Што такое дызапірамід: выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Дызапірамід - гэта лекі для сэрца, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць парушэнні сардэчнага рытму. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антыарытмічнымі, якія дзейнічаюць шляхам рэгулявання электрычных сігналаў у вашым сэрцы, каб аднавіць нармальнае, стабільнае сэрцабіцце.

Гэты прэпарат выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння розных парушэнняў сардэчнага рытму. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ваша сэрца б'ецца занадта хутка, занадта павольна або ў нерэгулярным рытме, што можа быць небяспечным для вашага здароўя.

Што такое дызапірамід?

Дызапірамід - гэта антыарытмічны прэпарат класа IA, які стабілізуе электрычную актыўнасць вашага сэрца. Ён дзейнічае, блакуючы пэўныя натрыевыя каналы ў сардэчнай мышцы, што дапамагае запаволіць і рэгуляваць анамальныя электрычныя імпульсы.

Прэпарат выпускаецца ў формах капсул як неадкладнага, так і пралангаванага вызвалення. Ваш лекар выбера правільную формулу ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, як ваш арганізм рэагуе на лячэнне.

Уявіце сабе сваё сэрца як электрычную сістэму ў вашым доме. Калі праводка парушаецца, святло можа міргаць або прыборы могуць працаваць няправільна. Дызапірамід дзейнічае як электрычны стабілізатар, дапамагаючы згладзіць гэтыя нерэгулярныя сігналы, каб ваша сэрца магло біцца ў стабільным, скаардынаваным рытме.

Для чаго выкарыстоўваецца дызапірамід?

Дызапірамід у першую чаргу прызначаюць для лячэння небяспечных для жыцця жалудачкавых арытмій. Гэта небяспечныя праблемы з сардэчным рытмам, якія пачынаюцца ў ніжніх камерах вашага сэрца і могуць быць смяротнымі, калі іх не лячыць.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць устойлівая жалудачкавая тахікардыя, калі ваша сэрца б'ецца небяспечна хутка. Ён таксама выкарыстоўваецца пры некаторых тыпах жалудачкавай фібрыляцыі, хаатычным сардэчным рытме, які перашкаджае вашаму сэрцу эфектыўна перапампоўваць кроў.

У некаторых выпадках лекары прызначаюць дызапірамід пры гіпертрафічнай кардыяміяпатыі, стане, калі сардэчны мышца становіцца ненармальна тоўстай. Лекі могуць дапамагчы паменшыць перашкоду ў сэрцы і палепшыць такія сімптомы, як боль у грудзях і дыхавіца.

Менш распаўсюджана, што яго можна выкарыстоўваць пры пэўных фібрыляцыях перадсэрдзяў, хоць гэта звычайна бывае, калі іншыя лекі не спрацавалі добра для вас. Ваш кардыёлаг старанна ацэніць, ці з'яўляецца дызапірамід правільным выбарам для вашага канкрэтнага стану сэрца.

Як працуе дызапірамід?

Дызапірамід лічыцца ўмерана моцным антыарытмічным прэпаратам. Ён дзейнічае, блакуючы хуткія натрыевыя каналы ў клетках сардэчнага мышцы, што запавольвае электрычную праводнасць, якая выклікае кожнае сэрцабіцце.

Калі ваш сардэчны рытм становіцца ненармальным, гэта часта адбываецца таму, што электрычныя сігналы рухаюцца занадта хутка або хаатычна праз тканіны вашага сэрца. Дызапірамід дапамагае запаволіць гэтыя сігналы і робіць іх больш арганізаванымі, як рэгуліроўшчык дарожнага руху, які кіруе загружанымі скрыжаваннямі.

Лекарства таксама мае тое, што лекары называюць «адмоўнымі інатропнымі» эфектамі, што азначае, што яно злёгку зніжае сілу скарачэнняў вашага сэрца. Хоць гэта можа здацца трывожным, насамрэч гэта можа быць карысным пры пэўных захворваннях, такіх як гіпертрафічная кардыяміяпатыя.

