невыносныя пабочныя эфекты.

У некаторых выпадках дазатыніб можа выкарыстоўвацца ў якасці першага этапу лячэння, што азначае, што гэта першапачатковая тэрапія, якую рэкамендуе ваш лекар. Рашэнне залежыць ад розных фактараў, уключаючы ваш канкрэтны тып лейкеміі, агульны стан здароўя і тое, як ваш рак рэагуе на лячэнне.

Як працуе Дазатыніб?

Дазатыніб дзейнічае, блакуючы некалькі бялкоў, якія называюцца тыразінкіназамі, якія неабходны ракавым клеткам для росту і выжывання. Гэтыя вавёркі дзейнічаюць як перамыкачы, якія прымушаюць ракавыя клеткі размнажацца, і дазатыніб па сутнасці выключае гэтыя перамыкачы.

Гэты прэпарат лічыцца моцным і шырокаспектральным інгібітарам кіназы, што азначае, што ён блакуе некалькі шляхоў, якія выкарыстоўваюць ракавыя клеткі. У адрозненне ад некаторых іншых мэтавых метадаў лячэння, якія засяроджваюцца толькі на адным бялку, дасацініб уплывае на некалькі розных сігналаў адначасова, што можа зрабіць яго больш эфектыўным супраць рэзістэнтных ракавых клетак.

Прэпарат асабліва эфектыўны супраць бялку BCR-ABL, які з'яўляецца асноўным фактарам развіцця ХМЛ і філадэльфійскай храмасомы-станоўчай АЛЛ. Блакуючы гэты бялок, дасацініб дапамагае запаволіць або спыніць выпрацоўку анамальных лейкацытаў, якія характарызуюць гэтыя віды раку.

Як я павінен прымаць дасацініб?

Прымайце дасацініб дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без ежы, але старайцеся быць паслядоўнымі ў сваім выбары, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым целе.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы шклянкай вады - не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце іх. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах. Важна прымаць дасацініб нашча або з лёгкай ежай, паколькі некаторыя прадукты могуць паўплываць на тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Пазбягайце грэйпфрута і грэйпфрутавага соку падчас прыёму дасацінібу, паколькі яны могуць павялічыць колькасць лекаў у вашай крыві да патэнцыйна небяспечнага ўзроўню. Акрамя таго, будзьце асцярожныя з антацыдамі - калі яны вам патрэбныя, прымайце іх не менш чым за 2 гадзіны да або пасля прыёму дасацінібу.

Як доўга я павінен прымаць дасацініб?

Працягласць лячэння дасацінібам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе на лекі. Многія людзі прымаюць дасацініб на працягу многіх гадоў, а некаторым, магчыма, спатрэбіцца працягваць яго на нявызначаны тэрмін у якасці доўгатэрміновай падтрымліваючай тэрапіі.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і даследаванняў касцявога мозгу. Калі ваш рак дасягне пэўных этапаў рэакцыі, ваш лекар можа абмеркаваць магчымасць зніжэння дозы або, у некаторых выпадках, перапынкаў у лячэнні.

Нядаўнія даследаванні паказалі, што некаторыя пацыенты, якія дасягаюць глыбокіх, устойлівых рэакцый, могуць спыніць прыём дазацінібу пад пільным медыцынскім наглядам. Аднак гэта рашэнне варта прымаць толькі з улікам рэкамендацый вашага анкалога, бо занадта ранняя адмена можа прывесці да вяртання рака.

Якія пабочныя эфекты дазацінібу?

