Што такое рэктальны дыязепам: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Рэктальны дыязепам - гэта лекі, якія ўводзяцца ў прамую кішку, каб хутка спыніць прыступы, калі яны здараюцца. Ён змяшчае той жа актыўны інгрэдыент, што і таблеткі дыязепаму для прыёму ўнутр, якія вы можаце ведаць, але гэтая форма дзейнічае значна хутчэй, таму што цалкам абыходзіць стрававальную сістэму.

Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца бензадыазепінамі, якія дзейнічаюць, супакойваючы празмерна актыўныя сігналы мозгу. Калі ў кагосьці прыступ, яго мозг, па сутнасці, выпрацоўвае занадта шмат электрычных сігналаў адначасова, і дыязепам дапамагае хутка аднавіць гэты баланс.

Для чаго выкарыстоўваецца рэктальны дыязепам?

Рэктальны дыязепам у першую чаргу выкарыстоўваецца ў якасці экстранага лячэння прыступаў, якія не спыняюцца самі па сабе. Ён спецыяльна распрацаваны для сітуацый, калі камусьці патрэбна неадкладная дапамога, і прыём таблеткі ўнутр непрактычны або недастаткова хуткі.

Найбольш распаўсюджанае прымяненне - для прарыўных прыступаў у людзей, якія ўжо пакутуюць на эпілепсію. Гэта прыступы, якія ўзнікаюць, нягледзячы на тое, што хтосьці прымае свае звычайныя лекі ад прыступаў. Часам, нават пры найлепшым плане лячэння, прыступы ўсё яшчэ могуць узнікаць нечакана.

Лекары таксама прызначаюць гэты прэпарат пры працяглых прыступах, якія доўжацца больш за пяць хвілін. Такія сітуацыі патрабуюць хуткіх дзеянняў, таму што чым даўжэй працягваецца прыступ, тым больш небяспечным ён становіцца для мозгу і цела.

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць рэктальны дыязепам пры цяжкіх цягліцавых спазмах або эпізодах моцнай трывогі, хоць гэта сустракаецца радзей. Рэктальная форма звычайна зарэзервавана для экстраных сітуацый, а не для штодзённага лячэння гэтых станаў.

Як працуе рэктальны дыязепам?

Рэктальны дыязепам дзейнічае, узмацняючы натуральнае заспакаяльнае рэчыва ў вашым мозгу, якое называецца ГАМК. Думайце пра ГАМК як пра натуральную тармазную сістэму вашага мозгу, якая дапамагае запаволіць празмерна актыўныя нервовыя сігналы.

Калі вы ўводзіце лекі рэктальна, яны ўсмоктваюцца непасрэдна ў крываток праз багатую сетку крывяносных сасудаў у вобласці прамой кішкі. Гэта дазваляе абыйсці страўнік і печань, што азначае, што лекі дасягаюць вашага мозгу значна хутчэй, чым калі б вы прынялі іх праз рот.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным у сямействе бензадыазепінаў. Яно дастаткова моцнае, каб эфектыўна спыніць большасць прыступаў, але гэта не самы моцны даступны варыянт. Гэты баланс робіць яго адначасова эфектыўным і адносна бяспечным для экстранага выкарыстання.

Звычайна вы можаце чакаць, што лекі пачнуць дзейнічаць на працягу 5-15 хвілін пасля ўвядзення. Эфект звычайна доўжыцца некалькі гадзін, даючы вашаму арганізму час на стабілізацыю і, спадзяюся, прадухіляючы дадатковыя прыступы.

Як я павінен прымаць дыазепам рэктальна?

Дыазепам рэктальны пастаўляецца ў папярэдне запоўненых шпрыцах або гелевых трубках, якія палягчаюць і робяць больш дакладным увядзенне. Перад выкарыстаннем старанна вымыйце рукі і пераканайцеся, што чалавек, які атрымлівае лекі, ляжыць на баку ў зручным становішчы.

Вам не трэба турбавацца аб часе прыёму гэтага лекі з ежай, паколькі яно не праходзіць праз стрававальную сістэму. Аднак карысна, каб чалавек паляжаў нерухома некалькі хвілін пасля ўвядзення, каб лекі засталіся на месцы і правільна ўсмокталіся.