Акрамя таго, дызапірамід валодае некаторымі антыхалінергічнымі ўласцівасцямі, што азначае, што ён можа блакаваць пэўныя нервовыя сігналы ў вашым целе. Гэта тлумачыць, чаму вы можаце адчуваць такія пабочныя эфекты, як сухасць у роце або памутненне зроку падчас прыёму гэтага лекі.

Як я павінен прымаць дызапірамід?

Прымайце дызапірамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна кожныя 6-12 гадзін у залежнасці ад таго, якую формулу вы выкарыстоўваеце. Капсулы неадкладнага вызвалення звычайна прымаюць 3-4 разы на дзень, а капсулы з падоўжаным вызваленнем звычайна прымаюць два разы на дзень.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але паспрабуйце быць паслядоўнымі ў сваім выбары. Калі лекі выклікаюць засмучэнне страўніка, прыём з лёгкай ежай або перакусам можа дапамагчы паменшыць дыскамфорт у страваванні.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы, асабліва формы з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа прывесці да занадта хуткага вызвалення лекаў.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у крыві. Напаміны на тэлефоне могуць дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму.

Калі вы прымаеце форму з падоўжаным вызваленнем, пазбягайце ўжывання алкаголю, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашым арганізме. Таксама будзьце асцярожныя з грэйпфрутам і грэйпфрутавым сокам, бо яны могуць узаемадзейнічаць з многімі сардэчнымі прэпаратамі.

Як доўга я павінен прымаць дызапірамід?

Працягласць лячэння дызапірамідам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану сэрца і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта неабходна ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне.

Пры вострых арытміях ваш лекар можа прызначыць яго на больш кароткі перыяд, адсочваючы рэакцыю вашага сэрца. Калі ненармальныя рытмы кантралююцца і не вяртаюцца, вы можаце спыніць прыём лекаў паступова.

Аднак, калі ў вас хранічнае захворванне, напрыклад, гіпертрафічная кардыяміяпатыя, вам можа спатрэбіцца прымаць дызапірамід на працягу многіх гадоў ці нават на нявызначаны тэрмін. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці працягваюць перавагі перавышаць любыя патэнцыйныя рызыкі.

Ніколі не спыняйце прыём дызапіраміду раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання праблем з сардэчным рытмам, часам больш сур'ёзных, чым раней. Ваш лекар складзе графік паступовага спынення, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты дызапіраміду?

Як і ўсе лекі, дызапірамід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з антыхалінергічнымі ўласцівасцямі лекаў і іх уздзеяннем на ваша сэрца.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Сухасць у роце і горле
• Раздвоенасць у вачах або цяжкасці з факусоўкай
• Завала
• Цяжкасці з мачавыпусканнем або затрымка мачы
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Стамляльнасць або слабасць

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Захаванне добрай гідратацыі і выкарыстанне жуйкі або ледзянцоў без цукру можа дапамагчы пры сухасці ў роце.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны менш распаўсюджаныя. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Новыя або пагаршаюцца праблемы з рытмам сэрца
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Ацёк ног, шчыкалатак або ступняў
• Моцны боль у жываце
• Прыкметы нізкага ўзроўню цукру ў крыві (потлівасць, дрыжыкі, разгубленасць)

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Зрэдку дызапірамід можа выклікаць вельмі сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як цяжкая сардэчная недастатковасць, небяспечнае падзенне артэрыяльнага ціску або цяжкія алергічныя рэакцыі. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, асабліва пры пачатку лячэння, каб сачыць за гэтымі незвычайнымі, але сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Каму не варта прымаць дызапірамід?

Дызапірамід небяспечны не для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні робяць гэты прэпарат патэнцыйна небяспечным або менш эфектыўным.

Вам не варта прымаць дызапірамід, калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць, бо лекі могуць пагоршыць здольнасць сэрца эфектыўна перапампоўваць кроў. Яго таксама не рэкамендуецца прымаць, калі ў вас ёсць пэўныя тыпы блакады сэрца без кардыёстымулятара.

