Што такое ін'екцыя эдрафонію: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ін'екцыя эдрафонію - гэта лекі, якія часова блакуюць распад ацэтылхаліну, хімічнага пасланца ў вашай нервовай сістэме. Гэта стварае кароткачасовае, але прыкметнае паляпшэнне сілы і функцыі цягліц. Медыцынскія работнікі ў асноўным выкарыстоўваюць гэты ін'екцыйны прэпарат у якасці дыягнастычнага інструмента, каб дапамагчы выявіць пэўныя захворванні цягліц і нерваў, асабліва міястэнію гравіс.

Што такое эдрафоній?

Эдрафоній - гэта лекі кароткага дзеяння, якія адносяцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі халінэстэразы. Ён дзейнічае, прадухіляючы распад ацэтылхаліну, які неабходны для сувязі паміж вашымі нервамі і цягліцамі. Калі ўзровень ацэтылхаліну часова павышаецца, вашы мышцы могуць скарачацца больш эфектыўна.

Лекарства выпускаецца ў выглядзе празрыстага, бясколернага раствора, які медыцынскія работнікі ўводзяць шляхам ін'екцыі ў вену. У адрозненне ад многіх іншых лекаў, эдрафоній дзейнічае вельмі хутка, але доўжыцца ўсяго некалькі хвілін. Гэты унікальны час робіць яго асабліва карысным для дыягнастычнага тэставання, а не для пастаяннага лячэння.

Вы звычайна сустрэнецеся з эдрафоніем у бальніцы або клініцы, дзе медыцынскія работнікі могуць старанна кантраляваць вашу рэакцыю. Лекарства таксама вядома пад гандлёвай назвай Tensilon, хоць сёння часцей выкарыстоўваецца яго агульная версія.

Для чаго выкарыстоўваецца эдрафоній?

Эдрафоній служыць у першую чаргу дыягнастычным інструментам, каб дапамагчы лекарам выявіць міястэнію гравіс, стан, пры якім ваша імунная сістэма атакуе сувязі паміж нервамі і цягліцамі. Падчас тэсту лекар увядзе эдрафоній і будзе назіраць за часовым паляпшэннем мышачнай слабасці або апушчэннем стагоддзеў.

Гэты лек таксама выкарыстоўваецца для дыферэнцыявання паміж міястэнічным крызісам і халінергічным крызісам у пацыентаў, ужо дыягнаставаных з міястэніяй гравіс. Міястэнічны крызіс узнікае, калі ваш стан пагаршаецца і вам патрабуецца больш лекаў, у той час як халінергічны крызіс узнікае, калі вы атрымалі занадта шмат лекаў.

Часам лекары выкарыстоўваюць эдрафоній, каб змяніць эфекты некаторых міярэлаксантаў, якія выкарыстоўваюцца падчас аперацыі. Гэта дапамагае гарантаваць, што вашы мышцы вернуцца да нармальнай функцыі пасля медыцынскіх працэдур. Аднак гэта выкарыстанне менш распаўсюджана, чым яго дыягнастычныя прымянення.

У рэдкіх выпадках медыцынскія работнікі могуць выкарыстоўваць эдрафоній для праверкі іншых нервова-цягліцавых расстройстваў або для ацэнкі эфектыўнасці іншых метадаў лячэння міястэніі гравіс. Гэтыя спецыялізаваныя выкарыстання патрабуюць пільнага медыцынскага нагляду і экспертызы.

Як працуе эдрафоній?

Эдрафоній працуе, блакуючы фермент пад назвай ацэтылхалінэстэраза, які звычайна расшчапляе ацэтылхалін у вашым целе. Калі гэты фермент заблакаваны, ацэтылхалін назапашваецца ў месцы злучэння паміж вашымі нервамі і цягліцамі, ствараючы больш моцныя сігналы для скарачэння цягліц.

Уявіце сабе ацэтылхалін як ключ, які адмыкае рух цягліц. У такіх станах, як міястэнія гравіс, недастаткова працуючых замкоў для гэтых ключоў. Эдрафоній не стварае больш замкоў, але ён трымае ключы даўжэй, каб у іх было больш шанцаў спрацаваць.

Лек лічыцца ўмерана моцным, але вельмі кароткага дзеяння. Яго эфекты звычайна пачынаюцца на працягу 30-60 секунд пасля ін'екцыі і доўжацца ўсяго 5-10 хвілін. Гэтая кароткая працягласць робіць яго ідэальным для тэставання, але непрыдатным для доўгатэрміновага лячэння.

