Што такое Дылтыазем (унутрывенны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дылтыазем унутрывенна (IV) - гэта лекі для сэрца, якія ўводзяцца непасрэдна ў вену праз тонкую трубку, якая называецца IV-лінія. Гэтая форма дылтыазему хутка запавольвае частату сардэчных скарачэнняў і дапамагае кантраляваць пэўныя праблемы з рытмам сэрца, калі яны патрабуюць неадкладнай увагі.

Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць IV дылтыазем у бальнічных умовах, калі вам патрэбен хуткі кантроль сардэчнага рытму. Гэта асабліва карысна падчас надзвычайных медыцынскіх сітуацый або калі пероральные лекі не дзейнічаюць дастаткова хутка для вашага стану.

Што такое Дылтыазем?

Дылтыазем адносіцца да групы лекаў, якія называюцца блокаторамі кальцыевых каналаў. Гэтыя лекі дзейнічаюць, блакуючы паступленне кальцыя ў пэўныя клеткі вашага сэрца і крывяносных сасудаў, што дапамагае вашаму сэрцу біцца павольней і рэгулярней.

Унутрывенная форма - гэта вадкая версія гэтага лекі, якая трапляе непасрэдна ў ваш крываток. Гэта дазваляе яму пачаць працаваць на працягу некалькіх хвілін, у адрозненне ад таблетак, якія патрабуюць больш часу для ўсмоктвання праз вашу стрававальную сістэму.

Уявіце сабе блокаторы кальцыевых каналаў як мяккіх рэгуліроўшчыкаў руху для вашага сэрца. Яны дапамагаюць кіраваць электрычнымі сігналамі, якія прымушаюць ваша сэрца біцца, гарантуючы, што яно не будзе біцца занадта хутка, калі не павінна.

Для чаго выкарыстоўваецца Дылтыазем?

IV дылтыазем у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння фібрыляцыі перадсэрдзяў і трэпетання перадсэрдзяў - двух тыпаў нерэгулярнага, хуткага сэрцабіцця, якое пачынаецца ў верхніх камерах вашага сэрца. Калі ваша сэрца б'ецца занадта хутка, яно не можа эфектыўна перапампоўваць кроў да астатняй часткі вашага цела.

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць гэта лекі для кантролю вашага сардэчнага рытму падчас пэўных медыцынскіх працэдур або аперацый. Гэта асабліва карысна, калі ў вас сардэчны прыступ, які патрабуе неадкладнай увагі і не можа чакаць, пакуль пероральные лекі пачнуць дзейнічаць.

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць нутравенны дылтыазем пры надстраўнічкавай тахікардыі (НВТ), яшчэ адным тыпе пачашчанага сардэчнага рытму. Гэта захворванне прыводзіць да таго, што ваша сэрца раптоўна пачынае біцца вельмі хутка, часта больш за 150 удараў у хвіліну.

Як працуе дылтыазем?

Дылтыазем лічыцца ўмерана моцным сардэчным прэпаратам, які дзейнічае, блакуючы кальцыевыя каналы ў сардэчнай мышцы і сценках крывяносных сасудаў. Калі кальцый не можа так лёгка патрапіць у гэтыя клеткі, ваша сэрца скарачаецца не так моцна і б'ецца павольней.

Прэпарат спецыяльна нацэлены на электрычны шлях у вашым сэрцы, які называецца AV-вузел, які дзейнічае як вартаўнік паміж верхняй і ніжняй камерамі. Запавольваючы сігналы праз гэты шлях, дылтыазем дапамагае прадухіліць занадта хуткае сэрцабіцце.

На працягу 2-5 хвілін пасля атрымання нутравеннага дылтыазему вы звычайна пачнеце адчуваць, як частата сардэчных скарачэнняў запавольваецца. Поўны эфект звычайна наступае на працягу 15 хвілін, і карысць можа доўжыцца ад 1 да 3 гадзін у залежнасці ад вашай індывідуальнай рэакцыі.

Як я павінен прымаць дылтыазем?

Вы насамрэч не будзеце «прымаць» нутравенны дылтыазем самастойна - яго заўсёды ўводзяць падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў бальніцы або медыцынскай установе. Прэпарат паступае ў выглядзе празрыстай вадкасці, якая павольна ўводзіцца ў нутравенную лінію ў вашай руцэ або на руцэ.

Ваша медсястра або лекар будуць уважліва кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, пакуль вы атрымліваеце лекі. Звычайна яны ўводзяць вам дозу на працягу 2-5 хвілін, каб пераканацца, што ваш арганізм бяспечна рэагуе на лячэнне.

Перад атрыманнем нутравеннага дылтыазему вам не трэба турбавацца аб абмежаваннях у ежы, як гэта можа быць з пероральнымі лекамі. Аднак ваша медыцынская група спытае аб любых іншых леках, якія вы прымаеце, каб пазбегнуць патэнцыйна шкодных узаемадзеянняў.