Людям з глаўкомай варта пазбягаць дызапіраміду, таму што яго антыхалінергічныя эфекты могуць павысіць ціск у вачах і пагоршыць стан. Аналагічным чынам, калі ў вас цяжкая хвароба нырак або печані, вашаму лекару трэба будзе разгледзець альтэрнатыўныя метады лячэння.

Іншыя захворванні, якія могуць перашкодзіць вам прымаць дызапірамід, уключаюць:

• Міастенія гравіс (захворванне цягліцавай слабасці)
• Цяжкія праблемы з дыханнем
• Павелічэнне прастаты з затрымкай мачы
• Цяжкі нізкі крывяны ціск
• Вядомая алергія на дызапірамід або падобныя лекі

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама патрабуюць асаблівай увагі, паколькі дызапірамід можа пранікаць праз плацэнту і трапляць у грудное малако. Ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі для вас і вашага дзіцяці.

Гандлёвыя назвы дызапіраміду

Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай дызапіраміду з'яўляецца Norpace, які даступны як у форме неадкладнага вызвалення, так і ў форме працяглага вызвалення. Версія з працяглым вызваленнем называецца Norpace CR.

Агульныя версіі дызапіраміду таксама шырока даступныя і ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і версіі пад гандлёвай назвай. Ваша аптэка можа замяніць агульную форму, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць гандлёвую назву.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы гандлёвую назву або агульную версію, лекі дзейнічаюць аднолькава. Агульныя лекі павінны адпавядаць тым жа строгім стандартам якасці і эфектыўнасці, што і лекі пад гандлёвай назвай.

Альтэрнатывы дызапіраміду

Калі дызапірамід вам не падыходзіць або дрэнна дзейнічае, у вашага лекара ёсць некалькі альтэрнатыўных лекаў для разгляду. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу арытміі і агульнага стану здароўя.

Іншыя антыарытмічныя прэпараты класа I ўключаюць хінідын і пракаінамід, якія дзейнічаюць аналагічна дызапіраміду, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Ваш лекар можа паспрабаваць адзін з іх, калі вы не пераносіце дызапірамід.

Антыарытмічныя прэпараты класа III, такія як аміядарон або соталол, часам выкарыстоўваюцца ў якасці альтэрнатывы, асабліва пры небяспечных для жыцця арытміях. Гэтыя лекі дзейнічаюць па-рознаму, але могуць быць вельмі эфектыўнымі пры пэўных парушэннях рытму.

Пры некаторых захворваннях бэта-адрэнаблокаторы або блокаторы кальцыевых каналаў могуць быць прыдатнымі альтэрнатывамі. Гэтыя лекі часта лепш пераносяцца і могуць быць эфектыўнымі пры пэўных тыпах арытмій.

Нелекарскія метады лячэння, такія як катетарная абляцыя, імплантаваныя кардыявертар-дэфібрылятары (ICD) або кардыёстымулятары, таксама могуць быць разгледжаны ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы дызапірамід за хінідын?

І дызапірамід, і хінідын з'яўляюцца антыарытмічнымі прэпаратамі класа IA, якія дзейнічаюць падобным чынам, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія робяць адзін з іх больш прыдатным за іншы для пэўных людзей.

Дызапірамід, як правіла, мае менш пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракта, чым хінідын, які часта выклікае млоснасць, ваніты і дыярэю. Калі ў вас былі праблемы са страўнікам з хінідынам, дызапірамід можа быць лепш пераносіцца.

Аднак дызапірамід мае больш моцныя антыхалінергічныя эфекты, што азначае, што вы часцей будзеце адчуваць сухасць у роце, памутненне зроку і затрымку мачы. Хінідын, як правіла, лепш, калі вы схільныя да гэтых тыпаў пабочных эфектаў.