Працэс увядзення просты, але патрабуе асцярожнасці. Зніміце ахоўны каўпачок са шпрыца, устаўце наканечнік прыкладна на адзін цаля ў прамую кішку і павольна націсніце на поршань, каб вызваліць лекі. Чалавек павінен заставацца лежачы на баку не менш за 15 хвілін пасля гэтага.

Калі вы апекун, важна захоўваць спакой падчас гэтага працэсу. Ваша спакойная паводзіна можа дапамагчы супакоіць чалавека, які перажывае прыступ, нават калі ён не цалкам прытомны ў дадзены момант.

Як доўга я павінен прымаць дыазепам рэктальна?

Рэктальны дыязепам прызначаны для аднаразовага экстранага выкарыстання, а не для пастаяннага штодзённага лячэння. Большасць людзей будуць выкарыстоўваць яго толькі адзін раз падчас прыступу, а потым не будуць мець патрэбы ў ім на працягу тыдняў, месяцаў ці, магчыма, значна даўжэй.

Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, калі выкарыстоўваць другую дозу, калі першая не спрацуе. Як правіла, калі прыступы працягваюцца праз 10-15 хвілін, варта звярнуцца ў службу хуткай медыцынскай дапамогі, а не ўводзіць яшчэ адну дозу дома.

Лекарства застаецца актыўным у вашай сістэме на працягу некалькіх гадзін пасля выкарыстання, таму вам не спатрэбяцца паўторныя дозы на працягу дня. Гэта адрозніваецца ад штодзённых лекаў ад прыступаў, якія неабходна прымаць паслядоўна, каб падтрымліваць ахоўны ўзровень у крыві.

Некаторым людзям могуць быць прызначаны некалькі выратавальных доз для захоўвання дома, на працы або ў школе, але кожны асобны эпізод звычайна патрабуе толькі адной дозы. Ваш лекар дапаможа вам зразумець вашу канкрэтную сітуацыю і план выкарыстання.

Якія пабочныя эфекты рэктальнага дыязепаму?

Як і ўсе лекі, рэктальны дыязепам можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць, асабліва ўлічваючы, што ён выкарыстоўваецца падчас медыцынскіх надзвычайных сітуацый. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з заспакаяльным уздзеяннем лекаў на нервовую сістэму.

Вось пабочныя эфекты, якія вы, хутчэй за ўсё, адчуеце пасля выкарыстання гэтага лекі:

• Дрымотнасць або адчуванне моцнай сонлівасці на працягу некалькіх гадзін
• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці пры стаянні
• Разгубленасць або адчуванне разумовай туманнасці
• Мышачная слабасць або адчуванне фізічнай стомленасці
• Невялікае раздражненне вакол прамой кішкі
• Галаўны боль, калі дзеянне лекаў сканчаецца

Гэтыя эфекты, як правіла, часовыя і знікаюць, калі ваша цела перапрацоўвае лекі. Цалкам нармальна адчуваць сонлівасць або разгубленасць пасля выкарыстання рэктальнага дыязепаму, асабліва пасля прыступу.

Хоць і радзей, некаторыя людзі могуць адчуваць больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Гэтыя больш сур'ёзныя рэакцыі ўзнікаюць у невялікім адсотку карыстальнікаў, але іх важна распазнаць:

• Цяжкасць дыхання або вельмі павольнае дыханне
• Моцная разгубленасць, якая не паляпшаецца праз некалькі гадзін
• Незвычайнае ўзбуджэнне або агрэсіўныя паводзіны
• Алергічныя рэакцыі, такія як сып, ацёк або цяжкасць глытання
• Працяглыя курчы, нягледзячы на ​​ўжыванне лекаў

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Памятайце, што гэты прэпарат выкарыстоўваецца падчас надзвычайных сітуацый, таму ацэнка сітуацыі медыцынскімі работнікамі пасля гэтага часта з'яўляецца разумнай.

Каму не варта прымаць дыазепам рэктальна?