Хуткае пачатак і кароткая працягласць таксама азначаюць, што любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, будуць часовымі. Гэтая характарыстыка робіць эдрафоній больш бяспечным для дыягнастычнага выкарыстання ў параўнанні з лекамі больш працяглага дзеяння ў тым жа класе.

Як я павінен прымаць эдрафоній?

Вы не будзеце прымаць эдрафоній самастойна - яго заўсёды ўводзяць медыцынскія работнікі ў медыцынскіх умовах. Лекі паступаюць у выглядзе ін'екцыі, якая ўводзіцца непасрэдна ў вену праз нутравенны катетар або часам у мышцу. Ваш лекар вызначыць дакладную дозу, зыходзячы з вашай вагі, узросту і канкрэтнага тэсту, які праводзіцца.

Перад атрыманнем эдрафонію вам не трэба пазбягаць ежы або пітва, калі ваш лекар спецыяльна не інструктуе вас гэта зрабіць. Аднак вы павінны паведаміць сваёй медыцынскай камандзе аб усіх леках, якія вы прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі.

Сама ін'екцыя займае ўсяго некалькі секунд, але пасля гэтага вас будуць старанна назіраць на працягу некалькіх хвілін. Ваша медыцынская каманда будзе сачыць за зменамі ў сіле вашых цягліц, дыханні і агульным стане ў гэты час.

Звычайна вы будзеце атрымліваць эдрафоній, лежачы або зручна седзячы. Гэта пазіцыянаванне дапамагае забяспечыць вашу бяспеку і дазваляе медыцынскім работнікам лепш назіраць за любымі зменамі ў функцыі вашых цягліц.

Як доўга я павінен прымаць эдрафоній?

Эдрафоній - гэта не лекі, якія вы прымаеце на працягу доўгага перыяду. Ён прызначаны для аднаразовага дыягнастычнага тэставання, і яго эфекты натуральна знікаюць на працягу 5-10 хвілін. У вас не будзе рэцэпту, які можна забраць дадому, або графіка лячэння, якому трэба прытрымлівацца.

Калі вам трэба прайсці некалькі тэстаў, ваш лекар можа ўвесці вам эдрафоній у розныя моманты, але кожнае выкарыстанне па-ранейшаму з'яўляецца адзіным, кароткатэрміновым уздзеяннем. Лекі не назапашваюцца ў вашай сістэме і не патрабуюць паступовага павелічэння або памяншэння дазіроўкі.

Пацыентам з міястэніяй гравіс, якія маюць патрэбу ў пастаянным лячэнні, лекары звычайна прызначаюць лекі працяглага дзеяння, такія як пірыдастыгмін, а не паўторныя ін'екцыі эдрафонію. Роля эдрафонію застаецца перш за ўсё дыягнастычнай, а не тэрапеўтычнай.

Якія пабочныя эфекты эдрафонію?

Большасць людзей добра пераносяць эдрафоній, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, будуць нядоўгімі з-за кароткай працягласці дзеяння лекаў.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, памятаючы, што яны, як правіла, праходзяць на працягу некалькіх хвілін:

• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Павелічэнне выпрацоўкі сліны
• Павышаная потлівасць
• Паторгванне цягліц або фасцыкуляцыі
• Болі ў жываце
• Дыярэя
• Пачашчанае мачавыпусканне
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве

Гэтыя сімптомы ўзнікаюць таму, што эдрафоній павялічвае колькасць ацэтылхаліну ва ўсім вашым целе, а не толькі ў месцах злучэння нерваў і цягліц, якія правяраюцца. Большасць людзей лічаць гэтыя эфекты пераноснымі, бо ведаюць, што яны хутка пройдуць.

Ёсць таксама некаторыя сур'ёзныя, але рэдкія пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за імі, але карысна ведаць, што гэта такое:

• Сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем або рэспіраторны дыстрэс
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцная слабасць цягліц (парадаксальная рэакцыя)
• Сутаргі
• Страта свядомасці
• Тяжкія алергічныя рэакцыі з ацёкам або сыпам

Гэтыя сур'ёзныя рэакцыі сустракаюцца нячаста, і вы будзеце знаходзіцца ў медыцынскай установе, дзе пры неабходнасці будзе даступна неадкладнае лячэнне. Вашы медыцынскія работнікі навучаны хутка распазнаваць і кіраваць гэтымі сітуацыямі.

