Што такое дысульфірам: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Дысульфірам - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць людзям спыніць ужыванне алкаголю, выклікаючы ў іх млоснасць пры ўжыванні любой колькасці алкаголю. Думайце пра гэта як пра сетку бяспекі, якая стварае неадкладную, непрыемную рэакцыю кожны раз, калі алкаголь трапляе ў вашу сістэму, што дапамагае разарваць цыкл алкагольнай залежнасці.

Гэты прэпарат дапамагае людзям пераадольваць алкагольную залежнасць на працягу дзесяцігоддзяў. Ён дзейнічае, блакуючы здольнасць вашага арганізма нармальна перапрацоўваць алкаголь, ствараючы магутны стрымліваючы эфект, які падтрымлівае вашу прыхільнасць да цвярозасці.

Што такое дысульфірам?

Дысульфірам - гэта лекі, якія перашкаджаюць таму, як ваш арганізм расшчапляе алкаголь. Калі вы рэгулярна прымаеце дысульфірам, ён блакуе фермент пад назвай альдэгіддэгідрагеназа, які неабходны для перапрацоўкі алкаголю ў вашай печані.

Без належнай працы гэтага фермента таксічныя рэчывы назапашваюцца ў вашай крыві, калі вы п'яце алкаголь. Гэта стварае неадкладныя і вельмі непрыемныя сімптомы, якія могуць доўжыцца гадзінамі, робячы ўжыванне алкаголю надзвычай нязручным і патэнцыйна небяспечным.

Само па сабе лекі не прымушаюць вас адчуваць сябе дрэнна. Яны выклікаюць праблемы толькі ў спалучэнні з алкаголем, што менавіта і дапамагае людзям падтрымліваць цвярозасць, ствараючы моцны псіхалагічны і фізічны бар'ер для ўжывання алкаголю.

Для чаго выкарыстоўваецца дысульфірам?

Дысульфірам у першую чаргу прызначаюць, каб дапамагчы людзям з хранічнай алкагольнай залежнасцю падтрымліваць цвярозасць. Ён найбольш эфектыўны, калі вы ўжо імкнецеся спыніць ужыванне алкаголю і маеце патрэбу ў дадатковай падтрымцы, каб пазбегнуць рэцыдыву.

Ваш лекар можа парэкамендаваць дысульфірам, калі вы спрабавалі іншыя падыходы да спынення ўжывання алкаголю, але выявілі, што вяртаецеся да алкаголю ў моманты слабасці або стрэсу. Лекі найбольш эфектыўныя як частка комплекснага плана лячэння, які ўключае кансультацыі, групы падтрымкі і змены ладу жыцця.

Важна разумець, што дысульфірам не з'яўляецца лекам ад алкагалізму. Замест гэтага, гэта інструмент, які дае вам час і прастору для развіцця больш здаровых стратэгій барацьбы, пакуль ваша цела і розум вылечваюцца ад алкагольнай залежнасці.

Як працуе дысульфірам?

Дысульфірам працуе, блакуючы ключавы фермент у вашай печані, які звычайна расшчапляе алкаголь. Калі вы п'яце алкаголь, ваша цела спачатку ператварае яго ў ацэтальдэгід, а затым выкарыстоўвае фермент пад назвай альдэгіддэгідрагеназа для расшчаплення гэтага таксічнага рэчыва.

Калі дысульфірам блакуе гэты фермент, ацэтальдэгід назапашваецца ў вашай крыві замест таго, каб выводзіцца. Гэта назапашванне выклікае неадкладныя і цяжкія сімптомы, уключаючы млоснасць, ваніты, пачырваненне, пачашчанае сэрцабіцце і цяжкасць дыхання.

Рэакцыя звычайна пачынаецца на працягу 10-30 хвілін пасля ўжывання алкаголю і можа доўжыцца некалькі гадзін. Нават невялікая колькасць алкаголю з такіх крыніц, як вадкасць для паласкання рота, кулінарнае віно або некаторыя лекі, можа выклікаць гэтую рэакцыю, што робіць яго магутным стрымліваючым фактарам.

Як я павінен прымаць дысульфірам?

Прымайце дысульфірам дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, звычайна адзін раз у дзень раніцай. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з сняданкам можа дапамагчы вам запомніць штодзённую дозу і паменшыць любы дыскамфорт у страўніку.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашым целе.

Перад пачаткам прыёму дысульфіраму вы павінны быць цалкам свабоднымі ад алкаголю на працягу як мінімум 12 гадзін, хоць многія лекары рэкамендуюць пачакаць 24-48 гадзін. Гэты перыяд чакання мае вырашальнае значэнне, таму што прыём дысульфіраму занадта хутка пасля ўжывання алкаголю можа выклікаць цяжкую рэакцыю.

Вельмі важна пазбягаць усіх крыніц алкаголю падчас прыёму гэтага лекі. Гэта ўключае відавочныя крыніцы, такія як піва, віно і спіртныя напоі, а таксама схаваны алкаголь у такіх прадуктах, як некаторыя вадкасці для паласкання рота, сіропы ад кашлю, кулінарныя экстракты і нават некаторыя прадукты, прыгатаваныя з алкаголем.