Для пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю абодва лекі патрабуюць пільнага кантролю, але ваш лекар будзе ўлічваць вашы індывідуальныя фактары рызыкі пры выбары паміж імі. Ні адзін з іх не з'яўляецца відавочна лепшым у цэлым, бо лепшы выбар залежыць ад вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны лек.

Часта задаюць пытанні пра дызапірамід

Ці бяспечны дызапірамід пры дыябеце?

Дызапірамід можа ўплываць на ўзровень цукру ў крыві, асабліва выклікаючы гіпаглікемію (нізкі ўзровень цукру ў крыві). Калі ў вас дыябет, ваш лекар будзе больш пільна кантраляваць узровень цукру ў крыві пры пачатку прыёму гэтага лекі.

Лекарства можа маскіраваць некаторыя сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такія як пачашчанае сэрцабіцце, што ўскладняе распазнаванне падзення ўзроўню цукру ў крыві. Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві і ведайце пра іншыя сімптомы гіпаглікеміі, такія як потлівасць, разгубленасць або дрыжыкі.

Магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка вашых лекаў ад дыябету падчас прыёму дызапіраміду. Працуйце ў цесным кантакце як з кардыёлагам, так і з эндакрынолагам, каб пераканацца, што як ваша сардэчная хвароба, так і дыябет добра кантралююцца.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш дызапіраміду?

Калі вы выпадкова прынялі больш дызапіраміду, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або патэлефануйце ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з сардэчным рытмам, рэзкае падзенне крывянага ціску або іншыя небяспечныя ўскладненні.

Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць, цяжкасць дыхання або змены сардэчнага рытму. Яны могуць быць небяспечнымі для жыцця і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі магчыма, вазьміце з сабой флакон з лекамі ў аддзяленне хуткай дапамогі, каб медыцынскі персанал мог дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі. Час важны пры лячэнні перадазіроўкі лекаў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дызапіраміду?

Калі вы прапусцілі дозу дызапіраміду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа выклікаць небяспечныя пабочныя эфекты. Калі вы прымаеце форму з падоўжаным вызваленнем, гэта асабліва важна, бо падваенне дозы можа вызваліць занадта шмат лекаў адначасова.

Калі вы часта забываецеся пра прыём лекаў, наладзьце напаміны на тэлефоне або выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак. Падтрыманне стабільнага ўзроўню гэтага лекі ў крыві важна для эфектыўнага кантролю за рытмам сэрца.

Калі я магу спыніць прыём дызапіраміду?

Спыняйце прыём дызапіраміду толькі тады, калі ваш лекар скажа, што гэта бяспечна. Раптоўнае спыненне прыёму можа прывесці да вяртання праблем з рытмам сэрца, часам больш сур'ёзных, чым раней.

Ваш лекар ацэніць некалькі фактараў, перш чым спыніць прыём лекаў, у тым ліку наколькі добра кантралюецца рытм вашага сэрца, ці палепшыўся ваш асноўны стан і ці даступныя альтэрнатыўныя метады лячэння.

Калі прыйдзе час спыніць прыём, ваш лекар звычайна будзе паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Гэты працэс зніжэння дапамагае прадухіліць рэцыдыў арытміі і дае вашаму сэрцу час, каб прыстасавацца да функцыянавання без лекаў.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дызапіраміду?

Лепш абмежаваць або пазбягаць алкаголю падчас прыёму дызапіраміду, асабліва калі вы прымаеце форму з падоўжаным вызваленнем. Алкаголь можа перашкаджаць таму, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як галавакружэнне або нізкі крывяны ціск.

Алкаголь таксама можа ўплываць на рытм вашага сэрца самастойна, патэнцыйна супрацьдзейнічаючы карысці вашых лекаў. Калі вы вырашылі час ад часу выпіваць, рабіце гэта ўмерана і абмяркуйце гэта са сваім лекарам.

Будзьце асабліва асцярожныя з алкаголем, калі ў вас таксама ёсць дыябет, бо спалучэнне алкаголю і дызапіраміду можа павялічыць рызыку эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві.