Што такое экалантід: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Экалантід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, спецыяльна распрацаваныя для лячэння раптоўных, цяжкіх прыступаў ацёку ў людзей са спадчынным ангіяацёкам (САА). Гэты спецыялізаваны ін'екцыйны прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя вавёркі ў вашым целе, якія выклікаюць небяспечныя эпізоды ацёку, асабліва вакол вашага твару, горла і іншых жыццёва важных участкаў.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых дыягнаставаны САА, разуменне гэтага лекі можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у кіраванні гэтым рэдкім, але сур'ёзным захворваннем. Давайце разгледзім ўсё, што вам трэба ведаць пра экалантід, простымі і зразумелымі словамі.

Што такое экалантід?

Экалантід - гэта мэтанакіраванае біялагічнае лекі, якое дзейнічае як спецыялізаваны ключ, блакуючы пэўныя вавёркі, званыя калікрэінамі, якія выклікаюць прыступы ацёку ў пацыентаў з САА. Думайце пра гэта як пра дакладны інструмент, які ўмешваецца падчас крызісу, каб спыніць працэс ацёку, перш чым ён стане небяспечным для жыцця.

Гэты прэпарат належыць да класа, які называецца інгібітарамі калікрэіну, што азначае, што ён спецыяльна накіраваны на першапрычыну прыступаў САА, а не проста лечыць сімптомы. Медыцынскія работнікі лічаць яго лекамі хуткай дапамогі, таму што ён выкарыстоўваецца падчас актыўных эпізодаў ацёку, а не ў якасці штодзённага прафілактычнага лячэння.

Лекавы прэпарат пастаўляецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора, які неабходна ўводзіць у выглядзе ін'екцыі пад скуру (падскурная ін'екцыя). Толькі падрыхтаваны медыцынскі персанал павінен уводзіць гэты прэпарат, як правіла, у бальніцы або клініцы, дзе вы можаце знаходзіцца пад наглядам на выпадак якіх-небудзь рэакцый.

Для чаго выкарыстоўваецца экалантід?

Экалантід спецыяльна зацверджаны для лячэння вострых прыступаў спадчыннага ангіяацёку ў дарослых і падлеткаў ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй. САА - гэта рэдкае генетычнае захворванне, пры якім ваша цела няправільна кантралюе пэўныя вавёркі, якія рэгулююць ацёк і запаленне.

Падчас прыступу HAE вы можаце адчуць раптоўнае, моцнае ацёк асобы, вуснаў, языка, горла, рук, ног або геніталій. Гэты ацёк можа быць не толькі нязручным, але і патэнцыйна небяспечным, асабліва калі ён уплывае на ваша дыханне або глытанне.

Гэты прэпарат асабліва карысны для лячэння прыступаў, якія закранаюць верхнія дыхальныя шляхі або вобласць горла, дзе ацёк можа патэнцыйна блакаваць дыханне. Медыцынскія работнікі таксама могуць выкарыстоўваць яго для іншых цяжкіх эпізодаў ацёку, калі карысць перавышае рызыку.

Як працуе экалантід?

Экалантід дзейнічае, блакуючы плазменны калікрэін, бялок, які адыгрывае ключавую ролю ў запуску каскаду ацёку ў пацыентаў з HAE. Калі ў вас прыступ HAE, ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат рэчыва, якое называецца брадыкінін, якое прымушае крывяносныя пасудзіны прапускаць вадкасць у навакольныя тканіны.

Гэты прэпарат лічыцца моцным, хуткадзейным сродкам, які можа дапамагчы спыніць прыступ. Блакуючы калікрэін, экалантід дапамагае паменшыць выпрацоўку брадыкініну, што, у сваю чаргу, дапамагае паменшыць ацёк і запаленне, якія вы адчуваеце.

Эфект звычайна пачынаецца на працягу некалькіх гадзін пасля ін'екцыі, хоць час індывідуальнай рэакцыі можа вар'іравацца. Гэта адрознівае яго ад прафілактычных лекаў, якія вы можаце прымаць штодня, каб паменшыць частату прыступаў.

Як я павінен прымаць экалантід?

Экалантід неабходна ўводзіць у выглядзе ін'екцыі пад скуру падрыхтаваным медыцынскім работнікам у медыцынскай установе. Вы не можаце прымаць гэты прэпарат дома або ўводзіць яго самі, паколькі гэта патрабуе ўважлівага назірання і правільнай тэхнікі ін'екцыі.

Стандартная доза звычайна складае 30 мг, якія ўводзяцца ў выглядзе трох асобных ін'екцый па 10 мг пад скуру, звычайна ў розных месцах, такіх як сцягно, жывот або плячо. Ваш медыцынскі работнік вызначыць дакладныя месцы ін'екцый і можа разнесці іх, каб паменшыць дыскамфорт.

