Што такое далутэгравір і ламівудзін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Далутэгравір і ламівудзін - гэта камбінацыя лекаў ад ВІЧ, якая дапамагае кантраляваць вірус і абараняць вашу імунную сістэму. Гэты лекі па рэцэпце аб'ядноўвае два магутныя антырэтравірусныя прэпараты ў адну таблетку штодня, што робіць лячэнне ВІЧ прасцей і зручней. Многія людзі лічаць гэтую камбінацыю эфектыўнай для барацьбы са сваім ВІЧ, захоўваючы пры гэтым якасць жыцця.

Што такое далутэгравір і ламівудзін?

Далутэгравір і ламівудзін - гэта камбінацыя лекаў з фіксаванай дозай, якая змяшчае два розныя лекі ад ВІЧ у адной таблетцы. Далутэгравір адносіцца да класа, які называецца інгібітарамі пераносу стрэнда інтэгразы, у той час як ламівудзін з'яўляецца нуклеазідавым інгібітарам зваротнай транскрыптазы. Разам гэтыя лекі працуюць як каманда, каб спыніць размнажэнне ВІЧ у вашым арганізме.

Гэтая камбінацыя спецыяльна распрацавана для людзей, якія ніколі раней не прымалі лячэнне ВІЧ, або для тых, хто пераходзіць з іншых схем лячэння ВІЧ. Лекі выпускаюцца ў выглядзе адной таблеткі, якую вы прымаеце адзін раз у дзень, што можа значна палегчыць захаванне вашага плана лячэння, чым прыём некалькіх таблетак на працягу дня.

Ваш лекар прызначыць гэтую камбінацыю толькі ў тым выпадку, калі ваша вірусная нагрузка ВІЧ адносна нізкая і ў вас няма пэўных тыпаў лекавай устойлівасці. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае гарантаваць, што лекі будуць эфектыўнымі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Для чаго выкарыстоўваецца далутэгравір і ламівудзін?

Гэты прэпарат у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-1 інфекцыі ў дарослых і падлеткаў вагой не менш за 40 кілаграмаў (каля 88 фунтаў). ВІЧ-1 з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам ВІЧ, які выклікае СНІД, калі яго не лячыць. Мэта лячэння - знізіць вашу вірусную нагрузку да невыяўляльных узроўняў, што абараняе вашу імунную сістэму і прадухіляе перадачу іншым.

Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць гэтую камбінацыю, калі вы пачынаеце лячэнне ВІЧ упершыню і адпавядаеце пэўным крытэрам. Гэтыя крытэрыі ўключаюць наяўнасць віруснай нагрузкі ніжэй за 500 000 копій на мілілітр і адсутнасць вядомай рэзістэнтнасці да любога з лекаў. Гэты асцярожны працэс адбору дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце найбольш эфектыўнае лячэнне.

Некаторыя людзі таксама выкарыстоўваюць гэтую камбінацыю пры пераходзе з іншых лекаў ад ВІЧ, асабліва калі яны хочуць спрасціць свой рэжым лячэння. Аднак гэты пераход павінен адбывацца толькі пад пільным медыцынскім наглядам, каб гарантаваць, што ваша вірусная нагрузка застаецца падаўленай.

Як працуюць Долутэгравір і Ламівудын?

Гэтая камбінацыя лекаў дзейнічае, блакуючы ВІЧ у двух розных пунктах яго жыццёвага цыклу, што робіць яго ўмерана моцным і эфектыўным варыянтам лячэння. Уявіце сабе, што вы ставіце два розныя замкі на адны і тыя ж дзверы, каб прадухіліць трапленне ВІЧ і заражэнне вашых здаровых клетак.

Долутэгравір працуе, блакуючы фермент пад назвай інтэграза, які неабходны ВІЧ для ўвядзення свайго генетычнага матэрыялу ў вашыя імунныя клеткі. Без гэтага фермента вірус не можа ўсталяваць пастаянную інфекцыю ў вашых клетках. Гэта робіць долутэгравір асабліва эфектыўным, таму што ён нацэлены на ключавы этап працэсу размнажэння ВІЧ.