Як доўга я павінен прымаць дылтыазем?

IV дылтыазем звычайна з'яўляецца кароткатэрміновым лячэннем, якое выкарыстоўваецца толькі падчас медыцынскіх надзвычайных сітуацый або працэдур. Большасць людзей атрымліваюць толькі адну-дзве дозы для кантролю сардэчнага рытму падчас вострага эпізоду.

Калі вашы праблемы з сардэчным рытмам працягваюцца, ваш лекар, верагодна, пераключыць вас на пероральны дылтыазем або іншы доўгатэрміновы прэпарат для сэрца пасля стабілізацыі вашага стану. IV форма падобная на моставае лячэнне - яна дапамагае хутка ўзяць пад кантроль ваш сардэчны рытм, пакуль ваша медыцынская каманда распрацоўвае больш доўгатэрміновы план.

Ваш медыцынскі работнік вызначыць, як доўга вам патрэбна лячэнне, зыходзячы з таго, як рэагуе ваша сэрца і што выклікае вашы праблемы з рытмам у першую чаргу.

Якія пабочныя эфекты дылтыазему?

Большасць людзей добра пераносяць IV дылтыазем, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя з іх, якія вы можаце адчуць, звязаны са змяненнем сардэчнага рытму і крывянага ціску.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, памятаючы, што ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за імі:

• Нізкі крывяны ціск (гіпатанія), з-за якога вы можаце адчуваць галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Сардэчны рытм, які становіцца занадта павольным (брадыкардыя)
• Невялікі дыскамфорт або ціск у грудзях
• Млоснасць або адчуванне млоснасці
• Галаўны боль
• Прылівы або цяпло ў твары і шыі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна хутка праходзяць, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў. Ваша медыцынская каманда ведае, як з імі справіцца, калі яны стануць непрыемнымі.

Хоць і рэдка, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцнае падзенне крывянага ціску, якое выклікае непрытомнасць
• Частата сардэчных скарачэнняў, якая становіцца небяспечна павольнай (менш за 50 удараў у хвіліну)
• Блакада сэрца (праблемы з электрычнымі сігналамі ў вашым сэрцы)
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Пагаршэнне сімптомаў сардэчнай недастатковасці, такіх як моцная дыхавіца

Памятайце, што вы атрымліваеце гэты прэпарат у медыцынскіх умовах, дзе падрыхтаваныя спецыялісты могуць хутка ліквідаваць любыя трывожныя сімптомы, якія могуць узнікнуць.

Каму не варта прымаць Дылтыазем?

Некалькі медыцынскіх станаў робяць нутравенны дылтыазем небяспечным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым вырашыць, ці падыходзіць вам гэты прэпарат.

Вы не павінны атрымліваць нутравенны дылтыазем, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Цяжкая блакада сэрца (праблемы з электрычнай сістэмай вашага сэрца)
• Вельмі павольная частата сардэчных скарачэнняў (менш за 50 удараў у хвіліну) без кардыёстымулятара
• Моцнае паніжаны крывяны ціск
• Вострая сардэчная недастатковасць або кардыягенны шок
• Вядомая алергія на дылтыазем або падобныя прэпараты

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас ёсць сардэчная недастатковасць, праблемы з ныркамі або захворванні печані, паколькі гэтыя стану могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі перад выкарыстаннем нутравеннага дылтыазему. Нягледзячы на тое, што не вядома, што ён выклікае прыроджаныя дэфекты, ён пранікае ў грудное малако ў невялікіх колькасцях.

Гандлёвыя назвы Дылтыазему

Нутравеная форма дылтыазему звычайна даступная пад гандлёвай назвай Cardizem IV. Аднак многія бальніцы і медыцынскія ўстановы выкарыстоўваюць агульную версію, якая змяшчае той жа актыўны інгрэдыент і працуе ідэнтычна.

Вы таксама можаце пачуць, як медыцынскія работнікі называюць яго проста «IV dilt» або «кропельніца дылтыазему», калі абмяркоўваюць ваша лячэнне. Канкрэтная марка не мае вялікага значэння, як і забеспячэнне атрымання правільнай дозы для вашага стану.

Альтернатывы дылтыазему

Некалькі іншых лекаў можна выкарыстоўваць замест IV дылтыазему для кантролю хуткага сардэчнага рытму. Ваш лекар абярэ лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу праблемы з сардэчным рытмам і агульнага стану здароўя.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць метапралол IV, які з'яўляецца бэта-блокатарам, які таксама запавольвае сардэчны рытм, але працуе праз іншы механізм. Адэназін - яшчэ адзін варыянт для пэўных тыпаў хуткага сардэчнага рытму, хоць ён дзейнічае вельмі хутка і нядоўга.