Вам не трэба турбавацца аб прыёме гэтага лекі з ежай або пазбягаць пэўных прадуктаў, паколькі яно ўводзіцца ў выглядзе ін'екцыі, а не прымаецца ўнутр. Аднак важна падтрымліваць гідратацыю і прытрымлівацца любых іншых інструкцый, якія дае ваша медыцынская група падчас вашага лячэння.

Як доўга я павінен прымаць экалантід?

Экалантід звычайна ўводзяць як адзінае лячэнне падчас вострага прыступу спадчыннага ангіяацёку (САА), а не як пастаяннае лекі. Большасць людзей атрымліваюць поўную дозу падчас аднаго візіту ў медыцынскую ўстанову, і эфекты могуць доўжыцца на працягу ўсяго прыступу.

Калі ў будучыні ў вас з'явіцца яшчэ адзін прыступ САА, ваш лекар можа зноў парэкамендаваць экалантід, але кожнае лячэнне лічыцца асобным і заснаваным на вашых канкрэтных сімптомах і медыцынскіх патрэбах у той час.

Ваш медыцынскі работнік будзе назіраць за вамі на працягу некалькіх гадзін пасля атрымання ін'екцыі, каб пераканацца, што вы добра рэагуеце, і сачыць за якімі-небудзь пабочнымі рэакцыямі. Гэты перыяд назірання з'яўляецца важнай часткай працэсу лячэння.

Якія пабочныя эфекты экалантіду?

Як і ўсе лекі, экалантід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Самае галоўнае, што трэба разумець, гэта тое, што сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, хоць і рэдкія, могуць узнікнуць і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Галаўны боль або лёгкае галавакружэнне
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Стамляльнасць або адчуванне стомленасці
• Боль, пачырваненне або ацёк у месцы ін'екцыі
• Невялікая ліхаманка або дрыжыкі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часовыя, знікаюць на працягу дня-двух пасля лячэння.

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Моцныя алергічныя рэакцыі (анафілаксія)
• Цяжкасць дыхання або сцісканне ў грудзях
• Моцныя скурныя рэакцыі або шырокая сып
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Прыкметы інфекцыі ў месцах ін'екцый

Рызыка цяжкіх алергічных рэакцый з'яўляецца прычынай таго, што гэты прэпарат ўводзяць толькі ў медыцынскіх установах, дзе неадкладна даступна экстранае лячэнне. Ваша медыцынская група навучана распазнаваць і хутка лячыць гэтыя рэакцыі, калі яны ўзнікаюць.

Каму не варта прымаць экалантід?

Экалантід падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца ён правільным выбарам для вашай канкрэтнай сітуацыі. Людзі з вядомай алергіяй на экалантід або любы з яго кампанентаў не павінны атрымліваць гэты прэпарат.

Ваш медыцынскі работнік будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць:

• Гісторыя цяжкіх алергічных рэакцый на іншыя лекі
• Актыўныя інфекцыі або парушаная імунная сістэма
• Парушэнні крывацёку або праблемы са згусальнасцю крыві
• Праблемы з ныркамі або печанню
• Статус цяжарнасці або груднога гадавання

Дзецям да 12 гадоў не варта ўводзіць экалантід, паколькі бяспека і эфектыўнасць не ўстаноўлены ў гэтай узроставай групе. Бяспека прэпарата падчас цяжарнасці і груднога гадавання таксама не ў поўнай меры ўстаноўлена, таму ваш лекар ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з рызыкамі.

Гандлёвая назва экалантіду

Гандлёвая назва экалантіду - Kalbitor. Гэта камерцыйная назва, якую вы ўбачыце на этыкетках рэцэптаў і ў медыцынскіх запісах, калі гэты прэпарат прызначаны для лячэння вашага HAE.

Kalbitor вырабляецца спецыялізаванай фармацэўтычнай кампаніяй і даступны толькі праз медыцынскія ўстановы, абсталяваныя для аказання экстранай дапамогі. Ваша страхоўка і канкрэтнае месца лячэння могуць паўплываць на наяўнасць і кошт.

Альтэрнатывы экалантіду

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць вострыя прыступы ГАЭ, і ваш лекар можа разгледзець альтэрнатывы, зыходзячы з вашай канкрэтнай гісторыі хваробы і рэакцыі на лячэнне. Гэтыя альтэрнатывы працуюць праз розныя механізмы, але накіраваны на дасягненне падобных вынікаў.

Іншыя метады лячэння прыступаў ГАЭ ўключаюць:

• Ікатыбант (Firazyr) - яшчэ адна ін'екцыя, якая блакуе рэцэптары брадыкініну
• Канцэнтраты інгібітару эстэразы C1 чалавека - замяняюць адсутны бялок пры ГАЭ
• Свежазамарожаная плазма - выкарыстоўваецца ў надзвычайных сітуацыях, калі іншыя метады лячэння недаступныя
• Рэкамбінантны інгібітар эстэразы C1 - генетычна мадыфікаваная версія адсутнага бялку

Ваш медыцынскі работнік дапаможа вызначыць, які варыянт лячэння найбольш падыходзіць для вашага канкрэтнага тыпу ГАЭ і індывідуальных медыцынскіх абставін.

Ці лепшы экалантыд за ікатыбант?

І экалантыд, і ікатыбант з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння прыступаў ГАЭ, але яны працуюць праз розныя механізмы і маюць розныя перавагі. Выбар паміж імі залежыць ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі, цяжару прыступу і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны прэпарат.

Экалантыд блакуе выпрацоўку брадыкініну, у той час як ікатыбант блакуе рэцэптары брадыкініну пасля таго, як рэчыва ўжо было выпрацавана. Некаторыя пацыенты могуць лепш рэагаваць на адзін падыход, чым на іншы, і ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як характар вашых прыступаў і гісторыя хваробы.

Асноўная практычная розніца заключаецца ў тым, што ікатыбант часам можна ўводзіць самастойна дома пасля належнай падрыхтоўкі, у той час як экалантыд заўсёды павінен уводзіцца ў медыцынскай установе. Гэта робіць ікатыбант больш зручным для некаторых пацыентаў, але экалантыд можа быць больш прыдатным для цяжкіх прыступаў, якія патрабуюць пільнага назірання.

Часта задаюць пытанні пра экалантыд

Ці бяспечны экалантыд для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Экалантід звычайна можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі сэрца, але ваш кардыёлаг і спецыяліст па ГАЭ павінны працаваць разам, каб пераканацца, што гэта бяспечна для вашай канкрэтнай сітуацыі. Лекарства звычайна не выклікае прамых праблем з сэрцам, але стрэс ад самой атакі ГАЭ можа паўплываць на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму.

Ваша медыцынская брыгада будзе кантраляваць ваш пульс і крывяны ціск падчас лячэння і можа скарэктаваць свой падыход да маніторынгу, калі ў вас ёсць існуючыя сардэчныя захворванні. Абавязкова паведаміце ўсім сваім лекарам аб вашай поўнай гісторыі хваробы перад атрыманнем любога лячэння ГАЭ.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат экалантіду?

Паколькі экалантід даецца толькі медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх установах, выпадковая перадазіроўка надзвычай малаверагодная. Аднак, калі вы лічыце, што атрымалі няправільную дозу, неадкладна паведаміце сваёй медыцынскай брыгадзе, каб яны маглі больш уважліва сачыць за вамі.

Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за прыкметамі павелічэння пабочных эфектаў і можа падоўжыць перыяд назірання пасля лячэння. Спецыфічнага антыдоту ад перадазіроўкі экалантіду няма, таму лячэнне сканцэнтравана на кіраванні любымі сімптомамі, якія развіваюцца, і аказанні падтрымліваючай дапамогі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў запланаванае лячэнне экалантідам?

Экалантід звычайна ўводзяць як аднаразовае лячэнне падчас актыўнай атакі ГАЭ, таму звычайна няма «прапушчанай дозы» ў традыцыйным сэнсе. Калі ў вас атака ГАЭ, і вы яшчэ не атрымалі лячэнне, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў службу хуткай дапамогі.

Не адкладайце зварот па лячэнне атакі ГАЭ, асабліва калі ў вас ацёк горла або цяжкасці з дыханнем. Гэтыя сімптомы могуць стаць небяспечнымі для жыцця, і неадкладная медыцынская дапамога неабходна для вашай бяспекі.

Калі я магу спыніць прыём экалантіду?

Экалантід не з'яўляецца пастаянным лекамі, якія вы пачынаеце і спыняеце, як штодзённыя таблеткі. Гэта экстранае лячэнне, якое прызначаецца падчас асобных прыступаў спадчыннага ангіяацёку (САА), таму кожнае лячэнне завяршаецца, як толькі вы атрымалі поўную дозу і былі пад наглядам на працягу некалькіх гадзін.

Вам не трэба «спыняць» экалантід у традыцыйным сэнсе, але вы і ваш лекар будзеце працягваць ацэньваць, ці застаецца ён лепшым варыянтам лячэння для будучых прыступаў. Калі ў вас з'явіцца алергія або ўзнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты, ваша медыцынская каманда рэкамендуе альтэрнатыўныя метады лячэння для будучых эпізодаў.

Ці магу я падарожнічаць з экалантідам?

Паколькі экалантід неабходна захоўваць у пэўных умовах і ўводзіць медыцынскімі работнікамі, вы не можаце браць яго з сабой у падарожжа. Замест гэтага вам трэба будзе пераканацца, што ў вас ёсць доступ да медыцынскіх устаноў, абсталяваных для лячэння прыступаў САА, куды б вы ні падарожнічалі.

Перад паездкай абмяркуйце свае планы са сваім спецыялістам па САА і даследуйце медыцынскія ўстановы ў пункце прызначэння, якія могуць забяспечыць экстранае лячэнне САА. Разгледзьце магчымасць нашэння медыцынскай карткі або бранзалета з указаннем вашага стану і кантактнай інфармацыі для вашай медыцынскай каманды.