Ламівудын атакуе ВІЧ на больш ранняй стадыі, блакуючы зваротную транскрыптазу, фермент, які вірус павінен пераўтварыць свой генетычны матэрыял у форму, якую могуць прачытаць вашы клеткі. Спыняючы гэты працэс пераўтварэння, ламівудын перашкаджае ВІЧ рабіць копіі самога сябе. Калі гэтыя два лекі працуюць разам, яны ствараюць магутны бар'ер супраць размнажэння ВІЧ.

Камбінацыя лічыцца эфектыўнай для многіх людзей, хоць яна можа быць не такой моцнай, як рэжымы з трох лекаў для тых, хто мае больш высокую вірусную нагрузку або рэзістэнтнасць да лекаў. Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю, каб пераканацца, што лекі працуюць належным чынам для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як я павінен прымаць Долутэгравір і Ламівудын?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна па адной таблетцы ўнутр адзін раз у дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, што дае вам гнуткасць у выбары часу прыёму ў адпаведнасці з вашым штодзённым рэжымам. Самае галоўнае - прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы вадой або іншым напоем па вашым выбары. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не дзяліце таблетку, таму што гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашу сістэму. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаварыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах.

Некаторыя лекі і дадаткі могуць перашкаджаць эфектыўнасці гэтай камбінацыі, таму важны час прыёму. Калі вы прымаеце антацыды, дадаткі кальцыя або дадаткі жалеза, прымайце іх як мінімум за дзве гадзіны да або праз шэсць гадзін пасля прыёму лекаў ад ВІЧ. Гэты інтэрвал прадухіляе блакаванне гэтымі прадуктамі ўсмоктвання вашых лекаў ад ВІЧ.

Некаторым людзям карысна ўсталёўваць штодзённы будзільнік або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак, каб не забываць пра сваю дозу. Паслядоўнасць з'яўляецца ключом да падтрымання прыгнечанай віруснай нагрузкі і прадухілення развіцця рэзістэнтнасці да лекаў.

Як доўга я павінен прымаць Долутэгравір і Ламівудын?

Вам, верагодна, спатрэбіцца прымаць гэты прэпарат на працягу ўсяго жыцця, каб утрымліваць ВІЧ і абараняць вашу імунную сістэму. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, але многія людзі жывуць поўным і здаровым жыццём, прымаючы гэтыя лекі штодня. Добрая навіна заключаецца ў тым, што прыём гэтай камбінацыі адзін раз у дзень робіць доўгатэрміновае лячэнне больш кіраваным.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб праверыць вашу вірусную нагрузку і колькасць CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці патрэбныя вам якія-небудзь карэкціроўкі ў вашым плане лячэння. Большасць людзей бачаць, як іх вірусная нагрузка падае да невызначальных узроўняў на працягу трох-шасці месяцаў пасля пачатку лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым. Спыненне лячэння ВІЧ дазваляе вірусу хутка размнажацца, што можа пашкодзіць вашу імунную сістэму і прывесці да лекавай устойлівасці. Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты або іншыя праблемы, ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці рашэнні, захоўваючы пры гэтым лячэнне.

Якія пабочныя эфекты долутэгравіру і ламівудзіну?

Большасць людзей добра пераносяць гэтую камбінацыю, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты ў некаторых людзей. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і многія лёгкія пабочныя эфекты паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, памятаючы, што ў многіх людзей зусім няма пабочных эфектаў:

• Галаўны боль, які часта паляпшаецца з часам і можа быць ліквідаваны з дапамогай абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Млоснасць або засмучэнне страўніка, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Цяжкасці са сном або яркія сны
• Галавакружэнне, асабліва пры хуткім уставанні

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часовыя, але не саромейцеся абмеркаваць іх са сваім лекарам, калі яны становяцца непрыемнымі або захоўваюцца больш за першы месяц лячэння.