Дыазепам рэктальна не бяспечны для ўсіх, і ёсць пэўныя захворванні, якія робяць выкарыстанне гэтага лекі рызыкоўным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы перад яго прызначэннем.

Людзям з цяжкімі праблемамі дыхання, такімі як цяжкая астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), магчыма, спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі, таму што яно можа яшчэ больш запаволіць дыханне. Гэта асабліва важна, калі вы ўжо выкарыстоўваеце кіслародную тэрапію або былі шпіталізаваны з праблемамі дыхання.

Калі ў вас цяжкая хвароба печані, ваш арганізм можа не мець магчымасці эфектыўна перапрацоўваць дыазепам, што прыводзіць да больш моцных або працяглых эфектаў, чым чакалася. Ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат для экстранай тэрапіі курчаў або адрэгуляваць дазоўку, калі функцыя печані выклікае занепакоенасць.

Некаторыя іншыя захворванні таксама патрабуюць асцярожнасці перад ужываннем дыазепаму рэктальна:

• Цяжкае захворванне нырак, якое ўплывае на тое, як ваш арганізм выводзіць лекі
• Апноэ сну або іншыя захворванні, якія выклікаюць перапыненні дыхання падчас сну
• Міастенія гравіс, стан, які выклікае слабасць цягліц
• Цяжкая дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Гісторыя наркаманіі або алкагалізму
• Цяжарнасць, асабліва ў першым трыместры

Узрост таксама можа быць фактарам, бо вельмі маленькія дзеці і пажылыя людзі могуць быць больш адчувальнымі да ўздзеяння лекаў. Аднак гэта аўтаматычна не выключае яго выкарыстанне - ваш лекар ўзважыць карысць і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы дыазепаму рэктальнага

Дыазепам рэктальны даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Diastat з'яўляецца найбольш часта прызначанай версіяй у Злучаных Штатах. Гэты брэнд пастаўляецца ў папярэдне запоўненых шпрыцах, якія палягчаюць экстранае ўвядзенне для асоб, якія ажыццяўляюць догляд.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Diazepam Intensol Rectal і розныя агульныя лекавыя формы. Нягледзячы на тое, што актыўны інгрэдыент аднолькавы для ўсіх брэндаў, сістэма дастаўкі і канцэнтрацыя могуць нязначна адрознівацца.

Ваша аптэка можа замяніць агульныя версіі, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць гандлёвую назву. Агульныя версіі працуюць гэтак жа эфектыўна, як і гандлёвыя назвы, і часта каштуюць менш, што можа быць карысным, паколькі гэта лекі хуткай дапамогі, якія вы спадзяецеся рэдка выкарыстоўваць.

Незалежна ад брэнда, лекі будуць пастаўляцца з падрабязнымі інструкцыямі па правільным захоўванні і ўвядзенні. Трымайце гэтыя інструкцыі лёгка даступнымі для асоб, якія ажыццяўляюць догляд, якім можа спатрэбіцца дапамога ў надзвычайнай сітуацыі.

Альтэрнатывы дыазепаму рэктальнага

Некалькі іншых лекаў могуць служыць альтэрнатывай дыазепаму рэктальнаму для экстранага лячэння сутаргаў. Выбар залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, іншыя стану здароўя і тое, наколькі добра вы рэагавалі на розныя лекі ў мінулым.

Назальны спрэй мідазаламу становіцца ўсё больш папулярным як альтэрнатыва, таму што яго яшчэ прасцей ужываць падчас прыступу. Замест рэктальнага ўвядзення, асобы, якія ажыццяўляюць догляд, проста распырскваюць лекі ў ноздру, што многія людзі лічаць менш інвазіўным.

Ларазепам таксама можна ўводзіць рэктальна і дзейнічае аналагічна дыазепаму, хоць можа мець крыху іншую працягласць дзеяння. Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін бензадыазепін, чым на іншы, таму ваш лекар можа паспрабаваць розныя варыянты, калі дыазепам не працуе добра для вас.