Як доўга я павінен прымаць дысульфірам?

Працягласць лячэння дысульфірамам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад вашых індывідуальных мэтаў выздараўлення і прагрэсу. Некаторыя людзі прымаюць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць выкарыстоўваць яго на працягу года ці больш.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць правільны тэрмін, зыходзячы з такіх фактараў, як ваша гісторыя ўжывання алкаголю, іншыя метады лячэння, якія вы атрымліваеце, і тое, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Многія людзі лічаць, што прыём дысульфіраму на працягу як мінімум 6-12 месяцаў дае ім дастаткова часу, каб выпрацаваць моцныя звычкі цвярозасці.

Лекарства працягвае ўплываць на вашу здольнасць перапрацоўваць алкаголь на працягу двух тыдняў пасля таго, як вы спыніце яго прыём. Гэта азначае, што вам трэба пазбягаць алкаголю нават пасля спынення прыёму дысульфіраму, пакуль ваш лекар не пацвердзіць, што ўжыванне алкаголю ў вашай сістэме зноў бяспечна.

Якія пабочныя эфекты дысульфіраму?

Пры прыёме без алкаголю дысульфірам звычайна выклікае лёгкія пабочныя эфекты, якія часта паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела прыстасоўваецца да лекаў. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўзнікаюць на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, нават калі цалкам пазбягаеце алкаголю:

• Дрымотнасць або стомленасць, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Металічны або часныковы прысмак у роце
• Сып на скуры або высыпанні, падобныя на вугры
• Галаўныя болі, якія звычайна паляпшаюцца з часам
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні
• Расстройства страўніка або млоснасць, асабліва на галодны страўнік

Гэтыя сімптомы, як правіла, кіраваныя і часта знікаюць, калі ваша цела прывыкае да лекаў. Калі яны захоўваюцца або становяцца непрыемнымі, пагаворыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы дозы або часу прыёму.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны могуць уключаць цяжкія праблемы з печанню, пашкоджанне нерваў або змены псіхічнага здароўя, такія як дэпрэсія або псіхоз, асабліва ў людзей з асноўнымі псіхічнымі захворваннямі.

Каму не варта прымаць дысульфірам?

Дысульфірам небяспечны не для ўсіх, і некаторыя захворванні робяць яго выкарыстанне занадта рызыкоўным. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Не варта прымаць дысульфірам, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў:

• Цяжкая хвароба сэрца або ішэмічная хвароба сэрца
• Актыўная хвароба печані або значнае пашкоджанне печані
• Хвароба нырак або парушэнне функцыі нырак
• Псіхоз або цяжкае псіхічнае захворванне
• Эпілепсія або сутаргавыя расстройствы
• Дыябет з дрэнным кантролем цукру ў крыві
• Захворванні шчытападобнай залозы, асабліва гіпертырэёз

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама робяць дысульфірам непажаданым, бо ён можа нанесці шкоду дзецям, якія развіваюцца. Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, абмяркуйце з лекарам больш бяспечныя альтэрнатывы.

Некаторыя лекі могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з дысульфірамам, у тым ліку прэпараты для разрэджвання крыві, лекі ад сутаргаў і некаторыя антыбіётыкі. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках і харчовых дадатках, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы дысульфіраму

Дысульфірам даступны пад гандлёвай назвай Антабус, якая з'яўляецца найбольш часта прызначаемай формай гэтага лекі. Таблеткі Антабус выпускаюцца ў дозах 250 мг і 500 мг.

Таксама даступны агульны дысульфірам, які працуе сапраўды гэтак жа, як і фірмовая версія. Агульная форма, як правіла, таннейшая і можа лепш пакрывацца страхавымі планамі.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы фірмовы Антабус або агульны дысульфірам, лекі змяшчае адзін і той жа актыўны інгрэдыент і будзе мець аднолькавы ўплыў на здольнасць вашага арганізма перапрацоўваць алкаголь.

Альтэрнатывы дысульфіраму

Калі дысульфірам вам не падыходзіць, некалькі іншых лекаў могуць дапамагчы з алкагольнай залежнасцю. Налтрексон - яшчэ адзін звычайна прызначаны варыянт, які працуе па-іншаму, зніжаючы цягу да алкаголю, а не выклікаючы хваробу.

Акампрасат - яшчэ адна альтэрнатыва, якая дапамагае аднавіць хімічны баланс у вашым мозгу, які парушае алкаголь. У адрозненне ад дысульфіраму, ён не выклікае хваробы, калі вы п'яце, але можа дапамагчы паменшыць жаданне піць алкаголь.

Тапірамат і габапенцін часам прызначаюць не па інструкцыі для лячэння алкагольнай залежнасці, асабліва калі ў вас ёсць іншыя захворванні, такія як трывога або курчы, якія гэтыя лекі таксама могуць лячыць.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць падыходы без лекаў, такія як інтэнсіўнае кансультаванне, групы падтрымкі або праграмы стацыянарнага лячэння, якія могуць быць вельмі эфектыўнымі як асобна, так і ў спалучэнні з лекамі.

Ці лепшы дысульфірам за налтрексон?

