Што такое ўнутрыпузырнае лячэнне дыметылсульфаксідам (ДМСО): выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Унутрыпузырнае лячэнне дыметылсульфаксідам (ДМСО) - гэта спецыялізаваная тэрапія, пры якой разведзены раствор ДМСО ўводзіцца непасрэдна ў мачавы пузыр праз катетар. Гэта лячэнне ў першую чаргу выкарыстоўваецца пры балючым захворванні мачавога пузыра, якое называецца інтэрстыцыяльны цыстыт, таксама вядомы як сіндром балючага мачавога пузыра. Лекарства дзейнічае шляхам памяншэння запалення і болю ў сценцы мачавога пузыра, забяспечваючы палягчэнне, калі іншыя метады лячэння не былі дастаткова эфектыўнымі.

Што такое дыметылсульфаксід (ДМСО)?

ДМСО - гэта празрыстая, бясколерная вадкасць, якая валодае унікальнымі ўласцівасцямі, якія дазваляюць ёй пранікаць у тканіны і памяншаць запаленне. Пры ўнутрыпузырным выкарыстанні гэта азначае, што лекі дастаўляюцца непасрэдна ў ваш мачавы пузыр, а не прымаюцца ўнутр або ў выглядзе ін'екцый. Гэты мэтанакіраваны падыход дазваляе лекам дзейнічаць менавіта там, дзе яны найбольш патрэбныя.

Раствор, які выкарыстоўваецца ў вашым мачавым пузыры, звычайна ўяўляе сабой 50% канцэнтрацыю ДМСО, змешанага са стэрыльнай вадой. Гэта развядзенне робіць яго бяспечным для выкарыстання ў мачавым пузыры, захоўваючы пры гэтым яго тэрапеўтычны эфект. Ваш медыцынскі работнік будзе выкарыстоўваць стэрыльны катетар, каб акуратна ўвесці раствор у ваш мачавы пузыр падчас лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца ўнутрыпузырнае лячэнне ДМСО?

Унутрыпузырнае лячэнне ДМСО адобрана FDA спецыяльна для інтэрстыцыяльнага цыстыту (ІЦ), хранічнага захворвання, якое выклікае боль у мачавым пузыры і частае мачавыпусканне. Калі ў вас ІЦ, сценка вашага мачавога пузыра запаляецца і раздражняецца, што прыводзіць да пастаяннага дыскамфорту, які можа значна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі ў вас частае мачавыпусканне, тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні або хранічная боль у тазе, якая дрэнна рэагуе на іншыя метады лячэння. Лячэнне асабліва карысна для людзей, якія спрабавалі змены ў рацыёне, пероральные лекі і іншыя метады лячэння мачавога пузыра без дастатковага палягчэння.

У той час як ДМСО ў асноўным выкарыстоўваецца для інтэрстыцыяльнага цыстыту, некаторыя лекары могуць час ад часу разглядаць яго для іншых хранічных захворванняў мачавой бурбалкі, калі стандартныя метады лячэння не спрацавалі. Аднак гэта будзе выкарыстанне не па прызначэнні, якое патрабуе дбайнай ацэнкі спецыялістам.

Як працуе інтравезікальнае лячэнне ДМСО?

ДМСО дзейнічае праз некалькі механізмаў, каб дапамагчы вылечыць ваш мачавы пузыр. Ён дзейнічае як супрацьзапаленчы агент, памяншаючы ацёк і раздражненне ў сценцы вашага мачавой бурбалкі, што выклікае боль і частае мачавыпусканне. Лекарства таксама дапамагае растварыць рубцовую тканіну, якая магла ўтварыцца ў выніку хранічнага запалення.

Акрамя таго, ДМСО валодае мяккімі абязбольвальнымі ўласцівасцямі і можа дапамагчы расслабіць гладкую мускулатуру ў сценцы вашага мачавой бурбалкі. Гэтая камбінацыя эфектаў дапамагае аднавіць больш нармальную функцыю мачавой бурбалкі і памяншае пастаянны дыскамфорт, які вы можаце адчуваць.