Для людзей, якія часта адчуваюць прарыўныя прыступы, лекары часам разглядаюць іншыя падыходы, такія як карэкціроўка штодзённых лекаў ад прыступаў або даданне новых, каб прадухіліць надзвычайныя сітуацыі ў першую чаргу.

Ці лепшы рэктальны дыазепам, чым назальны мідазалам?

І рэктальны дыазепам, і назальны мідазалам з'яўляюцца эфектыўнымі сродкамі лячэння прыступаў у надзвычайных сітуацыях, але кожны з іх мае перавагі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» - лепшы выбар залежыць ад вашых канкрэтных патрэб і абставін.

Назальны спрэй мідазаламу часта прасцей у выкарыстанні для асоб, якія ажыццяўляюць догляд, таму што ён не патрабуе пазіцыянавання або ўвядзення. Падчас прыступу, калі хтосьці можа рухацца або яго цяжка пазіцыянаваць, назальны спрэй можна ўвесці хутчэй і з меншай фізічнай апрацоўкай.

Аднак рэктальны дыазепам можа дзейнічаць даўжэй пасля яго ўсмоктвання, патэнцыйна забяспечваючы больш працяглую абарону ад дадатковых прыступаў. Некаторыя людзі таксама ўсмоктваюць рэктальныя лекі больш паслядоўна, чым назальныя, асабліва калі ў іх ёсць заложенность носа або праблемы з пазухамі.

Ваш лекар дапаможа вам выбраць на аснове такіх фактараў, як характар вашых прыступаў, хто будзе ўводзіць лекі і вашы асабістыя перавагі. Некаторыя сем'і нават захоўваюць абодва варыянты для розных сітуацый.

Часта задаваныя пытанні аб рэктальным дыазепаме

Ці бяспечны рэктальны дыазепам пры сардэчных захворваннях?

Рэктальны дыазепам звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, хоць ваш лекар спачатку захоча прааналізаваць вашы канкрэтныя сардэчныя захворванні. Лекі не ўплываюць непасрэдна на сардэчны рытм або крывяны ціск у большасці людзей.

Аднак, калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць або вы прымаеце некалькі сардэчных лекаў, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць дазоўку або выбраць альтэрнатыву. Дрымотнасць, якая ўзнікае пасля ўжывання дыазепаму, таксама можа паўплываць на вашу здольнасць распазнаваць сімптомы, звязаныя з сэрцам, таму разумна, каб хтосьці назіраў за вамі пасля.

Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх сардэчных леках, якія вы прымаеце, у тым ліку аб прэпаратах для разрэджвання крыві, леках ад крывянага ціску і прэпаратах для сардэчнага рытму. Хоць узаемадзеянне сустракаецца рэдка, ваша каманда аховы здароўя мае патрэбу ў поўнай карціне, каб зрабіць самыя бяспечныя рэкамендацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат рэктальнага дыазепаму?

Калі вы выпадкова ўвялі больш рэктальнага дыазепаму, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся ў службу хуткай дапамогі або ў цэнтр па барацьбе з атручваннямі. Занадта шмат гэтага лекі можа выклікаць небяспечную дрымотнасць, праблемы з дыханнем або страту прытомнасці.

Прыкметы перадазіроўкі ўключаюць моцную дрымотнасць, ад якой вы не можаце абудзіць кагосьці, вельмі павольнае або павярхоўнае дыханне, сінія вусны або пазногці або поўную страту кантролю над цягліцамі. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Чакаючы дапамогі, трымайце чалавека ў свядомасці, калі гэта магчыма, і кантралюйце яго дыханне. Не спрабуйце выклікаць у іх ваніты, бо лекі ўводзіліся рэктальна, а не праз рот. Наяўнасць упакоўкі лекаў можа дапамагчы медыцынскім работнікам зразумець, што менавіта было ўведзена.

Прафілактыка з'яўляецца ключом - заўсёды пераправерце прызначаную дозу перад увядзеннем і пераканайцеся, што ўсе асобы, якія ажыццяўляюць догляд, разумеюць правільную колькасць для ўвядзення. Разгледзьце магчымасць выразнай маркіроўкі лекаў, калі некалькі людзей могуць мець патрэбу ў іх выкарыстанні.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу рэктальнага дыазепаму?