Як і ўсе лекі ад рака, дазацініб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, паддаюцца кантролю пры належным медыцынскім абслугоўванні і назіранні.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, ад самых распаўсюджаных да менш частых:

• Затрымка вадкасці і ацёкі, асабліва вакол вачэй, рук і ног
• Стамляльнасць і слабасць, якія могуць паўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць
• Дыярэя, млоснасць або іншыя праблемы з страваваннем
• Галаўныя болі і боль у цягліцах або костках
• Сып на скуры або змены знешняга выгляду скуры
• Дыхавіца або цяжкасць дыхання
• Нізкі ўзровень клетак крыві, што можа павялічыць рызыку заражэння

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў, і ваша медыцынская група можа прадаставіць стратэгіі для эфектыўнага кіравання імі.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць у сябе моцнае назапашванне вадкасці вакол лёгкіх або сэрца, значныя крывацёкі, цяжкія інфекцыі з-за нізкага ўзроўню лейкацытаў або прыкметы праблем з сэрцам, такія як боль у грудзях або нерэгулярнае сэрцабіцце.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць лёгачную артэрыяльную гіпертэнзію (высокі крывяны ціск у лёгкіх), цяжкія праблемы з печанню або сіндром лізісу пухліны (калі ракавыя клеткі распадаюцца занадта хутка). Хоць гэта нячаста, ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас, каб своечасова выявіць якія-небудзь трывожныя змены.

Каму не варта прымаць Дазацініб?

Дазацініб падыходзіць не ўсім, і пэўныя медыцынскія стану або абставіны могуць зрабіць яго небяспечным для вас. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы перад яго прызначэннем.

Вы не павінны прымаць дазацініб, калі ў вас алергія на лекі або любы з яго кампанентаў. Людзі з цяжкімі захворваннямі печані, актыўнымі парушэннямі крывацёку або пэўнымі захворваннямі сэрца могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для гэтага лячэння.

Цяжарным і кормячым грудзьмі жанчынам не варта прымаць дазацініб, бо гэта можа нанесці шкоду дзіцяці, які развіваецца. Калі вы знаходзіцеся ў дзетародным узросце, ваш лекар абмяркуе эфектыўныя метады кантрацэпцыі, якія будуць выкарыстоўвацца падчас лячэння і праз некаторы час пасля спынення прыёму лекаў.

Людзям з пэўнымі існуючымі захворваннямі патрабуецца асаблівая ўвага. Яны ўключаюць тых, хто мае праблемы з сэрцам, захворванні лёгкіх, парушэнні крывацёку або гісторыю панкрэатыту. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Гандлёвыя назвы Дазацінібу

Дазацініб даступны пад гандлёвай назвай Sprycel, якая вырабляецца кампаніяй Bristol Myers Squibb. Гэта найбольш часта прызначаная марка ў большасці краін, дзе даступныя лекі.

Джэнерычныя версіі дазацінібу сталі даступныя ў некаторых рэгіёнах, што можа быць больш даступным, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі. Ваш лекар або фармацэўт могуць дапамагчы вам зразумець, якая версія лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі і страхавога пакрыцця.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы фірменнае найменне або агульную версію, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць застаюцца аднолькавымі. Самае галоўнае - прымаць лекі пастаянна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара.

Альтэрнатывы дазацінібу

Некалькі іншых мэтавых метадаў лячэння даступныя для лячэння тых жа тыпаў лейкеміі, што і дазацініб. Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад такіх фактараў, як ваш канкрэтны тып рака, папярэдняе лячэнне і тое, наколькі добра вы пераносіце пабочныя эфекты.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць іматыніб (Gleevec), які часта з'яўляецца першай лініяй лячэння ХМЛ, і нілацініб (Tasigna), яшчэ адзін інгібітар тыразінкіназы другога пакалення. Босуцініб (Bosulif) і панацініб (Iclusig) з'яўляюцца дадатковымі варыянтамі для пэўных сітуацый.

Кожны з гэтых лекаў мае свой профіль пабочных эфектаў і характар ​​эфектыўнасці. Некаторым людзям можа быць лепш з адным лекам, чым з іншым, і вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца паспрабаваць розныя варыянты, каб знайсці тое, што падыходзіць менавіта вам. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне з найбольш кіраванымі пабочнымі эфектамі.

Ці лепшы дазацініб, чым іматыніб?