Для некаторых людзей электрычная кардыёверсія (кантраляваны электрычны шок для скіду сардэчнага рытму) можа разглядацца замест лекаў. Ваша медыцынская брыгада растлумачыць, чаму яны абралі дылтыазем, а не іншыя варыянты для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы дылтыазем за метапралол?

І дылтыазем, і метапралол эфектыўныя для кантролю хуткага сардэчнага рытму, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Дылтыазем часта аддаюць перавагу пры фібрыляцыі перадсэрдзяў, таму што ён асабліва добра запавольвае сігналы паміж верхняй і ніжняй камерамі вашага сэрца.

Метапралол можа быць лепшым выбарам, калі ў вас сардэчная недастатковасць або быў сардэчны прыступ, паколькі бэта-блокаторы, такія як метапралол, аказваюць дадатковае ахоўнае ўздзеянне на сардэчны мышцу. Аднак дылтыазем можа быць больш мяккім для вашага дыхання, калі ў вас лёгкая астма або праблемы з лёгкімі.

Ваш лекар разглядае вашу поўную медыцынскую карціну пры выбары паміж гэтымі лекамі. Абодва яны бяспечныя і эфектыўныя пры правільным выкарыстанні, таму верце, што ваша медыцынская брыгада выбрала лепшы варыянт для вашых канкрэтных патрэб.

Часта задаюць пытанні пра дылтыазем

Ці бяспечны дылтыазем для людзей з сардэчнай недастатковасцю?

Унутрывенныя ін'екцыі дылтыазему патрабуюць асцярожнасці ў людзей з сардэчнай недастатковасцю. Хоць у многіх выпадках яго можна бяспечна выкарыстоўваць, ён можа пагоршыць сімптомы сардэчнай недастатковасці, таму што можа знізіць сілу скарачэнняў вашага сэрца.

Ваш лекар ацэніць функцыю вашага сэрца і бягучыя сімптомы, перш чым вырашыць, ці падыходзіць дылтыазем. Калі ў вас лёгкая, стабільная сардэчная недастатковасць, яго можна бяспечна выкарыстоўваць пры пільным назіранні. Аднак, калі ў вас актыўныя сімптомы сардэчнай недастатковасці, ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат дылтыазему?

Паколькі нутравенны дылтыазем ўводзяць медыцынскія работнікі ў медыцынскіх установах, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Аднак, калі вы атрымаеце занадта шмат, у вас можа назірацца вельмі нізкі крывяны ціск, надзвычай павольны пульс або галавакружэнне.

Ваша медыцынская брыгада ўважліва сочыць за вамі падчас лячэння і можа хутка распазнаць і вылечыць любыя прыкметы занадта вялікай колькасці лекаў. Яны могуць уводзіць вам нутравенныя вадкасці, лекі для падтрымкі вашага крывянага ціску або іншыя метады лячэння для процідзеяння празмерным эфектам.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дылтыазему?

Гэтае пытанне не датычыцца нутравеннага дылтыазему, паколькі яго ўводзяць па меры неабходнасці ў медыцынскіх установах, а не па звычайным графіку. Медыцынскія работнікі вызначаюць, калі і колькі ўводзіць, зыходзячы з вашага бягучага пульса і сімптомаў.

Калі пазней вам прызначаць пероральны дылтыазем для прыёму дома, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, што рабіць, калі вы прапусціце дозу гэтых таблетак.

Калі я магу спыніць прыём дылтыазему?

Рашэнне аб спыненні нутравеннага дылтыазему залежыць ад таго, як ваша сэрца рэагуе на лячэнне і што выклікала пачашчанае сэрцабіцце ў першую чаргу. Большасць людзей атрымліваюць толькі адну-дзве дозы для кантролю вострага эпізоду.

Ваш лекар будзе сачыць за рытмам вашага сэрца і можа перайсці на пероральные лекі, калі вам патрабуецца пастаяннае лячэнне. Ніколі не спыняйце і не змяняйце лекі для сэрца самастойна - заўсёды прытрымлівайцеся рэкамендацый вашага лекара аб тым, калі і як спыніць лячэнне.

Ці можна кіраваць аўтамабілем пасля атрымання IV Дылтыазему?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем на працягу некалькіх гадзін пасля атрымання IV дылтыазему, паколькі гэта можа выклікаць галавакружэнне, нізкі крывяны ціск і іншыя пабочныя эфекты, якія робяць кіраванне небяспечным. Большасць людзей, якія атрымліваюць гэта лекі, знаходзяцца ў бальнічных умовах.

Пасля выпіскі спытайце ў лекара, калі можна аднавіць кіраванне. Гэта звычайна залежыць ад таго, як вы сябе адчуваеце і ці прымаеце вы якія-небудзь лекі для сэрца, якія могуць паўплываць на вашу пільнасць або каардынацыю.