Рэктальны дыазепам не прымаецца па звычайным графіку, як штодзённыя лекі, таму вы не можаце сапраўды "прапусціць" дозу ў традыцыйным сэнсе. Ён выкарыстоўваецца толькі пры ўзнікненні прыступаў, а не ў якасці прафілактычнай меры.

Калі вы разумееце, што павінны былі ўвесці лекі падчас прыступу, але не зрабілі гэтага, не ўводзьце іх пасля таго, як прыступ ужо спыніўся. Лекі прызначаны для спынення актыўных прыступаў, а не для прадухілення будучых.

Аднак, калі прыступ усё яшчэ працягваецца, і вы затрымалі ўвядзенне лекаў, вы ўсё яшчэ можаце ўвесці іх, пакуль гэта адпавядае тэрміну, указанаму вашым лекарам. Большасць лекараў рэкамендуюць уводзіць іх на працягу першых 5-10 хвілін прыступу.

Галоўнае - мець выразны план дзеянняў ад вашага лекара аб тым, калі выкарыстоўваць лекі, калі выклікаць хуткую дапамогу і калі чакаць і назіраць.

Калі я магу спыніць прыём рэктальнага дыазепаму?

Вы не "спыняеце прыём" рэктальнага дыазепаму такім жа чынам, як вы можаце спыніць прыём штодзённых лекаў, таму што ён выкарыстоўваецца толькі ў надзвычайных сітуацыях. Аднак ваш лекар можа вырашыць, што вам больш не трэба захоўваць яго ў якасці лекаў хуткай дапамогі.

Гэта можа адбыцца, калі вашы прыступы добра кантралююцца іншымі лекамі, калі вам не патрэбна была экстраная дапамога на працягу доўгага часу, або калі ваш лекар пераводзіць вас на іншыя лекі хуткай дапамогі, якія лепш падыходзяць для вашай сітуацыі.

Некаторыя людзі захоўваюць рэктальны дыазепам на працягу многіх гадоў, не выкарыстоўваючы яго, што насамрэч з'яўляецца добрым знакам таго, што іх лячэнне прыступаў працуе добра. Тэрмін прыдатнасці лекаў не заканчваецца хутка, але вы павінны замяніць іх у адпаведнасці з тэрмінам прыдатнасці, указаным на ўпакоўцы.

Ніколі не выкідвайце рэшткі рэктальнага дыазепаму ў звычайны смецце або не змывайце яго ў ўнітаз. Большасць аптэк і паліцэйскіх участкаў маюць праграмы ўтылізацыі лекаў, якія бяспечна апрацоўваюць кантраляваныя рэчывы.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем пасля выкарыстання рэктальнага дыазепаму?

Вам не варта кіраваць аўтамабілем або працаваць з механізмамі як мінімум 24 гадзіны пасля выкарыстання дыазепаму рэктальна, і, магчыма, даўжэй, у залежнасці ад таго, як вы сябе адчуваеце. Лекарства выклікае дрымотнасць і можа паўплываць на вашу каардынацыю і меркаванне на працягу некалькіх гадзін.

Нават калі вы адчуваеце сябе бадзёрым, час вашай рэакцыі і здольнасць прымаць рашэнні ўсё яшчэ могуць быць парушаныя. Гэта асабліва важна памятаць, паколькі вы толькі што перанеслі прыступ, які сам па сабе можа быць псіхічна і фізічна знясільваючым.

Большасць штатаў маюць канкрэтныя законы аб кіраванні аўтамабілем пасля прыступаў, незалежна ад ужывання лекаў. Вам трэба будзе прытрымлівацца як абмежаванняў на кіраванне аўтамабілем, звязаных з прыступамі ў вашым штаце, так і пазбягаць кіравання аўтамабілем пад уздзеяннем лекаў.

Дамовіцеся з кімсьці, каб ён адвёз вас на медыцынскія прыёмы або ў іншыя неабходныя месцы пасля выкарыстання дыазепаму рэктальна. Гэтая мера засцярогі абараняе як вас, так і іншых кіроўцаў на дарозе.