Лячэнне лічыцца ўмерана моцным для захворванняў мачавой бурбалкі. Хоць гэта не лячэнне першай лініі, якое звычайна спрабуюць лекары, яно можа быць вельмі эфектыўным для людзей, якія не знайшлі палягчэння з больш мяккімі падыходамі, такімі як змены ў рацыёне харчавання або пероральные лекі.

Як мне падрыхтавацца да інтравезікальнага лячэння ДМСО?

Перад лячэннем вам трэба будзе цалкам апаражніць мачавы пузыр. Ваш лекар звычайна папросіць вас прыйсці з умерана поўным мачавым пузыром, а затым папрасіць вас памачыцца непасрэдна перад пачаткам працэдуры. Гэта гарантуе, што ваш мачавы пузыр знаходзіцца ў правільным стане для атрымання лекаў.

Вам не трэба галадаць або пазбягаць ежы перад лячэннем, але некаторыя лекары рэкамендуюць пазбягаць кафеіну і кіслых прадуктаў у дзень лячэння, паколькі яны могуць раздражняць ваш мачавы пузыр. Нашэнне зручнай, свабоднай адзення можа зрабіць працэдуру больш камфортнай для вас.

Абавязкова паведамляйце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі. Хоць узаемадзеянняў лекаў з ДМСО няшмат, вашаму лекару патрэбна поўная карціна вашага бягучага лячэння.

Як доўга я павінен праходзіць інтравезікальнае лячэнне ДМСО?

Тыповы курс лячэння ДМСО прадугледжвае атрыманне лекаў адзін раз у адзін-два тыдні, усяго каля шасці-васьмі працэдур. Кожны сеанс лячэння звычайна доўжыцца каля 15-30 хвілін, на працягу якіх вы будзеце ўтрымліваць раствор у мачавой бурбалцы.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на лячэнне і можа скарэктаваць частату або колькасць працэдур у залежнасці ад таго, як вы сябе адчуваеце. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне ўжо пасля некалькіх працэдур, у той час як іншым можа спатрэбіцца поўны курс, каб адчуць значнае палягчэнне.

Пасля завяршэння першапачатковай серыі вам, магчыма, не спатрэбіцца ніякіх дадатковых працэдур, або ваш лекар можа рэкамендаваць перыядычныя падтрымліваючыя працэдуры, калі вашы сімптомы вернуцца. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці мінімальную колькасць лячэння, неабходную для падтрымання вашых сімптомаў.

Якія пабочныя эфекты інтравезікальнага лячэння ДМСО?

Большасць людзей добра пераносяць інтравезікальнае лячэнне ДМСО, але вы павінны ведаць пра магчымыя пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляецца часнычны прысмак у роце і часнычны пах з дыхання і скуры, які можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён пасля лячэння.

Падчас і адразу пасля лячэння вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт у мачавой бурбалцы, пачуццё палення або часовае пагаршэнне вашых звычайных сімптомаў. Гэтыя эфекты звычайна праходзяць на працягу некалькіх гадзін, калі ваша цела перапрацоўвае лекі.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Смак і пах дыхання, падобны да часнаку
• Часовы дыскамфорт або паленне ў мачавой бурбалцы
• Павышаная неабходнасць неадкладна мачыцца пасля лячэння
• Незначныя спазмы мачавой бурбалкі
• Часовае ўзмацненне болю ў тазе

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часовыя, і знікаюць самі па сабе, калі лекі выводзяцца з вашай сістэмы.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны адносна рэдкія. Яны могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, значнае раздражненне мачавой бурбалкі, якое не паляпшаецца, або хімічныя апёкі сценкі мачавой бурбалкі, калі раствор занадта канцэнтраваны.

Вельмі рэдка некаторыя людзі могуць адчуваць:

• Цяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Пастаянны моцны боль у мачавой бурбалцы, які доўжыцца больш за 48 гадзін
• Кроў у мачы, якая хутка не праходзіць
• Прыкметы інфекцыі мачавой бурбалкі, такія як ліхаманка і дрыжыкі

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Каму не варта праходзіць інтравезікальнае лячэнне ДМСО?

Інтравезікальнае лячэнне ДМСО падыходзіць не ўсім. Вы не павінны праходзіць гэта лячэнне, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, паколькі лекі патэнцыйна могуць пагоршыць інфекцыю або перашкодзіць вашаму арганізму змагацца з ёй.