Каму не варта прымаць эдрафоній?

Некаторыя людзі не павінны атрымліваць эдрафоній з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым вырашыць, ці бяспечна гэта лекі для вас.

Вы не павінны атрымліваць эдрафоній, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, паколькі лекі могуць паўплываць на ваш сардэчны рытм і частату сардэчных скарачэнняў. Вось асноўныя захворванні, якія робяць эдрафоній непрыдатным:

• Цяжкія парушэнні сардэчнага рытму (арытміі)
• Нядаўні сардэчны прыступ або нестабільная хвароба сэрца
• Цяжкая астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• Кішачная або мачавая непраходнасць
• Вядомая алергія на эдрофоній або падобныя лекі
• Цяжкая хвароба нырак
• Актыўная язвавая хвароба

Ваш лекар таксама будзе асцярожны пры выкарыстанні эдрофонію, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, хоць часам гэта можа быць неабходна ў дыягнастычных мэтах. Лекарства можа пранікаць праз плацэнту і патэнцыйна ўздзейнічаць на вашага дзіцяці.

Калі ў вас ёсць гісторыя сутаргаў, ваша медыцынская каманда ўважліва ўзважыць рызыкі і перавагі. У той час як эдрофоній патэнцыйна можа выклікаць сутарга ў рэдкіх выпадках, дыягнастычная інфармацыя, якую ён дае, можа быць вырашальнай для вашага лячэння.

Толькі ўзрост не дыскваліфікуе вас ад атрымання эдрофонію, але пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да яго эфектаў. Ваш лекар адпаведна адрэгулюе дозу і будзе больш пільна кантраляваць вас падчас тэсту.

Гандлёвыя назвы эдрофонію

Эдрофоній першапачаткова прадаваўся пад гандлёвай назвай Tensilon кампаніяй Valeant Pharmaceuticals. Аднак версія з гандлёвай назвай больш не шырока даступная ў многіх краінах, у тым ліку ў Злучаных Штатах.

Сёння вы часцей за ўсё сустрэнеце эдрофоній як агульны прэпарат. Агульныя версіі працуюць сапраўды гэтак жа, як і прадукт з гандлёвай назвай, і адпавядаюць тым жа стандартам бяспекі і эфектыўнасці. Ваш медыцынскі работнік проста назаве яго «эдрофоній» або «эдрофоній хлорыд».

У некаторых рэгіёнах вы ўсё яшчэ можаце сустрэць спасылкі на Tensilon у медыцынскай літаратуры або старой дакументацыі, але лекі, якія вы атрымаеце, хутчэй за ўсё, будуць агульнай версіяй. Змена з гандлёвай назвы на агульную не ўплывае на якасць або эфектыўнасць вашага дыягнастычнага тэсту.

Альтэрнатывы эдрофонію

У той час як эдрафоній застаецца залатым стандартам для пэўных дыягнастычных тэстаў, ёсць альтэрнатыўныя падыходы, якія ваш лекар можа разгледзець. Выбар залежыць ад таго, якое захворванне даследуецца і ваша канкрэтная медыцынская сітуацыя.

Для дыягностыкі міястэніі гравіс ваш лекар можа выкарыстоўваць іншыя метады замест або ў дадатак да тэсту з эдрафоніем. Аналізы крыві могуць выявіць спецыфічныя антыцелы, звязаныя з міястэніяй гравіс, забяспечваючы дыягнастычную інфармацыю без неабходнасці ін'екцыі.

Даследаванні нервовай праводнасці і электраміёграфія (ЭМГ) таксама могуць дапамагчы ў дыягностыцы нервова-цягліцавых расстройстваў. Гэтыя тэсты вымяраюць электрычную актыўнасць у вашых нервах і цягліцах, прапаноўваючы падрабязную інфармацыю аб тым, наколькі добра функцыянуе ваша нервовая сістэма.

Для пацыентаў, якія не могуць атрымаць эдрафоній, лекары могуць выкарыстоўваць тэсты з пакетам з лёдам для пэўных сімптомаў, такіх як апушчэнне стагоддзе. Прымяненне лёду можа часова палепшыць функцыю цягліц пры міястэніі гравіс, даючы дыягнастычныя падказкі без лекаў.

У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць пробны прыём пероральнага пірыдастыгміну, лекі працяглага дзеяння ў тым жа класе, што і эдрафоній. Калі вашы сімптомы значна паляпшаюцца пры гэтым лячэнні, гэта можа пацвердзіць дыягназ міястэніі гравіс.