Дысульфірам і налтрексон працуюць зусім па-рознаму, таму які з іх «лепшы» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і пераваг. Дысульфірам стварае фізічны бар'ер для ўжывання алкаголю, у той час як налтрексон зніжае ваша жаданне піць.

Дысульфірам можа быць лепш для вас, калі вы вельмі матываваны кінуць піць і хочаце лекі, якія робяць ужыванне алкаголю немагчымым. Гэта асабліва карысна для людзей, якія змагаюцца з імпульсіўным ужываннем алкаголю або якім патрэбны моцны знешні матыватар для падтрымання цвярозасці.

Налтрексон можа быць лепшым выбарам, калі вы не гатовы да поўнай абстыненцыі або калі ў вас ёсць захворванні, якія робяць дысульфірам небяспечным. Яго таксама лягчэй прымаць, бо вам не трэба турбавацца аб схаваным алкаголі ў ежы або прадуктах.

Некаторыя людзі лічаць, што дысульфірам працуе лепш на ранніх стадыях выздараўлення, калі спакуса выпіць самая моцная, у той час як іншыя аддаюць перавагу больш гнуткаму падыходу налтрексона. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб.

Часта задаваемыя пытанні аб дысульфіраме

Ці бяспечны дысульфірам для людзей з дыябетам?

Дысульфірам можа выкарыстоўвацца людзьмі з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю і добрага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Лекарства патэнцыйна можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві і можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі ад дыябету.

Калі ў вас дыябет, ваш лекар захоча больш уважліва кантраляваць узровень цукру ў крыві, калі вы пачнеце прымаць дысульфірам. Магчыма, вам спатрэбіцца адрэгуляваць лекі ад дыябету або часцей правяраць узровень цукру ў крыві.

Людзі з дрэнна кантраляваным дыябетам або дыябетычнымі ўскладненнямі, такімі як пашкоджанне нерваў або праблемы з ныркамі, могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для дысульфіраму. Ваш лекар ацэніць ваша агульнае здароўе і лячэнне дыябету, перш чым прызначыць гэта лекі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат дысульфіраму?

Калі вы выпадкова прынялі больш дысульфіраму, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы не адчуваеце сябе хворым. Прыём занадта вялікай колькасці дысульфіраму можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, асабліва калі вы нядаўна ўжывалі алкаголь.

Сімптомы перадазіроўкі дысульфіраму могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, разгубленасць, цяжкасці з дыханнем і праблемы з сэрцам. Гэтыя сімптомы могуць быць небяспечнымі для жыцця і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць якія-небудзь іншыя лекі, калі толькі гэта не было спецыяльна прадпісана медыцынскімі работнікамі. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, звяртаючыся па медыцынскую дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дысульфіраму?

Калі вы прапусцілі дозу дысульфіраму, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Прапуск выпадковых доз не нашкодзіць вам, але паслядоўнасць важная для эфектыўнасці лекаў. Калі вы рэгулярна прапускаеце дозы, лекі могуць не забяспечыць належную абарону ад ужывання алкаголю.

Калі я магу спыніць прыём дысульфіраму?

Вы павінны спыніць прыём дысульфіраму толькі пад наглядам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе ўпэўнена ў сваёй цвярозасці. Спыненне занадта рана або без належнай падтрымкі можа павялічыць рызыку рэцыдыву.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як працягласць вашай цвярозасці, ваш прагрэс у кансультаванні або групах падтрымкі, а таксама ваша агульнае псіхічнае здароўе, перш чым рэкамендаваць, калі спыніць. Многія людзі атрымліваюць карысць ад прыёму дысульфіраму на працягу як мінімум 6-12 месяцаў.

Памятайце, што дысульфірам працягвае ўздзейнічаць на ваш арганізм на працягу двух тыдняў пасля таго, як вы спыніце яго прыём. Вы павінны працягваць пазбягаць ужывання алкаголю на працягу гэтага перыяду, бо вы ўсё яшчэ можаце адчуваць небяспечныя рэакцыі нават пасля спынення прыёму лекаў.

Ці можна піць алкаголь пасля спынення прыёму дысульфіраму?

Вы павінны пачакаць не менш за два тыдні пасля спынення прыёму дысульфіраму, перш чым будзе бяспечна ўжываць алкаголь. Лекі працягваюць блакаваць фермент, які перапрацоўвае алкаголь, на працягу да 14 дзён пасля вашай апошняй дозы.

Аднак, тое, што фізічна бяспечна піць, не азначае, што гэта пажадана. Калі вы прымалі дысульфірам, каб дапамагчы з алкагольнай залежнасцю, паўторнае ўжыванне алкаголю можа хутка вярнуць вас да праблематычных мадэляў ужывання алкаголю.

Перш чым разглядаць ужыванне алкаголю пасля спынення прыёму дысульфіраму, правядзіце шчырую размову са сваім лекарам, кансультантам або групай падтрымкі аб вашых мэтах выздараўлення і звязаных з гэтым рызыках. Многія людзі лічаць, што захаванне поўнай абстыненцыі з'яўляецца самым бяспечным падыходам для доўгатэрміновага выздараўлення.