Хоць і радзей, некаторыя людзі могуць адчуваць больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Вось больш сур'ёзныя магчымасці, за якімі варта сачыць:

• Моцныя алергічныя рэакцыі з такімі сімптомамі, як сып, ліхаманка або цяжкасць дыхання
• Праблемы з печанню, якія могуць выклікаць пажаўценне скуры або вачэй, цёмную мачу або моцны боль у жываце
• Лактатацыдоз, рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое выклікае боль у цягліцах, цяжкасць дыхання і моцную стомленасць
• Моцная дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Праблемы з ныркамі, асабліва калі ў вас ёсць існуючае захворванне нырак

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Памятайце, што гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца нячаста, але важна ведаць, на што звяртаць увагу.

Каму не варта прымаць Долутэгравір і Ламівудын?

Гэтая камбінацыя падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яе. Лекарства спецыяльна распрацавана для людзей, якія адпавядаюць пэўным крытэрам, і выкарыстанне яго па-за гэтымі рэкамендацыямі можа прывесці да няўдачы лячэння або праблем з бяспекай.

Не варта прымаць гэта лекі, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні або абставіны. Вось асноўныя сітуацыі, калі гэтая камбінацыя не падыдзе:

• Вядомая алергія на долутэгравір, ламівудын або любыя інгрэдыенты таблеткі
• Высокая вірусная нагрузка (больш за 500 000 копій на мілілітр) у пачатку лячэння
• Вядомая рэзістэнтнасць да долутэгравіру або ламівудыну на аснове папярэдняга тэставання
• Інфекцыя ВІЧ-2, паколькі гэтая камбінацыя эфектыўная толькі супраць ВІЧ-1
• Тяжкае захворванне нырак, паколькі ламівудын патрабуе карэкціроўкі дозы, што немагчыма з фіксаванай камбінацыяй
• Цяжарнасць, калі гэта не рэкамендавана лекарам пасля ўважлівага разгляду

Ваш медыцынскі работнік таксама будзе асцярожны пры прызначэнні гэтай камбінацыі, калі ў вас ёсць гісторыя псіхічных захворванняў, захворванняў печані, або калі вы прымаеце некаторыя іншыя лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з гэтымі лекамі ад ВІЧ.

Дзецям, якія важаць менш за 40 кілаграмаў (88 фунтаў), не варта прымаць гэтую камбінацыю, таму што фіксаваныя дозы могуць быць непрыдатнымі для іх памеру. Альтэрнатыўныя метады лячэння ВІЧ даступныя для больш маладых або меншых пацыентаў.

Гандлёвыя назвы долутэгравіру і ламівудзіну

Гэты камбінаваны прэпарат даступны пад гандлёвай назвай Dovato у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Dovato вырабляецца кампаніяй ViiV Healthcare і змяшчае 50 мг долутэгравіру і 300 мг ламівудзіну ў кожнай таблетцы. У цяперашні час гэта адзіная гандлёвая назва, даступная для гэтай канкрэтнай камбінацыі.

Вы таксама можаце сутыкнуцца з асобнымі кампанентамі, якія прадаюцца асобна пад рознымі гандлёвымі назвамі. Долутэгравір даступны як Tivicay, а ламівудзін можна знайсці як Epivir. Аднак прыём гэтых лекаў асобна запатрабуе некалькі таблетак і можа не забяспечыць такую ж зручнасць, як камбінацыя фіксаванай дозы.

Джэнерычныя версіі гэтай камбінацыі могуць стаць даступнымі ў будучыні, але ў цяперашні час Dovato з'яўляецца асноўным варыянтам для гэтай канкрэтнай камбінацыі з двух лекаў. Ваша страхоўка і аптэка могуць паўплываць на канкрэтную версію, якую вы атрымаеце.