Ці лепшы эдрафоній, чым пірыдастыгмін?

Эдрафоній і пірыдастыгмін служаць розным мэтам, таму параўноўваць іх не зусім як параўноўваць яблыкі з яблыкамі. Эдрафоній выдатна падыходзіць у якасці дыягнастычнага інструмента дзякуючы хуткаму пачатку дзеяння і кароткай працягласці, у той час як пірыдастыгмін лепш падыходзіць для працяглага лячэння.

Для дыягнастычнага тэставання хуткае дзеянне эдрафонію робіць яго лепшым за пірыдастыгмін. Вы можаце ўбачыць вынікі на працягу хвіліны, і калі ў вас узнікнуць пабочныя эфекты, яны хутка знікнуць. Пірыдастыгмін пачынае дзейнічаць праз 30-60 хвілін і дзейнічае на працягу некалькіх гадзін, што робіць яго непрактычным для тэставання.

Аднак для доўгатэрміновага лячэння міястэніі гравіс пірыдастыгмін значна больш практычны, чым эдрафоній. Вы можаце прымаць пірыдастыгмін перорально некалькі разоў на дзень, каб падтрымліваць стабільны кантроль над сімптомамі, у той час як эдрафоній патрабуе пастаяннага нутравеннага доступу і маніторынгу ў бальніцы.

Сіла гэтых лекаў супастаўная, але іх працягласць дзеяння робіць іх прыдатнымі для розных сітуацый. Думайце пра эдрафоній як пра хуткі дыягнастычны здымак, у той час як пірыдастыгмін забяспечвае ўстойлівую тэрапеўтычную карысць.

Ваш лекар выбера правільнае лекі ў залежнасці ад таго, ці патрэбна вам дыягностыка або пастаяннае лячэнне. Многія пацыенты спачатку атрымліваюць эдрафоній для тэставання, а затым, калі ў іх дыягнаставана міястэнія гравіс, пераходзяць на пірыдастыгмін для штодзённага лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб эдрафоніі

Ці бяспечны эдрафоній пры сардэчных захворваннях?

Эдрафоній можа ўплываць на частату сардэчных скарачэнняў і рытм, таму патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні. Ваш лекар ацэніць ваш канкрэтны стан сэрца і можа вырашыць, што дыягнастычныя перавагі перавышаюць рызыкі, асабліва з улікам таго, што эфекты лекаў кароткачасовыя.

Калі ў вас лёгкая, стабільная хвароба сэрца, вы ўсё яшчэ можаце атрымаць эдрафоній пад пільным наглядам. Аднак, калі ў вас сур'ёзныя праблемы з рытмам сэрца, нядаўні сардэчны прыступ або нестабільная хвароба сэрца, ваш лекар, верагодна, выбера альтэрнатыўныя метады дыягностыкі.

Ваша медыцынская брыгада будзе пастаянна кантраляваць рытм вашага сэрца падчас тэсту, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з сэрцам. У іх таксама будуць лекі для процідзеяння эфектам эдрафонію ў выпадку неабходнасці, хоць сур'ёзныя праблемы з сэрцам сустракаюцца рэдка.

Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаў занадта шмат эдрафонію?

Перадазіроўка эдрофонію — гэта неадкладная медыцынская дапамога, але вы заўсёды будзеце атрымліваць гэты прэпарат у медыцынскай установе, дзе даступна неадкладнае лячэнне. Ваша медыцынская брыгада хутка распазнае сімптомы перадазіроўкі і адпаведна адрэагуе.

Прыкметы занадта вялікай колькасці эдрофонію ўключаюць моцную слабасць цягліц, цяжкасці з дыханнем, празмернае вылучэнне сліны, моцную млоснасць і ваніты, а таксама патэнцыйна небяспечныя змены сардэчнага рытму. Гэтыя сімптомы могуць развівацца хутка, але паддаюцца лячэнню пры належным медыцынскім абслугоўванні.

Медыцынскія работнікі маюць проціяддзе пад назвай атрапін, якое можа нейтралізаваць дзеянне эдрофонію. Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы празмерную актыўнасць ацэтылхаліну, якая выклікае сімптомы перадазіроўкі. Ваша медыцынская брыгада навучана разлічваць правільную дозу і хутка ўводзіць яе пры неабходнасці.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што перадазіроўкі эдрофонію рэдкія, таму што медыцынскія работнікі старанна разлічваюць дозы, а прэпарат дзейнічае хутка. Нават калі вы атрымаеце занадта шмат, эфект пачне знікаць натуральным шляхам на працягу некалькіх хвілін.