Дазацініб і іматыніб з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння ХМЛ, але яны працуюць крыху па-рознаму і маюць розныя перавагі. Дазацініб часта лічыцца больш магутным і працуе хутчэй, чым іматыніб, у многіх пацыентаў.

Клінічныя даследаванні паказалі, што дазацініб можа дасягнуць больш глыбокіх і хуткіх рэакцый у некаторых людзей, асабліва ў тых, хто мае больш запушчаную хваробу або тых, хто дрэнна адрэагаваў на іматыніб. Аднак іматыніб існуе даўжэй і мае шырокі вопыт доўгатэрміновай бяспекі і эфектыўнасці.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта залежыць ад індывідуальных фактараў. Некаторыя людзі лепш пераносяць іматыніб, у той час як у іншых менш пабочных эфектаў ад дазатынібу. Ваш лекар будзе ўлічваць вашу канкрэтную сітуацыю, уключаючы характарыстыкі вашага рака, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі пры прыняцці гэтага рашэння.

Часта задаваемыя пытанні аб дазатынібе

Ці бяспечны дазатыніб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Дазатыніб патрабуе пільнага кантролю ў людзей з існуючымі сардэчнымі захворваннямі. Лекі часам могуць выклікаць затрымку вадкасці вакол сэрца або ўплываць на сардэчны рытм, таму ваш лекар павінен будзе ацаніць здароўе вашага сэрца перад пачаткам лячэння.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, ваш лекар, верагодна, прызначыць зыходныя аналізы сэрца і будзе больш пільна кантраляваць вас падчас лячэння. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць бяспечна прымаць дазатыніб, але гэта патрабуе больш пільнага нагляду і, магчыма, карэкціроўкі дозы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму да занадта шмат дазатынібу?

Калі вы выпадкова прынялі больш дазатынібу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў службу хуткай дапамогі. Не чакайце, пакуль у вас з'явяцца сімптомы, бо перадазіроўка можа патэнцыйна выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.

Чакаючы медыцынскай дапамогі, не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць якія-небудзь іншыя лекі, калі толькі гэта не прадпісана медыцынскім работнікам. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дазатынібу?

Калі вы прапусцілі дозу дазатынібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку - не прымайце дзве дозы адначасова.

Калі вы часта забываецеся прыняць дозу, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае штодзённае прымяненне важна для падтрымання эфектыўнага ўзроўню лекаў у вашым арганізме.

Калі я магу спыніць прыём Дазацінібу?

Рашэнне аб спыненні прыёму дазацінібу павінна прымацца толькі з ухвалення вашага анкалогіі, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Некаторыя пацыенты, якія дасягаюць глыбокай, устойлівай рэакцыі, могуць быць кандыдатамі на рэмісію без лячэння, але гэта патрабуе пільнага кантролю.

Ваш лекар ацэніць такія фактары, як працягласць вашай рэмісіі, глыбіня вашай рэакцыі і вашы індывідуальныя фактары рызыкі. Калі вы спыніце прыём, вам спатрэбіцца часты маніторынг, каб пераканацца, што рак не вернецца.

Ці магу я прымаць іншыя лекі падчас прыёму Дазацінібу?

Многія лекі могуць узаемадзейнічаць з дазацінібам, таму вельмі важна паведаміць свайму лекару аб усіх леках, якія адпускаюцца па рэцэпце, безрэцэптурных прэпаратах і харчовых дадатках, якія вы прымаеце. Некаторыя ўзаемадзеянні могуць зрабіць дазацініб менш эфектыўным або павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Агульныя праблемныя ўзаемадзеянні ўключаюць некаторыя антацыды, прэпараты для разрэджвання крыві і лекі, якія ўплываюць на кіслотнасць страўніка. Ваш лекар і фармацэўт могуць дапамагчы вам бяспечна кіраваць гэтымі ўзаемадзеяннямі, часта шляхам карэкціроўкі часу або доз вашых лекаў.