Альтэрнатывы долутэгравіру і ламівудзіну

Некалькі альтэрнатыўных варыянтаў лячэння ВІЧ даступныя, калі гэтая камбінацыя не падыходзіць для вашай сітуацыі. Ваш лекар выбера лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашай віруснай нагрузкі, характару рэзістэнтнасці да лекаў, іншых захворванняў і асабістых пераваг. Мэта заўсёды складаецца ў тым, каб знайсці рэжым, які эфектыўна падаўляе ваш ВІЧ, мінімізуючы пабочныя эфекты.

Вось некаторыя распаўсюджаныя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш медыцынскі работнік:

• Спалучэнні з трох прэпаратаў, такія як Biktarvy (біктэгравір, тэнафовір, эмтрыцытабін) для людзей з больш высокімі віруснымі нагрузкамі
• Triumeq (долутэгравір, абакавір, ламівудзін), калі ў вас адмоўны вынік на пэўны генетычны маркер, які называецца HLA-B*5701
• Descovy або Truvada ў спалучэнні з іншымі лекамі ад ВІЧ для індывідуальнага падыходу
• Ін'екцыйныя прэпараты працяглага дзеяння, такія як Cabenuva, для людзей, якія аддаюць перавагу штомесячныя або двухмесячныя ін'екцыі
• Іншыя камбінацыі інгібітараў інтэгразы, калі ў вас ёсць рэзістэнтнасць да пэўных кампанентаў

Выбар альтэрнатывы залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашай гісторыі лячэння, вынікаў лабараторных даследаванняў і пераваг ладу жыцця. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці адной таблеткі ў дзень, у той час як іншыя могуць атрымаць карысць ад розных схем дазавання або формаў.

Ваш медыцынскі работнік будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатную альтэрнатыву, калі гэтая камбінацыя не адпавядае вашым патрэбам. Важна падтрымліваць эфектыўнае падаўленне ВІЧ, знаходзячы рэжым, якога вы можаце прытрымлівацца ў доўгатэрміновай перспектыве.

Ці лепш долутэгравір і ламівудзін, чым іншыя лекі ад ВІЧ?

Гэтая камбінацыя прапануе унікальныя перавагі для патрэбных пацыентаў, але ці з'яўляецца яна «лепшай», залежыць ад вашых індывідуальных абставін і мэтаў лячэння. Для людзей, якія адпавядаюць крытэрам для гэтага рэжыму з двух прэпаратаў, ён можа быць гэтак жа эфектыўным, як і камбінацыі з трох прэпаратаў, патэнцыйна выклікаючы менш пабочных эфектаў і лекавых узаемадзеянняў.

Асноўныя перавагі гэтай камбінацыі ўключаюць прыём меншай колькасці лекаў штодня, што можа знізіць рызыку пабочных эфектаў і лекавых узаемадзеянняў. Некаторыя людзі таксама лічаць, што лягчэй прытрымлівацца больш простага рэжыму ў доўгатэрміновай перспектыве. Акрамя таго, выкарыстанне меншай колькасці лекаў ад ВІЧ можа захаваць варыянты лячэння на будучыню, калі вам калі-небудзь спатрэбіцца пераключыцца на лекі.

Аднак, гэтая камбінацыя падыходзіць не ўсім, асабліва тым, у каго больш высокая вірусная нагрузка або ўжо ёсць рэзістэнтнасць да лекаў. Трохлекавыя камбінацыі, такія як Biktarvy або Triumeq, могуць быць больш прыдатнымі для людзей, якім патрабуецца больш моцнае падаўленне віруса або ў якіх складаная гісторыя лячэння.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша вірусная нагрузка, колькасць CD4, папярэдні вопыт лячэння, іншыя захворванні і асабістыя перавагі пры рэкамендацыі найлепшага рэжыму лячэння ВІЧ для вас. Самае галоўнае - знайсці лячэнне, якое эфектыўна падаўляе ваш ВІЧ, адначасова ўпісваючыся ў ваш лад жыцця.