Што мне рабіць, калі тэст з эдрофоніем не працуе?

Адмоўны тэст з эдрофоніем не абавязкова азначае, што ў вас няма міястэніі гравіс або іншых нервова-цягліцавых захворванняў. Часам тэст неабходна паўтарыць, або вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца выкарыстоўваць розныя дыягнастычныя падыходы, каб атрымаць ясны адказ.

Некалькі фактараў могуць паўплываць на вынікі тэсту, у тым ліку час вашых сімптомаў, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і канкрэтныя цягліцы, якія правяраюцца. Ваш лекар можа прапанаваць паўтарыць тэст у іншы час або калі вашы сімптомы больш выяўленыя.

Калі тэст з эдрофоніем застаецца непераканаўчым, ваш лекар, верагодна, прызначыць іншыя аналізы, такія як аналіз крыві для праверкі на антыцелы да міястэніі гравіс, даследаванні нервовай праводнасці або візуалізацыйныя сканы. Гэтыя аналізы могуць даць дадатковую інфармацыю, каб дапамагчы паставіць дыягназ.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць спробу лячэння з дапамогай лекаў працяглага дзеяння, такіх як пірыдастыгмін. Калі вашы сімптомы значна палепшацца з дапамогай лячэння, гэта можа пацвердзіць дыягназ, нават калі тэст з эдрофоніем быў адмоўным.

Калі я магу вярнуцца да звычайнай дзейнасці пасля эдрофонію?

Звычайна вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці адразу пасля атрымання эдрофонію, паколькі яго эфекты знікаюць на працягу 5-10 хвілін. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць крыху даўжэй, каб пераканацца, што вы адчуваеце сябе цалкам нармальна, перш чым пакінуць медыцынскую ўстанову.

Калі вы адчулі якія-небудзь пабочныя эфекты падчас тэсту, пачакайце, пакуль яны цалкам не знікнуць, перш чым кіраваць аўтамабілем або працаваць з механізмамі. Большасць людзей адчуваюць сябе добра на працягу 15-20 хвілін пасля атрымання ін'екцыі, але прыслухоўвайцеся да свайго цела і не спяшайцеся, калі вы не адчуваеце сябе зусім добра.

Пасля тэсту з эдрофоніем няма абмежаванняў у дыеце або дзейнасці. Вы можаце есці, піць і прымаць свае звычайныя лекі, як звычайна, калі ваш лекар не дасць вам іншых канкрэтных інструкцый.

Калі вы праходзіце дадатковыя аналізы або працэдуры ў той жа дзень, паведаміце сваёй медыцынскай камандзе, што вы атрымалі эдрофоній. Хоць малаверагодна, што гэта паўплывае на іншыя аналізы, заўсёды лепш поўнасцю інфармаваць сваю медыцынскую каманду аб любых леках, якія вы атрымалі.

Ці магу я прымаць свае звычайныя лекі пасля эдрофонію?

Так, як правіла, вы можаце прымаць свае звычайныя лекі пасля атрымання эдрофонію. Лекарства не ўзаемадзейнічае з большасцю распаўсюджаных лекаў, а яго кароткая працягласць азначае, што яно не будзе ў вашай сістэме дастаткова доўга, каб выклікаць пастаянныя ўзаемадзеянні.

Калі вы ўжо прымаеце лекі ад міястэніі гравіс, ваш лекар можа даць вам канкрэтныя інструкцыі аб часе. Часам яны папросяць вас прыпыніць прыём гэтых лекаў перад тэстам, каб атрымаць больш дакладныя вынікі, а потым аднавіць іх пасля.

Заўсёды інфармуйце сваю медыцынскую каманду пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі. Хоць узаемадзеянне з эдрофоніем сустракаецца рэдка, ваша медыцынская каманда павінна мець поўную інфармацыю, каб забяспечыць вашу бяспеку.

Калі ў вас ёсць пытанні аб канкрэтных леках, спытайце свайго лекара, перш чым пакінуць медыцынскую ўстанову. Яны могуць даць вам індывідуальныя парады, зыходзячы з вашай поўнай гісторыі хваробы і бягучых лекаў.