Людям з пэўнымі захворваннямі мачавой бурбалкі варта пазбягаць лячэння ДМСО. Калі ў вас ёсць рак мачавой бурбалкі або гісторыя рака мачавой бурбалкі, гэта лячэнне, як правіла, не рэкамендуецца, паколькі яно можа перашкодзіць выяўленню або лячэнню рака.

Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць вам ДМСО, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў:

• Актыўная інфекцыя мачавых шляхоў
• Наяўнасць або гісторыя рака мачавой бурбалкі
• Тяжкае захворванне нырак
• Вядомая алергія на ДМСО або серныя злучэнні
• Цяжарнасць або грудное гадаванне
• Тяжкае захворванне печані

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, абмяркуйце гэта са сваім лекарам, бо бяспека ДМСО падчас цяжарнасці не была цалкам устаноўлена. Аналагічна, калі вы корміце грудзьмі, звычайна аддаюць перавагу альтэрнатыўным метадам лячэння.

Гандлёвыя назвы ДМСО

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва для інтравезікальнага лячэння ДМСО - Rimso-50. Гэта зацверджаная FDA формула, спецыяльна распрацаваная для інстыляцыі ў мачавую бурбалку і змяшчае 50% ДМСО у стэрыльнай вадзе.

Некаторыя медыцынскія ўстановы могуць рыхтаваць свае ўласныя растворы ДМСО з выкарыстаннем фармацэўтычнага ДМСО, але Rimso-50 з'яўляецца стандартызаваным, зацверджаным FDA варыянтам, які выкарыстоўвае большасць медыцынскіх работнікаў. Заўсёды пераканайцеся, што вы атрымліваеце лячэнне ад кваліфікаванага медыцынскага работніка з выкарыстаннем належнага медыцынскага ДМСО.

Альтэрнатывы ДМСО

Калі ДМСО вам не падыходзіць або не забяспечвае належнага палягчэння, існуе некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння інтэрстыцыяльнага цыстыту і хранічнай болю ў мачавой бурбалцы. Пентазан полісульфат (Elmiron) - гэта пероральны прэпарат, які можа дапамагчы аднавіць ахоўнае пакрыццё вашай мачавой бурбалкі.

Іншыя інтравезікальныя метады лячэння ўключаюць гепарын, лідакаін або камбінаваныя кактэйлі, якія ваш лекар можа ўвесці ў вашу мачавую бурбалку. Гэтыя альтэрнатывы могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў і ўзровень эфектыўнасці ў параўнанні з ДМСО.

Дадатковыя варыянты лячэння, якія ваш лекар можа разгледзець, уключаюць:

• Пероральныя прэпараты, такія як трыцыклічныя антыдэпрэсанты або анцігістамінные прэпараты
• Працэдуры расцяжэння мачавой бурбалкі
• Тэрапія стымуляцыі нерваў
• Змены ў дыеце і ладзе жыцця
• Фізіятэрапія пры дысфункцыі тазавага дна

Ваш медыцынскі работнік будзе працаваць з вамі, каб знайсці падыход да лячэння, які найлепшым чынам адпавядае вашым канкрэтным сімптомам і патрэбам ладу жыцця.

Ці з'яўляецца ДМСО лепшым за пентазан полісульфат (Элмірон)?

І ДМСО, і пентазан полісульфат (Элмірон) з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння інтэрстыцыяльнага цыстыту, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. ДМСО ўводзяць непасрэдна ў мачавы пузыр і часта забяспечвае хуткае палягчэнне, у той час як Элмірон прымаюць перорально, і для праяўлення поўнай карысці можа спатрэбіцца некалькі месяцаў.

Лячэнне ДМСО звычайна праводзіцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, у той час як Элмірон патрабуе штодзённага перорального прыёму лекаў, які, магчыма, спатрэбіцца працягваць доўгатэрмінова. Некаторыя людзі аддаюць перавагу мэтанакіраванаму падыходу ДМСО, у той час як іншыя лічаць штодзённы пероральный прыём лекаў больш зручным.