Часта задаваныя пытанні пра долутэгравір і ламівудзін

Ці бяспечны долутэгравір і ламівудзін для людзей з хваробамі нырак?

Людзі з лёгкімі праблемамі з ныркамі звычайна могуць бяспечна прымаць гэтую камбінацыю, але тым, у каго цяжкая хвароба нырак, могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады лячэння. Ламівудзін апрацоўваецца праз вашы ныркі, таму зніжэнне функцыі нырак можа прывесці да назапашвання лекаў у вашым арганізме. Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам прыёму гэтага лекі і будзе рэгулярна кантраляваць яе падчас лячэння.

Калі ў вас умераныя праблемы з ныркамі, ваш лекар можа выбраць іншы рэжым лячэння ВІЧ, які дазваляе карэктаваць дозу. Фіксаваная камбінацыя долутэгравіру і ламівудзіну не можа быць адрэгулявана для функцыі нырак, таму альтэрнатывы могуць быць неабходныя для людзей са значнымі захворваннямі нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат долутэгравіру і ламівудзіну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі для атрымання рэкамендацый. Нягледзячы на тое, што няма спецыфічнага проціяддзя ад перадазіроўкі, медыцынскія работнікі могуць сачыць за вамі на наяўнасць сімптомаў і аказваць падтрымліваючую дапамогу пры неабходнасці. Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не загадаў гэта зрабіць медыцынскі работнік.

Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі, калі вам трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо гэта дапаможа медыцынскім работнікам дакладна зразумець, што і колькі вы прынялі. Большасць людзей, якія выпадкова прымаюць дадатковую дозу, не адчуваюць сур'ёзных праблем, але заўсёды лепш атрымаць прафесійную кансультацыю, каб быць у бяспецы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу долутэгравіру і ламівудзіну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапуск выпадковых доз не ідэальны, але не панікуйце, калі гэта адбудзецца. Самае галоўнае - вярнуцца да звычайнага графіка прыёму лекаў. Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, усталяваць будзільнікі на тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак.

Калі я магу спыніць прыём долутэгравіру і ламівудзіну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём гэтага лекі, не абмеркаваўшы гэта са сваім лекарам. Лячэнне ВІЧ звычайна працягваецца ўсё жыццё, і спыненне прыёму лекаў дазваляе вірусу хутка размнажацца, што можа пашкодзіць вашу імунную сістэму і прывесці да лекавай устойлівасці. Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам здаровым, і ваша вірусная нагрузка не выяўляецца, вам усё роўна трэба працягваць лячэнне, каб падтрымліваць гэтыя добрыя вынікі.

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты або іншыя праблемы з вашымі лекамі, ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці рашэнні або перайсці на іншы рэжым, калі гэта неабходна. Ёсць шмат варыянтаў лячэння ВІЧ, таму поўная адмена лячэння бывае рэдка.

Ці магу я прымаць долутэгравір і ламівудзін з іншымі лекамі?

Гэтая камбінацыя можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі лекамі, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсе лекі, дадаткі і раслінныя прэпараты, якія вы прымаеце. Некаторыя ўзаемадзеянні могуць зрабіць вашы лекі ад ВІЧ менш эфектыўнымі, у той час як іншыя могуць павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Ваш лекар або фармацэўт могуць дапамагчы вам бяспечна кіраваць гэтымі ўзаемадзеяннямі.

Агульныя лекі, якія могуць узаемадзейнічаць, уключаюць антацыды, дадаткі кальцыя, дадаткі жалеза і некаторыя лекі ад сутаргаў. У большасці выпадкаў гэтымі ўзаемадзеяннямі можна кіраваць шляхам карэкціроўкі часу або доз, але некаторыя камбінацыі могуць патрабаваць альтэрнатыўнага лячэння. Заўсёды пракансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым пачаць прымаць якія-небудзь новыя лекі або дадаткі.