Выбар паміж гэтымі метадамі лячэння часта залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, пераваг ладу жыцця і таго, як вы адрэагавалі на іншыя метады лячэння. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі і недахопы кожнага варыянту, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб інтравезікальным лячэнні ДМСО

Ці бяспечны ДМСО для людзей з дыябетам?

Інтравезікальнае лячэнне ДМСО ў цэлым лічыцца бяспечным для людзей з дыябетам, паколькі лекі ўводзяцца непасрэдна ў мачавы пузыр і не аказваюць істотнага ўплыву на ўзровень цукру ў крыві. Аднак людзі з дыябетам могуць мець больш высокую рызыку інфекцый мочэвыводзячых шляхоў, таму ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі падчас лячэння.

Калі ў вас ёсць дыябетычныя ўскладненні, якія ўплываюць на функцыю нырак або мачавой бурбалкі, вашаму лекару трэба будзе ацаніць, ці падыходзіць ДМСО для вашай канкрэтнай сітуацыі. Заўсёды інфармуйце свайго медыцынскага работніка аб вашым лячэнні дыябету і любых ускладненнях, якія ў вас могуць быць.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаў занадта шмат ДМСО?

Калі вы падазраяце, што атрымалі занадта шмат ДМСО падчас лячэння, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Перадазіроўка з інтравезікальным ДМСО сустракаецца рэдка, паколькі лекі старанна вымяраюцца і ўводзяцца медыцынскімі работнікамі, але празмерныя колькасці могуць выклікаць моцнае раздражненне мачавой бурбалкі.

Прыкметы занадта вялікай колькасці ДМСО могуць уключаць моцны боль у мачавой бурбалцы, пастаяннае паленне або немагчымасць зручна мачыцца. Ваш лекар можа парэкамендаваць піць дадатковую вадкасць, каб дапамагчы вымыць лекі з вашай сістэмы, і можа прызначыць лекі для памяншэння раздражнення мачавой бурбалкі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў запланаванае лячэнне ДМСО?

Калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне ДМСО, звяжыцеся са сваім лекарам, каб перанесці яго як мага хутчэй. Пропуск аднаго лячэння звычайна не акажа істотнага ўплыву на агульны вынік лячэння, але захаванне паслядоўнага графіка дапамагае забяспечыць найлепшыя вынікі.

Ваш лекар можа злёгку адрэгуляваць графік лячэння, каб прыстасавацца да прапушчанай сустрэчы, але ў цэлым вы будзеце працягваць астатнія запланаваныя працэдуры. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаныя працэдуры, праводзячы іх бліжэй адзін да аднаго, калі толькі гэта не рэкамендавана вашым лекарам.

Калі я магу спыніць лячэнне ДМСО?

Звычайна вы можаце спыніць лячэнне ДМСО, як толькі скончыце прызначаны курс, які звычайна складае ад шасці да васьмі працэдур. Ваш лекар ацэніць вашу рэакцыю і вызначыць, ці патрэбныя вам дадатковыя працэдуры, ці вы можаце спыніць іх на гэтым этапе.

Некаторыя людзі адчуваюць працяглае палягчэнне пасля завяршэння першапачатковага курсу лячэння, у той час як іншым могуць спатрэбіцца перыядычныя падтрымліваючыя працэдуры. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць доўгатэрміновы план лячэння, заснаваны на тым, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ці можна мне кіраваць аўтамабілем пасля лячэння ДМСО?

Большасць людзей можа кіраваць аўтамабілем пасля лячэння ДМСО, бо лекі звычайна не выклікаюць дрымотнасці і не пагаршаюць вашу здольнасць бяспечна кіраваць транспартным сродкам. Аднак, калі вы адчуваеце значны дыскамфорт у мачавой бурбалцы або частае мачавыпусканне адразу пасля лячэння, вам варта папрасіць каго-небудзь адвезці вас дадому.

Часночны пах ад ДМСО не паўплывае на вашу здольнасць кіраваць аўтамабілем, хоць вы можаце аддаць перавагу, каб хтосьці іншы кіраваў, калі вы саромеецеся паху. Гэты пабочны эфект часовы і знікне на працягу дня-двух пасля лячэння.